齐拉西酮利培酮和氯丙嗪对首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的：探讨齐拉西酮、利培酮和氯丙嗪治疗对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法将96例首发精神分裂症患者随机分成3组,每组32例,分别口服齐拉西酮、利培酮和氯丙嗪治疗,观察8周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应,威斯康星卡片分类测验、数字划消测验和修订韦氏成人记忆量表评定认知功能。结果治疗8周末齐拉西酮组总有效率为86．67％,利培酮组为83．33％,氯丙嗪组为85．71％,3组总有效率比较差异无显著性（P＞0．05）;齐拉西酮组、利培酮组认知功能各项测验指标均较治疗前有显著改善（P＜0．01）,氯丙嗪组则无显著变化（P＞0．05）;齐拉西酮组和利培酮组不良反应发生率显著低于氯丙嗪组（P＜0．05）。结论齐拉西酮、利培酮和氯丙嗪治疗首发精神分裂症疗效显著且相当,但齐拉西酮和利培酮能改善患者的认知功能,安全性更高,显著优于氯丙嗪治疗。     

长期住院康复精神病患者自缢致死2例报告

1病历摘要 例1男，38岁，未婚，无业，住院号0289。患者因受惊吓后发病，表现为失眠、自笑、外越，于1982年6月28日住入我院，诊断为“精神分裂症”，服用奋乃静、氯氮平等，经过系统治疗后病情基本康复。由于家庭的原因，患者长期住院疗养，家中父母每年接患者回家1—2次，每次1—3个月不等。     

溴隐亭合并安定、胞二磷胆碱治愈恶性症状群一例报告

我院自 1981年至 1998年在院住院病人中共出现 10例NMS病人 ,其中男性 9例 ,女性 1例 ,年龄在 2 8～ 41岁之间 ,其中一例采用溴隐亭合并安定和胞二磷胆碱治疗 ,效果好、疗程短 ,在一周之内康复。例 :王×× ,男 ,3 9岁 ,住院号 2 82号 ,因精神失常 19年 ,于 81年 12月 2日入院 ,家族史阴性 ,既往健康 ,19年前无明显诱因地出现言语支离破碎 ,思维杂乱无章、片段性妄想、喜怒无常、变化莫测、扮鬼脸、行为幼稚、本能活动亢进、无自知力 ,体检及实验室检查均无阳性体征 ,诊断为青春型精神分裂症 ,住院期间应用奋乃静、氟哌啶醇治疗 ;84年 6月…     

住院精神病人猝死26例研究分析

猝死系指病人死亡之前 2 4小时内无任何先兆的非预期性死亡[1 ] 。猝死既可以发生正常的健康人群 ,也可以发生于住院精神病人患者 ,一旦发生 ,后果严重 ,难以预防。本文就我院 1980年～ 2 0 0 2年 2 3年间共发生死亡病例 2 3 7例 ,对其中猝死病历 2 6例进行研究分析 ,以探讨住院精神病人发生猝死的各种相关因素。1　临床资料与方法1 1　一般资料　本组共 2 6例 ,男性 2 1例 ,女性 5例 ,年龄 2 7～ 68岁。平均 (4 5 5 6± 12 14 )岁 ,病程 9天 -2 7年 ,平均 (10 87± 8 78)年。住院次数 1～ 6次 ,平均 (2 6± 1 8)次。1 2　疾病分类　精…     

长期使用氯丙嗪致白细胞减少和血小板降低1例报告

20世纪5 0年代氯丙嗪的问世,使精神疾病的治疗迈入了新的发展轨道,奠定了精神病药物治疗的基础,但同时可产生不容忽视的药物副反应。就其引起的白细胞减少的造血系统副反应,国内外曾有不少报道,但是长期使用氯丙嗪引起白细胞和血小板同时减少,未见有类似报道,现将我院发生一例报道如下:患者男性,4 6岁,复员军人,因“自言自语,冲动毁物,外越,行为怪异2年,加重月余”,于1982年2月2 4日首次入住我院。体格检查未发现阳性体征,实验室及其他检查:血常规(WBC6 4×10 9 L ,N 72 % ,L 2 8% ,RBC4 2×10 1 2 L HGB130g/L ,PLT190×10 9 L)…     

齐拉西酮联合氯硝西泮治疗精神分裂症急性期兴奋激越症状对照研究

目的：探讨齐拉西酮联合氯硝西泮与氟哌啶醇治疗精神分裂症患者急性期兴奋激越症状的临床疗效和安全性。方法将76例伴兴奋激越症状的急性期精神分裂症患者随机分为两组,治疗的前7d,研究组口服齐拉西酮联合氯硝西泮治疗,对照组肌内注射氟哌啶醇治疗;治疗第8d起研究组逐渐停用氯硝西泮,对照组逐渐换用齐拉西酮治疗。观察4周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表、阳性与阴性症状量表兴奋激越项目、临床疗效总评量表疾病严重程度分量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗4周末研究组显效率61．1％、有效率88．9％,对照组分别为57．14％、88．57％,两组比较差异无显著性（χ2＝0．12、0．11,P＞0．05）。研究组不良反应发生率为30．6％、对照组为65．7％,研究组显著低于对照组（χ2＝8．79, P＜0．01）。结论齐拉西酮联合氯硝西泮能够快速有效控制精神分裂症急性期兴奋激越症状,安全性高,具有长程治疗优势,有利于患者的连续性治疗。     

利培酮对慢性精神分裂症抑郁症状疗效的探讨

目的：探讨利培酮治疗馒性精神分裂症患者抑郁症状的疗效。方法：对符合ICD—10、CCMD-2—R诊断标难的慢性精神分裂症。且PANSS评分＞60分。HAMD(17项)评分＞16分共54例长期住院患者进行了疗程为12周的开放性研究。在治疗前及治疗后2、4、6、8、12周分别用阳性与阴性症状量表(PANSS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评定疗效，副反应量表(TESS)评定不良反应。结果：利培酮对长期住院慢性精神分裂症的总有效率为70．37％，对伴发的抑郁症状的总有效率为74．07％。治疗前后PANSS总分及HAMD、总分均有显著差异(P＜0．05)。常见副反应为锥体外系症状，程度较轻。结论：利培酮是一种安全有效抗精神病药物，对慢性精神分裂症患者抑郁症状改善明显。     

艾司西酞普兰合并认知行为治疗在老年抑郁症治疗中的作用

目的:探讨艾司西酞普兰合并认知行为治疗在老年抑郁症治疗中的作用。方法:将72例老年抑郁症患者随机分为艾司西酞普兰合并认知行为治疗组(研究组,36例)和艾司西酞普兰组(对照组,36例),给予相应的治疗8周。分别于治疗前及治疗1、2、4、6、8周给予汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床疗效总评量表病情严重程度量表(CGI-SI)评分;治疗8周以HAMD减分率评价疗效;随访6及12个月观察患者服药的依从性及复发率。结果:研究组和对照组分别有34例和32例完成8周疗程。治疗前两组HAMD、HAMA、CGI-SI评分差异无统计学意义;治疗后两组各时间点HAMD、HAMA、CGI-SI评分较治疗前明显下降(P均<0.01)。治疗1～4周末研究组HAMD、HAMA、CGI-SI评分明显低于对照组(P均<0.01);6～8周两组间各量表评分及疗效比较差异无统计学意义。治疗6及12个月时研究组服药依从率显著高于对照组(χ2=4.942、7.675;P均<0.01);12个月时复发率研究组显著低于对照组(χ2=9.021,P<0.01)。结论:艾司西酞普兰合并认知行为治疗能够更快地改善老年抑郁症患者症状,提高远期服药的依从性,降低复发率。     

奥氮平合并艾司西酞普兰治疗精神分裂症阴性症状

目的探讨奥氮平合并艾司西酞普兰治疗精神分裂症阴性症状的疗效和安全性。方法将75例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为奥氮平合并艾司西酞普兰治疗组(研究组,38例)和奥氮平治疗组(对照组,37例),疗程12周。于治疗前和治疗第2、4、8、12周末使用阳性和阴性症状量表(PANSS)、阴性症状量表(SANS)、临床疗效总评量表病情严重程度(CGI-SI)评定疗效,治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果 12周末,研究组和对照组有效率分别为78.95%和62.16%,差异有统计学意义(χ2=12.103,P0.01)。2周末研究组PANSS总分及各因子分显著下降(P0.05或P0.01),而对照组4周末阴性症状因子分较基线下降(t=2.418,P0.05);组间比较,8周末和12周末研究组阴性症状因子分低于对照组(t=2.595,2.796;P0.05)。4周末,两组SANS总分较基线下降(t=8.574,4.438;P0.01),研究组情感平淡因子分明显下降(t=5.415,P0.01);8周末,研究组SANS总分、情感平淡分、注意障碍分明显低于对照组(t=4.120,3.429,2.165;P0.05);12周末,研究组意志缺乏和兴趣缺乏分明显低于对照组(t=3.402,4.014;P0.01)。8周末和12周末研究组CGI-SI评分低于对照组(t=2.729,3.284;P0.01)。两组不良反应轻微。结论奥氮平合并艾司西酞普兰改善精神分裂症阴性症状比单用奥氮平起效快、疗效好,安全性高。