滋阴清嗓汤对咳嗽变异性哮喘发作期患儿IgE、IL-4、IL-5水平的影响及安全性分析

目的:探究滋阴清嗓汤对咳嗽变异性哮喘(CVA)发作期患儿免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)的影响及安全性。方法:选取2018年1月—2019年6月在河南省儿童医院东三街院区呼吸科一病区住院治疗的170例CVA患儿,随机分为中医联合组(85例)和西医常规组(85例)。所有患儿均给予西医常规治疗,中医联合组加用滋阴清嗓汤。两组均连续治疗14 d后,观察并比较两组的疗效、症状改善时间、临床主要症状积分、外周血单个核细胞(PBMC)内IL-4、IL-5、血清IgE水平、呼出气一氧化氮(FeNO)及肺功能指标水平。结果:中医联合组患儿痊愈率为80.00%(68/85),显著高于西医常规组痊愈率61.18%(52/85)(P<0.05)。中医联合组患儿症状改善时间(咳嗽减轻、咳嗽消退、夜咳停止的时间)均显著短于西医常规组(P<0.05)。治疗后,两组患儿咳嗽、咽痛、喉痒评分均显著下降,且中医联合组显著低于西医常规组(P<0.05)。治疗后,两组患儿PBMC内IL-4、IL-5及血清IgE水平均显著下降,且中医联合组均显著低于西医常规组(P<0.05)。治疗后,两组患者FeNO和1 s用力呼气容积(FEV1)均显著下降(P<0.05),呼气峰流速(PEF)均显著升高(P<0.05),组间比较,中医联合组均显著优于西医常规组(P<0.05)。两组患者在治疗期间均未发生明显不良反应和不良事件。结论:滋阴清嗓汤对CVA发作期患儿具有良好的疗效,可发挥较好的滋阴清热、止咳平喘、改善慢性炎症作用,有效改善其临床症状,安全性高,值得推广。     

拔牙患者牙科焦虑心理研究

目的：研究拔牙患者牙科焦虑心理产生的原因。方法：术前对100例拔牙患者完成问卷，用改良的牙科焦虑量表(corah dental anxiety scale，DAS)和类视力量表(visual anxiety scale，VAS)划界分为高牙科焦虑组和低牙科焦虑组。结果：病人对疼痛的期待存在较大的偏差，高焦虑组更明显。结论：疼痛是病人最恐惧的因素，消除疑虑和减轻疼痛是拔牙术中首要解决的问题。     

颅骨修补术后继发性癫癎的原因分析

目的探讨颅骨修补术后继发性癫癎的原因。方法回顾分析颅骨修补术前无癫癎而术后继发癫癎的31例病人的临床资料，分析疾病的特点及癫癎发作情况。结果随访1～5年，癫癎大发作3例，小发作17例，局限性发作11例。经规范性服药3年后停药22例（2例仍有局限性发作），仍继续规范服药9例。结论术后继发癫癎可能与病人术前骨窗处情况、修补材料类型等因素有关。围手术期的规范性预防用药，手术中的正确处理等可以降低颅骨修补术后癫癎的发生率。     

术前访视对成年男性全麻后留置尿管患者苏醒期躁动的影响

目的探讨术前访视对成年男性全麻后留置尿管患者苏醒期躁动的影响。方法将60例全麻下行胃癌根治术男性患者随机分为观察组和对照组,均在全麻后留置尿管。观察组(n=30)于术前1天及麻醉诱导前分别对患者进行2次术前访视,接受苏醒室护士提供的与留置尿管相关的详细信息。对照组(n=30)只接受麻醉师的术前访视。结果观察组苏醒期因尿管引起的躁动明显低于对照组(P0.01)。结论对成年男性全麻后留置导尿管患者进行术前访视有利于减少苏醒期躁动,但目前此种导尿方法有必要进一步加以改良以减少患者的痛苦。     

肺结核合并自发性气胸的护理体会

气胸是肺结核的常见合并症，也是呼吸科常见的急症，对气胸的发现及处理是否及时，直接关系到病人的生命安危，我院自2001～2006年共收治肺结核合并气胸病人182例，本文通过对该组病人的观察与护理，提出了肺结核合并气胸的护理要点，重点阐述对气胸病人的心理护理，急性减压排气，胸腔闭式引流术后的护理。     

老年原发性高血压的肾脏损害

目的：探讨老年原发性高血压病对肾脏损害的临床特点、治疗和预后。方法对39例老年原发性高血压对肾脏损害与治疗进行比较。结果长期高血压也是肾脏和其他的心血管疾病的主要危险因素。结论积极有效的治疗老年高血压能够预防,甚至逆转高血压肾脏损害和减少肾动脉硬化及终末期肾功能衰竭的发生率。     

超声检查在输尿管内支架术前后的应用

目的评价超声检查在输尿管内支架术前后临床应用的价值。方法对73例上尿路梗阻肾积水患者行双＂J＂管置入术前进行超声检查了解肾脏输尿管的常规情况、了解梗阻及肾积水状况,协助选择解除梗阻的手术方法和置管方式,置管后用超声检查观察置管所处状况、梗阻解除、肾积水消失、双＂J＂管引流效果。结果经开放手术后双＂J＂管放置成功率100%,切口尿漏2例,拔管后经膀胱再置管治愈;经输尿管镜下碎石后内镜下双＂J＂管放置成功率100%,内支架管自行脱出1例再置管成功;术后超声检查显示全组病例梗阻解除,双＂J＂管位置正常,引流效果良好,肾积水消失。结论输尿管内支架术前后超声检查是一种快速安全有效的检查方法,超声检查具有无损伤,适应症宽,操作简单等特点,值得在临床进一步深入研究和推广     

基于奥马哈系统的延续性护理对胃癌患者术后的生存质量和自我效能感的影响

目的观察基于奥马哈系统的延续性护理对胃癌患者术后的影响。方法采用随机数字表法将116例胃癌患者分成对照组与观察组,对照组给予常规护理,观察组给予基于奥马哈系统的延续性护理,比较两组患者出院时、出院1个月、出院3个月的生存质量简表(WHOQOL-BREF)评分、一般自我效能感量表(GSES)评分及奥马哈KBS成效评分。结果出院1、3个月,观察组WHOQOL-BREF、GSES评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。出院1、3个月,观察组环境领域、社会心理领域、生理领域、健康行为领域评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于奥马哈系统的延续性护理能改善患者的生存质量,提高自我效能感,改善患者接受治疗的依从性,值得推广。     

超声检查在输尿管内支架术前后的应用

目的评价超声检查在输尿管内支架术前后临床应用的价值。方法对73例上尿路梗阻肾积水患者行双"J"管置入术前进行超声检查了解肾脏输尿管的常规情况、了解梗阻及肾积水状况,协助选择解除梗阻的手术方法和置管方式,置管后用超声检查观察置管所处状况、梗阻解除、肾积水消失、双"J"管引流效果。结果经开放手术后双"J"管放置成功率100%,切口尿漏2例,拔管后经膀胱再置管治愈;经输尿管镜下碎石后内镜下双"J"管放置成功率100%,内支架管自行脱出1例再置管成功;术后超声检查显示全组病例梗阻解除,双"J"管位置正常,引流效果良好,肾积水消失。结论输尿管内支架术前后超声检查是一种快速安全有效的检查方法,超声检查具有无损伤,适应症宽,操作简单等特点,值得在临床进一步深入研究和推广。     

拔牙畏惧的患者自控疗法研究

目的：用提高患者的自控能力来缓解患者拔牙时的就诊压力。方法：对第一次拔取第三磨牙的患者作牙科畏惧评定，筛选出患有牙科畏惧症的患者，拔牙术前给予三种不同的外科准备，评价患者对自控能力的信心和术中的行为反应，并将各组结果进行比较。结果：术前放松组减轻了患者的就诊压力，改善了术中的行为反应，而术前放松强化组又优于单纯的放松组。结论：患者的自信和自控是可操纵的，这种心理辅助疗法能减轻患者面对牙科就诊的压力。