森田疗法配合维思通治疗首发精神分裂症的幻觉与妄想的体会

目的 探讨森田疗法对首发精神分裂症患者的治疗效果及对幻听、妄想的临床缓解作用. 方法选择符合入组标准的住院精神分裂症病人64例,随机分为森田组和对照组,在抗精神病药物维思通治疗的同时研究组加上森田治疗,共治疗8周,选用阳性与阴性症状量表(PANSS)于治疗前后进行疗效评定,并以PANSS中的P1(妄想)、P3(幻觉)评价幻觉妄想的改善. 结果森田组和对照组有效率分别为88.5%和77.8%( P <0.05), 治疗前后森田组与对照组PANSS总分及幻觉妄想症状比较有统计学意义(P＜0.01),治疗后两组间PANSS总分及幻觉妄想症状差异有统计学意义(P＜0.01). 结论森田疗法合并抗精神病药物治疗首发精神分裂症的幻觉妄想优于单纯用抗精神病药物.     

改良森田疗法与中医心理治疗法治疗康复期精神分裂症患者的疗效观察

目的:观察改良森田疗法与中医心理治疗法治疗康复期精神分裂症患者的疗效。方法:本研究选取60例康复期精神分裂症患者随机分为森田组(31例)和中医组(29例)。两组患者均共治疗8周。治疗前后,分别采用简明精神病评定量表(BPRS),住院精神病患者康复疗效评定量表(IPROS)评定两组患者的疗效;采用WHOQOL-100中文版量表评定两组患者的生活质量;运用SPSS 17.0统计软件分析量表比较两组患者的数据结果。结果:治疗前后,两组患者的(BPRS)和WHOQOL-100组内差异均有明显的统计学意义(P<0.01);两组患者间比较差异无明显的统计学意义(P>0.05);而森田组患者的IPROS评分高于中医组,特别是森田组患者的工作能力、生活能力、社交能力、关心与兴趣均明显高于中医组。结论:改良森田疗法治疗康复期精神分裂症患者的疗效优于中医心理治疗法。     

改良森田疗法对住院精神分裂症患者的康复效果

目的：探讨改良森田疗法与康复疗法对住院精神分裂症患者康复效果。方法：将抽样方法抽取的住院精神分裂症患者,分为改良森田疗法组和康复疗法组,治疗6周,于治疗前后分别用简明精神病量表（BPRS）、阴性症状量表（SANS）进行评定。结果：改良森田疗法组与康复疗法组治疗前后BPRS总分及量表分值对照均有显著差异（P〈0.05）,两组相互对照,治疗后改良森田疗法组对改善患者焦虑抑郁、缺乏活力的效果更显著（P〈0.05）;两组治疗前后SANS总分及量表分值对照均有显著差异（P〈0.05）,两组相互对照,治疗后改良森田疗法组除言语障碍无显著意义外,其余都有显著性差异（P〈0.05）。结论：改良森田疗法和康复疗法对改善住院精神分裂症患者的精神症状和阴性症状,促进患者社会康复均有效,改良森田疗法的效果更加显著。     

改良森田疗法治疗残留型精神分裂症患者精神症状的疗效研究

目的探讨改良森田疗法对残留型精神分裂症患者精神症状的疗效。方法将60例残留型精神分裂症患者随机分为研究组和对照组。两组均予以常规治疗和护理,研究组同时给予12周的改良森田疗法治疗,于治疗前后分别用阳性阴性症状量表进行疗效评定。结果研究组治疗后阴性评分、总分都有改善(P0.05);同对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论改良森田疗法能有效改善残留型精神分裂症患者的阴性症状,促进其社会康复。     

社工介入慢性精神分裂症康复作用初探

目的：在抗精神病药治疗的基础上，探讨社工专业小组活动对慢性精神分裂症的康复疗效。方法：采用自身对照研究的方法，对34例以阴性症状为主的住院慢性精神分裂症患者在维持原治疗药物种类、剂量不变的基础上，合并社工专业小组活动，时间8周，分别在活动前后应用阳性阴性症状量表（PANSS）和一般自我效能量表（GESE）评定疗效。结果：2例因精神症状复发退出小组活动，实际完成32例患者，社工专业小组活动结束后患者PANSS量表总分及各因子分和GESE量表评分均有下降，差异有显著性。结论：社工介入慢性精神分裂症康复治疗，能协助改善临床症状，促进心理康复。     

改良森田治疗对慢性精神分裂症患者康复的疗效观察

目的:探讨改良森田治疗对慢性精神分裂症患者的疗效。方法:将42例慢性精神分裂患者随机分为对照组和研究组,每组各21例。对照组患者给予单纯利培酮维持治疗;研究组患者在对照组基础上结合森田治疗。两组患者治疗6周后,使用护理观察量表(NOSIE)和阳性阴性症状量表(PANSS)进行疗效测评。结果:NOSIE评定改良森田评估结果显示,治疗前,两组患者的病情总评估无明显差异(P>0.05);治疗6周后,评定结果显示研究组患者的社会能力、社会兴趣、个人整洁、病情总评估及总积极因素分均高于对照组,有显著差异(P<0.01);研究组患者的精神病表现和总消极因素低于对照组,有显著差异(P<0.01)。PANSS评定改良森田评估结果显示,治疗前,两组患者的阳性症状、阴性症状、一般精神病理及总分无明显差异(P>0.05);改良森田治疗后,研究组患者在阴性症状、一般精神病理上有显著进步(P<0.01)。结论:通过改良森田治疗可以有效改善慢性精神分裂患者病情,效果优于单纯药物治疗,非常值得研究和推广。     

利培酮对慢性精神分裂症抑郁症状疗效的探讨

目的：探讨利培酮治疗馒性精神分裂症患者抑郁症状的疗效。方法：对符合ICD—10、CCMD-2—R诊断标难的慢性精神分裂症。且PANSS评分＞60分。HAMD(17项)评分＞16分共54例长期住院患者进行了疗程为12周的开放性研究。在治疗前及治疗后2、4、6、8、12周分别用阳性与阴性症状量表(PANSS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评定疗效，副反应量表(TESS)评定不良反应。结果：利培酮对长期住院慢性精神分裂症的总有效率为70．37％，对伴发的抑郁症状的总有效率为74．07％。治疗前后PANSS总分及HAMD、总分均有显著差异(P＜0．05)。常见副反应为锥体外系症状，程度较轻。结论：利培酮是一种安全有效抗精神病药物，对慢性精神分裂症患者抑郁症状改善明显。     

改良式森田疗法对住院精神分裂症患者社会功能的影响

目的 探讨改良式森田疗法对住院精神病人社会功能的影响.方法 将同期住院的精神分裂症病人70例列为对照组和森田组,每组各35例,对照组住在封闭式病房,进行常规的治疗和护理,森田组住在开放式病房,在常规治疗护理的基础上同时进行改良式森田作业疗法,2组病人在刚入院时和住院治疗10周后进行NOSIE评定比较.结果 两组病人的社会能力、社会兴趣、个人卫生、退缩因子分、总积极分、总消极分及总分在10周后均表现出不同程度的差异.结论 森田作业疗法更能改善精神病人阴性症状,有效保持和恢复精神病人的社会能力,并使患者养成自发性、自主性,找回生活的勇气和自信心.     

氨磺必利治疗慢性精神分裂症的临床分析

目的：探讨氨磺必利治疗慢性精神分裂症的临床疗效。方法：对30例诊断慢性精神分裂症患者,给予氨磺必利治疗,分别在治疗前,治疗后2周末,治疗后4周末,治疗量8周末采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效。结果：治疗前后PANSS量表总分比较有显著性差异（P〈0．01—0．05）。结论：氨磺必利对慢性精神分裂症的治疗疗效较好,不良反应较轻,值得临床推广。     

森田疗法与中医心理疗法治疗轻、中度抑郁症患者及对其生活质量的影响

目的:比较森田疗法与中医心理疗法治疗抑郁症患者及对其生活质量影响的效果。方法:选择抑郁症患者30例,随机分成森田组16例和中医组14例,共治疗8周,治疗前后分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,WHOQOL-100中文版量表评定生活质量。结果:经过8周治疗,两组患者的汉密尔顿抑郁量表得分比较无统计学意义(P>0.05),两组生活质量评分森田组患者高于中医组(P<0.01)。结论:森田疗法与中医心理疗法对轻中度抑郁症患者的疗效无明显差异,改善生活质量方面,森田组优于中医组。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。     

断指再植的护理体会

随着医疗水平的提高,显微手外科技术在各基层医院已得到广泛开展,所收治的此类患者在逐年增加.随机统计了近两年我院20份34指的病例,通过观察认为手术的成功与否不但取决于损伤的局部条件、术中的操作和术后的治疗,同时与术前、术后的护理也密不可分.对离断指及伤口的妥善处理,积极的术前准备和术后的精心护理,特别是术后对血运的密切观察,同时通过术前术后的健康教育使患者对该疾病的知识有了一定的掌握,认识了康复训练的重要性从而使功能达到最大限度的恢复.