综合性医院专病化门诊服务流程再造

随着医学的发展,疾病划分更加细化,医院原有的门诊服务模式已不能完全满足患者的需要.为了更好地体现出科有特色和人有专长,达到综合性医院相关资源的有效整合,促进专病相关资源利用的最大化,使患者得到针对性的诊疗,我院在原有门诊服务流程基础上创新门诊服务模式,设立了65个专病门诊,运行近两年来的情况表明,患者就医更加方便快捷,接受的诊疗服务更加专业优质,同时也提升了医院的影响.基于专病化门诊的专病数据库信息积累,也为科研教学提供了一种新的平台.     

试论我国综合性医院的专科专病建设

专科专病建设是综合性医院加强学科建设,以特色技术赢取竞争优势的有效手段。在大量查阅了医院专科专病建设现状的情况下,提炼了专科专病建设的概念,概括了当前中国医院进行学科建设的3种模式,并总结了综合性医院加强专科专病建设的4个特点,即:学科特色明显,人才梯队合理,注重资源整合,投入重点突出。     

江苏省某三甲综合医院专病门诊运行情况分析

目的探讨江苏省某三甲综合医院专病门诊运行情况。方法利用描述性统计、相关性分析和时间序列分析对该院专病门诊运行情况进行分析。结果该院专病门诊量逐年递增,年专病门诊量与年普通门诊量、年门诊次数、医生人数的相关系数分别为0．987、0．934、0．916（P〈0．05）,说明三者高度相关。结论应通过择优设置,加大专病门诊人力资源整合,进一步提高医院专病门诊管理水平,扩大相应学科建设影响力。     

专病门诊，分工明确吗？

也许不少人已经注意到，眩晕门诊、糖尿病足门诊、胸痛中心等一些以疾病命名的门诊越来越多地出现在医院里，这些就是专病门诊。从专科门诊到专病门诊，它的改变不单单是一个名称，还包括了服务理念、门诊运作流程等很多方面。然而，在专病门诊“流行”的今天，究竟怎样的门诊才是真正意义的专病门诊？它的运作、管理与专科门诊有什么区别？如何实现专病门诊与传统专科门诊运作方式的衔接？如何让专病门诊更好地发展？许许多多从专病门诊衍生出来的问题还需要进行思考。     

基于慢性肾脏病管理的精准分级诊疗应用实践

分级诊疗制度是优化基本医疗卫生制度的重要步骤,但落地实施时遇到阻碍,因存在转诊标准不一、空间不连贯和时间滞后等问题,医联体模式推进存在难度。上海市浦东新区人民医院联合7家社区卫生服务中心,构建了一套以信息化为支撑的川沙医联体慢性肾脏病（CKD）专病精准分级诊疗管理方案。以CKD病种为例,基于指南梳理CKD患者的疾病管理规律,建立医疗信息联通共享、转诊规则标准的CKD专病分级诊疗知识库,设计区域CKD专病分级诊疗系统,构建了基于医院-社区联动管理的专病分级诊疗一体化管理模型。且实证应用评价显示,基于CKD知识库的专病分级诊疗模式,可以精准定位易发和高危人群,及时筛查评估CKD早期患者,提升CKD患者的健康管理和诊疗效率。     

口腔诊疗单元在综合性医院口腔科的应用

目的 探讨综合性医院口腔门诊管理方法,提高口腔门诊医疗质量,减少医疗纠纷,增加患者就诊满意度.方法 提出并引用"口腔诊疗单元"管理方法,加强诊疗单元中人员学习培训、口腔医生与牙科助理配合训练、优化口腔临床规范化操作流程,强化口腔日常事务管理、病人群管理、细节管理等.结果 2年多应用以来,口腔诊疗单元管理方法通过管理口腔门诊日常工作、口腔疾病诊治、口腔诊疗操作配合有效地提高了医疗质量、临床工作效率,减少了医疗差错和医疗纠纷,增加了患者就诊满意度.结论 口腔诊疗单元管理方法是综合性医院口腔科有效的管理方法.     

综合性中医院建设专病联合诊疗中心的体会

介绍在综合性中医院利用传统强项和特色学科,建设专病诊疗中心的情况。实践证明,这种诊疗模式的建立有利于提高各学科的诊治水平,促进学术梯队的形成,为更好地发扬中医特色和提高中医内涵做了有益的尝试。     

构建诊疗一卡通的策略与实践

大型综合性医院门诊拥挤是一种普遍的现象,为简化就诊流程,方便患者就诊,减少患者的等待时间,提高医院门诊的整体服务水平,我院联合农业银行和第三方软硬件供应商共同设计和实施了医院诊疗一卡通系统.本文就构建一卡通系统的策略、一卡通系统的实施应用做了介绍和分析,并对一卡通和预交金模式的问题与发展进行了讨论和展望.     

北京某大型医院开展慢性病防控工作实践探讨

目前我国慢性病防治工作任务艰巨。依托大型医院在医疗、教学、科研和预防方面的优势,多年来,北京某医院通过开设慢性病专科专病门诊,开展健康体检,举办健康宣教,开展对口支援社区卫生服务工作等措施,积极发挥大型医院在慢性病防控工作中的重要作用,积累了大量经验。本文对北京某医院开展慢病防控工作的实践经验进行梳理,提出应将慢病防控与医改政策结合,发挥大型医院在慢病防控中的重要作用,同时与当前慢病防控的严峻形势相结合。     

儿童专科医院MDT模式建设实践探索

目的 进一步提高儿童专科医院多学科诊疗（multi-disciplinary team，MDT）能力，提升医疗服务质量以及疑难危重病的诊疗能力。方法 我们借鉴国外儿童多学科诊疗模式，结合自身优势学科群和医院专科专病建设，通过设立4个MDT亚群29个项目，量化临床工作指标，制定了"3定4专"的管理方案，依托5个维度的长效管理考核机制，形成了一批MDT优质项目。结果 通过3年的发展，本院已开设MDT门诊22个，累计门诊患者2 986人次，出院患者4 043人次，手术3 364台，疑难危重病收治比例及好转治愈率显著增加。结论 本院已形成有效的多学科诊疗模式，建立了规范的多学科协作诊疗流程，完善了患者管理体系，提升了疑难危重诊疗能力。     

内科教学对促进临床教师专业化发展的优势分析

临床医学教学在培养高等医学人才方面具有特殊性，内科学因其专业化发展迅速，教学大纲和教学计划落后于临床实践，而误认为临床内科教学妨碍其专业发展．本文就内科教学对临床教师专业化发展的影响因素进行分析，认为内科学教学对临床教师的专业化发展有着积极作用，并希望通过强化内科教学以促进临床教师专业化发展．     

垂直分工、产业集聚与专业化优势——兼论长三角地区的制造业优势格局

产业集聚、垂直分工和专业化生产，是一个地区产业优势的反映。垂直分工与产业集聚、专业化生产之间呈正相关关系，产品“生产链”解体和中间品生产网络体系的生成导致了垂直分工，产业集聚演进推动了产业链的中间产品环节垂直分工的展开，形成了专业化生产的优势。上海制造业的垂直分工水平总体落后于浙苏两省，但一些高科技制造业上海仍处于优势地位。浙江的制造业总量不如江苏，但是浙江的制造业总体的垂直分工水平略高于江苏，浙江制造业的多数部门具有高于江苏的专业化生产优势。     

关于医学院建立临床技能培训中心的思考

随着各种新型模拟训练器材、设备的飞速发展，医学生临床技能训练的手段和方法将从本质上得到改变，医学生的临床技能将得到大幅度的提高，我们从临床技能中心建设的必要性和迫切性进行分析，进而探讨临床技能培训中心建立的运营模式以及管理方法，并对大型综合性教学医院建立临床技能培训中心进行了进一步的深入思考：     

综合医院门诊信息化建设作用探讨

信息化建设是提高综合医院门诊医疗服务水平的重要保障措施之一。信息化建设有助于保障门诊医疗质量与安全,优化门诊服务流程,提供多种便捷服务。通过建立信息工作例会制度,加强外部宣传和内部培训,组织信息故障模拟演练不断推进信息化工作。实现门诊医疗服务流程化、秩序化,门诊医疗信息安全、准确,提高门诊工作效率。     

市场配置医疗资源与院长职业化--为什么美国医院的管理者大多不是学医的

当前中国在医疗卫生领域的三大改革正在不断地向纵深推进,医疗资源配置的方式由政府配置转向由市场配置将是必然的趋势,可以预言,伴随着外资医院的进入、民营医院的崛起和公立医院营利性与非营利性的分家,在不久的将来职业院长将成为一个不小的群体活跃在中国医疗卫生领域。本文从历史演进的角度介绍了美国医院院长职业化的进程并对其原因进行了分析,希望对中国的同行能有所启发。     

调和益胃颗粒制备工艺及质量标准研究

目的研究调和益胃颗粒的制备工艺及质量标准。方法采用正交试验法选择与优化提取工艺及制粒条件;采用薄层色谱法对处方中的白术、莱菔子进行定性鉴别。结果水煎最佳条件为首次补足吸水量后浸泡1 h,其余每次加10倍量水,煎煮1 h,共3次;制粒工艺的最优条件为加入85%乙醇及β-环糊精适量,混合5 min。薄层色谱鉴别专属性强,且阴性对照无干扰。结论建立的提取工艺、颗粒制备工艺稳定可靠,制剂质量标准灵敏度高,专属性强,为调和益胃颗粒的临床用药和进一步开发利用提供理论依据和技术支撑。     

生物制剂在类风湿性关节炎应用中的研究进展

随着类风湿性关节炎研究的深入,针对不同靶点如T细胞、B细胞、细胞因子和黏附分子及其受体等的生物制剂研究并应用于临床。这些生物制剂克服了以往传统药物的缺点,而显示出其独特的优势,生物制剂将成为以后临床重要的一类治疗药物。     

公立医院院长对院长职业化态度认知的调查分析

目的：了解公立医院院长对院长职业化的态度与认知,为医院院长职业化建设提供可借鉴的参考依据和合理化建议。方法：在山东省内按照东、中、西部地区进行分层抽样,共计对30家医院的院长、副院长进行问卷调查,了解个人、医院的基本情况及其对公立医院院长职业化的态度认知。结果：院长职业化的管理理念在一定程度上已经被院长们所认可。74.26%的调查对象认为经管理培训后的临床专家更加适合担任医院院长,提出职业化院长急需提升的能力和阻碍院长职业化实现的因素。结论：职业化院长的最佳成长模式为＂医学专业毕业-临床工作-医院管理工作-医院管理专业培训-职业院长＂。此外,应加强院长经营管理能力的培训,建立健全相关政策与制度,推动医院院长职业化发展。     

基于Flash平台在医学临床网络教学中的应用

介绍了基于Flash平台在医学临床网络教学中的应用以及Flash网络教学课件的特点和使用方法，并指出其优势与不足。提出了解决方案。     

关于内分泌学理论教学中的几点体会

目的探讨内分泌学理论教学方法,以培养学生的临床思维,让学生初步建立内分泌知识体系。方法采用多媒体教学、病例为引导教学、比较法教学等多种教学方法,并加强多学科知识的联系和比较。结果通过多种教学方法,加强多学科知识的联系和比较,可以培养学生归纳理解能力和临床思维的能力;通过对内分泌系统总论、内分泌腺体疾病和医学新知识的讲授,可以使学生初步形成相对完善的内分泌知识体系。结论灵活采用多种教学方法可有效提高学生获取内分泌知识和临床思维的能力。