FOLFOX6方案和TLF方案一线治疗晚期胃癌的疗效分析

目的 晚期胃癌目前尚无标准方案,FOLFOX6和TLF是目前临床上常用的治疗胃癌的方案.本研究对比这两个方案一线治疗晚期胃癌的疗效和不良反应.方法 收集81例接受FOLFOX6方案或TLF方案一线治疗的晚期胃癌患者的临床资料,其中FOLFOX6组41例,奥沙利铂(L-OHP)100mg/m2静滴,第1天;CF400mg/m2静滴,第1天;5-FU400mg/m2静推,第1天;5-FU1200mg/m2/d持续静注22h第1、2天,14d为1周期,共12周期.TLF组40例,紫杉醇(TAX)剂量为90mg/m2静滴,第1天;CF200mg/m2/d静滴,第1、2天;5-FU400mg/m2/d静推,第1、2天;5-FU400mg/m2/d持续静注22h第1、2天,14d为1周期,共12周期.结果 FOLFOX6组和TLF组的客观缓解率分别为48.8%和50%(P=0.962);中位疾病进展时间为6.30个月和6.50个月(P=0.958);中位生存时间分别为9.80个月和10.70个月(P=0.578).两组方案主要不良反应为血液学毒性及恶心呕吐,FOLFOX6组和TLF组Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降发生率为12.2%和30.00%(P=0.112),Ⅲ～Ⅳ度中性粒细下降发生率为14.6%和32.5%(P=0.126).FOLFOX6组有3例患者出现肠梗阻.结论 FOLFOX6方案和TLF方案一线治疗晚期胃癌疗效相近,毒性均可耐受.     

术中及术后早期腹腔热灌注化疗在局部进展期胃癌的临床价值

目的 探讨局部进展期胃癌(LAGC)术中、术后早期腹腔热灌注化疗(HIPEC)的安全性和有效性.方法 回顾性分析该院普通外科自2011年1月至2013年12月收治的162例接受标准的D2根治性胃癌切除术的LAGC患者的临床资料,其中术中、术后早期HIPEC患者79例(观察组),仅行术中常规腹腔冲洗患者83例(对照组),两组患者均于术后3～4周按改良FOLFOX6方案[奥沙利铂(OXA) 100 mg/m2,持续静脉滴注,持续2h,第1天;亚叶酸钙(LV)400 mg/m2,持续静脉滴注,持续2 h,第1天;5-氟尿嘧啶(5-FU)400 mg/m2,静脉注射,第1天;5-FU 2 400 mg/m2,持续静脉滴注,持续46 h]行辅助化疗,比较两组患者术后并发症发生率、复发率和总生存率.结果观察组患者术后不全肠梗阻发生率低于对照组(P＜0.05);两组患者术后吻合口瘘、腹腔感染及肺部感染发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者的1年复发率和总生存率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组3年复发率低于对照组,而生存率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 LAGC患者D2根治术术中、术后早期HIPEC可降低术后肠梗阻发生率;并可提高远期生存率及降低复发率.     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌32例临床观察

目的 晚期胃癌目前尚无标准方案,FOLFOX4方案是目前临床上常用且有效的治疗胃癌的方案之一.本研究评价这个方案作为一线治疗晚期胃癌的疗效和不良反应.方法 收集34例接受FOLFOX4方案一线治疗的晚期胃癌患者的临床资料,L-OHP85mg /m2,静脉滴注2h,d1;CF200mg/m 2,静脉滴注2h,d1～2;5-FU400mg/m 2,静脉推注,dl～2,5-FU600mg/m2 ,静脉微量泵22h持续滴入,d1～2,14d为1个周期.结果 32例患者,均完成了4～6个周期的化疗,获得CR1例(3.1%),PR12例(37.5%),SD15例(46.9%),PD4例(12.5 %),近期客观有效率为40.6%,中位TTP为4.3个月.中位生存期为8.7个月.结论 FOLFOX4方案是一个晚期胃癌的有效治疗方案,值得进一步研究探索.     

局部热疗配合全身化疗治疗晚期胃癌的疗效观察

目的:研究FOLFOX4方案联合射频热疗治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法:33例患者接受FOLFOX4方案化疗的同时给以热疗。L-OHP(85～100)mg/m2,静脉滴入2 h,d1;CF 200 mg/m2静脉滴入2 h,d1、d2;5-氟尿嘧啶(5-FU)400 mg/m2,静脉推注d1、d2,600 mg/m2持续静滴22 h,d1、d2;每2周重复,28 d为1周期。热疗每周2次,每次60 m in。3个周期化疗后评价疗效。结果:33例患者CR 4例(12.1%)、PR13例(39.4%),有效率(CR+PR)51.5%。不良反应主要为胃肠反应、骨髓抑制和感觉神经毒性。结论:FOLFOX4方案化疗联合热疗应用于晚期胃癌疗效肯定,不良反应能耐受。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌36例

目的:观察国产奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF或LV)和5-氟尿嘧啶(5-FU)治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应,并与传统方案进行比较。方法:采用随机分组将73例晚期胃癌患者分为治疗组36例,和对照组37例。治疗组:L-OHP、130mg/m2,d1静脉滴注2h;CF200mg/m2,静滴2h,d1～5;5-FU500mg/m2,静脉滴注4hd1～5。对照组:DDP15mg/m2,静脉滴注d1～5;CF与5-FU用法同治疗组,21d重复1次,2个周期后评价疗效。结果:治疗组有效率为52.8%,(36/19),对照组有效率为32.4%,(12/37),有显著性差异(P<0.05);中位生存时间:治疗组9.8个月,1年生存率41.6%,(15/36),对照组为7.5个月。1年生存率35.2%(13/37)。有效患者中位缓解时间:治疗组7.6个月,对照组5.2个月,有显著性差异。治疗组主要不良反应为外周神经毒性,其发生率为55.6%,(20/36),较对照组29.7%(11/37)为高。恶心、呕吐及白细胞下降的发生率分别为41.6%(16/36),56.7%(21/37),较对照组的发生率为80.5%(29/36),78.1%(29/37),明显为低。结论:L-OHP联合CF/5-FU方案治疗晚期胃癌临床疗效肯定,不良反应可以耐受而且安全。     

复方斑蝥胶囊联合化学治疗转移性结直肠癌的临床观察

目的观察复方斑蝥胶囊联合奥沙利铂(L-OHP)、5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙(5-FU/CF)组成的FOLFOX4方案治疗转移性结直肠癌的临床疗效及不良反应。方法对收治无手术指征的转移性结直肠癌患者87例,随机分为复方斑蝥胶囊联合FOLFOX4方案组(联合治疗组)44例和单纯FOLFOX4方案组43例。联合治疗组给予L—OHP 85mg/m2,第l天静脉滴注2h,同时或之后给予CF 200mg/m2,静脉滴注2h使用1～3d,续5-FU 400mg/m2静脉推注之后,600mg/m2持续静脉滴注48h,CF与5-FU每3周重复一次,同时给予复方斑蝥胶囊口服750mg,每天2次。FOL-FOX4方案组患者单纯接受FOLFOX4方案化学治疗。结果联合治疗组和FOLFOX4方案组有效率分别为44.4%和37.7%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组的中位无进展时间(TTP)为11.6个月,FOLFOX4方案组为7.9个月,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。生活质量评价,联合治疗组的改善率为57.4%,FOLFOX4方案组为32.1%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应主要表现为消化道反应、神经系统毒性、脱发和骨髓抑制。联合治疗组Ⅲ/Ⅳ度粒细胞减少发生率为37.0%,FOLFOX4方案组为58.5%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方斑蝥胶囊联合FOLFOX4方案一线治疗转移性结直肠癌能协同增效,能提高患者TTP及改善患者生活质量,降低粒细胞减少发生。     

改良FOLFOX方案治疗晚期胃癌临床观察

目的观察大剂量氟尿嘧啶(5-FU)联合奥沙利铂(OXA)与亚叶酸钙(CF)治疗晚期胃癌的疗效和安全性.方法改良FOLFOX方案,CF 200mg/m2,静脉滴注2 h,5-FU 500mg于CF滴完后静脉推注,继5-FU 4000 mg持续静脉摘注46 h;奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注4 h.每3周重复.结果全组21例中,CR 2例,PR 8例,有效率(CR PR)47.6%,不良反应主要为胃肠道反应和外周神经毒性反应.结论大剂量氟尿嘧啶联合奥沙利铂与亚酸钙治疗晚期胃癌疗效较高,不良反应轻,可作为晚期胃癌的一线化疗方案应用.     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期胃肠癌的临床观察

目的 评价奥沙利铂(OXA)联合亚叶酸钙(CF)和氟尿嘧啶(5-FU)方案治疗晚期胃肠癌的近期疗效和毒副反应.方法 30例晚期胃肠癌,其中胃癌11例,大肠癌19例,初治8例,复治22例,化疗前均经肘正中静脉留置中心静脉导管.0XA130mg/m2,静脉滴注4小时,d1;CF200mg/m2静脉滴注2小时,5-FU500mg/m2于CF静点完后静脉推注,续以5-FU2.4-3.0g/m2持续静脉滴注48小时,每3周重复,按WHO标准评价近期疗效和毒副反应.结果 全组患者获得PR14例,有效率46.6%,其中胃癌有效率为45.0%;大肠癌的有效率为47.3%,初治有效率为62.5%,复治有效率为45.4%,统计学处理无明显差异(P＞0.05).主要毒副反应为恶心、呕吐(74%),口腔粘膜炎和腹泻59.2%,以及一过性感觉异常55.6%.结论 国产奥沙利铂联合CF/5-FU组成的FOLFOX方案治疗晚期胃肠癌有效率较高,不良反应轻.     

FOLFOX4双周方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的评价奥沙利铂、亚叶酸钙(CF)、氟尿嘧啶(5-FU)组成FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法采用奥沙利铂联合CF/5-FU组成FOLFOX4方案治疗晚期胃癌45例,方案为奥沙利铂90mg/(m2·d),静脉滴注2h,第1天;CF200mg/(m2·d)静脉滴注2h,第1,2天;5-FU400mg/m2,于CF滴完后静注10min,第1,2天,5-FU600mg/(m2·d),持续泵入48h。每2周重复,4周为1个周期。至少连用2个周期后参加疗效评定。结果45例患者中CR3例(6·7%),PR19例(42.2%),SD17例(37.8%),PD6例(13.3%),总有效率(CR PR)为48.9%。中位生存期10.5个月,平均生存期11.0个月。较明显的毒副反应为末梢神经炎,其次为口腔粘膜炎、腹泻、恶心、呕吐等。不良反应轻,绝大多数为0-Ⅱ度。结论奥沙利铂与CF/5-FU并用的FOLFOX4双周方案治疗晚期胃癌,有效率高,毒性反应可以耐受,是治疗晚期胃癌,尤其是有心、肝、肾等疾患限制用药的晚期胃癌患者的理想化疗方案,值得进一步应用和研究。     

FOLFOX6方案与改良EOF方案治疗晚期胃癌Ⅱ期临床随机对照研究

目的 分析改良EOF与FOLFOX6方案的前瞻性随机对照临床研究,以期比较两者疗效与毒性差异,确定两方案在晚期胃癌治疗中的地位.方法 初治胃癌104例,随机分为改良EOF组48例,FOLFOX6组56例,分组均衡有可比性.改良EOF组:EPI 50 mg/m2, 第1天(d1), 静脉注射; L-OHP 130 mg/m2, d1,静脉滴注,2 h;5-Fu 3.0 g/m2鞘内注射,120 h; 21 d为1个周期.FOLFOX6组:L-OHP 100 mg/m2,静脉滴注,d1; CF 400 mg/m2,静脉滴注,2 h,d1; 5-Fu 400 mg/m2,bolus,d1; 5-Fu 2.4～3.0 mg/m2, 鞘内注射,46 h;每14天为1个周期,治疗至少2个周期以上,按WHO标准评价疗效,不良反应及KPS评分变化.结果 改良EOF组缓解率54.1%;FOLFOX6组缓解率46.4%,两组差异无统计学意义(P>0.05).KPS评分改善率改良EOF组为45.8%,FOLFOX6组为75.0%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05).mTTP(中位无进展生存)两组比较改良EOF组较高(8.1个月VS 6.5个月),差异有统计学意义(P<0.05).不良反应改良EOF组较高,以恶心呕吐、骨髓抑制、脱发、静脉炎常见,FOLFOX6组不良反应较轻(P<0.05).结论 改良EOF方案与FOLFOX6方案治疗晚期胃癌近期疗效均好,尤以前者有效率略高;两组不良反应均可耐受,FOLFOX6方案毒性低,KPS评分改善较好,可依患者不同情况选择方案,值得继续组织大样本多中心临床研究. Abstract： Objective A stage II randomized controlled study for advanced gastric carcinoma were designed in order to compare the efficacy and toxity of modified EOF regimen with FOLFOX6 regimen and determine the role of these two regimens on treatment for gastric carcinoma. Methods One hundred and four untreated patients were randomized into the modified EOF group (48 cases) and FOLFOX6 group (56 cases).The distribution between the two groups was balanced. Modified EOF regimen:EPI 50 mg/m2 , d1 , iv ; L-OHP 130 mg/m2 , d1, ivgtt , 2 h; 5-Fu 3.0 g/m2 civ , 120 h; every three weeks for one cycle.FOLFOX6 regimen:L-OHP 100 mg/m2 ,ivgtt d1; CF 400 mg/m2,ivgtt 2 h,d1; 5-Fu 400 mg/m2,bolus,d1; 5-Fu 2.4-3.0 mg/m2, civ 46 h; every two weeks for one cycle. Every patients must perform at least two cycles. The efficacy, toxity and KPS scores were evaluated with WHO standard. Results The total response rates (RR) in the modified EOF group and FOLFOX6 group were 54.1% and 46.4%respectively. No significant difference was found(P>0.05). However improvement of KPS scores were 45.8% vs 75.0% (P<0.05). Media TTP was 8.1 months vs 6.5 months(P<0.05).Toxity in modified EOF group was a little higher than in the FOLFOX6 group(P<0.05). The common toxity included nausea, vomiting, bone marrow suppression, alopecia and phlebitis. Conclusions The reponse rates of modified EOF regimen and FOLFOX6 regimen were high for advanced gastric carcinoma. The RR of the regimen of modified EOF were a litter higher than FOLFOX6. The toxity of two groups can be tolerated. The toxity of the FOLFOX6 regimen was low with improvement of KPS score. Regimens can be seclected according to difference of patients and the trail was worth to investigate in large multi-center clinical study.     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶、四氢叶酸辅助治疗局部晚期胃癌

目的 探讨胃癌术后奥沙利铂联合氟尿嘧啶(5-Fu)、四氢叶酸方案(FOLFOX方案)辅助化疗的疗效及安全性.方法 回顾性分析2002年11月至2007年5月中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肿瘤内科收治的使用FOLFOX方案辅助化疗的所有胃癌患者.共25例,其中Ⅱ期2例,Ⅲ期17例,Ⅳ期6例.化疗方案:奥沙利铂(L-OHP)85 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;四氢叶酸200 mg/m2,静脉滴注2 h,第1～2天;5-FU 400 mg/m2,静脉注射,第1～2天,5-Fu 600 mg/m2,持续静脉滴注22 h,第1～2天;每2周重复.结果 中位无病生存时间(DFS)26.0个月,中位总生存时间38.0个月;1年生存率91.3%,2年生存率63.9%.3或4度不良反应发生率较低,主要是中性粒细胞减少(12.4%)和血小板减少(8.2%),恶心(7.5%).结论 FOLFOX方案不良反应轻,耐受好;在胃癌的辅助治疗中表现了令人期待的疗效,值得进一步验证.     

不同剂型氟尿嘧啶+周剂量紫杉醇、奥沙利铂联合治疗晚期胃癌

目的:本研究观察卡培他滨或周剂量5-FU/亚叶酸钙(CF)联合周剂量紫杉醇、奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法:患者分A、B两组,A组采用卡培他滨口服+PTX+L-OHP深静脉输注方案(卡培他滨1200mg/m~2/d第(1～14)天;PTX 60 mg/m~2,静脉输注3h,第(1、8、15)天:L-OHP60 mg/m~2,静脉输注2h,第1、8、15天),B组采用高剂量CF/5-FU+PTX+L-OHP深静脉输注方案(CF 200 mg/m2,静滴2h,第(1、8、15)天;5-FU 300 mg/m2,静脉推注,第(1、8、15)天;5-FU 1 000 mg/m~2,静滴22h第(1、8、15)天;PTX 60 mg/m~2,静脉输注3h,第(1、8、15)天:L-OHP 60mg/m~2,静脉输注2h,第(1、8、15天),化疗方案以每4周为1周期,重复2周期以上评定疗效。结果:全组40例,均可评价疗效,无治疗相关死亡,总有效率为72.5%(29/40),其中完全缓解(CR)率为12.5%(5/40),部分缓解率为60.0%(24/40),一年生存率28.6%(10/35),主要毒副反应为为骨髓抑制和轻度胃肠反应。其中A组20例,总有效率为85.0%(17/20),其中完全缓解(CR)率为16.7%(2/20),部分缓解率为75.0%(15/20)。一年生存率41.2%(7/17)。中位生存期11月。B组20例,总有效率为60.0%(12/20),其中完全缓解(CR)率为15.0%(3/20),部分缓解率为45.0%(9/20)。一年生存率16.7%(3/18)。结论:卡培他滨或周剂量5-FU/CF联合周剂量紫杉醇、奥沙利铂晚期胃癌缓解率较高、不良反应患者可耐受,是治疗晚期胃癌有效安全的化疗方案,而卡培他滨(A组)组疗效似优于周剂量5-FU/CF(B组),但因例数较少,统计学无显著差异(0.10>p>0.05),有待进一步观察。一年生存率:卡培他滨(A组)优于周剂量5-FU/CF(B组),统计学有显著差异(p<0.05)。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的近期疗效观察

目的:观察国产替吉奥(S-1)联合奥沙利铂(L-OHP)治疗晚期胃癌的近期疗效及安全性。方法:回顾性分析62例晚期胃癌患者,治疗组患者S-1+L-OHP方案30例,具体为:S-1 40⁶0mg/次口服,2次/d,d1-d14,L-OHP 130mg/m2静滴3h,d1,3周为1周期。对照组患者FOL-FOX方案32例:氟尿嘧啶500mg/m2微量泵持续24h静滴,d1-d5,亚叶酸钙200mg/m2静滴,d1-d5,L-OHP130mg/m2静滴3h,d1,3周为1周期,2周期后评价疗效及观察不良反应。结果:62例患者均可评价疗效和不良反应,治疗组和对照组的有效率分别为53.3%和40.6%,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组患者的疾病控制率为83.3%,优于对照组65.6%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的不良反应发生率低于对照组。结论:替吉奥联合奥沙利铂化疗方案治疗晚期胃癌的近期疗效较好,不良反应轻。     

FOLFOX4方案治疗晚期胃肠癌的临床研究

目的:观察FOLFOX4方案治疗晚期胃肠癌的临床疗效和耐受性。方法:54例晚期胃肠癌患者接受FOLFOX4方案化疗,即:奥沙利铂85mg/m2,静脉滴注2h,d1;甲酰四氢叶酸钙200mg/m2,静脉滴注2h,d1、d2;氟尿嘧啶400mg/m2,快速静脉滴注,dl、d2,600mg/m2,持续静脉滴注22h,d1、d2,每2周重复。结果:全组54例均可评价疗效,总有效率42.6%(23/54)。其中,初治24例,CR4例,PR10例,有效率58.3%;复治30例,CR2例,PR7例,有效率为30.0%;初治与复治的疗效比较有统计学意义(P<0.05)。毒副反应主要为胃肠道反应、周围神经毒性及骨髓抑制等,无治疗相关性死亡。结论:FOLFOX4方案为治疗晚期胃肠癌的有效方案,毒副反应较轻,患者耐受良好。     

FOLFOX方案治疗局部进展期或转移性胃癌的临床观察

目的 观察奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)及5-氟尿嘧啶(5-Fu)(FOLFOX 方案)对局部进展期或转移性胃癌的疗效及毒副反应.方法 奥沙利铂(L-OHP)85 mg/m2静滴2h第1天,亚叶酸钙(CF)200 mg/m2静滴2h第1天,5-Fu 400 mg/m2静推紧随亚叶酸钙后第1天,5-Fu 1 500 mg/m2微泵持续静滴46h.每2周为1个周期,连用4个周期评价疗效.结果 CR 1例(4.3％),PR 8例(34.8％),SD 10例(43.5％),PD4例(17.4％),总有效率为39.1％.中位TTP为5.4个月,中位生存期为10.6个月.Ⅲ、Ⅳ度不良反应为白细胞减少3例(13.0％),贫血1例(4.3％),恶心呕吐1例(4.3％),感觉神经毒性2例(8.7％).结论 FOLFOX方案治疗晚期胃癌疗效肯定,副反应较轻,患者耐受性好.     

奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶、甲酰四氢叶酸钙治疗晚期大肠癌的疗效观察

目的 :观察奥沙利铂联合 5 -氟脲嘧啶、甲酰四氢叶酸钙对晚期大肠癌治疗近期疗效及延长生存期的应用价值。方法 :将 6 3例晚期大肠癌随机分为实验组和对照组 ,实验组采用奥沙利铂 130mg/m2 静滴 2h ,第 1天 ;加甲酰四氢叶酸钙 2 0 0mg/m2 +5 -氟脲嘧啶 4 0 0mg/m2 静滴 8h以上 ,第 1～ 5d ;对照组甲酰四氢叶酸钙2 0 0mg/m2 +5 -氟脲嘧啶 4 0 0mg/m2 静滴 8h以上 ,第 1～ 5d。结果 :实验组总有效率为 5 6 .3% ,中位无进展生存期为 10 .5月 ,中位生存期为 2 1.6月 ;对照组分别为 2 2 .6 % ,5 .8月及 13.7月 ,两组相比 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ,毒副反应两组相比 ,实验组的神经毒性反应高于对照组 (Q <0 .0 5 ) ,但在其他毒副反应方面 ,两组相比 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :奥沙利铂联合 5 -氟脲嘧啶、甲酰四氢叶酸钙对晚期大肠癌治疗有明显疗效 ,能延长生存期 ,毒副反应多数病人能耐受。     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效观察

目的观察奥沙利铂（L-OHP）联合5氟尿嘧啶（5-Fu）、亚叶酸钙（CF）（FOLFOX4）方案治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法全组27例,应用奥沙利铂85mg/m2静脉输注3 h,第1 d;亚叶酸钙200mg/m2静脉输注,第1、2 d;5-氟尿嘧啶400 mg/m2静脉推注,第1、2 d,5-氟尿嘧啶600 mg/m2静脉持续泵入22 h,第1、2 d,每2周重复,至少进行3周期。评估疗效、不良反应和总有效率,计算疾病进展时间（TTP）和总生存期（OS）。结果 27例患者总有效率50%,中位TTP 8个月（1～19个月）,中位OS 9个月（3～20个月）。最常见的不良反应是外周感觉神经异常、消化道反应和骨髓抑制。但毒副反应可控。结论 FOLFOX4方案治疗晚期胃癌疗效好,不良反应可以耐受。     

联合化疗(FOLFOX4)方案治疗晚期结直肠癌患者的临床疗效

目的:联合化疗(FOLFOX4)方案,治疗晚期结直肠癌患者的疗效和毒副反应的观察。方法:21例晚期结直肠癌患者给予联合化疗方案,即:第1d给予,草酸铂(L-OHP)85 mg/m2静脉点滴3 h,亚叶酸钙(CF)200 mg/m2静脉点滴2 h,5-氟尿嘧啶(5-FU)400 mg/m2静脉推注,5-氟尿嘧啶600 mg/m2微泵持续22 h静滴。第2 d给予,亚叶酸钙200 mg/m2静脉点滴2 h,5-氟尿嘧啶400 mg/m2静脉推注,5-氟尿嘧啶600 mg/m2微泵持续22 h静滴。3周为1个周期,完成2个周期评价疗效和毒副反应。结果:21例患者中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)8例,总有效率42.9%。毒副反应主要是末梢神经异常、胃肠道反应(恶心/呕吐、腹泻)和骨髓抑制等。结论:联合化疗(FOLFOX4)方案治疗晚期结直肠癌患者疗效好、毒副反应可以耐受。     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法30例晚期胃癌患者,先给予FOLFOX4方案,即:奥沙利铂(L-OHP)85mg/m2静脉点滴2h,d1;亚叶酸钙(CF)200mg/m2静脉点滴2h,d1、d2,随后5-氟尿嘧啶(5-FU)400mg/m2静脉推注,d1、d2,5-FU600mg/m2微泵持续滴注22h,d1、d2。2周重复。4个周期后以WHO评价标准评价疗效和毒性。结果全组30例均可评价,其中完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)16例,稳定(SD)7例,进展(PD)5例,总有效率(CR+PR)60%。中位肿瘤进展时间(TTP)5.5月,中位生存时间(MST)为9个月。毒副反应主要是骨髓抑制,白细胞降低发生率达83.3%,其次为胃肠道反应,恶心呕吐发生率为80.0%,口腔粘膜炎为21.3%,腹泻36.7%,无Ⅳ度胃肠道反应,周围神经毒性发生率为50.0%。结论FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效较好,毒副反应可以耐受,值得进一步研究应用。     

紫杉醇联合腹腔热灌注顺铂治疗胃癌合并腹水的近期临疗效及安全性分析

目的:分析紫杉醇联合腹腔热灌注顺铂治疗胃癌合并腹水病人的近期临床疗效和安全性。方法:收集胃癌合并腹水病人75例,按照病人治疗方式的不同分为2组。对照组采用紫杉醇静脉滴注联合腹腔直接灌注顺铂方案,观察组采用紫杉醇静脉滴注联合腹腔恒温循环热灌注顺铂方案治疗。比较2组病人临床疗效、血清癌胚抗原（CEA）水平、生存质量、1年累积生存率及不良反应发生率。结果:观察组总有效率为60.00%,高于对照组的37.14%（P<0.05）;观察组病人血清CEA下降水平较对照组更明显（P<0.01）;观察组治疗后生存质量优于对照组（P<0.05）;观察组不良反应恶心呕吐程度明显低于对照组（P<0.01）,其他不良反应症状程度在2组间差异均无统计学意义（P>0.05）;2组1年累积生存率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:紫杉醇静脉滴注联合腹腔热灌注顺铂治疗胃癌合并腹水近期临床治疗效果较好,可改善部分病人生存质量,并可能延长部分病人生存时间不良反应可耐受。