改良森田疗法对住院精神分裂症患者的康复效果

目的：探讨改良森田疗法与康复疗法对住院精神分裂症患者康复效果。方法：将抽样方法抽取的住院精神分裂症患者,分为改良森田疗法组和康复疗法组,治疗6周,于治疗前后分别用简明精神病量表（BPRS）、阴性症状量表（SANS）进行评定。结果：改良森田疗法组与康复疗法组治疗前后BPRS总分及量表分值对照均有显著差异（P〈0.05）,两组相互对照,治疗后改良森田疗法组对改善患者焦虑抑郁、缺乏活力的效果更显著（P〈0.05）;两组治疗前后SANS总分及量表分值对照均有显著差异（P〈0.05）,两组相互对照,治疗后改良森田疗法组除言语障碍无显著意义外,其余都有显著性差异（P〈0.05）。结论：改良森田疗法和康复疗法对改善住院精神分裂症患者的精神症状和阴性症状,促进患者社会康复均有效,改良森田疗法的效果更加显著。     

低频重复经颅磁刺激对精神分裂症顽固性幻听的随机双盲对照研究

目的:观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)对精神分裂症顽固性幻听的临床疗效。方法:将80例住院慢性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各40例,2组患者均采用以原抗精神病药物治疗不变,研究组患者给予经左侧颞顶叶低频rTMS刺激;对照组患者给予伪刺激。于治疗前及治疗4周末,应用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效。结果:两组患者各有39例完成治疗。治疗后两组患者的PANSS各因子中幻听及一般精神病理症状两项明显下降(P<0.05,P<0.01)。阳性症状两组患者均无明显改善。阴性症状研究组患者下降明显(P<0.05),而对照组患者改善不明显(P>0.05)。治疗后幻听、阴性症状和一般精神病症状研究组患者低于对照组(P<0.05)。结论:低频rTMS能有效改善精神分裂症顽固性幻听症状。     

奥氮平联合高频重复经颅磁刺激治疗残留型精神分裂症的临床分析

目的探究高频重复经颅磁刺激(rTMS)辅助治疗对残留型精神分裂症的阴性症状和治疗效果的影响。方法选取残留型精神分裂症患者80例作为研究对象,按随机原则分为观察组(40例)和对照组(40例),两组均给予奥氮平治疗,观察组给予高频(10Hz)经颅磁刺激,对照组给予伪经颅磁刺激,于治疗前、治疗结束和治疗2个月后以阳性与阴性症状量表(PANSS)和阴性症状评定量表(SANS)为工具,评估患者阴性症状和临床疗效。结果治疗前,两组PANSS阴性因子和SANS总分差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗结束时,两组PANSS阴性因子评分与治疗前差异无统计学意义(均P>0.05),两组间差异亦无统计学意义(均P>0.05);观察组SANS总分低于对照组(P<0.05)。随访2个月后,观察组PANSS评分、SANS总分均低于对照组(均P<0.05)。观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论奥氮平联合高频rTMS能够有效改善残留型精神分裂症的阴性症状,提高疗效。     

改良森田疗法对抑郁障碍住院患者抑郁症状、社会功能及认知功能的影响

目的 探讨改良森田疗法对抑郁障碍住院患者抑郁症状的疗效及对患者社会功能和认知功能的影响。方法 于2019年7月至2022年10月期间在南宁市第五人民医院住院纳入抑郁障碍患者113例，随机分为研究组57例和对照组56例进行对比干预治疗。对照组给予药物和重复经颅磁刺激治疗，研究组在此基础上增加改良森田疗法治疗。结果 研究组和对照组分别有48例和42例完成20天的干预。干预后研究组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)得分低于对照组(P均<0.001),重复成套神经心理状态测验(RBANS)得分高于对照组(P=0.007)。结论 改良森田疗法能有效改善住院抑郁障碍患者的抑郁症状、社会功能和认知功能，其改善效果优于常规治疗方法。     

氨磺必利与利培酮治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究

目的:评价氨磺必利治疗精神分裂症阴性症状的疗效及安全性。方法:将64例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为研究组(氨磺必利治疗)32例,对照组(利培酮治疗)32例,观察8周,于治疗前和治疗8周末采用阴性症状量表(SANS)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:两组治疗后SANS总分和各因子分均有不同程度下降(P0.05或P0.01),而研究组数据更有统计学意义(PO.01)。两组不良反应较轻微,总体不良反应发生率比较差异无显著性(P0.05)。结论:氨磺必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症安全性好,改善精神分裂症阴性症状的疗效优于利培酮。     

喹硫平联合舍曲林治疗首发精神分裂症患者抑郁症状的疗效

目的 探讨喹硫平联合舍曲林治疗精神分裂症患者抑郁症状的疗效.方法 将60例首发精神分裂症伴发抑郁症状的患者分为研究组和对照组,各30例.研究组给予喹硫平联合舍曲林治疗,对照组仅给予喹硫平治疗.于治疗前及治疗12周末采用阳性症状和阴性症状量表（PANSS）、蒙哥马利抑郁量表（MARDS）评定临床疗效.结果 两组总体精神症状、抑郁症状治疗后均显著改善（均P＜ 0.01）,研究组在阴性、焦虑抑郁、认知缺损因子方面较对照组改善显著（均P＜ 0.01）,抑郁症状疗效较优于对照组（P＜0.01）.MARDS减分差值与焦虑抑郁、阴性、认知缺损等因子分均呈正相关（r=0.237、0.389、0.495、0.296,均P＜0.05）.结论 喹硫平联合舍曲林对精神分裂症患者伴抑郁症状改善更明显.     

康复性技能训练对残留型精神分裂症住院患者的疗效观察

目的:观察康复性技能训练对残留型精神分裂症住院患者的疗效。方法:选取住院5年以上的残留型精神分裂症患者共160例,分为研究组和对照组,每组各80例。研究组患者定期参加康复性技能训练;对照组患者未参加任何训练。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和个体和社会功能量表中文版(PSP)对两组患者进行精神病性症状和个体和社会功能的评估,并比较。结果:研究组患者的PANSS总分及各因子分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且两组患者的阴性症状分均高于阳性症状分;两组患者均无社会功能低下;研究组患者的PSP总分为(80.78±7.81)分,高于对照组的(71.70±7.81)分,差异有统计学意义(t=7.35,P<0.05),且研究组患者的a、b、c、d 4个维度方面的受损程度均低于对照组(Z值分别为-4.89,-4.64,-5.46,-2.73;P<0.05);研究组患者的PANSS总分、阳性总分、阴性总分、一般精神病理总分与PSP总分呈负相关(r分别为-0.76,-0.32,-0.62,-0.52;P<0.05);对照组患者的PANSS总分、阴性总分、一般精神病理总分与PSP总分呈负相关(r分别为-0.69,-0.65,-0.44;P<0.05);阳性总分与PSP总分无相关性(r=-0.14;P=0.22)。结论:康复性技能训练可以减轻残留型精神分裂症住院患者精神症状的同时有利于改善其个体和社会功能。     

森田疗法配合维思通治疗首发精神分裂症的幻觉与妄想的体会

目的 探讨森田疗法对首发精神分裂症患者的治疗效果及对幻听、妄想的临床缓解作用. 方法选择符合入组标准的住院精神分裂症病人64例,随机分为森田组和对照组,在抗精神病药物维思通治疗的同时研究组加上森田治疗,共治疗8周,选用阳性与阴性症状量表(PANSS)于治疗前后进行疗效评定,并以PANSS中的P1(妄想)、P3(幻觉)评价幻觉妄想的改善. 结果森田组和对照组有效率分别为88.5%和77.8%( P <0.05), 治疗前后森田组与对照组PANSS总分及幻觉妄想症状比较有统计学意义(P＜0.01),治疗后两组间PANSS总分及幻觉妄想症状差异有统计学意义(P＜0.01). 结论森田疗法合并抗精神病药物治疗首发精神分裂症的幻觉妄想优于单纯用抗精神病药物.     

生物反馈治疗对残留型精神分裂症患者的影响

目的:观察生物反馈治疗对残留型精神分裂症患者的影响。方法:选取60例残留型精神分裂患者作为观察对象,采用随机数字表法将其分为对照组与研究组各30例。对照组给予利培酮维持治疗,研究组在对照组基础上联合生物反馈治疗,两组治疗时间均为8周。使用阳性阴性症状量表(PANSS)和护理观察量表(NOSIE)评价两组治疗前后的精神状况。结果:治疗后,研究组PANSS量表中阴性量表、一般精神病理量表评分和总分及总消极因素得分均明显低于对照组,NOSIE量表总积极因素得分、总分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在利培酮治疗基础上,采用生物反馈治疗可有效改善残留型精神分裂患者的阴性症状的效果,优于单纯利培酮维持治疗。     

综合性康复治疗对慢性精神分裂症患者阴性症状的影响

目的探讨综合性康复治疗对改善慢性精神分裂症患者阴性症状的影响。方法将符合人组标准的80例慢性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,对研究组患者进行综合性康复治疗。以住院精神病人康复疗效评定量表（IPROS）、阳性和阴性症状量表（PANSS）作为评定效果的工具。结果两组间对照,研究组经康复治疗后,在生活能力、社交能力和阴性症状的改善均优于对照组（P〈0.01）,研究组自身对照在工疗、生活、社交、关心等阴性症状方面有显著差异。结论综合性康复治疗能够有效地改善慢性精神病患者的阴性症状及提高康复疗效。     

氨磺必利与利培酮治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究

目的：评价氨磺必利治疗精神分裂症阴性症状的疗效及安全性。方法：将64例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为研究组（氨磺必利治疗）32例,对照组（利培酮治疗）32例,观察8周,于治疗前和治疗8周末采用阴性症状量表（SANS）评定疗效,副反应量表（TESS）评定不良反应。结果：两组治疗后 SANS 总分和各因子分均有不同程度下降（P ＜0.05或 P ＜0.01）,而研究组数据更有统计学意义（P ＜O.01）。两组不良反应较轻微,总体不良反应发生率比较差异无显著性（P ＞0.05）。结论：氨磺必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症安全性好,改善精神分裂症阴性症状的疗效优于利培酮。     

改良森田治疗对慢性精神分裂症患者康复的疗效观察

目的:探讨改良森田治疗对慢性精神分裂症患者的疗效。方法:将42例慢性精神分裂患者随机分为对照组和研究组,每组各21例。对照组患者给予单纯利培酮维持治疗;研究组患者在对照组基础上结合森田治疗。两组患者治疗6周后,使用护理观察量表(NOSIE)和阳性阴性症状量表(PANSS)进行疗效测评。结果:NOSIE评定改良森田评估结果显示,治疗前,两组患者的病情总评估无明显差异(P>0.05);治疗6周后,评定结果显示研究组患者的社会能力、社会兴趣、个人整洁、病情总评估及总积极因素分均高于对照组,有显著差异(P<0.01);研究组患者的精神病表现和总消极因素低于对照组,有显著差异(P<0.01)。PANSS评定改良森田评估结果显示,治疗前,两组患者的阳性症状、阴性症状、一般精神病理及总分无明显差异(P>0.05);改良森田治疗后,研究组患者在阴性症状、一般精神病理上有显著进步(P<0.01)。结论:通过改良森田治疗可以有效改善慢性精神分裂患者病情,效果优于单纯药物治疗,非常值得研究和推广。     

精神分裂症阴性症状的药物与非药物治疗的临床效果观察

目的探究药物治疗与非药物治疗治疗精神分裂症阴性症状的临床效果。方法将我院在2016年7月至2017年6月收治的82例阴性症状精神分裂症患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,两组患者均为41例。对照组患者口服利培酮片,研究组患者在对照组基础上实施高频经颅磁刺激治疗。治疗一个月后,对比两组临床治疗效果。结果两组患者在治疗前,阴性症状评定量表以及阳性和阴性症状量表评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者阴性症状评定量表以及阳性和阴性症状量表评分相比于治疗前均有所下降,且研究组患者的评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者在治疗期间的不良反应情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对于阴性症状精神分裂症患者的临床治疗,药物治疗联合高频经颅磁刺激具有良好的临床效果,且安全性较高。     

阿立哌唑联合氟西汀治疗慢性精神分裂症阴性症状临床观察

目的:探讨阿立哌唑联合氟西汀治疗慢性精神分裂症的临床疗效。方法:选取58例慢性精神分裂症患者,随机分为对照组和研究组,对照组患者仅给予阿立哌唑,研究组患者在对照组的基础上加用氟西汀,治疗4个月后,对两组患者阴性症状的治疗效果进行对比分析。结果:研究组患者的阴性症状的改善较对照组明显,PANSS总分和阴性评分明显低于对照组患者,比较有显著性差异(P<0.01);在患者阳性评分及病理评分方面,研究组较对照组均有所降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应均较少,无明显差异。结论:阿立哌唑联合氟西汀治疗慢性精神分裂症的临床疗效优于单纯阿立哌唑治疗,值得临床上大力推广。     

文拉法辛联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状疗效分析

目的:探讨文拉法辛联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效及安全性.方法 将86例伴阴性症状的精神分裂症患者随机分为研究组、对照组各43例,研究组口服文拉法辛联合利培酮治疗,对照组单用利培酮治疗.观察12 w.于治疗前及治疗第4 w、12 w末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效、副反应量表评定不良反应.结果 治疗12w末,研究组有效率93.02％,对照组为90.69％,有效率无明显差异,治疗4 w末两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前显著下降(P＜0.01),并随着治疗时间的延续呈持续性下降;治疗4w末起,研究组阴性因子分显著低于对照组(P＜0.05或0.01),12w末总分也显著低于对照组(P＜0.01).结论:文拉法辛联合利培酮治疗能显著改善精神分裂症的阴性症状.     

米氮平联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状的临床研究

目的：探讨米氮平联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效及安全性。方法：将136例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为研究组（米氮平联合利培酮治疗）和对照组（单用利培酮治疗）,疗程10周,采用阳性和阴性综合征量表（PANSS）和治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）评定疗效和安全性。结果：治疗后两组PANSS评分均较治疗前有显著降低（P〈0.05）。治疗后第4、6、8、10周末,研究组的阴性因子分均显著低于对照组,差异具有显著性（P〈0.05或P〈0.01）。两组不良反应均为轻至中度。结论：米氮平联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状具有起效快、疗效好、不良反应少、患者依从性好的特点。     

焦点解决式健康指导联合认知行为疗法对精神分裂症缓解期患者治疗依从性、生活质量的影响

目的:探讨焦点解决式健康指导联合认知行为疗法(CBT)对精神分裂症缓解期患者治疗依从性和生活质量的影响。方法:选取2016年1月-2017年1月于本院精神科接受治疗的104例精神分裂症缓解期患者。按随机数字表法分为对照组和研究组,每组52例。对照组给予CBT,研究组在对照组基础上联合焦点解决式健康指导。比较两组干预前后精神症状、认知功能、社会功能损害程度、生活质量、治疗依从性及复发情况。结果:干预后,两组阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分及阳性与阴性症状量表(PANSS)总分均低于干预前,且研究组阳性症状、阴性症状评分及PANSS总分均低于对照组(P0.05)。干预后,两组自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评分均高于干预前,而社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分均低于干预前(P0.05)。干预后,研究组ITAQ评分高于对照组,而SDSS评分低于对照组(P0.05)。干预后,两组心理社会、精力/动机、症状/不良反应评分和精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)总分均低于干预前,且研究组心理社会、精力/动机、症状/不良反应评分和SQLS总分均低于对照组(P0.05)。干预后,研究组治疗依从性优于对照组(P0.05)。对照组复发率为28.85%明显高于研究组的9.62%(P0.05)。结论:焦点解决式健康指导联合CBT可显著提高精神分裂症缓解期患者依从性和生活质量,缓解病情,改善患者认知功能和社会损害功能,降低复发风险。     

探讨认知行为治疗对残留型精神分裂症的临床效果

目的观察分析认知行为治疗对残留型精神分裂症的临床效果。方法选取我院2018年6月至2019年6月收治的96例残留型精神分裂症患者进行研究,依据治疗方式的不同将其分为参照组和研究组两组,参照组实施一般教育和指导,研究组实施认识行为治疗,持续治疗6个月,对两组患者治疗前后的社会表现量表(PSP)和阳性及阴性症状量表(PANSS)进行观察和比较。结果两组治疗前各分因子评分及PANSS总分比较差异不明显(P0.05),治疗后3个月及6个月研究组的各分因子评分及PANSS总分明显比参照组低(P0.05)。两组治疗前PSP评分比较差异不明显(P0.05),治疗后3个月及6个月研究组的PSP评分明显比参照组高(P0.05)。结论认知行为治疗残留型精神分裂症效果较佳,可使患者残留型精神分裂症症状得到明显改善,并且还能促进患者生活质量及社会功能的提高,值得进行临床应用和推广。     

齐拉西酮与氯丙嗪治疗72例首发精神分裂症对照研究

目的:评价齐拉西酮治疗首发精神分裂症的疗效及安全性。方法:将72例首发精神分裂症患者随机分为研究组36例,口服齐拉西酮治疗;对照组36例,口服氯丙嗪治疗。观察8周,于治疗前及治疗第1、2、4、8周末采用阳性与阴性症状量表、不良反应量表评价临床疗效与不良反应。结果:治疗8周末研究组总有效率88.9%,对照组为86.1%(P>0.05)。两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前有显著性下降(P<0.05或P<0.01)。研究组阴性症状分较对照组下降更为显著(P<0.05),研究组锥体外系反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:齐拉西酮治疗首发精神分裂症疗效与氯丙嗪相当,但改善阴性症状效果更为显著,锥体外系不良反应显著较少,起效快,安全性更高,服药依从性好。     

作业疗法对改善慢性精神分裂症患者阴性症状的影响

目的:探讨作业疗法对改善慢性精神分裂症患者阴性症状的影响。方法:将80例慢性精神分裂症患者随机分为两组,对照组患者40例,给予常规药物治疗,研究组患者40例,在常规药物治疗基础上给予作业治疗。两组患者疗程均为12周。选取阴性症状量表(SANS)进行测评,对改善情况进行对比。结果:两组患者治疗前的SANS评分无显著性差异(P>0.05),治疗后两组SANS评分显示,研究组阴性症状改善优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:作业疗法具有促进改善慢性精神分裂症患者阴性症状的功效。