副神经损伤的治疗

我们报道副神经损伤１１例，９例为颈部手术误伤，２例为颈部外伤所致。临床表现为斜方肌麻痹和肩关节运动障碍。治疗可据情采用神经松解术或神经吻合术。强调早期治疗对获得满意效果的重要性。     

莱菔硫烷对ox-LDL诱导血小板活化的抑制作用

目的：探讨莱菔硫烷（sulforaphane,SFN）对氧化低密度脂蛋白（oxidized low-density lipoprotein,ox-LDL）诱导血小板活化的影响及其可能的分子机制。方法：在体外实验中,将健康人纯化血小板与不同浓度的SFN(1.0、2.5、5.0μmol/L)共同孵育40 min,然后用ox-LDL激活血小板20 min,并检测血小板活化的指标,包括CD62P的表达、胞内血小板因子4(platelet factor4,PF4)和趋化因子配体5(chemokine ligand 5,CCL5)的释放水平。机制上,用Western blot蛋白免疫印迹法检测血小板肉瘤酪氨酸激酶（sarcoma tyrosine kinase,Src）及其下游的脾酪氨酸激酶（spleen tyrosine kinase,Syk）磷酸化水平;用活性氧（reactive oxygen species,ROS）检测试剂盒测定胞内总ROS水平。结果：ox-LDL诱导的血小板CD62P的表达以及PF4和CCL5的释放水平均可被SFN显著抑制（P <0.05）;SFN显著下调ox-LD...     

耳大神经及腮腺筋膜解剖的再认识与腮腺切除手术的改良

目的：对耳大神经及腮腺筋膜解剖进行再认识，由此改良腮腺切除手术方法。方法：解剖成人尸体10侧，术中活体解剖20侧，对耳大神经和腮腺筋膜的解剖要素进行观察。根据观察结果进行改良腮腺切除术14例，即在腮腺筋膜表面翻瓣后，由前向后另翻腮腺筋膜瓣，切除腮腺后将筋膜瓣复位缝合，完整保留耳大神经和腮腺筋膜。结果：耳大神经在下颌角水平之上0-2cm依次分耳后、耳垂、耳前支，神经主干末段和分支起始段均分布于腮腺筋膜浅层表面，后者致密，其致密纤维包裹在神经周围。改良手术后2例（14．3％）发生轻度Frey’s综合征，无1例发生术区皮肤长期麻木、长期面瘫、涎瘘及肿瘤复发。结论：耳大神经各分支和腮腺筋膜具有不可代替的解剖生理功能，改良术式能将两者完好保留，显著降低术后并发症。     

超早期局部动脉内溶栓治疗急性脑梗塞

急性脑血管病是导致人类死亡的三大主要疾病之一 ,仅次于心脏病及癌症 ,但却是病残的最主要原因 ,而脑梗塞占急性脑血管病的一半以上 ,有报告达 70 %。脑梗塞主要由来自颅外的血栓或脑血管局部血栓形成阻塞脑供血动脉所致。治疗关键是溶栓 ,溶栓疗法是目前治疗脑梗塞最有效、最有前途的治疗方法。动脉内灌注溶栓剂治疗急性脑梗塞是一种随着介入放射技术发展而兴起的溶栓疗法 ,本世纪 70年代末国外开始进行动物实验研究 ,近年来临床应用的报道越来越多。目前文献报道的局部动脉内溶栓治疗急性脑梗塞血管再通率为 5 8%～ 10 0 % ,临床好转率为…     

后腹腔镜肾脏手术现状

腹腔镜应用是90年代泌尿外科的一大进展,1991年Ｇｌａｙｍａｎ报道首例腹腔镜(Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｅ,ＬＣ)肾切除后,肾脏的ＬＣ手术进展甚快,已从单纯切除肾脏良性病变发展到肾肿瘤根治、肾固定、肾盂成形等近十种手术方式[1],而手术途径则形成经腹腔及经腹膜后腔两种方式,其中经腹膜后腔途径又分为闭合式及开放式两种。开放式后腹腔镜手术国内外报道很少,现就该手术的现状简要综述如下。1992年Ｇａｕｒ[2]发明应用腹膜后腔隙进行腹腔镜手术,此后腹膜后腔隙腹腔镜手术在泌尿外科的应用取得了较快的发展,关于手术名称的探讨,台湾地区采用“…     

壮医药线点灸合独活寄生汤治疗慢性腰腿痛疗效观察

采用壮医药线点灸配合独活寄生汤治疗慢性腰腿痛 5 6例 ,并与单纯口服独活寄生汤治疗 30例作对照。结果 :治疗组总有效率为 98 2 % ;对照组总有效率为 83 3%。两组比较 ,差异显著 (P <0 0 5 )。     

新疆医科大学临床医学专业少数民族医学人才培养模式的研究与实践

人才培养模式是在一定教育思想指导下，培养目标、教育制度、教育过程诸要素的组合。培养模式最本质的特征是它的操作性，是实现目标策略的体系。每个培养模式都有特定的组合方式，有特定的指向目标。人才培养模式多样化是教育现代化的目标，也是推动当前教育改革的重要于段。     

GC-MS分析四数九里香的挥发油成分

目的 研究四数九里香挥发油的成分.方法 采用GC-MS法分析四数九里香的挥发油成分.结果与结论 从四数九里香挥发油中分离出38个组分,确认了其中的37种,主要成分为薄荷酮(53%)、异薄荷酮(14.45%)、柠檬烯(13.21%)和胡椒酮(7.96%),其中15个成分为首次从四数九里香中分离得到.     

慢性HBV感染的妊娠期妇女使用替诺福韦酯的疗效及安全性观察

[目的]观察慢性HBV感染的妊娠期妇女使用富马酸替诺福韦二吡呋酯片（简称“替诺福韦酯”）抗病毒治疗的疗效及其安全性。[方法]慢性HBV感染的妊娠期妇女60例,采用随机数字表法分为对照组和替诺福韦酯（TDF）组,各30例。对照组不予抗病毒治疗,TDF组于孕28周起给予替诺福韦酯口服治疗,每天300 mg,于分娩当天停止使用,观察两组在治疗前、分娩当天、产后12周、产后24周的肝功能和乙肝病毒DNA变化情况,并检测两组新生儿未接种疫苗和乙肝免疫球蛋白前、接种完成后1～2个月内的乙肝两对半、乙肝病毒DNA水平。[结果]分娩当天（治疗后）TDF组ALT、HBV-DNA水平均较治疗前下降,差异具有统计学意义（P<0.05）;对照组ALT、HBV-DNA、肌酐水平较治疗前变化均不明显,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组ALT、HBV-DNA水平差异有统计学意义（P<0.05）。两组产后24周的ALT、HBV-DNA、肌酐水平较产后12周变化不显著（P>0.05）;组间比较,产后12周、24周TDF组ALT、HBV-DNA水平均低于对照组（P<0.05）。TD...     

小儿结核病

结核病是慢性传染病,其特征为波状形,或静止或转剧,医疗困难。结核病婴儿与大人不同。幼儿痊愈后,到成年还可以转剧,是在初染痊愈的基础上转剧的。近40年来,据 Ranke 氏学说,将结核病分为三期:初期即结核杆菌到达身体,形成初染组合。第二期结核杆菌经淋巴管或血管散播至身体各部份,此时身体产生过敏现象。第二期可以回转也可以好的,由于环境恶劣,病势可以转剧。第三期身体已产生免疫力,病变可以好转也可以变坏。据 Ranke 氏学说,第三期病变或自内或自外传染。自外传染即结核杆菌由外界入肺内,自内传染乃由原来之结核病灶之病势转剧而发生再燃。第三期的特点即结核病之蔓延不像第一期那样由淋巴管或血管传播,是限局在局部组织,而且病变为肉芽组织。Ranke 氏学说对结核病有大贡献。其缺点有