从肺脾论治湿疹

探讨肺脾病理生理改变与湿疹发生、发展的关系,认为肺脾气虚兼夹湿热是湿疹发生的病机本质,提出以"肺脾为核心"的脏腑整体辨证观,倡导"外病内治"疗湿疹。并附两则医案加以说明。     

李友林运用外治法治疗慢性阻塞性肺疾病经验

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是以不完全可逆的气流受限为特征,并呈进行性发展的疾病。近年来,随着环境污染的加剧,COPD发病率迅速增长。2013年COPD全球倡议(GOLD)指出,本病已成为全球第4大致死疾病;世界卫生组织预测2020年本病将位居世界疾病经济负担第5位。针对COPD,现代医学多采取对因对症治     

三氧化二砷治疗恶性骨肿瘤肺转移的护理

三氧化二砷(As2O3)作为一种化疗药物,除常被用于治疗急性早幼粒细胞白血病外,它还可以用于诱导食管癌[1]、骨肉瘤[2]等实体肿瘤细胞的凋亡.近年来初步临床研究结果也表明,As2O3对部分恶性骨与软组织肿瘤有效.本研究应用As2O3联合其他化疗药物治疗恶性骨与软组织肿瘤肺转移取得了一定疗效,现报道如下.     

肝郁脾虚证模型大鼠HPA轴中枢相关受体的表达及疏肝健脾方药的干预作用

目的观察肝郁脾虚证模型大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素（HPA）轴中枢相关受体的变化及疏肝健脾方药的干预作用。方法将SD大鼠随机分为正常对照组、肝郁脾虚模型组、疏肝组（柴胡疏肝散组）、健脾组（四君子汤组）、疏肝健脾组（柴疏四君子汤组），后4组大鼠采用慢性束缚＋饮食失节＋游泳疲劳的方法，连续造模4周，正常组不予处理。于造模第15天，中药各组分别给予柴胡疏肝散4．2g／kg、四君子汤4．53g／kg、柴疏四君汤4．27g／kg灌胃，连续14d。检测大鼠下丘脑促肾上腺皮质激素受体（ACTHR）、糖皮质激素受体（GR）和垂体下丘脑促皮质素释放激素受体（CRHR）、GRmRNA表达水平。结果与正常组相比，模型组大鼠下丘脑ACTHR、GRmRNA及垂体CRHR、GRmRNA表达水平明显降低（P〈0．05，P〈0．01）；与模型组比较，柴疏四君汤组下丘脑ACTHR、GRmRNA及垂体CRHR、GRmRNA表达水平均呈显著性增加（P〈0．05，P〈0．01），柴胡疏肝散组大鼠下丘脑GR和垂体CRHR、GRmRNA的表达水平均见显著性增加（P〈0．05），四君子汤组大鼠垂体CRHR、GRmRNA的表达水平显著性增加（P〈0．05）。与四君子汤和柴胡疏肝散比较，柴疏四君汤组大鼠下丘脑ACTHR、GRmRNA的表达水平显著性增加（P〈0．05），其中柴胡疏肝散组较四君子汤比垂体GRmRNA的表达水平增加更显著（P〈0．05）。结论肝郁脾虚证模型大鼠HPA轴中的中枢相关受体表达呈全面下调，中药三方对模型大鼠下丘脑ACTHR、GRmRNA及垂体CRHR、GRmRNA的表达均有不同程度或选择l生上调作用，其中柴疏四君汤的作用最优，其次是柴胡疏肝散，四君子汤则作用较差。     

疏肝、健脾、疏肝健脾方对肝郁脾虚证模型大鼠外观表征的影响

目的 :比较观察柴胡疏肝散、四君子汤、柴疏四君汤对肝郁脾虚证模型GYPX大鼠表观效应群的影响。 方法 :大鼠随机分为正常对照组、肝郁脾虚模型组、柴胡疏肝散组、四君子汤组、柴疏四君汤组,共5组,每组10只。后4组大鼠采用慢性束缚+饮食失节+过度疲劳的方法,连续造模4周,正常对照组不予处理。于造模第15 d,中药各组大鼠分别给予柴胡疏肝散4.2 g ·kg^-1,四君子汤4.53 g ·kg^-1,柴疏四君汤4.27 g ·kg^-1ig,1次/d;模型组和对照组分别给予等量蒸馏水,连续14 d。观测实验期间各组大鼠的外观行为、体重及体温的变化。 结果 :较之于正常对照组,模型大鼠出现外观行为的异常变化和体温与体重的显著降低。较之于模型组,3方给药组大鼠的外观行为均呈现不同程度的改善,其中柴胡疏肝散组大鼠在活动和情绪方面有所改善,四君汤组大鼠在毛发、饮食、大便方面有所改善,柴疏四君汤组大鼠外观行为的诸多方面均有明显改善;3方给药组大鼠的体重和体温均呈不同程度的增加,其中柴疏四君汤组大鼠的体重升高有显著性意义(P<0.05);各给药组大鼠的体温均明显升高(P<0.01),较之于柴胡疏肝散组,柴疏四君汤组大鼠体温升高更明显(P<0.05)。 结论 :柴疏四君汤对模型大鼠的外观表征的干预效应优于柴胡疏肝散和四君子汤;疏肝方、健脾方、疏肝健脾方与肝郁脾虚证均有不同程度的关联性,疏肝健脾方与肝郁脾虚证的关联性最大。     

肺脾同治法在小儿外感治疗中的应用

小儿外感包括现代医学的流行性感冒、急性上呼吸道感染、急性扁桃体炎、急性气管/支气管炎、喘息性支气管炎及支气管肺炎等病,常见症状有发热、恶寒、咳喘、鼻塞流涕、咽痛及纳呆、便干等。小儿外感虽属呼吸道疾病,传统医学认为病位主要在肺,但“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,并有“聚于胃,关于肺”之说,以及“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”等,亦为后世以脏腑辨证治疗外感奠定了理论基础。     

李友林“温润辛金培本”外治法治疗过敏性疾病的思路

过敏性疾病属于变态反应性疾病,分为发作期和缓解期,因其病机复杂,症状多样,治疗多以对症治疗为主,尚无较好的治本之法,因过敏源众多,对其预防更是束手无策。导师李友林教授认为过敏性疾病的病机本质是"本虚标实",其病位在于肺、脾、肾三脏,其基本病理为寒热虚实错杂,脏腑功能不足是其发生演变的基础,以此理论总结出"温润辛金培本"的治疗原则,在此基础上形成"温润辛金培本"外治法,该方法注重调整脏腑整体功能,从改善疾病本质入手,经过临床实践,取得较好疗效。文章阐述了李友林教授运用本法治疗过敏性疾病的理论基础及思路,并附医案加以说明,以期对临床治疗有所启发。     

基于数据挖掘的《张聿青医案》肿胀病用药规律研究

目的通过数据挖掘技术分析张聿青治疗肿胀病用药规律。方法统计《张聿青医案》肿胀篇中所载方剂,将组方中药物录入EXCEL,运用SPSS 20.0进行高频药物统计,运用 SPSS Modeler 14.1对其进行关联分析。结果高频药物为陈皮、茯苓、大腹皮、泽泻、猪苓;常用的药物组合有茯苓-白术、茯苓-薏苡仁、泽泻-猪苓;药性多温,药味甘、辛,主要归脾、胃、肺、肾经。结论张聿青治疗肿胀病的主要学术思想是:以脾为主,兼顾肺肾;温阳化湿,气水同治;消食导滞,运化中焦,对临床治疗有一定的指导价值。     

Brown-Norway大鼠咳嗽变异性哮喘模型的建立

目的通过卵蛋白(OVA)致敏Brown-Norway(BN)大鼠,建立一种简单易行的咳嗽变异性哮喘动物模型。方法 36只BN大鼠分为三组:正常对照组、模型对照组、给药组。第1日大鼠腹腔内注射2 mg卵蛋白和100 mg Al(OH)3凝胶,3周后再次腹腔注射0.01 mg OVA及100 mg Al(OH)3凝胶,正常对照组大鼠腹腔注射等量生理盐水。3周后模型对照组和给药组用1%OVA雾化,正常对照组用生理盐水雾化,隔日一次,共7次。雾化当天给药组开始灌胃给药,其余两组给等量生理盐水,每天一次,共14次。最后一次给药24 h后,进行辣椒素引咳、肺功能实验(激发实验)。结果与正常对照组比较,模型对照组咳嗽次数显著增多(P0.01),吸气总气道阻力(RL)显著上升(P0.05),动态顺应性(Cdyn)显著下降(P0.05);与模型对照组比较,给药组的咳嗽次数显著减少(P0.05),RL显著下降(P0.05),Cdyn显著上升(P0.05)。结论此种动物模型与咳嗽变异性哮喘多种临床特征相似,操作简便易行,故可作为咳嗽变异性哮喘的动物模型。     

中药治疗对COPD稳定期生命质量影响的多中心随机对照研究

目的:验证中药辨证论治方法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者生命质量的影响.方法:采用多中心随机双盲安慰剂对照设计,将216例COPD稳定期患者随机分为呼吸功能锻炼加辨证论治中药组与呼吸功能锻炼加中药安慰剂组,疗程4周.在治疗前后进行患者生命质量调查,采用SF-36进行生命质量评价.结果:治疗后呼吸功能锻炼加辨证论治中药组患者生命质量明显改善(P＜0.05),总分情况优于呼吸功能锻炼加安慰剂组(P＜0.05).结论:呼吸功能锻炼与辨证论治中药联合应用的方法可明显改善COPD稳定期患者生命质量,其疗效优于单纯呼吸功能锻炼.