"冬病夏治"综合疗法探析--附慢性呼吸系统疾病126例疗效观察

[目的]观察“冬病夏治”治疗慢性呼吸系统疾病的疗效。[方法]126例慢性呼吸系统疾病患者,于“三伏天”在辨证论治的基础上,以中药内服、穴位敷贴及耳穴压窦相结合的综合疗法进行治疗,并作随访观察。[结果]总有效率为90.5%,远期疗效满意。[结论]“冬病夏治”综合疗法控制和治疗慢性呼吸系统疾病有良好疗效。     

三伏灸治疗哮喘的护理

“三伏灸”依据中医学的“冬病夏治”、“春夏养阳”等理论，以经络腧穴及时间治疗学为基础。选择化痰、平喘及补益肺、脾、肾的药物精制成药膏，在炎热的“三伏”季节，敷贴穴位以治疗顽固性呼吸系统疾病。常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、过敏性鼻炎、类风湿性关节炎等治疗。我科自1999年至今采用三伏灸治疗哮喘取得了满意疗效。现将资料报告如下。     

冬病夏治五环疗法治疗支气管哮喘临床疗效探讨

目的：探讨统计冬病夏治五环疗法治疗支气管哮喘病的临床治疗的结果。方法将该院收治的支气管哮喘病人178例个体,随机分为对照组和观察组,每组89例,对照组采用中成药,观察组采用冬病夏治中药穴位敷贴五环疗法辩证加减治疗,1个疗程后比较两组治疗效果。结果观察组的总有效率为91.0%,而对照组总有效率仅为68.5%,观察组高出22%,诊治成果昭著,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取冬病夏治中药穴位敷贴五环疗法根据病情辩证加减治疗支气管哮喘方案,安全可靠,成效显著,可以成为此病临床治疗的新方案。     

穴位敷贴防治慢性呼吸系统疾病

目的 观察穴位敷贴防治慢性呼吸系统疾病临床疗效.方法 选入符合标准慢性呼吸系统疾病患者206例,随机均分为对照组及治疗组,对照组予氨茶碱治疗,治疗组予穴位敷贴治疗,观察治疗前后2组疾病有效率及中医症候疗效.结果 穴位敷贴对慢性支气管炎、支气管哮喘的防治及单项症侯均有疗效,同时可以改善中医症侯评分及单项症侯表现,其有效率高于氨茶碱治疗,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 穴位敷贴可改善慢性支气管炎、支气管哮喘的临床症状及中医症侯,并有效改善其单项症候表现.     

冬病夏治穴位敷贴疗法治疗小儿哮喘缓解期100例临床观察

目的 观察冬病夏治穴位敷贴疗法对小儿哮喘缓解期的临床疗效.方法 对2009～2010年儿科运用冬病夏治穴位敷贴治疗小儿哮喘缓解期的100例并进行随访观察,从发作次数、急诊次数、住院次数等方面进行比较.结果 1年内惠儿哮喘发作次数、急诊就诊次数、住院次数均较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 冬病夏治穴位敷贴疗法对于小儿哮喘缓解期具有较好的临床疗效.     

冬病夏治不同穴位贴敷治疗过敏性鼻炎临床疗效观察

[目的]观察冬病夏治不同穴位贴敷治疗过敏性鼻炎的临床疗效,比较不同贴敷穴位与疗效的关系。[方法]将符合纳入标准的过敏性鼻炎患者81例随机分成贴敷12穴位组和贴敷6穴位组,于夏天头伏穴位贴敷1次,二伏和三伏再各贴敷1次。治疗前及治疗半年后进行过敏性鼻炎症状、生命质量评分,评价临床疗效,比较贴敷不同穴位与临床疗效的关系。[结果]两组治疗后鼻炎症状和生命质量评分均有改善,但贴敷12穴位组疗效优于6穴位组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),临床疗效贴敷12穴位组有效率高于贴敷6穴位组,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]冬病夏治穴位贴敷治疗过敏性鼻炎疗效确切,整体调治的穴位配伍疗效更显著。     

冬病夏治穴位贴敷的临床护理体会

目的探讨中医＂冬病夏治＂穴位贴敷的临床护理体会。方法护理方法分为贴敷前的心理护理、贴敷中的观察护理、贴敷后的局部护理,贴敷期间的饮食起居护理和治疗时间指导。结果开展三伏天穴位贴敷治疗让不少哮喘、慢性支气管炎、过敏性鼻炎、慢性胃炎（虚寒型）、慢性腹泻、风湿性关节炎患者冬天发病减少,症状减轻,病轻者甚至不发作;许多免疫力低下、易感冒的儿童,冬天感冒减少,症状减轻、病程短,吃药也易控制疾病。结论 ＂冬病夏治＂需护理,治疗的结果往往取决于护理细节,＂冬病夏治＂中,科学细致的护理可促其最后收功。     

冬病夏治穴位贴敷疗法治疗呼吸系统疾病的流行病学特点调查研究

目的:探讨冬病夏治穴位贴敷疗法治疗呼吸系统疾病的流行病学特点。方法:选取2016—2017年于东方医院呼吸热病科冬病夏治穴位贴敷的患者,采用临床流行病学调查问卷的方法分析总结冬病夏治穴位贴敷患者的性别、年龄构成比、呼吸系统疾病分布情况、证候分布特点;同时采用随机对照方法将肺气虚患者分为穴位贴敷组与内外合治组,穴位贴敷组予常规穴位贴敷治疗,内外合治组予穴位贴敷治疗基础上联合口服自拟养肺方,1袋/d,2次/d,疗程为每剂服用3 d,累计9 d,评估内外合治临床疗效。结果:冬病夏治穴位贴敷患者女性多于男性,男女比例为1∶1.49;年龄分布从19岁到99岁,其中60～74岁患者比例最高,占总人数的34.73%;呼吸系统疾病中居前三位的依次为慢性支气管炎(22.42%)、支气管哮喘(20.57%)、慢性咳嗽(18.72%);常见证候中居前三位的依次为肺气虚证(20.71%)、肺脾阳虚证(15.47%)、湿热内蕴证(13.72%);肺气虚贴敷者中内外合治组患者75例,有效率为61.33%,穴位贴敷组患者233例,有效率为46.78%,内外合治组有效率高于穴位贴敷组,差异有统计学意义(P0.05),内外合治组患者神疲乏力、自汗、畏风、易感冒临床症状改善情况均优于穴位贴敷组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:冬病夏治穴位贴敷疗法在呼吸系统疾病中应用广泛,尤其适用于肺气虚、肺脾阳虚、湿热内蕴证患者,采用内外合治的方法可进一步提高临床疗效,患者依从性好,值得进一步推广。     

冬病夏治穴位贴敷理论及临床应用

冬病夏治是我国传统中医药疗法中的特色疗法,是根据古代医书中“春夏养阳”和“长夏胜冬”等理论发展而来.穴位贴敷是冬病夏治法中的典型代表,现代医学研究阐释了穴位贴敷疗法的作用机制,通过药物透皮吸收和经络穴位共同作用,主要调节免疫功能,对于代谢、神经、抗肿瘤等方面也有调节作用,为冬病夏治穴位贴敷治疗疾病提供了理论依据,在临床应用中也有很好的疗效,尤其对于呼吸系统疾病如过敏性鼻炎、咳嗽等效果显著.     

冬病夏治的护理

穴位贴敷是祖国中医的一种传统疗法，冬病夏治更是穴位贴敷林中的一大奇葩，方法简便且疗效显著。我科于1987～2006年进行穴位贴敷治疗，尤其对哮喘、慢性支气管炎病人的治疗取得良好效果，并在工作中对冬病夏治的护理累积了一定经验，现介绍如下。[第一段]     

耳穴埋豆联合天麻钩藤饮治疗中风后眩晕的疗效观察

[目的]探讨耳穴埋豆联合天麻钩藤饮治疗中风后患者眩晕的疗效。[方法]选取浙江中医药大学附属温州中西医结合医院中风后眩晕患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组30例,其中对照组给予西医常规基础治疗,治疗组在西医常规基础治疗上同时予耳穴埋豆联合天麻钩藤饮治疗,两组疗程均为1周。1周后比较治疗后两组患者的临床疗效。[结果]治疗组总有效率为86.6%,对照组为63.3%,两组比较差异有统计学意义（P＆lt;0.05）;治疗组愈显率66.6%,对照组33.3%,两组比较差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。[结论]西医常规基础治疗上同时予耳穴埋豆联合天麻钩藤饮对治疗患者中风后眩晕疗效显著,值得临床推广。     

联合用药治疗糖尿病并高血压临床疗效观察

目的：探讨替米沙坦联合硝苯地平治疗糖尿病并高血压的临床疗效。方法：在控制血糖用药基础上,58例糖尿病并高血压患者服用替米沙坦（替米沙坦组）,57例患者服用硝苯地平（硝苯地平组）,64例患者服用替米沙坦和硝苯地平进行治疗（联合治疗组）。检测三组患者治疗前后血压、血脂四项、尿微量蛋白（ mAlb）、空腹血糖。记录患者不良反应。结果：与治疗前比较,三组患者治疗后的血压、TC、TG、mAlb和空腹血糖明显降低（P＜0．05或P＜0．01）;治疗后三组之间比较发现,联合治疗组患者血压、mAlb以及空腹血糖低于替米沙坦组和硝苯地平组（ P＜0．05）。联合治疗组显效率（67．2％）高于替米沙坦组（48．3％）和硝苯地平组（47．4％）（P＜0．05）,且其总有效率达96．9％,明显高于另两组（P＜0．05或P＜0．01）。单独用药的两组总有效率之间差异无统计学意义（P＞0．05）。三组均出现轻微不良反应,可自行恢复。结论：替米沙坦与硝苯地平联合治疗糖尿病肾病能有效降低患者血压,改善血脂水平,并降低因血压增高所致的靶器官损害,疗效优于单一用药,联合用药治疗方案合理,值得在临床上推广。     

咸宁市齿龈内阿米巴感染状况与口腔疾病关系分析

目的：了解咸宁市齿龈内阿米巴感染状况,探讨与口腔疾病之间的关系。方法随机选择湖北科技学院附属第二医院口腔科门诊病人200人,湖北科技学院1～3年级大学生300人进行问卷调查,调查内容包括性别、年龄、住址、刷牙习惯、使用牙膏类型、嚼口香糖习惯、口腔疾病史等。以消毒牙签取受检者口腔齿龈上或病灶表面附着物,生理盐水直接涂片,光学显微镜下观察。结果500例受检者齿龈内阿米巴感染率为36.2％,其中男、女性齿龈内阿米巴感染率分别为37．4％和35．1％（ P＞0．05）;齿龈内阿米巴感染率随年龄增长而逐渐升高（P＜0．05）;城市和农村人群齿龈内阿米巴感染率分别为30．4％和444．％（P＜0．01）;经常刷牙者齿龈内阿米巴感染率低于不经常刷牙者（P＜0．01）;使用普通牙膏者齿龈内阿米巴感染率低于使用药物牙膏者（P＜0.05）;经常嚼口香糖者齿龈内阿米巴感染率低于不经常嚼口香糖者（P＜0．05）;有口腔疾病的患者齿龈内阿米巴感染率高于健康者（P＜0．01）;其中牙周炎患者齿龈内阿米巴感染率最高（P＜0．05）。结论齿龈内阿米巴感染与口腔疾病和口腔卫生状况密切相关。     

免疫吸附疗法治疗神经系统免疫性疾病的临床效果观察

目的：观察免疫吸附疗法（immunoadsorption,IA）治疗神经系统免疫性疾病的临床疗效和不良反应。方法：将神经系统免疫性疾病,随机分为观察组19例和对照组19例。在常规治疗的基础上观察组采用IA治疗,对照组采用传统治疗。观察治疗前后两组患者神经功能缺损恢复情况、疗效、不良反应、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM,补体C3、补体C4、血浆总蛋白（serum total protein,STP）含量、血细胞计数的变化。结果：两组治疗均有疗效（P＆gt;0.05）。两组治疗后（除对照组IgE外）免疫球蛋白的含量均有降低（P＆gt;0.05）,观察组IgG的含量较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P＆lt;0.01）。两组治疗前后血细胞计数无变化。结论：IA可以明显改善患者的临床症状,可能是通过降低血液中IgG的水平而起作用。     

替罗非班联用前列地尔对急诊经皮冠脉介入治疗术后心肌梗死患者心肌再灌注和心功能短期预后的影响

目的探讨急诊经皮冠脉介入治疗（PCI）术前至术后联合应用替罗非班和前列地尔对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者PCI术后心肌再灌注和心功能短期预后的影响。方法入选行急诊PCI的STEMI患者75例,随机分为常规治疗组（n=25）、替罗非班治疗组（n=25）和替罗非班联合前列地尔治疗组（联合治疗组）（n=25）;替罗非班治疗组和联合治疗组均于PCI术前静脉滴注替罗非班,并于PCI术中冠脉内给予负荷量10μg/kg,随后0.15μg/（kg.min）持续静脉滴注至PCI术后48 h;联合治疗组在应用替罗非班基础上PCI术前开始静脉滴注前列地尔,并于PCI术中冠脉内给予10μg,随后静脉滴注（20μg/次,2次/d）至PCI术后48 h。术后三组均常规冠心病药物治疗。三组在术后6、10、14、18、24、48 h测定血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、内皮素（ET）及高敏C反应蛋白（hs-CRP）以找出其中峰值浓度,于术后24 h和14 d测定血浆N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）浓度和左心室射血分数（LVEF）。结果联合治疗组和替罗非班治疗组术后CK、CK-MB、LDH峰值浓度[（1298±346）、（1344±357）、（217±86）U/L和（235±104）、（1786±356）、（1883±389）U/L）]明显低于常规治疗组[（1896±453）、（426±128）、（2334±454）U/L）]（P〈0.05）,替罗非班治疗组和联合治疗组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;联合治疗组TNF-α、ET和hs-CRP峰值浓度[（17.69±2.39）、（85.4±11.4）ng/L和（4.13±1.56）mg/L）]明显低于替罗非班治疗组和常规治疗组[（23.36±3.14）ng/L和（25.68±3.21）ng/L、（118.3±13.9）ng/L和（121.6±14.8）ng/L、（5.98±2.07）mg/L和（6.32±2.22）mg/L]（P〈0.05）,替罗非班治疗组和常规治疗组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。三组24 h血浆NT-proBNP浓度[（1325±323）、（1286±316）、（1269±299）ng/L]和LVEF[（44.6±6.7）%、（45.4±6.3）%和（45.8±6.1）%]无明显差异,联合治疗组14 d血浆NT-proBNP浓度明显低于常规治疗组[（236±112）ng/L比（456±208）ng/L],LVEF值明显高于常规治疗组[（54.3±5.2）%比（46.4±5.8）%],差异有统计学意义（P〈0.05）。替罗非班治疗组与常规治疗组比较,LVEF值[（48.8±5.4）%比（46.4±5.8）%]有增高趋势但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论急诊PCI中替罗非班联合前列地尔治疗不仅可通过抗血小板和抗血栓明显改善心肌微循环,而且可通过扩张冠状动脉、抗炎及改善冠脉血管内皮功能等减轻心肌再灌注损伤,联合应用两种药物较单用替罗非班可以减少心肌坏死,可改善心功能短期预后。     

运用异病同治法治疗S-COPD和支气管哮喘慢性持续期患者的生存质量分析

目的：探索同一方药对慢性阻塞性肺病稳定期（S-COPD）与支气管哮喘慢性持续期患者生存质量的影响。方法：采用多中心、分段随机分组、平行对照（1∶1）、双盲的临床试验研究设计,将276例S-COPD和支气管哮喘慢性持续期患者随机分为治疗组和对照组,每组138例。治疗组给予西医常规治疗＋中药汤剂,对照组给予西医常规治疗＋中药安慰剂,疗程为6周。采用圣.乔治呼吸问卷（SGRQ）对所有患者的生存质量进行评价。结果：①治疗后,两组患者的SGRQ各项评分及总分较治疗前均显著降低（P〈0.01）,且治疗组患者的呼吸症状、疾病影响评分和总分较对照组降低更加显著（P〈0.01）;②治疗后,两组S-COPD患者的SGRQ各项评分及总分较治疗前均显著降低（P〈0.01,P〈0.05）,且治疗组患者的呼吸症状、疾病影响评分和总分较对照组降低更加显著（P〈0.01）;③治疗后,两组支气管哮喘慢性持续期患者的SGRQ各项评分及总分较治疗前均显著降低（P〈0.01）,且治疗组患者的呼吸症状评分较对照组降低更加显著（P〈0.01）。结论：采用中医同一方药结合西医常规疗法治疗S-COPD和支气管哮喘慢性持续期患者,能够明显改善患者的生存质量,实现＂异病同治＂。     

微创内固定系统与动力髁螺钉内固定治疗股骨远端骨折的临床疗效及安全性比较

目的：比较微创内固定系统（LISS）与动力髁螺钉（DCS）两种内固定方式治疗股骨远端骨折的临床疗效及安全性。方法：选取我院2008年3月至2013年5月收治的60例AO分型中A/C型股骨远端骨折患者作为研究对象,按照内固定方式不同分为微创内固定系统组（L组）与动力髁螺钉内固定组（ D组）各30例,比较两组患者手术情况、术后恢复效果及并发症情况。结果：L组手术时间、完全负重时间明显短于D组（P＜0．05）,术中出血量明显少于D组（P＜0．05）,L组并发症发生率明显低于D组（P＜0．05）,L组膝关节功能优良率明显高于D组（P＜0．05）,具有统计学意义。结论：LISS治疗股骨远端骨折具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,值得推广应用。     

雾化吸人氨溴索对慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析

目的：对比常规综合疗法与联合雾化吸人氨溴索治疗慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭的方法及疗效。方法：抽取本院治疗的慢阻肺并Ⅱ型呼衰患者74例随机分成两组,其中对照组34例行常规疗法,实验组40例联合雾化吸入氨溴索,随访1-2月,对比两组的临床疗效及HR、RR、SaO2等指标。结果：治疗后,所有患者的PH、RR、SaO2等指标均优于治疗前（P〈0．05）,但实验组均优于对照组（P〈0．05）。实验组患者的总有效率为97．5％,高于对照组的85.3％（P〈0．05）。结论：运用常规综合疗法联合雾化吸入氨溴索治疗慢阻肺并Ⅱ型呼衰,可有效减轻患者的呼吸症状及体征,提高临床疗效。     

国产与进口甲巯咪唑治疗GD患者的疗效比较

目的评价黄芪注射液分别联合国产甲巯咪唑（他巴唑）或进口甲巯咪唑（赛治）瀹疗毒性弥漫性甲状腺肿（GD）的疗效。方法60例GD患者,分成观察组和对照组。对照组黄芪注射液加赛治治疗,观察组黄芪注射液加他巴哗治疗。结果治疗后,两组疗效均较高,两组差异不显著（P〉0．05）。治疗后：两组患者FT3、FT4、TGA、TMA均显著降低（P〈0．01）;两组患者h-TSH均明湿升高（P〈0．01）;两组患者CD4下降,CD8上升,CD4／CD8显著降低,与治疗前比较有显著差异（P〈0．01）;但组问比较,均差异不显著（P〉0．05）。两组不良反应比较差异不湿著（P〉0．05）。国产他巴唑要相对于进口赛治便宜。结论黄芪注射液联合国产他巴唑治疗GD患者疗效可靠,安全性高,也相对便宜,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗小儿重症病毒性脑炎临床研究简

目的：观察甲泼尼龙喜炎平联合免疫球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎的疗效并作分析探讨。方法：选取我院60例重症病毒性脑炎患儿的临床资料进行回顾性分析,将60例患儿随机分为3组,联合治疗组（A组）20例,甲泼尼龙喜炎平治疗组（B组）20例,单一免疫球蛋白治疗组（C组）20例。比较3组患儿有效率、治愈率、不良反应等治疗情况差异。结果：A组患儿的各项症状体征消失时间及住院时间均小于B组,也均小于C组,差异均具有显著统计学意义（P〈0.05）。A组治疗的总有效率为100%,远大于B组75.0%和C组70.0%,总体差异具有统计学意义（χ^216.622,P〈0.05）。结论：甲泼尼龙喜炎平联合免疫球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎疗效显著、不良反应少、治愈率高,值得推广。