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相似文献
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1.
目的:评价升降散结合西医常规疗法治疗脓毒症心肌损伤患者的临床疗效。方法:纳入脓毒症心肌损伤(毒热内盛证)患者62例,随机分为西医对照组(简称"对照组")31例和中西医结合治疗组(简称"治疗组")31例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用升降散治疗,两组疗程均为7 d。于治疗前后观察并比较两组患者的急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ),检测患者的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平,评价两组患者的中医证候积分及中医证候疗效。结果:治疗后,两组患者的中医证候积分较治疗前均明显降低(P0.01),且治疗组患者的中医证候积分改善情况优于对照组(P0.01);对照组的中医证候总有效率为71.0%,治疗组为93.1%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的血清TNF-α、IL-6、CRP水平较治疗前均显著降低(P0.01),且治疗组患者的血清TNF-α、IL-6、CRP水平降低程度优于对照组(P0.01,P0.05);两组患者的APACHEⅡ评分较治疗前均显著降低(P0.01),且治疗组患者的APACHEⅡ评分降低程度优于对照组(P0.05)。结论:升降散结合西医常规疗法能有效改善脓毒症心肌损伤(毒热内盛证)患者的中医证候,减轻患者的心肌炎症反应。  相似文献   

2.
冯维智 《海南医学》2014,(17):2582-2583
目的:观察乌司他丁联合方案治疗急性胰腺炎合并肺损伤的疗效。方法选取2010年1月至2013年11月明确诊断急性胰腺炎合并肺损伤患者86例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各43例。对照组给予急性胰腺炎常规内科综合治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用乌司他丁(20万U/次,bid)静滴。记录两组治疗前与治疗5 d的呼吸频率(HR)、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、APACHEⅡ评分和肺损伤Murray评分的变化,并比较两组患者临床症状与体征的恢复情况。结果治疗第6天,治疗组患者的HR、PaO2、PaO2/FiO2、APACHEⅡ评分和Murray评分均优于对照组(P〈0.05)。治疗组临床症状与体征等恢复至正常的时间明显短于对照组(P〈0.05)。结论在急性胰腺炎常规内科综合治疗的基础上加用乌司他丁能够有效治疗急性胰腺炎及其合并的肺损伤,值得临床推广。  相似文献   

3.
目的:探讨解毒祛瘀法治疗脓毒症毒热内盛证的疗效及对促炎因子和血管内皮细胞功能的影响。方法:纳入脓毒症毒热内盛证患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组患者在西医常规治疗基础上加用解毒祛瘀中药,对照组患者在西医常规治疗基础上加用安慰剂,两组治疗疗程均为10 d。观察两组的临床疗效,比较两组患者的中医证候评分、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、感染相关器官功能衰竭评分系统(SOFA)评分,检测两组患者的白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性血管内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)及血栓调节蛋白(TM)的水平。结果:①治疗后,治疗组的临床总有效率为86.67%,对照组的临床总有效率为73.33%,治疗组的疗效优于对照组(P0.01)。②治疗后,治疗组患者的中医证候评分、APACHEⅡ评分、SOFA评分均较治疗前显著降低(P0.01),对照组患者的中医证候评分、APACHEⅡ评分亦显著降低(P0.01),且治疗组患者的中医证候评分明显低于对照组(P0.01)。③治疗后,两组患者的IL-6、TNF-α水平较治疗前均明显降低(P0.01),且治疗组患者的TNF-α水平明显低于对照组(P0.01);治疗组IL-6、TNF-α治疗前后的差值明显高于对照组(P0.05)。④治疗后,治疗组患者的TM水平较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组患者的sEPCR、TM治疗前后差值亦明显高于对照组(P0.05)。结论:解毒祛瘀法可提高脓毒症患者的临床疗效,改善其中医证候,减少促炎因子的释放,其作用机制可能与改善患者的血管内皮细胞功能有关。  相似文献   

4.
目的研究分析对急性重症胰腺炎合并急性肺损伤患者行谷氨酰胺治疗后,对肺部转归的影响情况。方法择取在2017年7月至2018年8月到我院就诊的20例急性重症胰腺炎合并急性肺损伤患者,将随机数字表法作为分组依据,划分为参照组与实验组,10例/组。参照组接受常规治疗,并行肠外营养支持;实验组在参照组基础上接受谷氨酰胺进行治疗,观察并统计治疗前后APACHE评分、Murray肺损伤评分以及机械通气时间、ICU停留时间情况,并予以评价与对比分析。结果治疗前,两组患者组间对比APACHE评分、Murray肺损伤评分情况(P0.05);治疗后,实验组APACHE评分、Murray肺损伤评分以及机械通气时间、ICU停留时间情况均显著优于参照组(P0.05)。结论对于急性重症胰腺炎合并急性肺损伤患者,在常规治疗等基础上行谷氨酰胺进行治疗后,能够有效改善肺部损伤情况,有利于康复,在临床中具有进一步推广与应用的价值。  相似文献   

5.
祛瘀解毒益气方治疗重症脓毒症的临床研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:观察祛瘀解毒益气方治疗重症脓毒症的临床疗效。方法:将60例重症脓毒症患者随机分为治疗组(祛瘀解毒益气方加常规治疗)和对照组(常规抗感染和生命支持治疗),疗程均为2周;观察两组治疗前后急性生理学与慢性健康状况评价(APACHEⅡ评分)和C反应蛋白(CRP)水平。结果:治疗后两组APACHEⅡ评分和CRP水平均明显降低(P〈0.05),且治疗组的降低较对照组显著(P〈0.05)。结论:祛瘀解毒益气方有助于控制重症脓毒症炎症和减轻其内毒素对脏器的损伤。  相似文献   

6.
目的:观察祛瘀解毒益气方治疗严重脓毒症的临床疗效。方法:将235例严重脓毒症患者随机分为治疗组(给予祛瘀解毒益气方加常规治疗)和对照组(仅给予常规治疗),疗程2周;观察两组治疗前后急性生理学与慢性健康状况评价(APACHElI评分)、中医证候疗效和第28天病死率情况。结果:治疗后两组APACHElI评分均降低(P〈0.05),且治疗组降低幅度大于对照组(P〈0.05);治疗组中医证候疗效优于对照组(P〈0.05);第28天病死率治疗组为23.07%,对照组为33.05%,治疗组明显低于对照组(P〈0.05)。结论:祛瘀解毒益气方可提高严重脓毒症的临床疗效、降低病死率。  相似文献   

7.
活血化淤法辅助治疗严重脓毒症的临床研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:研究活血化淤法辅助治疗严重脓毒症患者的临床疗效。方法:将60例符合纳入标准的严重脓毒症患者随机分为2组,治疗组30例采用西药常规疗法联合口服活血化淤汤剂治疗,对照组30例采用西药常规疗法治疗,疗程14d。比较2组治疗前、后中医证候疗效、APACHEⅡ评分、Marshall器官功能障碍评分的变化情况,比较2组病死率的差异。结果:治疗组中医证候疗效明显优于对照组(P〈0.05);治疗后2组APACHEⅡ评分、Marshall器官功能障碍评分均较治疗前降低(P〈0.05),且治疗组APACHEⅡ评分及Marshall器官功能障碍评分降低幅度高于对照组(P〈0.05);治疗组28d病死率低于对照组。结论:活血化淤法辅助治疗严重脓毒症患者可更有效的改善患者临床症状,降低APACHEⅡ评分及Marshall器官功能障碍评分,降低病死率。  相似文献   

8.
目的:观察谷氨酰胺对急性肺损伤肺部转归的影响.方法:将2010年10月-2012年10月笔者所在医院收治的急性肺损伤患者66例随机分为对照组和谷氨酰胺治疗组,每组33例,比较两组患者治疗后APACHE II评分、Murray肺损伤评分、机械通气时间和重症监护室停留时间.结果:谷氨酰胺治疗组患者的APACHE II评分和Murray肺损伤评分降低,机械通气时间和重症监护室停留时间减少.结论:谷氨酰胺治疗有利于改善急性肺损伤患者的转归.  相似文献   

9.
目的观察复方玄驹胶囊联合前列欣胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎(CNP)的临床疗效。方法将128例CNP患者随机分为对照组与观察组,每组64例。对照组采用西医常规方法治疗,观察组在常规西医治疗基础上加用复方玄驹胶囊与前列欣胶囊。观察两组患者治疗后临床疗效、慢性前列腺炎症状积分(NIH-CPSI)、中医证候及疼痛评分等情况。结果观察组治疗后总有效率为95.31%,对照组为82.81%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两患者治疗后观察组NIHCPSI评分、中医证候评分、疼痛评分明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论在西医治疗基础上,加用复方玄驹胶囊及前列欣胶囊可以显著提高临床治疗有效性,同时减轻患者的疼痛感受,充分体现了中西医治疗的优越性。  相似文献   

10.
目的:观察锦红片联合西医常规疗法治疗急性腹腔感染脓毒症的临床疗效。方法:将62例急性腹腔感染脓毒症患者随机分为治疗组和对照组,每组31例。对照组在西医常规疗法的基础上加用锦红片安慰剂,治疗组在西医常规疗法的基础上加用锦红片。治疗14 d后,观察两组临床疗效,比较中医证候积分、急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分、实验室指标的变化情况及并发症的发生率、病死率。结果:①治疗组、对照组并发症发生率分别为3.2%、35.5%,病死率分别为0.0%、19.4%,治疗组并发症发生率、病死率均低于对照组(P0.05)。②治疗组、对照组总有效率分别为96.8%、64.5%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。③治疗前后组内比较,治疗组中医证候总积分及各分项积分均降低(P0.05),对照组发热、腹胀、气促、烦躁、排便不畅积分及中医证候总积分降低(P0.05);组间治疗后比较,治疗组中医证候总积分及各分项积分低于对照组(P0.05)。④治疗前后组内比较,治疗组APACHEⅡ评分降低(P0.05),对照组APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,治疗组APACHEⅡ评分低于对照组(P0.05)。⑤治疗前后组内比较,治疗组白细胞计数(WBC)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-2(IL-2)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均降低(P0.05),对照组WBC、TNF-α、CRP、PCT水平降低(P0.05);组间治疗后比较,治疗组WBC、TNF-α、IL-2、CRP、PCT水平均低于对照组(P0.05)。结论:与单纯西医常规疗法相比,加用锦红片有利于提高急性腹腔感染患者的临床疗效,改善患者的临床症状,减少并发症的发生,降低病死率;其机制可能与改善患者的急性炎症状态有关。  相似文献   

11.
丁国娟  吕铁 《中国全科医学》2015,18(11):1300-1303
目的 探讨血必净注射液联合参附注射液对脓毒症患者临床疗效、血流动力学指标、血清巨噬细胞炎症蛋白2(MIP-2)、降钙素原(PCT)的影响。方法 选取2012年1月-2014年1月绍兴市人民医院急诊重症监护室(EICU)收治的脓毒症患者68例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各34例。两组患者均参照2008年国际脓毒性休克治疗指南进行治疗,观察组在此基础上给予血必净注射液联合参附注射液治疗。记录两组患者治疗前后序贯器官功能障碍评分(SOFA)及急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)、肺损伤评分(Murray评分)、血流动力学〔红细胞沉降率(ESR)、纤维蛋白原(Fib)、低切变率下全血黏度(nbl)、高切变率下全血黏度(nbh)〕、MIP-2、PCT水平。结果 治疗前,两组SOFA及APACHE Ⅱ、Murray评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组SOFA及APACHE Ⅱ、Murray评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前两组ESR、Fib、nbl和nbh比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组ESR、Fib、nbl和nbh均低于对照组(P<0.05)。治疗前两组MIP-2和PCT比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组MIP-2和PCT均低于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率为5.9%(2/34),观察组不良反应发生率为8.8%(3/34),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.216,P=0.642)。结论 血必净注射液联合参附注射液治疗脓毒症能有效改善患者血流动力学指标,降低炎性因子水平,促进患者预后。  相似文献   

12.
林洪彬 《中国医药导报》2010,7(19):100-100,103
目的:探讨龙生蛭胶囊治疗气虚血瘀型急性脑梗死的临床疗效。方法:将80例患者随机分为观察组43例与对照组37例,观察组采用西医常规治疗加龙生蛭胶囊口服,对照组采用西医常规治疗。观察对比临床疗效、神经功能缺损程度疗效及中医证候疗效。结果:观察组临床疗效、神经功能缺损改善及中医证候疗效优于对照组,两组有显著性差异(P〈0.05)。结论:龙生蛭胶囊对气虚血瘀型急性脑梗死具有明显的改善作用。  相似文献   

13.
《中国现代医生》2018,56(28):84-87
目的观察电针足三里、上巨虚、天枢联合芒硝外敷治疗脓毒症患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法将2014年6月~2017年1月收住我院的脓毒症并胃肠功能障碍患者66例,随机分为治疗组与对照组,每组33例。对照组给予常规西医治疗;治疗组在常规西医治疗基础上给予电针足三里、上巨虚、天枢及芒硝外敷治疗,比较两组患者急性生理及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、肠鸣音次数、达到目标喂养率、腹内压、腹围及28 d病死率情况。结果两组治疗后APACHEⅡ评分均较治疗前明显改善(P0.05),治疗组治疗后APACHEⅡ评分与对照组比较,前者分值较低,但差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后肠鸣音次数明显增加(P0.05),治疗组治疗后肠鸣音次数明显多于对照组(P0.05)。与对照组比较,治疗组达到目标喂养率明显增高,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后腹围及腹内压均较治疗前下降(P0.05),治疗组治疗后腹围及腹内压均明显低于对照组(P0.05)。与对照组比较,治疗组28 d病死率较低,但差异无统计学意义(P0.05)。结论电针联合芒硝外敷可改善脓毒症患者的胃肠功能,但对于疾病的严重程度及28 d病死率无明显影响。  相似文献   

14.
目的:研究化瘀逐饮方治疗50例急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法:收集2017年4月至2018年10月期间我院确诊的ARDS患者100例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各50例。对照组患者采用抗炎、机械通气、维持机体离子平衡常规、基础性营养维持等治疗。治疗组在对照组治疗基础上,予口服化瘀逐饮方治疗,每次100 mL,日2次,两组皆持续治疗14 d。观察两组治疗前后的中医证候评分、血气分析、Murray急性肺损伤评分、D-二聚体、血降钙素进行疗效评价。结果:治疗结束后,两组的中医证候评分、血气分析、Murray急性肺损伤评分、D-二聚体、血降钙素均较治疗前改善,且治疗组各指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:化瘀逐饮方可通过降低纤维蛋白溶解功能、抑制炎症反应发生、延缓肺组织损伤,发挥治疗ARDS作用。  相似文献   

15.
【目的】观察肠胃舒联合西医常规疗法治疗脓毒症胃肠功能障碍患者的临床疗效。【方法】将120例脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为治疗组和对照组各60例。对照组给予西医常规疗法治疗,治疗组给予肠胃舒联合西医常规疗法治疗,7 d后比较2组患者治疗前后白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、腹腔内压力(IAP)、肠功能障碍评分、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分的变化情况,评价2组临床疗效及安全性。【结果】1治疗过程中,治疗组脱落1例,剔除1例,最终纳入统计病例58例;对照组脱落4例,剔除2例,最终纳入统计病例54例。2治疗后,治疗组的总有效率为91.38%,对照组为88.89%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。3治疗后,2组患者的WBC、PCT等炎症指标及IAP均较治疗前明显改善(P0.01),且治疗组的改善作用均优于对照组(P0.01)。4治疗后,2组患者的肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分均明显低于治疗前(P0.01),且治疗组的降低作用均优于对照组(P0.01)。5试验过程中,治疗组有4例出现恶心,对照组有5例出现恶心、腹胀,均未作处理,1周后症状自行消失;2组患者的肝、肾功能均未见明显异常。【结论】肠胃舒可减轻脓毒症胃肠功能障碍患者的炎症反应,改善胃肠功能障碍,并能减轻患者的病情严重程度。  相似文献   

16.
目的:观察健脾益肾方联合综合疗法对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响。方法:126例妊娠期糖尿病患者随机分为观察组(63例)和对照组(63例)。对照组给予西医常规疗法,观察组在对照组治疗基础上给予健脾益肾方。比较两组患者临床疗效,中医证候积分,血脂、血糖水平,妊娠结局。结果:治疗前两组患者中医证候积分比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后两组患者评分均显著降低(P 0. 05),观察组显著低于对照组(P 0. 05)。观察组治疗有效率为93. 65%,对照组为76. 19%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇水平比较,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后两组患者以上指标水平均显著降低(P 0. 05),观察组显著低于对照组(P 0. 05)。观察组母体发生胎膜早破、羊水过多、早产、剖宫产,围生儿出现新生儿窒息、巨大儿、胎儿宫内窘迫概率显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:健脾益肾方可显著缓解妊娠期糖尿病患者临床症状,降低中医证候积分和血糖、血脂水平,改善妊娠结局。  相似文献   

17.
【摘要】 目的 探讨连续性肾代替辅助治疗(CRRT)脓毒性休克的临床疗效及其对血降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)的影响。方法 选取2010年5月~2015年6月在我院接收治疗的脓毒性休克患者40例作为研究对象,按照治疗方法不同将其分为观察组和对照组,每组各20例。对照组给予常规综合治疗,观察组在对照组基础上给予CRRT进行干预治疗。治疗结束后比较患者的PCT、CRP水平、APACHEⅡ评分以及临床的疗效。结果 治疗后,两组PCT,CRP水平以及APACHEⅡ评分与治疗之前相比均有显著下降(P<005);与对照组相比,观察组PCT、CRP水平以及APACHEⅡ评分下降更多(P<005)。治疗后,两组总有效率比较差异具有统计学的意义(62% vs 25%,P<005)。结论 CRRT可有效降低脓毒症休克患者体内炎症介质水平,抑制炎症反应,且能够很好地改善APACHEⅡ评分和显著的提高患者的临床疗效,对于脓毒性休克具有良好的应用效果,值得临床推广应用。  相似文献   

18.
目的:分析探讨血必净注射液联合参附注射液治疗脓毒症的临床效果。方法:选取2013年12月~2016年4月期间我院收治的150例脓毒症患者,随机分为观察组(n=75)和对照组(n=75)。对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用常规+血必净注射液+参附注射液治疗。分析比较两组患者的相关临床及预后指标。结果:治疗后,两组患者的血压、平均动脉压(MAP)明显升高,心率(HR)、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分明显降低,观察组患者的血压、MAP大于对照组,HR、APACHEⅡ评分小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血必净注射液联合参附注射液能显著改善脓毒症患者的循环功能和预后情况。  相似文献   

19.
目的研究小剂量氢化可的松对脓毒症休克患者炎性反应的影响和疗效。方法将脓毒症休克患者80例随机分为治疗组与对照组,对照组给予常规综合治疗,治疗组在常规综合治疗的基础上加用小剂量氢化可的松,分别于0、4、12、24、48、72h测定心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心排血量指数(cardiac index,CI)、氧合指数(PaO2/FiO2),治疗后24h、48h、7d测定降钙素原(procalcitonin,PCT)、血乳酸含量,行急性生理功能和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分,比较两组28d病死率。结果治疗前两组患者上述指标水平差异无统计学意义(P〉0.05)。两组治疗后24h、48h、7dAPACHEⅡ评分、PCT、血乳酸明显下降(P〈0.05)。与对照组相比,治疗组各时间点APACHEⅡ评分、PCT均明显下降(P〈0.05)。两组患者28d生存率差异无统计学意义(P〉0.05)。血皮质醇浓度与28d病死生存率无明显相关性(P〉0.05)。结论小剂量氢化可的松能减轻脓毒症休克患者的炎症反应,为原发病治疗赢得时间与机会。  相似文献   

20.
目的观察肉桂粉穴位贴敷联合西医常规疗法治疗脾阳虚型脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法将90例脾阳虚型脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为治疗组、对照组,每组45例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础上加用肉桂粉穴位贴敷。两组均连续治疗7 d,比较胃肠功能障碍评分、肠鸣音评分、腹围、腹内压、平均胃潴留量、急性胃肠损伤(AGI)分级、急性生理功能和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)、中医证候积分、实验室相关指标的变化情况,随访多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、28 d病死率。结果①试验期间,对照组脱落1例,治疗组脱落2例,最终完成试验者87例,其中对照组44例,治疗组43例。②治疗前后组内比较,两组胃肠功能障碍评分、肠鸣音评分、腹围、腹内压、平均胃潴留量较治疗前减少(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组胃肠功能障碍评分、肠鸣音评分、腹围、腹内压、平均胃潴留量少于对照组(P<0.05)。③治疗前后组内比较,两组的AGI分级情况均较治疗前有所改善(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组AGI分级情况好于对照组(P<0.05)。④治疗前后组内比较,两组的APACHE Ⅱ评分、中医证候积分均较治疗前减少(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组APACHE Ⅱ评分、中医证候积分少于对照组(P<0.05)。⑤治疗前后组内比较,两组的血清WBC、PCT水平均较前下降(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组血清WBC、PCT水平低于对照组(P<0.05)。⑥治疗组、对照组MODS发生率分别为6.7%、22.2%,治疗组MODS发生率低于对照组(P<0.05);治疗组、对照组28 d病死率分别为17.8%、24.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与西医常规疗法相比,肉桂粉穴位贴敷联合西医常规疗法可以更好地改善脾阳虚型脓毒症胃肠功能障碍患者的胃肠功能,改善病情,控制炎症反应,降低MODS发生率。  相似文献   

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