WHO（2000）Ⅰ级脑膜瘤切除程度术前预测参数探讨

目的：探讨WHO（2000）Ⅰ级脑膜瘤术前MRI瘤-脑界面特征及与其相关的病理学表现和临床意义。方法：观察30个病例的术前MRI脑脊液-血管周围间隙特征和瘤周脑水肿程度、术中肿瘤-脑界面手术分离度（Ilden分型）及术后相应部位脑组织病理学结果，对上述观察指标进行对照分析。结果：Ilden分型与T2WI瘤周水肿级级别（P〈0．05）、MRI脑脊液-血管周围间隙（P〈0．05）显著相关；Ilden分型是预测肿瘤脑侵袭的重要参数（P〈0．05）；T2WI瘤周水肿级别与肿瘤脑侵袭之间存在显著差异（P〈0．05）；MRI脑脊液．血管周围间隙不清晰则脑侵袭存在几率增加（P〈0．05）。结论：术前依据瘤周水肿级别（MRIT2WI）、MRI脑脊液．血管周围间隙，可以预测瘤．脑手术分离度（Ilden分型）和肿瘤是否存在脑侵袭。     

脑膜瘤伴瘤周水肿的MRI特征分析

目的分析伴有瘤周水肿脑膜瘤的MRI特征，探讨脑膜瘤伴瘤周水肿的机制。方法49例经手术病理证实的脑膜瘤，回顾分析其术前的MRI特征，用Fisher’s检验比较肿瘤大小、部位、边缘、假包膜征和肿瘤T2WI信号与瘤周水肿发生的关系。结果肿瘤边缘、假包膜征和肿瘤T2WI信号与脑膜瘤瘤周水肿发生明显相关，P值分别是0．016，0．004和0．041。结论脑膜瘤-脑界面侵袭性模式和T2WI高信号是提示脑膜瘤发生瘤周水肿的因素。     

WHO(2000)I级脑膜瘤切除程度术前预测参数探讨

目的:探讨WHO(2000)I级脑膜瘤术前MR I瘤-脑界面特征及与其相关的病理学表现和临床意义。方法:观察30个病例的术前MR I脑脊液-血管周围间隙特征和瘤周脑水肿程度、术中肿瘤-脑界面手术分离度(Ilden分型)及术后相应部位脑组织病理学结果,对上述观察指标进行对照分析。结果:Ilden分型与T2W I瘤周水肿级别(P<0.05)、MR I脑脊液-血管周围间隙(P<0.05)显著相关;Ilden分型是预测肿瘤脑侵袭的重要参数(P<0.05);T2W I瘤周水肿级别与肿瘤脑侵袭之间存在显著差异(P<0.05);MR I脑脊液-血管周围间隙不清晰则脑侵袭存在几率增加(P<0.05)。结论:术前依据瘤周水肿级别(MR I T2W I)、MR I脑脊液-血管周围间隙,可以预测瘤-脑手术分离度(Ilden分型)和肿瘤是否存在脑侵袭。     

脑膜瘤瘤周水肿与手术预后的关系

目的探讨脑膜瘤瘤周水肿程度与手术预后的关系.方法对92例脑膜瘤术前瘤周水肿程度与术中肿瘤分离难易程度、术后病理组织学分类及复发率进行统计学对比分析.结果血管瘤型脑膜瘤、恶性及低度恶性脑膜瘤瘤周中、重度水肿发生率明显高于其它类型脑膜瘤（P＜0.01）;脑膜瘤周围水肿越严重,术中脑膜瘤的分离难度越大（P＜0.01）,同时复发率也较高（P＜0.05）.结论脑膜瘤周围水肿程度与手术预后密切相关,可作为判断预后的一个重要指标.     

低级别脑膜瘤MRI平扫信号、瘤周水肿与病理亚型的相关性探讨

目的探讨低级别脑膜瘤平扫信号、瘤周水肿与其病理亚型之间的关系,以提高MRI对脑膜瘤术前病理亚型诊断准确率。方法回顾性分析我院经手术病理证实的低级别脑膜瘤74例,对其T1WI信号、T2WI信号、瘤周水肿等MRI表现进行分析,并与病理亚型进行比较。结果在T1WI序列上,23例(71.9%)上皮细胞型脑膜瘤以等信号为主,而8例(44.4%)过渡型、6例(54.5%)纤维型、3例(50%)血管瘤型以稍低信号为主,低级别脑膜瘤各病理亚型T1WI信号强度无统计学意义(χ^(2)=11.083,P=0.050)。在T2WI序列上,血管瘤型、微囊型以稍高或高信号为主,而上皮细胞型、过渡型、纤维型、砂粒体型以等或稍高信号为主,各病理亚型与T2WI信号强度有统计学差异(χ^(2)=29.864,P=0.002)。各病理亚型的PTBE发生率从高到低分别约血管瘤型(100%)、上皮细胞型(56.3%)、纤维型(54.5%)、微囊型(50%)、过渡型(44.4%)、砂粒体型(40%),各病理亚型与瘤周水肿无统计学差异(χ^(2)=5.532,P=0.354)。结论低级别脑膜瘤各病理亚型可通过T2WI信号进行鉴别。     

脑膜瘤的软脑膜血供与瘤周水肿形成的相关性研究

目的探讨脑膜瘤的软脑膜血供与其瘤周水肿形成的关系。方法回顾性分析1997年2月～2005年2月该科手术治疗并经病理证实的60例脑膜瘤患者,所有患者均有脑血管造影和头颅CT资料。脑膜瘤的供血类型和位置通过脑血管造影来确定,瘤周水肿的位置通过头颅CT来确定,再将两者的空间位置关系加以整和分析。结果脑膜瘤的软脑膜血供与瘤周水肿的相关性通过χ^2检验（P=0.000）具有统计学意义,且其位置基本符合（符合率92.593%）。结论脑膜瘤的软脑膜血供与瘤周水肿的形成有密切的关系。     

大脑凸面小型脑膜瘤瘤周水肿的MRI表现与其病理亚型的关系

目的 利用磁共振成像探讨大脑凸面小型脑膜瘤瘤周水肿与脑膜瘤病理亚型之间的关系.方法 收集郑州大学第一附属医院2008年5月至2011年12月经手术病理证实的脑膜瘤患者46例,其中男性11例,女性35例.46例脑膜瘤患者术前均行MRI平扫及增强检查.结果 本组46例大脑凸面小型脑膜瘤磁共振表现多为T1WI等信号,T2WI等信号,增强T1WI多为明显均匀强化.本组脑膜瘤瘤周水肿的发生率为50％.但是不同病理亚型脑膜瘤瘤周水肿程度不同.其中瘤周水肿的最大径值自高而低排序的脑膜瘤病理亚型分别是:血管瘤型、微囊型、纤维型、上皮型、混合型和砂粒体型.横纹肌型、脊索型及乳头型脑膜瘤未见瘤周水肿.结论 磁共振成像能准确显示脑膜瘤瘤周水肿,不同病理亚型脑膜瘤瘤周水肿发生机制不同.     

脑膜瘤术后复发的相关因素分析

目的: 探讨脑膜瘤术后复发的临床相关因素和影像学特征?方法:对94例经病理证实为脑膜瘤的病例进行回顾性分析,对性别?年龄?术前KPS(karnofsky performance scale)评分?术后KPS评分?手术切除程度?肿瘤形状?大小?部位?瘤周边界?瘤周水肿?骨质改变?钙化?脑膜尾征?CT增强扫描?病理类型进行单因素和多因素分析?结果:单因素分析显示手术切除级别?肿瘤形状?部位?大小?边界?瘤周水肿程度?CT增强扫描?肿瘤病理类型?有无钙化与脑膜瘤术后复发有明显关系?多因素分析显示手术切除级别?肿瘤形状?部位?边界?瘤周水肿程度?CT增强扫描和肿瘤病理类型是脑膜瘤术后复发的主要影响因素?结论:手术切除级别?肿瘤形状?部位?边界?瘤周水肿程度?CT增强扫描和肿瘤病理类型可作为预测脑膜瘤术后复发的显著危险因素?尽可能彻底的手术方式有助于减少脑膜瘤术后复发?     

脑膜瘤73例的影像学诊断分析

目的分析探讨脑膜瘤CT、MRI影像学表现及其与术后相关病理的关系。方法回顾性分析73例脑膜瘤CT、MRI表现,将影像学表现与术后病理进行对照。结果典型脑膜瘤CT平扫表现为等密度或略高密度结节及肿块,密度均匀,可伴有钙化;MRI表现为T1WI呈等、稍长信号,T2WI呈等、稍长信号,信号均匀,多为过渡型或成纤维细胞型脑膜瘤,无或轻度瘤周水肿;不典型脑膜瘤则表现密度（信号）不均匀,瘤周水肿较重,以合胞体和血管网状细胞瘤型脑膜瘤为主;恶性脑膜瘤为混杂密度（信号）肿块,形状不规则,瘤周水肿更明显,可见明显骨质破坏;CT和MRI增强后典型脑膜瘤均一强化,不典型脑膜瘤均匀或不均匀强化,恶性脑膜瘤明显强化不均匀。瘤周水肿41例,MRI增强后可见＂脑膜尾征＂30例,8例肿瘤脑面可见重度强化带。结论脑膜瘤在CT、MRI征象有一定特征性及较高敏感性,术前影像学检查基本都能明确诊断,同时影像表现一定程度提示肿瘤病理分型。     

术前MRI预测垂体腺瘤质地的初步研究

目的:探讨术前MRI判断垂体腺瘤质地的可能性。方法:收集到经手术证实的垂体腺瘤55例,根据术中肿瘤硬度分为质地软、韧两组。所有病例均行MRI检查并测量计算T1WI、T1WI增强及T2WI上肿瘤与脑白质信号强度比值。结果:质地软46例,T2WI瘤体/脑白质信号强度比均值2.12;质地韧9例,T2WI瘤体/脑白质信号强度比均值1.53。两组之间T2WI瘤体/脑白质信号强度比有显著差异(P<0.01)。结论:术前MR可以预测垂体腺瘤的质地,以T2WI瘤体/脑白质作预测指标较准确,T2WI瘤体/脑白质小于1.9者提示垂体腺瘤质地较韧。     

骨盆孤立性浆细胞瘤的临床及影像表现分析

目的分析骨盆孤立性浆细胞瘤的临床及影像表现特点。方法经手术病理证实的18例骨盆孤立性浆细胞瘤,16例行X线检查,7例行CT检查,14例行MRI检查。结果 (1)临床表现:男性10例,女性8例,发病年龄44-79岁,平均年龄60.1岁。(2)X线、CT表现:孤立性浆细胞瘤18例中,16例表现为溶骨性骨质破坏合并软组织肿块,2例为膨胀性骨质破坏,10例病灶内可见残存的硬化骨嵴及边缘出现硬化。(3)MRI表现为正常骨髓信号被肿瘤取代,10例形成信号相对均匀的软组织肿块,4例软组织肿块信号不均。T1WI上病灶表现为等信号6例、稍高信号8例,T2WI病灶均表现为高或稍高信号,10例瘤周存在水肿,增强扫描均明显强化。结论骨盆是骨孤立性浆细胞的少见部位,好发于老年患者,其影像表现具有一定特征性。     

Magnetic resonance imaging of occult intracranial malformations

11 patients with angiographically occult intracranial vascular malformations proved by surgery and pathology were studied by magnetic resonance imaging (MRI). The chief MRI findings were: On T1-weighted imaging, there was a homogeneous or heterogeneous hyperintensity or isointensity signal at the centre of the lesion with a surrounding rim of hypointensity signal; On T2-weighted imaging, there was a hyperintensity signal at the centre and hypointensity signal at the peripheral region. Differential diagnosis between hemorrhagic tumor and occult vascular malformation lies in that the latter has no edema and is often single. comparing with CT, the size of occult vascular malformation on MRI was equal to that on CT.     

脑膜瘤磁共振成像诊断和相关病理

目的 探讨脑膜瘤磁共振成像表现特点及其相关病理类型.方法 回顾性分析38例经手术病理证实的脑膜瘤MRI表现,从其信号特点、肿瘤-脑组织界面、瘤周水肿、脑膜尾征、病灶增强后MRI信号均匀度等方面进行归纳、分析,并对照观察相关病理学资料.结果 脑膜瘤绝大多数T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号和混杂信号,脑膜尾征具有诊断价值.结论 脑膜瘤MRI征象有较高的敏感性和特征性,绝大多数能在术前作出正确诊断.     

FLAIR与T2WI序列对脑转移瘤的对比研究

目的对比研究FLAIR序列与T2加权序列在脑转移瘤诊断中的敏感性.方法对63例脑转移瘤患者行FLAIR及快速T2加权序列扫描,比较FLAIR序列与T2加权序列显示脑转移瘤的差异.结果 （1）在63例患者中,FLAIR上显示病灶306个,T2加权显示病灶238个,FLAIR较T2加权像在显示脑转移瘤的病灶数目方面敏感,差异有统计学意义（P〈0.05）,尤其是位于皮层、皮层下区及邻近脑沟、脑室旁的病灶;（2）在238个病灶中,T2WI与FLAIR在显示每个病灶大小、边界范围差异无统计学意义（P〉0.05）,而对病灶的内部结构及周边水肿差异均有统计学意义（P〈0.01）.结论 FLAIR像在检出转移瘤的病灶数目及显示瘤灶的周边水肿及内部结构均优于T2加权像,可作为常规脑转移瘤检查的补充序列.     

Hilar cholangiocarcinoma: preoperative evaluation with a three dimensional volumetric interpolated breath-hold examination magnetic resonance imaging sequence

Background Early detection and accurate staging are crucial for planning treatment and improving survival rate of hilar cholangiocarcinomas. This study investigated the diagnostic value of a three dimensional, spoiled gradient echo, Tl-weighted magnetic resonance （MR） imaging sequence （3D volumetric interpolated breath-hold examination, 3D-VIBE） in the preoperative evaluation of hilar cholangiocarcinoma. Methods Thirty-one patients with surgically and histologically confirmed hilar cholangiocarcinomas underwent preoperative MR imaging examination. Unenhanced two-dimensional T1- and T2-weighted images, 2D MR cholangiopancreatographs （MRCP）, gadolinium enhanced 3D-VIBE images in the early arterial, late arterial and portal venous phases followed by 2D Tl-weighted images in the equilibrium phase were acquired. Images from 3D-VIBE, 2D T1-weighted enhanced sequences and 2D MRCP were interpreted by two abdominal radiologists through consensus reading in blind manner, focussing on the assessment of the morphological type, the longitudinal extent of tumor infiltration in the bile ducts and the involvement of neighbouring blood vessels. The accuracy of 3D-VIBE and 2D T1-weighted enhanced sequences in assessing the tumor resectability was compared. Results All the 31 tumors were directly displayed and accurately classified on 3D-VIBE images whereas 8 periductal infiltrating tumors （8/31, 25.8%） were not depicted on 2D T1-weighted enhanced images. Using the Bismuth Corlette classification, 3D-VIBE was closer to MRCP in delineating the intraductal extent of tumor infiltration than 2D T1-weighted enhanced （28/31, 90.3%; 10/31, 32.3%; x^2=22.0, P〈0.05）. Involvement of the hepatic artery, the portal venous trunk and their branches was shown more frequently on 3D VIBE than 2D T1-weighted enhanced images. The positive predictive value and accuracy of 3D-VIBE （84.2%; 90.3%） for assessing tumor resectability were higher than those of 2D T1-weighted enhanced images （64.0%; 71.0%, all P〈0.05）. Conclusion Gadolinium enhanced 3D-VIBE is better than 2D T1-weighted enhanced sequence in the preoperative assessment of the morphologicalal type, the intraductal infiltrating extent and the tumor resectability of hilar cholangiocarcinomas.     

颅内室管膜瘤13例MRI临床分析

目的分析颅内室管膜瘤的MR表现。方法回顾分析13例经手术病理证实的颅内室管膜瘤的MR表现。结果脑室系统室管膜瘤10例,其中四脑室室管膜瘤3例、侧脑室室管膜瘤7例,其MRI T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈不均匀高信号,瘤周无水肿,增强扫描呈不均质强化。脑实质室管膜瘤3例,幕上2例、幕下1例,肿瘤实质MRI T1WI信号稍低于脑实质,T2WI似灰质信号或稍高于灰质信号,肿瘤周围有轻度水肿,增强扫描肿瘤实质部分呈轻到中度强化。结论MRI表现有助于室管膜瘤的鉴别诊断。     

颅内室管膜瘤13例MRI临床分析

目的 分析颅内室管膜瘤的MR表现。方法 回顾分析13例经手术病理证实的颅内室管膜瘤的MR表现。结果 脑室系统室管膜瘤10例，其中四脑室室管膜瘤3例、侧脑室室管膜瘤7例，其MRIT1WI呈等或稍低信号，T2WI呈不均匀高信号，瘤周无水肿，增强扫描呈不均质强化。脑实质室管膜瘤3例，幕上2例、幕下1例，肿瘤实质MRIT1WI信号稍低于脑实质，T2WI似灰质信号或稍高于灰质信号，肿瘤周围有轻度水肿，增强扫描肿瘤实质部分呈轻到中度强化。结论 MRI表现有助于室管膜瘤的鉴别诊断。     

脑胶质瘤MRI某些特征参数与病理对照的实验研究

目的：探讨大鼠C6脑胶质瘤磁共振成像（MRI）所测某些参数之间的相关性并与细胞密度和血管生成等病理组织学变化进行对照研究.方法：采用立体定向方法在30只雌性Wistar大鼠右侧尾状核接种C6细胞,于接种7,14,21 d行磁共振（MR）平扫及增强扫描.大鼠处死后取脑组织HE染色.在各序列图像上测算肿瘤体积、肿瘤强化程度以及水肿指数（EI）,与其病理表现进行对照分析.结果：24只大鼠荷瘤成功,其MR表现与文献报道相似.肿瘤生长（肿瘤体积增大）伴随着细胞密度增加、血管生成增多和瘤周围组织水肿程度加重,肿瘤体积、强化程度和EI之间呈正相关.结论：MRI能够显示大鼠脑胶质瘤的生长状态,所测肿瘤体积、强化程度和EI之间的相关性是肿瘤病理的集中体现.