环境清洁消毒质量对降低新生儿败血症感染的效果评估

目的前瞻性评估提高新生儿病房环境物体表面清洁消毒质量对降低新生儿败血症发病率的影响效果。方法采用荧光标记法、培训及反馈、加强终末消毒等措施对某三级甲等医院新生儿病房高频接触物体表面清洁效果和干预措施进行评价。结果新生儿病床表面和仪器设备表面高频接触点荧光标记清除率从干预前的87.36%和75.81%上升至干预后的99.43%和96.62%,差别有统计学意义(χ~2=2117.04,783.118;P0.001);干预措施实施后,新生儿病房败血症感染发病率3.44%及日感染发病率2.83‰均低于干预前的5.97%及4.62‰,差异有统计学意义(P0.05)。结论使用荧光标记法进行监测及反馈,结合对卫生保洁人员教育培训、加强终末消毒,可以有效改进环境清洁消毒效果,可以降低新生儿败血症感染的发生。     

深度伤口清创法

在临床工作中，有的外伤患者伤口深长，清理创面十分困难，我们将头皮针软管用于狭长伤口清创，收到了良好效果，介绍如下。     

胎儿水囊样淋巴管瘤一例

患者女，21岁，停经26周，因腹痛8h就诊。平素月经规律，停经40d出现恶心、呕吐，持续至孕9周逐渐消失，孕17周感胎动至今，此前未行常规产前检查。产科常规检查正常。     

膀胱内异位节育器的超声表现1例

患女，30岁。以“反复尿频、尿急、联痛2年．加重2d”为主诉入院．查体无特殊阳性体征．膀胱区无明显叩痛，患主诉曾于2年前由农村社区保育员放置宫内节育器，术后10d出现尿频、尿急、尿痛．偶有血尿，服抗生素后缓解．于1年前做了一次人流术，妇科医生未能探及节育环．则以为丢失．人流术后子宫腔内又放入一“T”形环．2个月后环自行脱出。     

2010年某医院医护人员手卫生状况调查

[目的]了解临床科室医护人员手卫生自我评估情况,为进一步研究医护人员手卫生依从性的影响因素及探索提高手卫生依从性的措施提供参考依据。[方法]2010年2月,对某三级甲等医院临床科室的525名医护人员进行调查。[结果]调查525人,96.59%认为手卫生与院内感染有必然联系,84.95%提出有手卫生相关培训的需求,对手卫生设施和配置感觉比较方便的占90.86%;认为每次洗手应该消耗时间<5s的占6.10%,5～9s的占32.38%,10～29s的占37.71%,≥30s的占23.81%;自己洗手行为较差的时刻是在直接接触病人前、脱去手套后、工作结束/告一段落后,洗手者分别占78.67%、69.52%、70.87%;认为自己手卫生不及时的原因,主要是工作忙碌而忘记洗手(占64.19%)和认为洗手用品对皮肤有刺激(占23.67%)。[结论]某医院临床科室医护人员的手卫生状况较好。医护人员认为不及时洗手的原因主要是工作忙碌忘记洗手。     

眩晕的中医药辨治

眩晕一证,各种教材和资料叙述大同小异,但较为繁杂,不利于初学者或社区、农村卫生工作者的学习.笔者归纳其相关内容,结合实践,整理后赘述一番,以示导用.     

54例镜下血尿的临床分析

目的：了解镜下血尿的病因及其早期诊断。方法：回顾性分析本院内科病房2007年1～12月共54例镜下牵尿患者的临床资料，就其病因、临床表现、诊断及实验室辅助检查，结合文献作一论述。结果：本组54例镜下血尿患者中，男15例．女39例，年龄18～79岁。其中，31例为肾小球肾炎，3例为IgA肾病，3例为紫癜性肾炎，1例为肾淀粉样变，3例为慢性尿路感染，6例为狼疮性肾炎，3例为糖尿病肾病，2例为坏死性血管炎，1例为肾结石，1例为膀胱癌。本组中引起血尿发病率最高的为肾小球。肾炎，在血尿的诊断及鉴别中，肾穿刺活检起着关键及决定性意义。结论：血尿这个看似简单、常见的临床症状，却反映着全身各个系统、脏器的功能，对于血尿患者进行正确的早期诊断才能有效的治疗．有利于疾病的预后，特别是那些孤立的、无症状的血尿在诊断上更是困难，及时可行的检查尤为必要。对于这个症状作为临床医生应该提高认识，避免盲目治疗，延误病情，给患者带来不必要的危害。     

Propex根管测量仪在测量根管长度中的临床应用

目的评价使用Propex根管测量仪测量牙齿根管长度的准确性。方法将临床上需要进行根管治疗的患牙377颗、913个根管分三组，A组：各型牙髓炎患牙156颗358个根管；B组：急性根尖周炎患牙108颗274个根管；C组：慢性根尖周炎患牙113颗281个根管。均使用Propex根管测量仪测量根管长度，按测量长度预备根管，然后插入牙胶尖试尖摄X线牙片，测量牙胶尖试尖距根尖的距离，验证其准确性。结果A、B、C三组准确率分别为：92．7％、91．61％、83．27％。结论Propex根管测量仪安全、可靠，可以比较准确地测量根管长度，但对于根尖周组织破坏严重的患牙其准确率会降低。     

综合ICU目标性监测的比较分析

目的通过分析综合重症监护病房(ICU)医院感染控制方面存在的问题及改进的重点,进而为提出更好的干预控制措施提供参考。方法对综合ICU 2010—2011年入住患者的医院感染发生情况,呼吸机、中心静脉置管及留置尿管的使用率及相关感染率进行统计分析。结果 2011年较2010年,医院感染率下降显著,感染例次率下降不显著;中心静脉导管使用率增加不显著,而留置导尿管及呼吸机使用率下降显著;同时,对应的导管相关血流感染(CRBSI)及呼吸机相关肺炎(VAP)感染率也呈下降趋势,仅导尿管相关尿路感染(CAUTI)感染率略有增加;医院感染(HAI)患者发生感染时的插管日数比较差别不显著。结论综合ICU导管相关感染率的下降趋势与医院增加的干预及控制措施有关,但仍需进一步加强导管相关性感染的危险因素控制,保证其持续下降。     

综合ICU医护人员手卫生依从性调查

目的了解综合重症监护病房(ICU)医护人员手卫生依从性现状。方法采用不记名问卷调查法和直接观察法对综合ICU医护人员手卫生依从性进行调查。结果直接观察法结果显示"接触患者前"手卫生依从率是27.7%,处于5个时刻中最低;"接触患者后"是58.7%。医护人员自我评估手卫生依从性在各个时刻都明显高于直接观察到的手卫生依从率,且差别显著。结论综合ICU医护人员手卫生依从率在督导管理下有所上升。