穿孔性阑尾炎术后不放置腹腔引流112例疗效观察

目的探讨穿孔性阑尾炎术后不放置腹腔引流对临床疗效的影响．方法将196例穿孔性阑尾炎患者随机分为引流组和非引流组，比较术后两组切口感染、肠粘连发生率以及术后病人的住院天数．结果引流组与非引流组切口感染率分别为19．0％和8．0％（P〈0．05）；肠粘连发生率引流组与非引流组分别为10.7％和4.5％（P〈0．05）；腹、盆腔残余脓肿的发生率分别为1．1％和1．2％（P〉0．05）；引流组与非引流组病人术后住院天数分别为（9．3±2．7）d和（5．1±1．9）d（P〈0．05），引流组还存在拔管恐惧、脱管等并发症,结论穿孔性阑尾炎术后不放置腹腔引流更明显地降低术后并发症，且明显缩短住院天数．     

急性阑尾炎术后非置管引流问题的探讨

目的　探讨合并急性化脓性腹膜炎的阑尾炎是否需放置引流及其预后。方法　分析 1994～1999年 6年间收治的 4 2 8例急性化脓性阑尾炎患者 ,其中置管引流 112例 ,非置管引流 316例。结果　非置管引流组切口感染及肠粘连发生率分别为 5.7%和 1.9% ,而置管引流组切口感染及肠粘连发生率为 2 0 .5%和 6 .2 % ,明显高于前者 (P <0 .0 1) ,且引流量多在 50ml/d以下。结论　化脓性阑尾炎如非必要 ,一般不需置管引流     

小切口根治急性阑尾炎的临床疗效

目的:分析急性阑尾炎患者采用小切口根治阑尾炎手术治疗的临床疗效.方法:选取2014年1月至2016年12月期间在该院就诊的50例急性阑尾炎患者按照不同的治疗方案随机分为实验组(25例,采用小切口阑尾切除术治疗)和对照组(25例,采用普通切口阑尾切除术治疗),将两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后抗生素应用时间、以及手术并发症发生情况进行对比分析.结果:实验组患者手术时间并没有明显差异(P＞0.05)但实验组患者术中出血量、术后排气时间、术后抗生素应用时间等均明显少于对照组(P＜0.05),实验组患者术后随访出现肠粘连、腹腔脓肿、切口感染等并发症发生率(12％)显著低于对照组(28％),两组患者手术并发症发生率差异对比存在明显差异(P＜0.05).结论:小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果理想,对患者的创伤较小,术后并发症发生率低,术后恢复快,临床应用价值较高.     

穿孔性阑尾炎并腹膜炎术后不放置腹腔引流328例

目的探讨穿孔性阑尾炎并腹膜炎术后采取不放置腹腔引流的临床疗效。方法选取在我院进行治疗的328例穿孔性阑尾炎并腹膜炎患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各164例。对照组采用腹腔引流治疗,观察组采用不放置腹腔引流治疗,对比2组治疗效果。结果观察组并发症发生率13.41%,显著低于对照组38.41%,差异具有统计学意义(x~2=26.69,P0.01)。结论采用不放置腹腔引流治疗穿孔性阑尾炎并腹膜炎患者,可有效减少并发症的发生,值得在临床医学上应用。     

270例急性阑尾炎合并腹膜炎引流与非引流利弊分析

本文通过对２７０例急性阑尾炎合并腹膜炎的置管引流与非引流的对比观察，发现了置管引流使切口感染，肠粘连等并发症增加。预防术后并发症的发生不在于引流与否，而在于手术操作及术后合理使用抗生素等综合措施。     

探究穿孔性阑尾炎并腹膜炎不放置腹腔引流的疗效

目的分析手术治疗穿孔性阑尾炎并腹膜炎后不放置腹腔引流的临床效果。方法选取我院普外科2009年1月至2013年1月收治的穿孔性阑尾炎并腹膜炎患者38例,回顾性分析其临床资料,按照术后是否放置腹腔引流分组,划分为未引流组(n=20)及引流组(n=18),比较两组临床效果。结果未引流组并发症发生率为15.0%,明显低于引流组38.9%,比较差异明显(P0.05);未引流组离床活动时间及住院时间均明显短于引流组,比较差异明显(P0.05);两组手术时间比较无明显差异(P0.05)。结论穿孔性阑尾炎并腹膜炎术后不放置腹腔引流临床效果较好,可减少并发症,加快康复速度,有推广价值。     

阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎经麦氏切口手术治疗体会

目的 探讨经麦氏切口手术治疗阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎.方法 回顾性分析经麦氏切口和经右中腹旁正中切口手术治疗阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎各135例的临床资料.结果 经麦氏切口手术治疗阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎组切口痛消失时间短,肠功能恢复快,住院时间短,疤痕小且隐蔽,在并发症中腹腔残余脓肿发生率较经右中腹旁正中切口仅高出0.70%,术后发生肠粘连无差异;而较经右中腹旁正中切口,感染率降低2.19%,肺部感染、肺不张发生率降低1.50%,切口疝发生率降低1.50%.结论 经麦氏切口手术治疗阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎,具有术后疤痕相对较小、隐蔽,术后疼痛较轻,恢复较快、肺部感染、切口感染、切口疝发生率较低等优点,只要掌握指征并合理地作好围手术期处理,经麦氏切口手术治疗阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎总体效果明显优于经右中腹旁正中切口.     

270例急性阑尾炎合并腹膜炎引流与非引流利弊分析

本文通过对270例急性阑尾炎合并腹膜炎的置管引流与非引流的对比观察，发现置管引流使切口感染、肠粘连等共发症增加。预防术后并发症的发生不在于引流与否，而在于手术操作及本后合理使用抗生素等综合措施。     

腹腔镜与开腹阑尾切除术的并发症对比

目的 比较腹腔镜阑尾切除术(LA)和开腹阑尾切除术(OA)并发症.方法 回顾性分析和总结该院2006年3月至2008年1月对220例阑尾炎患者采用LA和OA,并比较二者术后切口感染率、肠粘连发生率、腹腔脓肿发生率、残端瘘发生率、残株炎发生率和腹腔出血发生率.结果 术后切口感染率、肠粘连发生率和腹腔脓肿发生率等方面LA明显优于OA(P＜0.05), 但在残端瘘发生率、残株炎发生率和腹腔出血发生率差异无统计学意义(P>0.05). 结论 LA在阑尾炎手术后并发症明显少于OA,值得推广.     

102例急性化脓性阑尾炎合并腹膜炎的治疗

目的分析急性化脓性阑尾炎合并腹膜炎外科手术治疗、术后并发症发生原因及处理经验。方法分析1992年8月-2009年8月手术治疗102例急性化脓性阑尾炎合并腹膜炎的临床资料,102例患者术前均有腹膜炎体征;术中见腹腔内有大量脓性分泌物、阑尾穿孔90例,无穿孔12例;术中均给予阑尾切除、腹腔冲洗,置入烟卷引流者55例,置入负压球引流者21例,未置入引流者26例。结果术后切口感染19例,术后合并肠粘连不全性梗阻11例,回盲部瘘1例,膈下脓肿1例,术后再次手术7例。结论注意切口的选择和保护、腹腔冲洗、正确有效引流、以及良好的术后管理,对减少术后并发症有极其重要意义。     

坏疽穿孔性阑尾炎术后放置引流589例临床分析

目的：比较分析坏疽穿孔性阑尾炎术中放置引流的利弊,以明确放置引流的指征。方法：将589例坏疽穿孔性阑尾炎患者随机分为引流和非引流组。比较两组术后切口感染、腹腔脓肿、肠粘连、术后发热天数、住院天数,并观察引流组的术后引流量。结果：引流和非引流组切口感染率分别为11.57％,9.65％;腹腔脓肿为2.31％,4.02％;肠...     

坏疽穿孔型阑尾炎术后腹腔引流对切口感染的影响

目的 :了解坏疽穿孔型阑尾炎术后放置腹腔引流对切口感染的影响。方法 :将 16 9例坏疽穿孔型阑尾炎分为引流组和非引流组 ,比较 2组的切口感染率。结果 :在坏疽型阑尾炎中 ,引流组的感染率 5 6 .3% ,未引流组感染率 2 0 .0 % (P <0 .0 1)。在穿孔型阑尾炎中 ,引流组的切口感染率为 5 5 .0 % ,未引流组为 2 3.8% (P <0 .0 1)。结论 :坏疽穿孔型阑尾炎术后放置腹腔引流可增加切口感染率。     

预防急性阑尾炎并腹膜炎手术切口感染的疗效分析

目的探讨降低急性化脓性阑尾炎并腹膜炎病人手术切口感染几率的方法。方法将217例化脓性阑尾炎并腹膜炎病例分为穿孔性阑尾炎并腹膜炎（A组）114例，非穿孔性阑尾炎并腹膜炎（B组）103例，其中A组放置腹腔引流79例，未放置引流35例；B组放置腹腔引流42例，未放置引流61例，分析统计两组切口感染率。结果本组病例切口感染率为（10／217）4．61％，其中A组切口感染率（9／114）7．89％，B组切口感染率（1／103）0．79％（P〈0．05）。A组放置引流切口感染率为（8／79）10．13％，未放置引流切口感染率为（1／35）2．86％（P〈0．05）。放置引流切口感染率A组（10．13％）与B组（3．23％）相比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性化脓性阑尾炎并腹膜炎手术切口感染与腹膜炎严重程度有关，早诊断、早手术、避免误诊，术中严格无菌操作，掌握抗生素使用指征可减少切口感染几率，放置引流与否应视病人个体而定。     

不同切口部位在阑尾炎微创手术患者中的疗效比较研究

目的：比较阑尾炎微创手术中采用不同部位切口的疗效。方法：我院2012年3月至2013年3月诊断为阑尾炎并行微创手术患者共176例，按照住院号奇偶采取经脐切口或经脐周切口行微创手术，根据手术部位的不同分为经脐组和经脐周组，比较两组患者手术时间，引流管放置比例及出血量，切口感染、肠粘连发生率，疼痛指数，患者对手术切口外观及愈合满意度。结果：两组患者的手术时间，引流管放置比例及出血量，切口感染、肠粘连发生率、疼痛指数比较差异无统计学意义（P＞0．05）。对切口外观及愈合满意度比较，差异有明显的统计学意义（ P＜0．05）。结论：经脐切口与经脐周切口在阑尾炎微创手术患者的安全性和实用性无差别，但经脐切口术后愈合外观更符合患者对美容的要求。     

术尔泰在急性穿孔性阑尾炎并弥漫性腹膜炎手术中的应用

目的探讨术尔泰在急性穿孔性阑尾炎并化脓性腹膜炎中的应用价值.方法将75例急性穿孔性阑尾炎并弥漫性腹膜炎患者随机分成两组,术中术尔泰应用组38例(治疗组),未应用术尔泰组37例(对照组).两组在切除阑尾后,用大量生理盐水冲洗腹膜至清亮,吸除残液,治疗组再加用200mL术尔泰浸泡5min吸除残液.腹膜缝合后治疗组和对照组分别用术尔泰及0.3%的稀碘伏切口浸泡3min.比较两组术后切口感染率,术后12 h后腹胀及粘连性肠梗阻再次手术发生率.结果治疗组38例中切口感染2例(5.3%),术后12 h后腹胀者4例(10.5%),因粘连性肠梗阻再次手术者1例(2.6%);对照组37例中切口感染10例(27.0%),术后12 h后腹胀者27例(73.0%),因粘连性肠梗阻再次手术者7例(18.9%);二者比较差异均有显著性.结论术尔泰具有抗炎,促进肠蠕动恢复,预防和减少肠粘连作用.     

急性化脓性阑尾炎手术治疗62例临床分析

目的 总结分析急性化脓性阑尾炎手术治疗的经验.方法 回顾性分析62例急性化脓性阑尾炎手术治疗的临床资料.2010年6月～2013年6月共收治62例急性化脓性阑尾炎患者,所有患者根据治疗方法不同随机分为观察组（腹腔镜,31例）和对照组（开腹,31例）,观察并记录手术时间、术中出血量、并发症发生率、住院时间等指标,然后针对这些指标进行两组间的比较分析.结果 观察组腹腔镜手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、并发症发生率均低于（少于）开腹手术对照组（P〈0.05）;并发症发生情况：观察组共1例出现并发症,为术后切口感染;对照组共5例出现并发症,术后肠粘连1例,出血1例,术后发热1例,切口感染1例,粘连性肠梗阻1例.结论 腹腔镜对于急性化脓性阑尾炎患者较开腹手术效果好,并发症少,且适应证范围更广,值得推广和应用.     

双氧水冲洗治疗急性继发性腹膜炎82例临床分析

目的探讨双氧水冲洗腹腔在继发性腹膜炎手术治疗中的作用.方法选择继发性弥漫性腹膜炎患者82例,在处理腹膜炎的原发病灶后,用0.5%双氧水反复冲洗腹腔2～3次.切口用3%双氧水冲洗,所有患者腹腔内均不放置引流管.结果82例患者手术后均未出现腹腔残余脓肿、门脉感染及脓毒血症.切口感染2例.平均住院日8d.结论在处理急性继发性腹膜炎时,利用双氧水冲洗腹腔能安全有效的清洁腹腔,控制细菌繁殖,减少并发症的发生.     

急性化脓性腹膜炎54例治疗体会

目的总结急性化脓性腹膜炎54例治疗体会。方法回顾性分析54例急性化脓性腹膜炎的临床资料。其中阑尾炎36例，胃及十二指肠穿孔12例，小肠穿孔4例，胆囊炎2例。结果54例均行手术治疗，全部治愈，切口感染3例，肺部感染2例，肠粘连2例。结论急性化脓性腹膜炎应早期诊断、早期手术，正确处理原发病，以减少并发症，提高治愈率。     

腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床对比研究

目的对比分析腹腔镜和传统开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效。方法回顾分析2009年4月-2011年7月蚌医二附院收治的急性阑尾炎患者132例的临床资料,其中传统开腹手术68例,腹腔镜手术64例。比较两种术式的手术时间、术中出血量、下床活动时间、止痛药使用率、切口感染率、术后并发症、平均住院时间及综合费用。结果腹腔镜组术中出血量、肛门排气时间、切口感染率、平均住院时间、粘连性肠梗阻、镇痛剂应用例数与开腹手术组的差异有统计学意义(P<0.05),两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),LA组住院费用明显高于OA(P<0.05)。结论腹腔镜比传统开腹手术治疗急性阑尾炎有创伤小,康复快,住院时间短,并发症少,疗效好等优点,是治疗急性阑尾炎较理想的手术方式。     

双氧水在急性继发性腹膜炎手术治疗中的应用

目的：探讨双氧水冲洗腹腔在继发性腹膜炎手术治疗中的作用。方法：选择继发性弥漫性腹膜炎患者６６例,在处理腹膜炎的原发病灶后,用０．５％双氧水反复冲洗腹腔２～３次,切口用３％双氧水冲洗,所有患者腹６６例,在处理腹膜炎的原发病灶后,用０．５％双氧水反复冲洗腹腔２～３次。切口用３％双氧水冲洗,所有患者腹腔内均不放置引流管。结果：６６例患者手术后均未出现腹腔残余脓肿、门脉感染及脓毒血症。切口感染２例,其中１