体表标记乳晕切口治疗男性乳房发育症17例临床分析

目的探讨采取在体表标记下乳晕切口手术治疗Ⅰ～Ⅱ度男性乳房发育症的临床疗效。方法对2010年3月-2013年3月该院乳腺外科17例Ⅰ～Ⅱ度男性乳房发育症患者采用体表标记下乳晕弧形切口进行手术治疗的临床资料进行回顾性分析,分析其临床优势及效果。结果所有患者术后均获得平整的胸廓外观,胸部平坦,外形满意,无乳头乳晕凹陷畸形;切口愈合良好,瘢痕轻微、隐蔽,手术效果满意;2例患者术后皮瓣下有积液,经穿刺抽液及加压包扎后均皮瓣黏合良好。结论体表标记下采取乳晕弧形切口治疗男性乳房发育症取得较好的临床疗效,值得推广应用。     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的防治

目的分析乳腺癌根治术后皮瓣坏死的发生原因及防治方法。方法对2000年5月～2006年11月我院收治的337例乳腺癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析。结果337例乳腺癌根治术后有53例发生术后皮瓣坏死,发生率15.7%。结论预防乳腺癌根治术皮瓣坏死的关键是防止淋巴管瘘的发生,腋窝、胸骨旁、肋弓处畅通有效的引流,游离皮瓣的保护和合理的厚度,合适的胸带固定,无张力缝合以及有回路的、主动持续性低负压中心吸引引流等措施。     

天龙丸治疗乳房硬化性腺病252例疗效观察

我院用自制天龙丸治疗硬化性睬病252例,并以乳癖消作对照观察,评价其疗效,结果显示:治疗组治愈率为74.20%,对照组治愈率4.5%,P<0.01。红外线检查血管及灰度值均有明显改善,表明天龙丸对消除坚硬肿块明显优于乳癖消。     

天龙丸治疗乳房硬化性腺病252例疗效观察

乳房硬化性腺病是乳腺小叶间导管、末梢导管及腺泡内皮上皮及乳腺周围间质纤维组织明显增生,甚至纤维化、胶元化变性。临床以肿块坚硬、不痛或轻度疼痛、肿块能活动、病史长为特点,中医属乳疠范畴。我院自1996年7月～1997年7月应用自制天龙丸治疗乳房硬化性腺病252例,并与乳癖消112例对照比较,现分析如下。 1 临床资料 1.1 治疗对象 女性单侧、双侧乳房结节性团块状肿块,质地坚硬为观察对象,本组共364例,随机分成治疗组(天龙丸)252例,对照组(乳癖消)112例。治疗组年龄20岁以下13例,21～30岁53例,31～40岁89例,41～50岁80例,50岁以上     

天龙胶囊治疗乳腺增生病临床研究

目的:观察天龙胶囊治疗乳腺增生病的临床疗效。方法:选择80例确诊乳腺增生病的患者,随机分为天龙胶囊治疗组与安慰剂对照组,每组40例,每人每次服用药物3粒,每日2次。服药1个月经周期为1个疗程,连续观察3个疗程。比较治疗前后乳房疼痛、乳房肿块症状体征量化分级评分变化、B超的变化,评估药物疗效。结果:天龙胶囊治疗组总有效率82.5%,对照组总有效率20%,治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:天龙胶囊具有化痰软坚、破瘀活血的作用,能使乳房肿块软化、缩小或消散,乳房胀痛缓解或消失,改善乳房血液循环,抑制乳腺纤维增生,为治疗乳房病提供了一个较好的治疗手段。     

Wang-Koch优化眼轴SRK/T公式预测不同眼轴长度下高度近视眼合并白内障术后屈光度准确性的临床研究

目的初步探讨应用Wang-Koch优化眼轴SRK/T公式预测不同眼轴长度下高度近视眼合并白内障患者术后屈光度的准确性。 方法收集2019年1月至2019年12月于成都爱尔眼科医院行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的59例(63只眼)高度近视眼合并白内障患者。其中，男性30例(33只眼)，女性29例(30只眼)；年龄44~73岁，平均年龄(59.6±8.8)岁。采用IOL Master 700测量患者术前的角膜曲率、眼轴、前房深度及晶状体厚度。根据患者眼轴长度的大小分为A组、B组及C组。A组为27 mm≤眼轴<28.00 mm，B组为28.00 mm≤眼轴<30.00 mm，C组为眼轴≥30.00 mm。个性化选取适宜的预留屈光度，包括SRK/T、Wang-Koch优化眼轴SRK/T和Barrett Universal Ⅱ三种公式的预留屈光度。术后1个月随访，测量患者实际的屈光度，计算三种公式预留屈光度与术后实际屈光度的差值及平均绝对屈光误差，比较不同公式及分组下人工晶状体屈光度预测的准确性。采用Shapiro-Wilk正态性检验分析屈光度误差；当符合正态分布时以均数±标准差表示，采用单因素方差分析进行组间比较；反之，采用中位数和上下四分位数表示，采用非参数检验进行组间比较。采用眼数和百分比描述不同屈光阈所占的百分比，采用卡方检验进行组间比较。采用Spearman相关系数和线性回归分析评估眼轴与平均绝对屈光误差间的相关性。 结果59例(63只眼)患者中，SRK/T、Wang-Koch优化眼轴SRK/T及Barrett Universal Ⅱ三种公式的平均绝对屈光误差分别为0.57(0.32，0.98)D、0.32(0.17，0.61)D及0.34(0.17，0.66)D。后两者的平均绝对屈光误差明显小于前者。经单因素方差分析，两者比较的差异有统计学意义(Z＝-3.77，-4.28；P<0.05)。术后屈光误差在±0.50 D和±1.00 D范围内所占百分比中，Wang-Koch优化眼轴SRK/T公式最高，分别为69.8%和98.4%。A组与B组内三种公式平均绝对屈光误差的比较，差异无统计学意义(Z＝-0.28，-0.97；P>0.05)。C组SRK/T公式预测的平均绝对屈光误差最大。经单因素方差分析，SRK/T、Wang-Koch优化眼轴SRK/T及Barrett Universal Ⅱ三种公式预测屈光度的比较，差异有统计学意义(Z＝-3.22，-3.29；P<0.05)。使用SRK/T公式时，平均绝对屈光误差与眼轴相关。经Spearman相关性分析，其差异有统计学意义(r＝0.521，P<0.05)。使用Wang-Koch优化眼轴SRK/T公式及Barrett Universal Ⅱ公式时，平均绝对屈光误差与眼轴不相关。经Spearman相关性分析，其差异无统计学意义(r＝0.249，0.228；P>0.05)。SRK/T的平均绝对屈光误差与眼轴的一元回归方程为Y＝-3.606+0.146X。经Spearman相关性分析，其差异无统计学意义(r＝0.249，P>0.05)。 结论对高度近视眼患者进行人工晶状体屈光度计算时，SRK/T、Wang-Koch优化眼轴SRK/T和Barrett Universal Ⅱ公式都是相对准确的。但当患者眼轴≥30 mm时，Wang-Koch优化眼轴SRK/T公式和Barrett Universal Ⅱ公式的预测屈光误差更小。     

腔镜辅助与传统乳腺癌改良根治术术后患者自测健康状况比较

目的:通过对乳腺癌患者术后健康状况(包括生理、心理和社会健康)的评价,比较乳腺癌改良根治术(MRM)与腔镜辅助下MRM (E-MRM)的临床疗效.方法:选取同期行两种不同手术方式的70例乳腺癌患者进行调查,其中近期组30例(E-MRM和MRM各15例),远期组40例(E-MRM和MRM各20例).应用自测健康评定量表1.0(SRHMS V1.0)对患者术后的健康状况进行评分.结果:近期组(术后2个月以内)术后1周,行E-MRM患者在日常生活功能、身体活动功能、生理健康子量表总分方面的评分高于行MRM患者(均P＜0.05);术后2个月,行E-MRM患者在日常生活功能、身体活动功能、正向情绪、社会资源与社会接触、社会健康子量表总分和自测健康评定量表总分方面的评分高于行MRM患者(均P＜0.05).远期组(术后2年以上)中,行E-MRM患者在日常生活功能、身体活动功能、正向情绪、社会资源与社会接触、社会健康子量表总分和自测健康评定量表总分方面高于行MRM患者(均P＜0.05).结论:E-MRM较传统MRM在乳腺癌患者术后健康恢复方面具有明显优势,是治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌一种合理有效的术式.     

雷洛昔芬对绝经期后乳腺癌VEGF、Ki-67、CD34抗原表达的影响

目的:探讨雷洛昔芬对绝经期后乳腺癌血管内皮生长因子(VEGF)、Ki-67、CD34抗原表达的影响及其意义。方法:20例绝经期后乳腺浸润性导管癌(TNM分期Ⅱ期,雌激素受体阳性)女性口服雷洛昔芬60mg/d,连续用药21d后行乳腺癌改良根治术,术后采用免疫组化法检测治疗前后肿瘤组织VEGF、Ki-67、CD34抗原表达情况,对所得结果进行比较分析。结果:雷洛昔芬治疗前后VEGF表达阳性率分别为85%(17/20)和30%(6/20),差异有统计学意义(χ2=12.38,P<0.01)。雷洛昔芬治疗前后Ki-67阳性细胞百分数分别为(19.36±1.66)%和(12.24±1.42)%,差异有统计学意义(t=2.86,P<0.01)。雷洛昔芬治疗前后CD-34抗原标记的肿瘤微血管数量分别为46.25±3.88和23.64±1.53,差异有统计学意义(t=2.93,P<0.01)。结论:雷洛昔芬可抑制绝经期后女性乳腺癌肿瘤细胞的增殖活性及肿瘤组织的微血管形成,这一作用可能是通过抑制肿瘤VEGF的表达实现的。     

B超引导下手术治疗乳腺多发性良性肿瘤（附580例分析）

目的探讨B超引导下对多发性乳腺病灶小切口手术切除术的疗效。方法对580例多发性乳腺病灶在B超引导下行小切口切除术，通过病理检查及随访评价诊治效果。结果小切口手术切除多发性乳腺病灶成功率达100％，皮肤切口选择在乳晕旁特殊解剖标志线弧形切口大小约2．5—3．0cm，乳房原有形状无改变，无并发症。580例经6月-5年随访未见复发。结论B超引导下对多发性乳腺良性病灶成功进行切除、皮肤切口小，形态美观，效果满意。     

浆细胞性乳腺炎的治疗的体会

作者2003~2006年为60例浆细胞性乳腺炎患者采用病灶切除应用邻近腺体转移整形及乳头整形术,效果满意,现报道如下。1临床资料本组60例,年龄24~52岁,平均34岁,均为已婚,有生育、流产、哺乳史52例,流产未育史8例。病程2个月~6年,平均13个月。其中合并乳头凹陷、内翻42例,形成乳晕旁脓肿及硬结40例。有切开引流的32例,切开次数最多为6次。诊断标准:参照谷振声,姜鸿刚主编《现代乳腺疾病诊断治疗学》[1]。①有乳头凹陷,内翻等先天畸形病史,伴有乳头溢液,或粉刺样分泌物。②非妊娠哺乳期发生乳晕部红肿疼痛、硬结或波动感、同侧腋下淋巴结肿大,全身症状不明显。③脓肿破溃或切开引流后形成瘘管,经抗感染及局部引流换药可获得暂时愈合,病情多次反复。④农美芬等[2]将超声图象分为3型:实块型,形态不规则,无包膜,内回声欠均匀;混合型:肿块实质部分呈低回声,内部可见大小不等的液性暗区;管状型:形态不规则的多发肿块,由管状暗区相连。有些位置较表浅,边界不清,其回声不均匀、血流信号不十分丰富。⑤乳腺钼靶X线摄片显示乳腺区致密阴影,密度不均,边界模糊,肿块阴影与触诊大小相似。⑥病理特点:部分大导管上皮细胞由柱状上皮化生为鳞...