小儿阴囊急症的诊治

目的:探讨小儿阴囊急症的诊断和治疗方法.方法:回顾性分析159例阴囊急症小儿的病例资料.结果:159例阴囊急性疼痛和肿胀的小儿中,睾丸扭转35例(22.0%),睾丸附件扭转47例(29.6%),急性附睾炎71例(44.7%),其他6例(3.8%).大于10岁的100例(62.9%).5%有阴囊疼痛反复发作病史,13.2%有特异性体检发现,35.2%可以明确附睾炎的诊断,其余术前未明确诊断的患儿,行阴囊探查术.结论:小儿阴囊急症以睾丸扭转、睾丸附件扭转和急性附睾炎常见,年长患儿多见.诊断时应根据有无间歇性疼痛病史,体检有无特异性发现以及能否明确为急性附睾炎,对于诊断不清的患儿,探查手术做为下一个诊断和治疗的步骤.     

阴囊镜在小儿阴囊急诊诊治中的应用

目的 评估阴囊镜在小儿阴囊急诊诊断及治疗中的有效性与安全性.方法 对收治的小儿阴囊急诊并进行阴囊镜诊治的患儿共25例进行分析,并以同期进行保守治疗的小儿急性睾丸附睾炎患儿22例作对照,比较两组治疗前后病理变化、疼痛缓解情况及并发症.结果 25例阴囊镜诊治患儿中,除1例睾丸扭转患儿改开放手术外,其余24例均为睾丸、附睾炎患儿,手术平均时间为(32.8±7.9)min,术后无严重阴囊水肿、血肿、出血、睾丸鞘膜积液和伤口感染等并发症.本组病例阴囊镜组睾丸、附睾炎患儿与保守治疗组比较,感染控制时间更短[(3.24±0.59)d vs (5.23±1.31)d,P<0.05].结论 阴囊镜在小儿阴囊急诊中的应用是安全有效的,可以更快的消除炎症并及时发现睾丸扭转.     

高频彩超在睾丸扭转与急性睾丸附睾炎鉴别诊断中的价值

睾丸扭转和急性睾丸附睾炎临床上均以急性阴囊疼痛就诊,难以鉴别.早期正确的鉴别诊断,对及时采取恰当的治疗手段具有重要意义.     

儿童睾丸附件扭转102例分析

目的探讨儿童睾丸附件扭转的早期诊断及治疗方法。方法对102例睾丸附件扭转患儿的临床资料进行分析讨论。结果 102例患儿均行急诊手术治疗,术后当天阴囊疼痛消失,阴囊红肿消退较快,均取得满意的效果。结论确诊为睾丸附件扭转患儿早期行手术治疗,有利于患儿的恢复。     

睾丸扭转12例诊治体会

睾丸扭转是阴囊急症之一,在临床上并不少见.初诊时易误诊为急性睾丸附睾炎,造成睾丸缺血坏死,以致睾丸切除.早期诊断以及及时手术是关键.我院自1994～2005年收治12例,报道如下.     

睾丸扭转24例临床分析

睾丸扭转做为阴囊急症，早期易误诊为急性睾丸附睾炎而延误治疗。我院2001年7月-2009年2月共收治24例睾丸扭转患者，现总结我们的诊断及治疗方法，并复习相关文献报告如下。     

阴囊急症的诊治分析

[目的]总结阴囊急症的诊治方法,减少误诊。[方法]回顾性分析我院近10年收治的阴囊急症患者57例的临床资料。[结果]急性睾丸附睾炎20例,给予全身应用抗生素及托高阴囊,服用非甾体药物镇痛消炎,部分患者予以精索封闭治疗,后期阴囊局部热敷,4例因为急性腮腺炎导致的急性双侧睾丸炎,给予抗病毒、对症支持治疗,精索封闭及阴囊热敷均治愈;13例睾丸扭转者4例切除患侧睾丸,9例行手术复位,1例术后6个月患侧睾丸萎缩;4例睾丸附件扭转予以附件蒂结扎切除,切口愈合良好;16例睾丸外伤中1例诊断为睾丸挫伤予以保守治疗,术后6个月复诊,患侧睾丸萎缩,1例术中切除睾丸,其余14例复诊正常。[结论]阴囊急症主要在于诊断的准确性和治疗的及时性,早期诊断是阴囊急症治疗成功的关键。     

彩色多普勒超声对急性睾丸炎及附睾炎的诊断

急性睾丸炎、急性附睾炎、急性睾丸附睾炎是临床较常见的疾病。既往诊断上述疾病主要依据临床症状及体征。自彩色多普勒超声广泛应用临床以来,对阴囊病变也有较高的检查价值。本文对28例急性阴囊疾病彩色多普勒超声图像进行回顾性分析。报告如下。1资料与方法本组28例患者均为我院近2年间急诊住院病人,年龄5～49岁,均经临床治疗观察和部分手术证实诊断。检查方法:应用仪器为美国产Apogee800型色多普勒超声诊断仪。探头频率7.5MHz。受检者均取仰卧位,充分暴露阴囊,并在其下方垫一卫生纸卷以拖起阴囊。应用二维超声检查睾丸位置、睾丸及附睾…     

阴囊急症的二维和彩色多普勒超声诊断分析

1资料与方法 1．1资料来源 66例急性阴囊肿痛患者,均为我院2006年2月～2008年10月收治的经彩色多普勒超声诊断,并经手术证实或临床证实的患者,年龄13～58岁。阴囊外伤16例,急性附睾炎29例,急性睾丸炎8例,睾丸扭转9例,睾丸附近扭转2例,急性鞘膜积液合并阴囊壁及阴茎皮下水肿2例。     

小儿睾丸扭转12例临床分析

睾丸扭转是小儿外科的急症之一 ,彩色多普勒超声血流显像等辅助诊断技术的应用 ,对早期睾丸扭转的手术复位、挽救睾丸功能、以及避免不必要的手术探查起了重要作用。现将 1999～ 2 0 0 2年收治的 12例睾丸扭转患儿诊断治疗总结报告如下。1　临床资料　　本组收治 12例睾丸扭转患儿 ,年龄 7个月～ 12岁 ,均因阴囊疼痛、红肿 ,疑诊急性睾丸扭转而作患侧腹股沟探查 ,经术中证实为睾丸扭转 ,前经彩色多普勒超声血流显像提示诊断 ,睾丸扭转左侧 9例 ,右侧 3例 ,隐睾伴发者 2例。手术证实睾丸扭转均为鞘膜内 ,扭转程度 180°～ 5 40°不等。其中 3…     

The acutely painful scrotum in children: review of 113 consecutive cases

A young boy who presents with an acutely painful scrotum can be a diagnostic challenge to his physician. It is important to differentiate the various causes of this symptom and to institute prompt management. Failure to do so could jeopardize the patient's future fertility. In a review of 113 consecutive cases of a painful scrotum at a children's hospital, torsion of the testicle was found in 51 patients (45%). Torsion of the appendix testis was found in 40 patients (35%) and acute epididymitis, once considered rare in children, was diagnosed in 17 (15%). The importance of prompt diagnosis of torsion is emphasized. The clinical diagnosis of the acutely painful scrotum is notoriously difficult, and in this series of cases surgical exploration was required in 92%. Only 2 of the 17 cases of epididymitis were associated with a bacterial urinary tract infection.     

Diagnostic accuracy of hand-held Doppler in the management of acute scrotal pain

We evaluate the reliability of hand-held Doppler (HHD) in the management of acute scrotal pain of 24 h or less duration. Between October 2003 and December 2004, patients presenting with acute scrotal pain were enrolled in this prospective study. After clinical examination, all patients had a HHD assessment. Presence or absence of Doppler arterial signals and its intensity were recorded. A blinded assessor corroborated HHD findings with the clinical, ultrasound, operative findings and final diagnosis. Primary outcome measured were sensitivity and specificity of HHD in the diagnosis of testicular torsion. Twenty-five patients presented during the study period with acute scrotal pain. The final diagnosis was testicular torsion in nine, epididymitis in 13, twisted cyst of Morgagni in two and Henoch–Schoenlein purpura in one patient. The HHD predicted all patients of testicular torsion correctly, preoperatively. HHD is a reliable diagnostic tool in the management of patients with acute scrotal pain.     

睾丸扭转早期诊断和治疗方法选择

[目的]探讨睾丸扭转的早期诊断和治疗方法选择价值。[方法]回顾性分析31例睾丸扭转疑诊病例,并结合文献进行分析。[结果]31例患者年龄为12~27岁,平均16岁,2例经过镇痛治疗后自行复位,29例行手术治疗,其中27例手术证实为睾丸扭转,1例术中探查为急性附睾炎,1例为急性睾丸炎。睾丸扭转患者中有26例绕精索旋转180°~720,°1例绕着与精索垂直的轴线旋转180°。彩色多普勒超声检查准确率为89.5%,Prehn征（＋）。[结论]对突发睾丸疼痛应常规行彩色多普勒超声检查,手法复位不可靠,若怀疑为睾丸扭转,应急诊手术探查。     

睾丸扭转诊断与治疗(附20例分析)

目的:提高睾丸扭转的诊断与治疗水平。方法:回顾性总结20例睾丸扭转患者的诊治资料。结果:首诊误诊5例。20例阴囊内睾丸扭转患者中,行睾丸固定术10例,睾丸切除术8例。结论:对于阴囊急诊,应首先警惕睾丸扭转可能;彩色多普勒超声是目前睾丸扭转的首选辅检方法。     

睾丸扭转的诊断和治疗(附45例报告)

目的 提高睾丸扭转的诊断和治疗水平.方法 回顾性总结45例睾丸扭转患者的诊治资料.结果 首诊误诊l9例.43例阴囊内睾丸扭转患者中,行睾丸固定术17例,睾丸切除术26例;2例隐睾扭转患者行病睾切除术.结论 睾丸扭转常造成睾丸丢失,对于阴囊急诊,应首先警惕睾丸扭转可能;彩色多普勒超声是目前睾丸扭转的首选辅检方法 ;在无法肯定排除睾丸扭转时,应进行手术探查.     

高频彩超对小儿阴囊急症的诊断价值

目的探讨高频彩超对小儿阴囊急症的诊断价值。方法回顾性分析近年来我院用高频彩超检查的86例小儿阴囊急症病例。结果在本组病例中,急性睾丸炎30例,占34．8％;急性附睾炎21例,占24．4％;睾丸扭转19例,占22．1％;睾丸附件扭转11例,占12．8％;创伤5例,占5．8％．采用手术或保守治疗均治愈,无任何并发症。结论高频彩超具有方便无创、准确率高等优点,是小儿阴囊急症首选可靠的检查方法,可为临床选择正确的治疗方案,提供有价值的诊断依据。     

睾丸扭转的诊断与治疗

目的：探讨睾丸扭转的早期诊断和治疗,以提高患者的睾丸成活率。方法：对18例睾丸扭转患者的临床资料进行回顾性分析,18例患者行彩色多普勒超声检查和手术探查,其中8例患者行睾丸切除术,10例行睾丸复位固定术,所有病例均行对侧睾丸探查固定术。结果：18例中初诊确诊为睾丸扭转者11例,误诊为急性睾丸附睾炎7例,彩超诊断符合率为100％;18例患者均痊愈,发病〈12h6例均保留睾丸,术后睾丸均成活;发病12～24h5例,保留睾丸4例,1例睾丸坏死行切除术;发病〉24h7例均为睾丸坏死而行睾丸切除术。随访1～5年,10例保留睾丸的患者中,6例患者彩超显示睾丸形态和血流正常;3例出现患侧睾丸轻微萎缩,但对侧睾丸血流正常;1例患者患侧睾丸明显萎缩。8例切除睾丸患者彩超显示对侧睾丸血流正常。结论：彩超是睾丸扭转首选检查方法,早期诊断、及时手术探查是提高患者睾丸成活率的关键。睾丸扭转12h以内均应行睾九复位固定术,12～24h应尽量保留睾丸,超过24h应切除睾丸。     

彩色多普勒超声诊断阴囊疾病76例临床观察

目的 探讨彩色多普勒超声对睾丸扭转、附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张及睾丸损伤的诊断价值。方法 对76例阴囊疾病患者应用二维超声显示睾丸、附睾、精索的大小形态、内部回声,用彩色多普勒血流显像(CDFI)观察睾丸、附睾、精索的血供情况。结果 3例睾丸扭转睾丸附睾内血供减少或消失,8例睾丸炎、26例附睾炎、30例精索静脉曲张血供增多;9例睾丸损伤和损伤程度较轻,见少许点状血流或血流信号减少。结论 CDFI作为一种经济、实用、准确、无创伤、可重复性的检查方法,是目前诊断阴囊疾患的首选方法。     

超声检查在布氏杆菌性睾丸附睾炎诊断中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声在布氏杆菌性睾丸附睾炎临床诊断中的应用价值.方法 布氏杆菌性睾丸附睾炎患者35例,年龄24～68岁,平均(44.9±13.0)岁,以阴囊肿痛首次就诊,临床确诊为布氏杆菌病.正常男性志愿者30例作为对照组,年龄21～65岁,平均(43.0±11.6)岁.对两组受检者均行右侧阴囊超声检查,检测指标包括睾丸体积、附睾头尾部厚度、睾丸动脉的血流速度和阻力指数等.对两组数据进行统计分析,比较其差异.结果 与对照组相比,布氏杆菌性睾丸附睾炎患者睾丸体积增大(P=0.010),附睾头部和尾部增厚(P=0.008,0.007),差异具有统计学意义;睾丸动脉收缩期峰值速度和舒张末期血流速度增快(P=0.000),阻力指数显著降低(P=0.000),差异具有统计学意义.结论 临床表现为阴囊肿痛的患者,结合与病畜及其畜产品接触史,超声检查可以为布氏杆菌性睾丸附睾炎的诊断提供依据,为防止出现严重并发症争取治疗时间.     

彩色多普勒超声诊断阴囊疾病76例临床观察

目的探讨彩色多普勒超声对睾丸扭转、附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张及睾丸损伤的诊断价值。方法对76例阴囊疾病患者应用二维超声显示睾丸、附睾、精索的大小形态、内部回声，用彩色多普勒血流显像(CDFI)观察睾丸、附睾、精索的血供情况。结果3例睾丸扭转睾丸附睾内血供减少或消失，8例睾丸炎、26例附睾炎、30例精索静脉曲张血供增多；9例睾丸损伤和损伤程度较轻，见少许点状血流或血流信号减少。结论CDFI作为一种经济、实用、准确、无创伤、可重复性的检查方法，是目前诊断阴囊疾患的首选方法。