新型根尖定位仪测量根管工作长度准确性的临床应用探讨

目的 探讨RayPex5新型根尖定位仪用于临床测量根管工作长度的准确性及其影响因素.方法 选择患者172名,患牙196颗,共计根管338个,其中,患牙髓炎的根管124个,牙髓坏死的根管84个.患根尖周炎的根管58个,再治疗的根管72个.随机分为两组,分别用指感法和电测法测量根管工作长度,再以此长度插针后照X线片影像为参照,用X2检验比较其结果,分析临床各病变类型、牙位、根管干湿状态对电测法准确性的影响.结果 电测法准确率为90.53%,感觉法准确率为46.15%,两组差异有统计学意义(P＜0.01).根尖周炎组、根管再治疗组准确率与牙髓炎组、牙髓坏死组有显著性差异(P＜0.05),根管干湿状态对根管长度测量结果无显著影响.结论 RayPex5型根尖定位仪测量根管长度,操作简便,准确率高,但有一定局限性.     

初尖片法在根管工作长度测量中的作用

目的评价电测法+初尖片法在不同根管条件下应用的准确性及影响因素。方法随机选择临床中完成根管治疗且有完整的病例记录和根尖片的393名患者528颗患牙1296例根管,根据术前片根尖孔的粗细分成根尖孔正常、粗大、细小或闭锁的三种根管,按单独使用电测法(ProPex根管测量仪A组)与使用电测法+初尖片(B组)两种方法,分别对三种根尖孔形态的根管测量其工作长度,进行根管预备,通过试尖过程拍摄主尖片反映的适充情况评价其准确性。结果根尖孔正常的根管使用两组测量方法测定的准确性之间差异无统计学意义(P>0.05);测量根尖孔粗大的根管A组适充率是78.69%,低于B(92.31%),P<0.05。根尖孔细小或闭锁测量的根管A组适充率是85.11%低于B组适充率(91.12%),P<0.05。结论初尖片在根管工作长度测量中作用十分必要。     

应用根尖定位仪测定根管工作长度准确性评价

目的:评定RootZX型全自动根尖定位仪在根管工作长度测定中的准确性。方法:将临床中160例175颗需做根管治疗的患牙随机分为两组,实验组用RootZX根尖定位仪测定根管工作长度后行根充,对照组用手感法测定根管工作长度后行根充。结果:实验组与对照组的适填率分别为92.59%,41.81%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),根充术后根尖不良反应两组差异无统计学意义。结论:RootZX根尖定位仪可以较准确测量根管工作长度,提高根管充填质量。     

根管长度电测法准确性的研究

目的探讨根尖炎症及根管干、湿状态对电测法测量根管工作长度准确性的影响.方法临床上随机选择拟做根管治疗的120颗牙共140个根管进行研究,其中无根尖炎和有根尖炎者分别为56、84个根管.常规根管清理后,采用ROOT ZX根管长度电测仪在干、湿两种根管状态下进行根尖位置的探测,根管充填后,根据X线片影像确定根管长度电测法的准确性. 结果根管充填后X线片显示恰填者104个(74.29%)根管,欠填者6个(4.28%)根管,超填者30个(21.43%)根管.干燥的根管较湿润的根管更易测得准确的根管工作长度(P<0.01);有、无根尖炎其测量结果准确性无显著性差异(P>0.05).结论根管长度电测法是一种准确度高、操作简便且实用的确定根管工作长度的方法.根尖炎症对其测量根管工作长度的准确性无明显影响,干燥的根管较湿润的根管更易测得准确的根管工作长度.     

根管长度电测仪临床应用评价

目的研究根管长度电测仪在临床应用中的准确性.方法185个需进行根管治疗术的患牙随机分为2组,实验组采用ROOT ZX根管长度电测仪测定根管工作长度,对照组采用X线片 指感法确定根管工作长度,两组均采用逐步后退法进行根管预备.在根管充填后,根据牙体牙髓学根管充填评定标准之X线评定标准,评定这两种方法的疗效.结果实验组根管充填适填率高于对照组,经统计学分析具有显著性差异(P＜0.05).结论根管长度电测仪测量根管工作长度准确性高,操作简便,具有较高的临床应用价值.     

根管治疗中电测法和传统方法的比较

目的比较全自动根管治疗仪与传统根管预备方法之间准确性的差异.方法选择需要进行根管治疗的牙体、牙髓及根尖周病的患牙268颗,535个根管,随机分组,分别采用全自动根管治疗仪电测法及器械指感探测加X线照片法测定临床根管工作长度,比较两者的准确性.结果全自动根管治疗仪的准确性明显高于器械指感探测加X线照片法(p<0.01).结论采用全自动根管治疗仪测定临床根管工作长度准确性较高.     

Cortisomol糊剂减少副根管对根管长度电测法准确性的临床观察

目的探讨绝缘的Cortisomol糊剂对减少副根管对根管长度电测法准确性的影响。方法 X线片示有副根管透射影像的患牙20例。用Raypax-5电子根尖定位仪测量根管长度,记为L1。摄牙片X1;在根管内放入Cortisomol糊剂后再测量根管长度,记为L2,摄牙片X2。从X1、X2中按比例法计算出患牙的实际工作长度L3。以L3为金标准,将L1、L2分别与L3作比较。结果不放Cortisomol糊剂时测量的准确率为15%;放Cortisomol糊剂时准确率为95%;两组有显著性差异（P〈0.01）。结论在根管中放入绝缘的Cortisomol糊剂能减少副根管对根管长度电测法的影响,提高根管长度电测法的准确性。     

牙髓活力对根管长度测量仪准确性影响的临床研究

目的 观察牙髓状态对Root ZX根尖定位仪测定根管长度的准确性有无影响.方法 收集临床须行根管治疗的患牙94例,共156个根管,使用Root ZX确定工作长度,预备根管后拍主尖片验证工作长度的测定是否准确,统计分析活髓牙组和死髓牙组准确率有无差异.结果 在活髓牙和死髓牙的根管预备中,利用Root ZX测定根管工作长度的准确率差异无统计学意义(P>0.05).结论 牙髓活力对根管长度测量仪准确性无显著影响.     

Propex根管测量仪在测量根管长度中的临床应用

目的评价使用Propex根管测量仪测量牙齿根管长度的准确性。方法将临床上需要进行根管治疗的患牙377颗、913个根管分三组，A组：各型牙髓炎患牙156颗358个根管；B组：急性根尖周炎患牙108颗274个根管；C组：慢性根尖周炎患牙113颗281个根管。均使用Propex根管测量仪测量根管长度，按测量长度预备根管，然后插入牙胶尖试尖摄X线牙片，测量牙胶尖试尖距根尖的距离，验证其准确性。结果A、B、C三组准确率分别为：92．7％、91．61％、83．27％。结论Propex根管测量仪安全、可靠，可以比较准确地测量根管长度，但对于根尖周组织破坏严重的患牙其准确率会降低。     

Raypex5根尖定位仪准确性的临床应用评价

目的评价Raypex5根尖定位仪测量根管工作长度的准确性。方法选择236例502个根管。患牙随机分为两组,实验组采用Raypex5根尖定位仪测量根管工作长度,对照组采用X线法计算根管工作长度,常规根管预备充填,摄X线牙片了解其准确性,两者比较并进行统计学分析。结果实验组根管充填适充率显著高于对照组（P〈0．05）。不同牙位间的测量结果无显著性差异（P〉0．05）。结论Raypex5根管测量仪方便、快捷,能够准确测量根管长度,优于传统方法。     

EFFECT OF FULL-MOUTH SCALING AND ROOT PLANNING WITH QUADRANT SCALING AND ROOT PLANNING ON CHRONIC PERIODONTITIS

目的:比较一次性全口龈下刮治(full-mouth scaling and root planning,FM-SRP)与分象限龈下刮治(quadrant scaling and root planning,Q-SRP)对慢性牙周炎的临床疗效.方法:选择需进行牙周治疗的慢性牙周炎患者54例,分为FM -SRP组27例和Q-SRP组27例进行治疗,观察治疗前、治疗3,6个月后牙周探诊深度(Probing Depth,PD)、牙周附着水平(Attachment Level,AL)、探诊后出血(Bleeding on Probing,BOP)的变化,并记录患者术后疼痛(VAS)评分和止痛药使用情况及术后是否有发热症状.结果:两组龈下刮治后3,6个月后PD、AL、BOP均较治疗前改善,差异有统计学意义(P＜0.05);但两组治疗后上述指标相比差异无统计学意义(P＞0.05).术后FM-SRP组VAS评分高于Q-SRP组(P＜0.05);术后两组均有患者出现发热症状,但两组平均体温差异无统计学意义(P＞0.05).结论:FM-SRP和Q-SRP均可获得良好的临床疗效,但FM-SRP术后全身反应稍明显,临床医生可根据患者实际情况选择适宜的治疗方式.     

三种根管预备方法对直根管根尖封闭性的影响

目的研究三种不同根管预备方法对根尖封闭性的影响。方法离体直单根管上前牙34颗,其中30颗随机平均分为3组(n=10),A组,不锈钢根管锉常规法;B组,G型钻根管冠部预处理 不锈钢根管锉常规法;C组,手用ProTaper镍钛根管锉冠向下法,剩余4颗随机平均分为阴性对照组和阳性对照组。所有根管均用侧方加压法充填,用染料渗透法测量根尖微渗漏距离,评价各组根尖封闭能力。结果B组和C组根尖封闭能力优于A组(P<0.05),B组和C组之间的根尖封闭能力无差别(P>0.05)。结论在直根管根尖预备中,大锥度根管预备是减少根尖微渗漏的有效方法。     

一次性全口龈下刮治和分象限龈下刮治对慢性牙周炎疗效的比较研究

目的:比较一次性全口龈下刮治(full-mouth scaling and root planning,FM-SRP)与分象限龈下刮治(quadrant scaling androot planning,Q-SRP)对慢性牙周炎的临床疗效。方法:选择需进行牙周治疗的慢性牙周炎患者54例,分为FM-SRP组27例和Q-SRP组27例进行治疗,观察治疗前、治疗3,6个月后牙周探诊深度(Probing Depth,PD)、牙周附着水平(Attachment Lev-el,AL)、探诊后出血(Bleeding on Probing,BOP)的变化,并记录患者术后疼痛(VAS)评分和止痛药使用情况及术后是否有发热症状。结果:两组龈下刮治后3,6个月后PD、AL、BOP均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05);但两组治疗后上述指标相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后FM-SRP组VAS评分高于Q-SRP组(P<0.05);术后两组均有患者出现发热症状,但两组平均体温差异无统计学意义(P>0.05)。结论:FM-SRP和Q-SRP均可获得良好的临床疗效,但FM-SRP术后全身反应稍明显,临床医生可根据患者实际情况选择适宜的治疗方式。     

Bentall手术治疗升主动脉瘤

Ｂｅｎｔａｌｌ手术治疗马凡氏综合征升主动脉瘤、主动脉瓣关闭不全５例，主动脉粥样硬化１例，其中１例同期经主动脉口进行二尖瓣替换术。６例均成活。随访半年～６年半，５例心功能恢复至１级。１例同期进行二尖瓣替换者于术后５年发生二尖瓣人工瓣周漏，术后６年再次手术成功。对手术方法选择、手术技术、并发症防治等问题进行了讨论。     

甲醛甲酚-碘仿-替硝唑根管消毒的效果

①目的评价甲醛甲酚（FC）-碘仿-替硝唑根管内用药的疗效。②方法选择282例急慢性根尖周炎病人，随机分为对照组和实验组，分别采用FC棉捻、FC棉捻蘸碘仿-替硝唑粉末根管内用药，观察封药后反应。③结果封药1次和3次后，实验组优良率明显高于对照组（uc=4．94、2．41，P〈0．01、0．05）。④结论FC-碘仿-替硝唑根管内封药可取得较好的疗效。     

空管药物疗法的临床观察

采用空管药物疗法治疗156例后牙根尖周病的两年临床实践表明,该法是治疗牙髓尖周病的一种较为有效的方法,成功的关键是严格的根管清理和选用广谱、高效、长效的药物控制根管感染。     

甘草抗衰老作用的研究

目的：进一步研究甘草的抗衰老作用。方法：取老龄小鼠用甘草水煎剂灌服20d，检测胸腺中SOD活性及MDA含量。结果：甘草水煎剂可明显提高衰老小鼠胸腺中SOD活性，明显降低MDA含量。结论：甘草对衰老小鼠胸腺细胞的退引性变化具有改善作用。     

牛齿根解热、镇静、抗惊厥作用研究

新鲜老黄牛颚牙根制配成0.2g/ml 混悬剂,家兔以伤寒三联菌苗致热,体温升高1℃时分别以混悬剂、柴胡液及助悬剂灌胃,150min 牛齿根组兔温39.2±0.5,柴胡组38.5±0.4,对照组39.9±0.4。牛齿根灌胃,抖笼实验及滚棒实验,小鼠活动减少,反应迟钝,协调运动差;能延长戊巴比妥钠致小鼠的睡眠(牛齿根组108±5.1sec,对照组96.2±3.6sec),对抗戊四氮的致惊厥作用。认为动物实验符合临床牛齿根治疗小儿热病惊厥作用,机制值得进一步探讨。     

牙髓炎根管治疗的临床观察

目的：评价根管治疗对牙髓炎的治疗效果。方法：借助经根管治疗的214例牙髓炎患者，286颗患牙的临床资料，回顾性分析治疗前后临床症状、体征以及X线检查，判定治疗效果。结果：本组病例均经根管治疗，平均治疗疗程3.12周，平均就诊次数3.2次，经两年的临床X线随访分析成功率90.56％。结论：根管治疗对急慢性牙髓炎有良好的治疗效果。提高磨牙的治疗成功率，缩短疗程和减少就诊次数是有待解决的问题。     

热牙胶垂直加压根管充填技术用于颌骨大型囊肿术前根管治疗的临床观察

目的：探讨热牙胶垂直加压根管充填术用于颌骨大型囊肿术前根管治疗的临床疗效。方法：选择直径大于等于3.5cm的颌骨大型囊肿42例,共183颗患牙。将42例病人随机分成两组,其中实验组21例病人103颗患牙,根管充填采用热牙胶垂直加压根管充填术,对照组21例病人80颗患牙,采用传统冷侧压根管充填技术进行根管充填。拍术后X线片确定根管充填情况,术后1a定期随访病人术后远期效果。结果：试验组1a成功率为95.14%,对照组1a成功率为83.75%,试验组成功率高于对照组,术后1a的成功率差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论：热牙胶垂直加压根管充填术用于颌骨大型囊肿术前根管治疗疗效优于传统冷侧压根管充填术。