血清降钙素原对呼吸机相关性肺炎的早期诊断价值

目的 探讨血清降钙素原(PCT)水平对呼吸机相关性肺炎(VAP)的早期诊断价值。方法 选取需要机械通气超过48h的颅脑损伤病人50例,按机械通气5d内是否出现VAP分为VAP组(25例)和非VAP组(25例)。采集两组病人机械通气前后的静脉血,测定PCT、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC),记录病人体温,比较两组机械通气前后上述指标变化,计算各指标诊断VAP的灵敏度及特异度。VAP组进行气道分泌物培养,按革兰染色分为G+菌组和G-菌组,比较两组PCT水平。比较VAP组和非VAP组预后情况。结果 VAP组和非VAP组机械通气前各指标差异无统计学意义。机械通气后VAP组PCT、CRP、WBC较非VAP组显著升高(t=1.76~2.42,P<0.05),体温也升高,但差异无统计学意义。PCT诊断VAP的灵敏度及特异度分别为88%和92%。VAP病人G-菌组PCT水平较G+菌组显著升高(t=2.04,P<0.05)。VAP组机械通气时间、ICU驻留时间及住院时间显著长于非VAP组(t=1.98~2.71,P<0.05)。结论 血清PCT早期诊断VAP的敏感性及特异性较高,具有重要临床价值。VAP病人G-菌感染者PCT水平较G+菌感染者高。     

血清降钙素原对重度颅脑外伤病人呼吸机相关性肺炎早期诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)对重度颅脑外伤病人呼吸机相关性肺炎(VAP)早期诊断的价值。方法选取2012年1月—2015年6月入住我院神经重症监护室接受机械辅助通气治疗的脑外伤病人92例。依据是否发生VAP将病人分为感染组(40例)和非感染组(52例)。两组病人于机械辅助通气前和结束辅助通气后48h测定血清PCT、C反应蛋白(CRP)水平,计数血白细胞(WBC),同时监测心率(P)的变化。比较各炎症指标对VAP诊断的特异度、灵敏度,分析对VAP早期诊断的临床价值。结果机械通气前两组各项指标比较差异无显著性(P>0.05)。感染组病人机械通气撤机后PCT水平、CRP水平及P均较机械通气前明显升高(t=2.23~5.20,P<0.05)。非感染组病人机械通气撤机后CRP水平和P较通气前明显升高(t=5.21、2.02,P<0.05)。机械辅助通气后,感染组与非感染组比较,PCT水平明显升高(t=5.83,P<0.01)。PCT诊断VAP的灵敏度和特异度均高于WBC,而其特异度高于CRP。结论血清PCT早期诊断重型颅脑外伤VAP的灵敏度及特异度较高。可早期监测PCT变化,以对VAP病人早期干预,从而改善病人预后。     

降钙素原检测在呼吸机相关性肺炎中的预测价值

目的:探讨血清降钙素原(PCT)检测在呼吸机相关性肺炎(VAP)中的预测价值。方法:对入住呼吸重症监护病房(RICU)并进行呼吸机辅助通气的104例患者依据机械通气48 h后是否发生VAP分为VAP组和非VAP组。检测其机械通气前血清PCT水平,分别设定PCT≥0.2 ng/ml、≥0.5 ng/ml、≥0.8 ng/ml、≥1.0 ng/ml为阳性值,同时测定血清内毒素(LPS)及白细胞计数(WBC),设定LPS:0～10 pg/ml为正常值,WBC(3.97～9.15)×109/L为正常值。比较两组患者在机械通气前各指标水平是否存在差异,计算各指标对于预测VAP的敏感性、特异性、尤登指数。结果:机械通气前VAP组和非VAP组的LPS和WBC计数之间差异无统计学意义(P>0.05),而PCT在VAP组较非VAP组显著升高(P<0.05);LPS与WBC计数对VAP的诊断灵敏性分别为65%(35/54)和75%(40/54),特异性分别为55%(27/50)和42%(21/50),尤登指数分别为0.2、0.17;以PCT≥0.5 ng/ml为截断点对VAP诊断的灵敏性为78%(42/54),特异性为83%(41/50),尤登指数为0.61。结论:血清PCT、LPS、WBC和细菌感染密切相关,但PCT检测用于预测VAP,优于其他检测指标,可作为早期快速预测VAP的实验室指标。     

降钙素原对呼吸机相关性肺炎的诊断意义

目的评价血清降钙素原（PCT）水平对呼吸机相关性肺炎（VAP）的诊断价值。方法用半定量固相免疫测定法测定62例呼吸机辅助通气患者血清PCT水平,按照机械通气时间〉7 d是否发生VAP分为VAP组和非VAP组。于机械通气前及机械通气7 d后（非VAP组）或患VAP（VAP组）时测定血清PCT水平,PCT水平分为〈0.5μg/L,0.5～2.0μg/L,2.1～10.0μg/L和≥10.0μg/L 4个等级。同时检测血清C反应蛋白（CRP）及白细胞（WBC）计数。结果 CRP与WBC计数对VAP的诊断敏感性分别为81.2%和86.5%;特异性分别为55.3%和57.8%,阳性预测值分别为61.4%和67.9%;阴性预测值分别为67.9%和64.4%。PCT对VAP诊断敏感性为87.5%,特异性为70.0%,阳性预测值为80.0%,阴性预测值为77.8%。结论血清PCT对VAP的诊断有较高敏感性,监测血清PCT可有助于VAP的早期诊断。     

降钙素原在危重症患者呼吸机相关性肺炎早期诊断中的价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)在呼吸机相关性肺炎(VAP)中的早期诊断价值。方法选择2009年3月至2010年6月本院重症监护病房行机械通气的危重症患者100例,分为VAP组及非VAP组。检测两组于机械通气前、非VAP组于机械通气7d后、VAP组于机械通气过程中出现炎症表现24h内测定血清PCT、白细胞总数及晨时体温,并行X线胸片检查及支气管深部痰细菌培养鉴定。采用半定量固相免疫测定法检测血清PCT,PCT≥0.5μg/L为阳性。结果机械通气前两组PCT、白细胞计数及晨时体温等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),机械通气后VAP组PCT、血常规及早晨8:00时体温较机械通气前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT在VAP诊断中有较高敏感性和特异性,早期监测血清PCT对VAP的早期诊断有指导意义。     

降钙素原对危重症患者合并脓毒症早期诊断及预后预测的意义

目的探讨降钙素原(PCT)在危重症患者合并脓毒症早期诊断及预后预测的意义。方法选取2017年2月～2018年2月我院重症监护病房(ICU)收治的82例全身炎症反应综合征(SIRS)患者为研究对象,根据脓毒症的诊断标准分为脓毒症组(n=42)和非脓毒症组(n=40),在入院第1、3、5天分别检测患者PCT水平、白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)水平以及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分。以脓毒症患者来评价患者预后,存活32例(存活组)和死亡10例(死亡组),比较两组患者PCT水平、WBC计数、CRP水平、APACHEⅡ评分,通过受试者工作特征曲线(ROC)来评价差异指标对预后的预测价值。结果入院第1、3、5天时,脓毒症组PCT水平和APACHEⅡ评分均高于非脓毒症组,差异有统计学意义(P0.05);脓毒症组WBC计数和CRP水平与非脓毒症组比较无显著差异(P0.05)。脓毒症中死亡组PCT水平和APACHEⅡ评分均高于存活组,差异有统计学意义(P0.05);死亡组WBC计数和CRP水平与存活组比较无显著性差异(P0.05)。PCT水平用于预测患者预后的AUC、敏感性、特异性均高于APACHEⅡ评分。结论 PCT可用于危重症合并脓毒症患者的早期诊断和预后判断,准确性高,值得临床推广应用。     

可溶性髓系细胞触发受体-1在呼吸机相关肺炎患者血清中的表达及临床意义

目的:观察可溶性髓系细胞触发受体-1(s TREM-1)在呼吸机相关肺炎(VAP)患者血清中的表达水平,并探讨其临床检测的意义。方法:选择50例行机械通气治疗的VAP患者作为观察组,同期选择未出现VAP的患者30例作为对照组。分别检测两组患者入院当日血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和s TREM-1表达水平,比较血清s TREM-1、PCT、CRP水平检测对VAP和VAP死亡患者的预测价值。结果:观察组血清s TREM-1、CRP、PCT表达水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05),死亡组血清s TREM-1、CRP、PCT表达水平均明显高于存活组,差异有统计学意义(P <0. 05);血清s TREM-1、PCT、CRP对VAP的最佳临界值分别为4. 32 ng/ml、0. 47 ng/ml、61. 82 mg/L,其中血清s TREM-1水平检测对VAP的敏感性、特异性均优于血清CRP、PCT指标;血清s TREM-1、PCT、CRP对VAP死亡患者的最佳临界值分别为10. 45 ng/ml、1. 52 ng/ml、79. 12 mg/L,其中血清s TREM-1水平检测对VAP死亡患者的敏感性、特异性均优于血清CRP、PCT指标。结论:VAP患者血清s TREM-1表达水平明显升高,其预测VAP和VAP患者预后的价值显著,有望成为临床诊断VAP和预测VAP预后的实验室指标。     

血清降钙素原监测对机械通气患者呼吸机相关性肺炎的诊断价值

目的 探讨血清降钙素原(PCT)在诊断机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用价值.方法 选择2014年1月至2015年3月我院重症监护病房收治的30例临床确诊VAP患者纳入VAP组,同时选择30例同期接受机械通气治疗、未合并VAP患者纳入非VAP组,比较两组患者机械通气治疗前后的血清PCT及简化临床肺部感染评分(CPIS)水平;根据VAP患者疗效将其分为病情好转组及恶化组,比较两组患者血清PCT水平的变化.结果 VAP组患者血清PCT水平及简化CPIS评分在机械通气治疗后较治疗前明显升高,并且血清PCT阳性检出率明显增高,且上述指标均高于非VAP组水平,差异均有统计学意义(P<0.05),非VAP组上述指标无明显变化(P>0.05);VAP病情好转组患者血清PCT水平较治疗前明显下降,而病情恶化组患者明显上升,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血清PCT水平及简化CPIS评分升高对诊断VAP具有重要价值,并且监测血清PCT的变化可用于VAP的预后判断.     

PCT与CRP水平对危重症患者呼吸机相关性肺炎预后评估的临床意义

目的探讨降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)水平对危重症患者呼吸机相关性肺炎(VAP)预后评估的临床意义。方法选取2016年5月至2019年5月长沙市第三医院收治的72例危重症VAP患者,根据患者的预后分为死亡组25例和存活组47例。分别于确诊当天和确诊第4、8天测定患者的血清PCT、CRP水平。比较两组检验结果,分析上述指标对患者预后评估的价值。结果两组确诊当天的CRP、PCT水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组确诊第4、8天CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。死亡组确诊第4、8天PCT水平高于存活组,差异有统计学意义(P0.05)。不同时间点PCT评估VAP患者死亡的结果如下:确诊当天95%CI:0.481～0.826,其敏感性、特异性和准确性分别为76.00%、51.06%和59.72%;确诊第4天95%CI:0.693～0.984,其敏感性、特异性和准确性分别为84.00%、89.36%和87.50%;确诊第8天95%CI:0.663～0.972,其敏感性、特异性和准确性分别为80.00%、76.60%和77.78%。结论 PCT是危重症患者VAP的重要预测标志物,确诊第4天PCT水平对医师评估VAP患者预后具有重要的参照价值。     

血清降钙素原在危重患者感染诊断中的临床分析

目的:分析血清降钙素原(PCT)在危重患者感染诊断中的临床价值。方法:选择的研究对象为2011年7月-2014年7月本院收治的150例危重病患者,根据血液微生物培养结果分为感染组和非感染组,并同时测定两组患者的血清降钙素原和C反应蛋白(CRP),比较两种指标对危重患者感染早期诊断的特异性和敏感性。结果:感染组患者的CRP和PCT水平均明显高于非感染组,差异有统计学意义(P0.01)。行CRP检测在诊断重症患者感染的特异性为20.37%(11/54),敏感性为64.58%(62/96);行PCT检测在诊断重症患者感染的特异性为46.29%(25/54),敏感性为84.37%(81/96);PCT检测早诊断危重患者的特异性与敏感性均高于CRP检测,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:血清PCT和CRP水平在危重患者发生感染时均出现增高,血清PCT检测在危重患者诊断其感染的敏感性和特异性均明显高于CRP检测,可以用于危重患者发生感染的早期诊断和治疗。     

降钙素原和简化临床肺部感染评分在呼吸机相关性肺炎诊断和预后中的意义

目的:探讨降钙素原和简化临床肺部感染评分对呼吸机相关性肺炎诊断及预后评估的价值。方法:研究对象选自湖南省第二人民医院ICU接受机械通气≥48h的患者,其中VAP患者23例,非VAP患者43例,诊断当天两组CRP、PCT和CPIS差异,诊断后第28天比较VAP患者存活组和死亡组上述指标的差异,并进行ROC分析。结果:VAP患者CRP、PCT和CPIS高于非VAP患者,CRP诊断准确度较低(AUC=0.68),PCT和CPIS具有中等准确度(AUC=0.81,AUC=0.75),联合应用CPIS和PCT,诊断特异度提高至79.1%。VAP患者死亡组PCT和CPIS明显高于VAP存活组,联合应用CPIS和PCT,特异度提高至78.6%。结论:CPIS和PCT有助于VAP的诊断和预后评估,二者联合应用明显提高特异度,更具实用价值。     

消化道护理在脑卒中呼吸机相关性肺炎患者中的应用效果

目的 分析消化道护理在脑卒中 VAP(呼吸机相关性肺炎)患者中的应用效果。 方法 选定本院 2018 年 2 月至 2020 年2 月收治的 92 例脑卒中患者,随机分组(每组样本容量 46 例),参照组给予传统护理,实验组给予消化道护理,对比两组 VAP 发生率、血清炎症因子指标、机械通气时间、住院时间。 结果 实验组 VAP 发生率(2.17%)明显低于参照组(19.57%),实验组护理后 PCT、CRP、WBC 均明显低于参照组,实验组机械通气时间、住院时间均明显短于参照组,P<0.05(差异均具有统计学意义)。结论 消化道护理可有效降低脑卒中患者 VAP 发生率,减轻炎症反应,缩短机械通气时间,值得借鉴。     

呼吸机相关性肺炎与血清降钙素原水平

目的 通过测定血清降钙素原(PCT)水平,探讨PCT在诊断治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)中的价值.方法 对30例VAP患者于确诊48 h内行PCT、血沉(ESR)及外周血白细胞(WBC)计数、中性粒细胞(N)比例及体温(T)测定.同时设20例非VAP组及10例健康对照组行相关指标检查.结果 VAP组PCT高于非VAP组...     

降钙素原对脓毒症患儿早期诊治的临床意义

目的探讨降钙素原(PCT)对脓毒症患儿早期诊治的临床意义。方法将本院2016年1月至2017年8月收治的20例符合全身炎症反应综合征临床诊断标准的危重症患儿作为此次研究的对象,根据患儿的临床表现以及临床检验结果,将其分成脓毒症组(12例)和非脓毒症组(8例),分别在患儿入院后的第1d、第3d、第7d进行降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、外周血白细胞计数(WBC)的检测,同时通过胸片、血培养、痰细胞培养等进行辅助检查,对两组患儿的检查结果进行比较分析,探讨PCT对于脓毒症患儿的早期诊治的指导应用价值。结果在患儿入院后第1d、第3d、第7d的临床检查中,脓毒症组患儿入院第1d的PCT显著升高,非脓毒症组变化不明显,且在3次检查中两组患儿的PCT均存在显著差异(P0.05);两组患儿的血CRP在3次检查中均有一定程度的升高,但两组之间的差异不显著(P0.05);两组患儿的WBC均有显著变化,且第1d和第3d检查结果两组差异显著(P0.05),第7d检查结果差异不显著(P0.05);PCT诊断脓毒症的敏感性、特异性均高于CRP和WBC。结论可以将PCT作为早期诊断脓毒症的重要参考指标,提高脓毒症的早期诊治效果。     

降钙素原在儿童呼吸道感染性疾病中的诊断价值

目的比较细菌感染与非细菌感染患儿血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及白细胞(WBC)总数水平的不同,探讨PCT在细菌感染中的诊断价值。方法将184例呼吸道感染性疾病患儿,根据有无细菌感染分为细菌感染组(n=106)和非细菌感染组(n=78),所有患儿分别检测血清PCT、CRP及WBC水平,并对两组患儿的检测结果进行比较。结果细菌感染组患儿血清PCT、CRP及WBC检测阳性率均高于非细菌感染组,差异有统计学意义(P<0.05);PCT的敏感性、特异性、Youden指数均明显高于CRP和WBC。结论血清PCT对细菌感染性疾病的诊断价值优于WBC和CRP,是小儿细菌感染的敏感标志物之一。     

CRT与PCT联合检测在重症细菌感染患者诊断中的应用效果

目的:观察C反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)联合检测在重症细菌感染患者诊断中的应用效果。方法:选取重症细菌感染患者110例为观察组,选取同时期非细菌感染患者110例为对照组,对比两组患者治疗前CRP与PCT水平,以及观察组患者治疗前后CRP、PCT水平。结果:治疗前,观察组患者的CRP与PCT水平均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后CRP与PCT水平明显低于治疗前(P<0.05);CRP与PCT敏感性两者差异无统计学意义(P>0.05);PCT特异性明显高于CRP(P<0.05)。结论:CRP与PCT联合检测可作为重症细菌感染患者早期诊断的重要依据,并可用于观察治疗效果。     

降钙素原联合临床肺部感染评分在呼吸机相关性肺炎诊断和预后的价值

目的:观察并探究降钙素原(PCT)联合临床肺部感染评分(CPIS)在呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊断及预后中的价值。方法:选取接受机械通气超过48 h的患者为研究对象,其中48例为VAP患者,56例为非VAP患者。在诊断当天对两组患者的C-反应蛋白(CRP)、PCT及CPIS等差异进行比较;在诊断后的第28天对VAP组的存活患者及死亡患者上述指标间差异进行比较,并开展受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析。结果:VAP患者的CRP、PCT及CPIS相比于非VAP患者发生明显升高;CRP的诊断准确性比较低,PCT及CPIS则具有中等准确性,在联合应用PCT与CPIS后,诊断特异度得到显著提高(P<0.05)。在VAP患者中,死亡患者的PCT与CPIS则显著高于存活患者;在联合应用PCT与CPIS后,诊断特异度提高至84.8%。结论:在诊治VAP患者过程中,联合应用PCT与CPIS可有效提高诊断的准确性及特异度,能很好地反映病情危重程度,具有很好的临床实用价值,值得推广应用。     

血清降钙素原测定对机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎的诊断价值

目的：评价血清降钙素原（PCT）测定对机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的诊断价值。方法：将2011年6月1日-2012年6月1日连续收住我科机械通气（MV）超过48h的患者作为观察对象，排除存在既往感染或肺外器官感染的患者。当临床怀疑VAP时，患者入选，当日测定血清PCT和C反应蛋白（CRP）水平，记录人选24h内最高体温和白细胞计数、中性粒细胞绝对值，以及患者预后。结果：50例入选患者中，依据病原学标本，确诊VAP23例，未确诊27例。确诊VAP组患者血清PCT[1．87（o．91，13．82）ng／ml]、CRP[（16．54±6．86）mg／L]水平及最高体温[（39．O±1．1）℃]明显高于未确诊VAP组[O．25（O．10，0．49）ng／ml，（12．87土4．40）mg／L，（37．9士1．4）℃]。所有炎症指标中，PCT的敏感性（〉90％）、特异性（〉70％）和诊断正确率（〉80％）最高。结论：与传统炎症指标相比，PCT测定更有助于呼吸机相关性肺炎的诊断。     

检测降钙素原在儿童呼吸机相关性肺炎中的临床应用

目的探讨降钙素原在儿童呼吸机相关性肺炎中检测的临床应用。方法研究对象为2013年1~11月我院PICU中非感染情况上呼吸机并且上机前血清PCT正常的患儿30例,按照患儿在≤7 d的机械通气时间内是否有VAP发生分为两组,观察组15例为上机后患有VAP的患儿;对照组15例为上机后未出现VAP的患儿。检测并比较机械通气前后的血清PCT水平。结果观察组的PCT水平在机械通气前与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),机械通气后观察组的阳性率明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者上机后2 d、上机后4 d及上机后7 d的PCT水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),上机前及治愈后PCT水平两组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者随着病情的改善,PCT值逐渐降低,上机前、上机后2 d、上机后4 d、上机后7 d及治愈后的PCT水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿呼吸机相关性肺炎中血清PCT的敏感性较高,对血清PCT水平进行及时的检测有利于小儿VAP疾病的诊断。     

血清降钙素原与C反应蛋白联合检测肺结核合并肺部细菌感染的价值探讨

目的 分析血清降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)联合检测在肺结核患者合并肺部细菌感染诊断中的临床价值.方法 将我院收治的150例肺结核患者,根据痰液细菌培养结果分为肺部细菌感染组和非细菌感染组,同时测定2组患者的PCT和CRP,比较单独CRP检测及两者联合检测对肺结核患者并发肺部细菌感染早期诊断的特异性和敏感性.结果 细菌感染组患者的CRP和PCT水平均明显高于非细菌感染组患者,差异有显著统计学意义(P＜0.05);行PCT联合CRP检测诊断肺结核患者合并肺部细菌感染的特异性为48.15％,敏感性为86.96％,均高于单独CRP检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清PCT和CRP水平在肺结核患者发生肺部细菌感染时均出现增高,血清PCT与CRP联合检测在肺结核患者诊断其肺部细菌感染的敏感性和特异性均明显高于单独CRP检测.