紧密连接蛋白Claudin-3与三阴性乳腺癌患者临床特征的相关性

目的:探讨紧密连接蛋白Claudin-3与三阴性乳腺癌患者临床特征的相关性。方法:自2012年3月至2017年3月，收集我院收治的三阴性乳腺癌患者108例，行乳腺癌根治术，术中取乳腺癌标本和癌旁标本，检测组织中紧密连接蛋白Claudin-3表达情况，分析紧密连接蛋白Claudin-3与患者临床病理参数的相关性。对患者随访1年，分析术后1年复发患者与不复发患者组织中紧密连接蛋白Claudin-3的差异。结果:乳腺癌组织和癌旁组织中紧密连接蛋白Claudin-3表达无统计学差异(P=0.331)。与紧密连接蛋白Claudin-3阴性的患者相比，紧密连接蛋白Claudin-3阳性的患者TNM分期为Ⅲ期的比例显著增高(52.46% vs 29.79%,P=0.018),淋巴结转移比例增高(55.74% vs 29.79%,P=0.007),术后复发率显著增高(26.23% vs 10.64%,P=0.042)。结论:紧密连接蛋白Claudin-3与淋巴结转移和TNM分期有关，对预测患者术后复发具有一定价值。     

艾迪注射液联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌临床研究

目的:探讨艾迪注射液联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的临床疗效。方法:将128例HCC患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各64例。对照组给予肝动脉化疗栓塞术及对症支持治疗,观察组在对照组的基础给予艾迪注射液静脉滴注,28 d为1个周期,共治疗4个月。观察治疗后两组患者无进展生存期和生存率,评价患者生存质量,同时检测T淋巴细胞亚群(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)及甲胎蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平,评价临床疗效。结果:观察组有效率为95.31%,对照组有效率为84.38%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组PFS长于对照组,且生存率高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组生存质量评分优于对照组(P0.05),且治疗后观察组CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+和NK水平高于对照组,CD_8~+、甲胎蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平低于对照组(P0.01)。结论:艾迪注射液联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌,能延长PFS和生存期,提高患者的生存率,改善患者的生存质量,并具有提高免疫功能,保护肝功能的作用。     

黄芩素对多发性骨髓瘤细胞系凋亡及Cereblon基因和蛋白表达的影响

目的 观察黄芩素对多发性骨髓瘤(MM)细胞系凋亡及Cereblon(CRBN)基因和蛋白表达的影响,探讨CRBN在黄芩素诱导MM细胞凋亡中的作用.方法 应用Annexin-V染色,流式细胞术分析黄芩素和黄芩素联合来那度胺对MM细胞系凋亡的作用;应用RT-PCR技术检测MM细胞系CRBN基因的表达;应用蛋白印迹检测MM细胞系CRBN蛋白的表达,并设置空白对照.结果 黄芩素能够诱导U266细胞凋亡,在黄芩素浓度为40μmol/L时,随着处理细胞时间的延长(24、48、72 h),凋亡率分别为6.11%、11.9%、16.7%;在处理RPMI 8226细胞72 h后,与单用黄芩素或来那度胺相比,黄芩素(40μmol/L)与来那度胺(40μmol/L)联合应用,对MM细胞系的増殖具有更强的抑制作用,来那度胺诱导的细胞凋亡率为4.27%,黄芩素诱导的细胞凋亡率为15.9%,两者联合应用,细胞凋亡率为57.5%;RT-PCR检测结果显示:黄芩素能诱导U266细胞CRBN基因表达,且呈浓度和时间依赖性,在24 h时,与对照组相比,黄芩素浓度分别为10、20和40μmol/L时,CRBN基因的上调倍数分别为(2.246±0.068)、(2.399±0.178)和(3.591±0.061)(P值分别为0.003、0.009和0.001);在浓度为40μmol/L时,与对照组相比,黄芩素在不同的作用时间(6、12和24 h),诱导CRBN上调倍数分别为(2.372±0.079)、(2.494±0.189)和(3.228±0.151)倍(P值分别为0.002、0.008和0.002);蛋白印迹结果表明,黄芩素还能诱导U266和RPMI 8226两细胞系CRBN蛋白的表达.结论 黄芩素通过上调CRBN的基因和蛋白表达,増强MM细胞对来那度胺诱导凋亡的敏感性,为黄芩素将来应用于临床克服MM患者对来那度胺的耐药性提供依据.     

奈达铂联合5-氟脲嘧啶治疗晚期食管癌29例临床观察

顺铂（PDD）在食管癌的化疗中占有重要地位，但PDD的胃肠道反应及肾毒性限制其临床应用。2005年6月-2006年12月，我们用奈达铂（NDP）联合5-氟脲嘧啶（5-FU）治疗晚期食管癌取得了较满意效果。现报告如下。     

乳腺浸润性导管癌淋巴结转移时HER-2、VEGF-C、GLUT-1的表达

目的:探讨人表皮生长因子-2(human epidermal growth factor-2,HER-2)与血管内皮生长因子-C(vascular endothelial growth factor C,VEGF-C)、葡萄糖转运蛋白-1(glucose transporter,GLUT-1)在乳腺浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)淋巴结转移中的表达情况.方法:分析乳腺浸润性导管癌新鲜标本78例,其中无淋巴结转移者40例,出现淋巴结转移者38例,应用免疫组织化学法分析两组中HER-2、VEGF-C、GLUT-1表达情况,以及在不同分级的乳腺癌中的表达情况.结果:无淋巴结转移组与淋巴结转移组HER-2、VEGF-C、GLUT-1的表达均有统计学差异(P＜0.05).肿瘤分级Ⅱ级的淋巴结转移与非转移组HER-2、GLUT-1及VEGF-C表达水平,具有统计学差异(P ＜0.05或P＜0.01).结论:HER-2、GLUT-1及VEGF-C在乳腺浸润性导管癌淋巴结转移中发挥重要作用,不同肿瘤分级表达水平不同.     

FOLFOX6方案与改良EOF方案治疗晚期胃癌Ⅱ期临床随机对照研究

目的 分析改良EOF与FOLFOX6方案的前瞻性随机对照临床研究,以期比较两者疗效与毒性差异,确定两方案在晚期胃癌治疗中的地位.方法 初治胃癌104例,随机分为改良EOF组48例,FOLFOX6组56例,分组均衡有可比性.改良EOF组:EPI 50 mg/m2, 第1天(d1), 静脉注射; L-OHP 130 mg/m2, d1,静脉滴注,2 h;5-Fu 3.0 g/m2鞘内注射,120 h; 21 d为1个周期.FOLFOX6组:L-OHP 100 mg/m2,静脉滴注,d1; CF 400 mg/m2,静脉滴注,2 h,d1; 5-Fu 400 mg/m2,bolus,d1; 5-Fu 2.4～3.0 mg/m2, 鞘内注射,46 h;每14天为1个周期,治疗至少2个周期以上,按WHO标准评价疗效,不良反应及KPS评分变化.结果 改良EOF组缓解率54.1%;FOLFOX6组缓解率46.4%,两组差异无统计学意义(P>0.05).KPS评分改善率改良EOF组为45.8%,FOLFOX6组为75.0%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05).mTTP(中位无进展生存)两组比较改良EOF组较高(8.1个月VS 6.5个月),差异有统计学意义(P<0.05).不良反应改良EOF组较高,以恶心呕吐、骨髓抑制、脱发、静脉炎常见,FOLFOX6组不良反应较轻(P<0.05).结论 改良EOF方案与FOLFOX6方案治疗晚期胃癌近期疗效均好,尤以前者有效率略高;两组不良反应均可耐受,FOLFOX6方案毒性低,KPS评分改善较好,可依患者不同情况选择方案,值得继续组织大样本多中心临床研究. Abstract： Objective A stage II randomized controlled study for advanced gastric carcinoma were designed in order to compare the efficacy and toxity of modified EOF regimen with FOLFOX6 regimen and determine the role of these two regimens on treatment for gastric carcinoma. Methods One hundred and four untreated patients were randomized into the modified EOF group (48 cases) and FOLFOX6 group (56 cases).The distribution between the two groups was balanced. Modified EOF regimen:EPI 50 mg/m2 , d1 , iv ; L-OHP 130 mg/m2 , d1, ivgtt , 2 h; 5-Fu 3.0 g/m2 civ , 120 h; every three weeks for one cycle.FOLFOX6 regimen:L-OHP 100 mg/m2 ,ivgtt d1; CF 400 mg/m2,ivgtt 2 h,d1; 5-Fu 400 mg/m2,bolus,d1; 5-Fu 2.4-3.0 mg/m2, civ 46 h; every two weeks for one cycle. Every patients must perform at least two cycles. The efficacy, toxity and KPS scores were evaluated with WHO standard. Results The total response rates (RR) in the modified EOF group and FOLFOX6 group were 54.1% and 46.4%respectively. No significant difference was found(P>0.05). However improvement of KPS scores were 45.8% vs 75.0% (P<0.05). Media TTP was 8.1 months vs 6.5 months(P<0.05).Toxity in modified EOF group was a little higher than in the FOLFOX6 group(P<0.05). The common toxity included nausea, vomiting, bone marrow suppression, alopecia and phlebitis. Conclusions The reponse rates of modified EOF regimen and FOLFOX6 regimen were high for advanced gastric carcinoma. The RR of the regimen of modified EOF were a litter higher than FOLFOX6. The toxity of two groups can be tolerated. The toxity of the FOLFOX6 regimen was low with improvement of KPS score. Regimens can be seclected according to difference of patients and the trail was worth to investigate in large multi-center clinical study.     

注射用薏苡仁油对大肠癌术后患者免疫功能及无进展生存期的影响

目的:探讨注射用薏苡仁油对大肠癌术后患者免疫功能和无进展生存期的影响。方法:将118例大肠癌术后患者随机按数字表法分为对照组和观察组,每组各59例。对照组给予FOLFOX4方案化疗,观察组在对照组基础上加用注射用薏苡仁油静脉滴注,共治疗6个疗程。疗程结束后每2个月对患者进行1次随访。观察记录两组患者无进展生存期(progression-free survival,PFS)和生存率,评价生存质量,检测T淋巴细胞亚群、血清免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)、IgA、IgM及癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、CA125、结肠癌特异性抗原-3(colon cancer specific antigen-3,CCSA-3)水平,进行不良反应评估。结果:观察组PFS长于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.01);观察组生存率为88.14%,对照组为81.36%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组生存质量优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清CD+3、CD+4和CD+4/CD+8均高于对照组,CD+8低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.01);治疗后观察组患者血清IgG、IgA、IgM水平高于对照组,CEA、CA125和CCSA-3水平低于对照组,且化疗导致的不良反应程度较轻,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:注射用薏苡仁油联合FOLFOX4治疗大肠癌术后患者,能延长PFS,提高患者免疫功能和生存质量,减轻化疗药物不良反应,降低相关肿瘤标志物水平,疗效显著。     

奈达铂联合5-氟脲嘧啶治疗晚期食管癌的临床观察

目的观察奈达铂(NDP)联合5-氟脲嘧啶(5-FU)治疗晚期食管癌的疗效和毒副作用。方法将51例晚期食管癌病人随机分组,奈达铂治疗组采用方案:NDP 80 mg/m2,静滴,第1天;5-FU 500 mg/m2静滴,第1~5天;对照组采用方案:顺铂(PDD)20 mg/m2,静滴,第1~5天;5-FU 500 mg/m2静滴,第1-5天;两组方案均21天为一周期,2个周期结束后评价疗效。结果①NDP治疗组的近期有效率为50%,PDD对照组的近期有效率为43.48%,两组相比无差异性(P>0.05)。②NDP治疗组的毒副作用主要表现为血小板减少,发生率为42.86%;PDD对照组的毒副作用主要表现为恶心、呕吐,发生率为47.83%;两组相比有差异性(p<0.05)。结论NDP联合5-FU治疗晚期食管癌疗效肯定,毒副作用轻微,值得临床推广应用。     

复方苦参注射液联合放化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性

目的观察复方苦参注射液联合放化疗对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效与安全性。方法将62例晚期NSCLC患者随机分成两组,对照组采用紫杉醇＋卡铂或顺铂方案化疗;治疗组化疗方案同上,同时给予复方苦参注射液治疗。对两组中有适应证者均适时加用放疗。治疗2个周期后评价两组的近期疗效、生存质量及毒副反应,比较两组的1年生存率。结果治疗组近期疗效优于对照组,但无统计学差异（P〉0．05）;毒副反应较对照组明显减轻,生存质量明显改善（P均〈0．05）;随访1年生存率明显升高（P〈0．05）。结论复方苦参注射液联合放化疗能提高临床疗效,减轻化疔不良反应,改善患者生存质量,延长生存期。