体外短期药敏试验预测急性白血病化疗反应

作者用体外短期药敏试验测定50例急性白血病对药物的敏感性。病人的白血病细胞分别与HH、Adr、Ara-C、VCR和Pred等培养2小时,接着加入~3H-UR继续培养1小时。药物的抑制作用以~3H-UR的掺入抑制百分率SI(％)来表示。对38例在体外和体内均用过HH的病人作了回顾性——相关性研究,发现如HH的SI>15％时,在体内敏感,<15％则抗药,体外与体内的相符率为87％(33/38).我们认为使用~3H-UR掺八的体外短期药敏试验比使用~3H-TdR更为可靠.在急性白血病化疗前可采用此法预测疗效.     

抑癌因子对白血病细胞的抑制作用

本实验室从艾氏腹水癌小鼠腹水液中分离出具有抑癌活性的物质,称为“抑癌因子”(Cancer Suppressive Factor,CSF)。本文以~3H-TdR参入DNA为主要指标,用白血病细胞及正常骨髓细胞为靶细胞,在体外观察两种CSF制品的抑制作用及其专一性。 实验表明,CSF的G_(25)粗制品与LH_(20)纯制品对L_(7712)小鼠白血病细胞的~3H-TdR参入均有明显抑制效应。同时,G_(25)制品(500微克/毫升)对17例白血病病人骨髓细胞~3H-TdR参入的抑制作用(平均抑制率为69.6％)略高于对10例非白血病病人正常骨髓细胞的抑制(平均抑制率为48.5％)。LH_(20)制品(200微克/毫升)对13例白血病病人骨髓细胞的平均抑制率为54.2％,但对5例非自血病病人正常骨髓细胞的平均抑制率为2.1％,经统计学处理,二者的差异有显著性(p<0.005)。     

对应用~3H-胸苷参入试验分析药物作用方式的评价

文献中常有介绍,用标记的胸苷(TdR)或尿苷(UR)参入试验判断某种药物对DNA或RNA合成的影响。当TdR或UR参入被抑制时,一般认为DNA或RNA合成受抑制。我们在研究血卟啉衍生物(HpD)对癌细胞的光动力作用时,曾观察到它对~3H-TdR参入有很强的抑制作用,但主要是阻止~3H-TdR在细胞膜的转运,并不反映对DNA合成的抑制。本文应用两种类型抗癌药物(5-FU和氮芥)与HpD对比,观察其对~3H-TdR参入过程的影响,并对HpD的光动力效应作进一步分析。     

54例白血病和骨髓异常增生症CFU-Mix生成的研究

作者采用极限稀释培养法进行人类多向造血祖细胞(CFU-Mix)培养,对54例白血病和骨髓异常增生症(MDS)进行了CFU-Mix生成的研究。结果:大多数急性粒细胞白血病与慢性粒细胞白血病和MDS一样,为多能造血干细胞阶段发病。光镜、扫描与透射电镜均证实白血病培养所形成的集落大多数由白血病细胞组成。~3H-TdR和~(35 59)Fe同位素显示,白血病细胞集落增殖方式和正常人明显不同。~3H-TdR掺入试     

体外药敏试验在卵巢恶性肿瘤的临床应用

本文用生化快速氚-胸腺嘧啶核苷(~3H-TdR)掺入法对54例卵巢恶性肿瘤进行体外药敏试验,并以20例卵巢良性肿瘤作对照。结果两者对化疗药物的敏感性差异有极显著性意义(P<0.001)。在54例中,48例体外药敏试验结果与临床疗效一致者33例,符合率为68.8％。     

血卟啉衍生物—光辐射对L_(1210)白血病细胞核酸生物合成的影响

在一定波长光照下,扬州血卟啉(激光3号)、HA-308、LP019及美国Photofrin Ⅱ对小鼠白血病L_(1210)细胞DNA、RNA的合成代谢有不同程度抑制作用。在5μg/ml时,HA308对~3H-TdR参入DNA抑     

轰击疗法的临床护理

轰击疗法是近年来倡导的治疗急慢性白血病和各种癌瘤疾病的一种最有效的方案之一。轰击疗法即在6～ 8小时内 ,使病人同时接受 3～ 7种化疗药物的治疗。一次即为一个疗程。由于短时间内大剂量的化疗药物对机体的轰击 ,各个系统都可引起不同程度的损伤。我科自 1999年 4月以来 ,共采用轰击疗法治疗初(复 )治急性白血病和恶性淋巴瘤共 5例 ,效果满意。现总结护理体会报告如下 :1　临床资料5例病人中 ,男 3例 ,女 2例。年龄 9～ 53岁 ,平均2 6 .6岁 ,其中急性淋巴细胞性白血病 4例 ,恶性淋巴瘤 1例。初治急性白血病 2例 ,复发者 3例。经 1次轰击…     

白血病患者体外药敏试验和P—糖蛋白的表达及临床意义

为建立体外预测化疗药物敏感性的试验方法，指导急性白血病化疗方案的设计。对急性白血病患者４２例进行了体外药敏检测，研究了白血病细胞多药耐药基因Ｐ－糖慢白的表达与白血病化职疗效的关系。结果显示，药敏试验与临床疗效明显相关，临床总符合率８２．９％，阳性符合率７８．９％，阴性符合率８６．９％。     

基因重组α型干扰素对人白血病细胞生长增殖的抑制作用

白血病细胞与干扰素共同培养后,~3H-TdR和~3H-亮氨酸掺入率明显减低,表明干扰素抑制白血病细胞的DNA和蛋白合成。对白血病细胞生长增殖动态及细胞周期研究表明,干扰素可以延缓白血病细胞的生长增殖,阻滞白血病细胞从G1期向S期的转化过程。     

白血病药敏试验研究近况

白血病药敏试验研究近况薛军（附属弋矶山医院内科）化疗是治疗白血病的主要手段，同一类型白血病在不同的病人和不同的病程中，存在着细胞生物学特性的差别和对化疗药物敏感程度的不同，而且经过多次、多种药物化疗后，可产生多种药物耐药性（ＭＤＲ），这些无疑为临床选...     

四氮唑盐比色法药敏试验在急性白血病治疗中的应用(附40例报告)

目前,急性白血病的化疗主要是根据经验用既定方案用药,从一定意义上看,用药是盲目的,化疗效果不高.提高化疗效果的关键之一是预测化疗药物对患者白血病细胞是否敏感.笔者用四氮唑盐(MTT)比色法对40例急性白血病患者骨髓白血病细胞进行体外培养药敏试验,选择敏感药物进行化疗,取得满意效果.     

急性白血病医院感染105例次分析

我们对 84例急性白血病患者住院化疗期间发生的 10 5例次医院感染进行了回顾性分析 ,以探讨减少感染 ,提高疗效的途径。1　临床资料1.1　一般资料 :我院 1991年 1月～ 1998年 5月收治了 84例急性白血病患者 ,其中男性 45例 ,女性 39例 ;急性淋巴细胞白血病 2 0例 ,急性非淋巴细胞白血病 6 4例 ;共化疗 2 47例次。入院时已有感染 18例次 ,院内感染者 10 5例次。1.2　方法 :查阅 84例病人住院期间的全部资料 ,包括体温、病程记录、化疗方案、各种化验单及影像学资料、抗生素使用情况等。1.3　结果1.3.1　医院感染发生情况 :84例急性白血病患者…     

人参皂苷及其三醇对白血病细胞增殖抑制、凋亡和药敏的研究

目的:观察人参总皂苷(GS)及其三醇(GPT)对白血病祖细胞增殖抑制、诱导凋亡及化疗药物的协同作用，寻找GS中抗白血病的有效成分。方法:从人参提取GS，再分离出有效成分GPT；用白血病原代细胞与细胞株进行半固体祖细胞集落培养和液体培养，经GS或GPT处理后，采用MTT试验、流式细胞术、Annexin V试验和DNA片段电泳分析及药敏试验等方法检测。结果:(1)GS对白血病祖细胞的促进和抑制增殖的作用呈剂量依赖性，即小剂量刺激正常和白血病祖细胞增殖，中等剂量仍促进正常集落增加，但抑制白血病集落生长。(2)GS与化疗药高三尖杉酯碱、阿糖胞苷、阿霉素和足叶乙苷具有协同增敏作用，小剂量就能增强化疗药物的杀伤作用1．84—2．23倍，并使部分药敏试验由原先的不敏感转为敏感。(3)50mg/L的GS使化疗药物对K562／VCR、K562/／Adr两耐药细胞株的抑制作用明显，且随着GS浓度的升高而逐渐增强。(4)50mg/L的GS作用于HL-60细胞3d能够诱导其凋亡，Annexin V阳性细胞率明显增高，并出现典型的DNA梯形条带。(5)GPT 20mg/L低浓度能够显著地刺激K562细胞增殖，中浓度50mg／L时则抑制细胞增殖。GPT分别与化疗药物高三尖杉酯碱、阿糖胞苷联合应用时，对K562细胞的抑制作用明显增强。结论：不同剂量的GS及GPT对白血病祖细胞具有刺激增殖与抑制生长的双向效应，即小剂量时通过刺激增殖而增强化疗药物的杀伤作用，中等剂量则诱导白血病细胞凋亡。提示GPT是人参皂苷内抗白血病的有效成分，可为临床用作白血病的辅助治疗提供依据。     

1,25(OH)_2D_3联合小剂量化疗药物对白血病细胞的体外作用

以人早幼粒白血病细胞系(HL-60)为作用对象,对1,25(OH)_2D_3与小剂量化疗药物的体外合用效应进行了研究。将培养4d的细胞进行有关指标测定:NBT还原试验证实1,25(OH)_2D_3与小剂量高三尖杉酯碱(HH)或柔红霉素(DNR)有协同诱导分化效应;[~3H]TdR参入试验表明小剂最HH或DNR能弥补1,25(OH)_2D_3抑制增殖力较弱的不足;流式细胞分析(FCM)则提示经上述作用后的细胞中S期细胞显著减少,而大部分细胞停滞于G_0/G_1期。从而为诱导分化剂治疗白血病提供新的配伍方案。     

成人急性白血病骨髓细胞的生长动力学探讨

用姐妹染色单体交换术(SCE)及~3H-TdRLI％法测定了骨髓相正常的非白血病患者骨髓15例(对照组)及不同病期的成人急性白血病患者骨髓21例(实验组)。结果证明:经72小时培养后,未经治疗的急性白血病患者骨髓细胞仅有3％的中期分裂细胞完成两个分裂周期。而对照组则有40％的中期分裂细胞可完成2～3个分裂周期。用SCE术与~3H-TdRLI％法测定的结果一致,均证明急性白血病细胞的增殖活力明显低于对照组。未治组骨髓细胞为PHA( )者。即在培养体系中加PHA后可使骨髓细胞总的分裂细胞数(M)或M_2 M_3％增加。此类病人用以S期特异性药物(包括羟基脲和阿糖胞苷)为主的方案疗效较好。骨髓细胞为PHA(-)者,即培养体系中加入PHA后,骨髓细胞M或M_2 M_3％减少。则此类患者用周期非特异性药物(三尖杉酯碱和L-门冬酰胺酶)疗效为佳,以上结果提示白血病细胞生物学特性对治疗效应有重要影响。     

大剂量环孢霉素A联合G-CSF预激逆转耐药的研究

目的研究临床逆转白血病细胞对化疗药物耐药的治疗策略.方法根据环孢霉素逆转耐药的原理,采用大剂量环孢霉素A(CsA)以提高白血病细胞内药物浓度,结合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)预先刺激白血病细胞从静止期进入细胞周期,以及选择蒽醌类加小剂量阿糖胞苷(Ara-C)的化疗方案,对10例原发耐药和复发耐药的急性髓细胞性白血病患者进行治疗,并用MTT法比较逆转前后各类药物对细胞抑制率的变化.结果治疗后各类药物对细胞的抑制率有明显上升.10例病人中,4例获缓解,3例部分缓解,3例未缓解.结论大剂量环孢霉素A联合G-CSF预激化疗可作为难治性白血病或复发病人的选用方案.     

一种定量测定细胞生长的快速方法—MTT比色法

在细胞免疫学研究中,常需定量测定细胞的存活及增殖程度。传统方法为~3H-TdR参入。近年来Mossman等报道应用“MTT比色试验法”取代~3H-TdR参入,以测定细胞增殖。 MTT是一种四唑盐,只有活细胞才可使其由黄色还原为蓝紫色结晶。经有机溶剂溶解后,在570nm下可测其光密度,光密度值高低与细胞数目多少成正比     

大剂量环孢霉素A联合G-CSF预激逆转耐药的研究

目的研究临床逆转白血病细胞对化疗药物耐药的治疗策略.方法根据环孢霉素逆转耐药的原理,采用大剂量环孢霉素A(CsA)以提高白血病细胞内药物浓度,结合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)预先刺激白血病细胞从静止期进入细胞周期,以及选择蒽醌类加小剂量阿糖胞苷(Ara-C)的化疗方案,对10例原发耐药和复发耐药的急性髓细胞性白血病患者进行治疗,并用MTT法比较逆转前后各类药物对细胞抑制率的变化.结果治疗后各类药物对细胞的抑制率有明显上升.10例病人中,4例获缓解,3例部分缓解,3例未缓解.结论大剂量环孢霉素A联合G-CSF预激化疗可作为难治性白血病或复发病人的选用方案.     

米托蒽醌联合方案治疗急性白血病

目的：探讨初治和复发难治性急性白血病化疗方案不同组合的效果，并观察其毒副反应。方法：急性白血病48例，其中初治者32例，复发难治者16例。急性非淋巴细胞白血病（ANLL）治疗方案对MxA，急性淋巴细胞白血病（ALL）治疗方案为VMxP。结果：初治者完全缓解率为68．8％，部分缓解率15．6％， 效率84．4％。复发难治者完全缓解率37．5％，部分缓解率18．8％，总有效率56．3％。毒副反应主要为骨髓抑制，以粒细胞抑制明显，且持续时间长，其它非血液学反应轻。结论：低剂量长疗程用药方法更合理，对急性淋巴细胞白血病疗效更显著。初步认为米托蒽醌作为一线抗白血病药物，治疗初治和得发难治急性白血病，疗效较高。     

急性白血病病人细胞对体外化疗药物敏感性的研究

采用ＭＴＴ法测定２１例急性白血病病人细胞的体外化疗药物敏感性，确定药物敏感性的判定指数，与其中１１例临床治疗对照，结果表明该法与临床的总符合率为８５％，阳性符合率为７５％，阴性符合率为１００％。表明该法对急性白血病的个体化疗具有重要作用。