抗肿瘤药紫杉醇的不良反应及临床合理用药分析

目的:了解紫杉醇应用于癌症治疗期间不良反应发生情况及防治办法。方法:对100例应用紫杉醇治疗的癌症患者出现的不良反应进行分析。结果:紫杉醇主要的不良反应有骨髓抑制、神经毒性、过敏反应、消化道反应等。结论:通过控制给药时间及在化疗前预防性用药,可明显减少紫杉醇不良反应的发生。     

抗肿瘤药紫杉醇的临床应用及不良反应

目的：探讨抗肿瘤药紫杉醇的临床应用及不良反应。方法：将100例应用紫杉醇发生不良反应患者的临床资料进行回顾性分析。结果：紫杉醇不良反应主要包括：骨髓抑制、过敏反应、神经毒性、消化道反应、肌肉或关节疼痛反应以及心脏毒性反应等。结论：在给药过程中，严格控制抗肿瘤药物紫杉醇的给药时间，并实施化疗前预防性用药，并采取有效措施，可显著降低不良反应的发生。     

白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥治疗晚期非小细胞肺癌药物不良反应的观察及护理

目的探讨晚期非小细胞肺癌患者应用白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥化疗临床出现的药物不良反应及其护理方法。方法采用白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥治疗18例晚期非小细胞肺癌患者。化疗前后加强化疗知识宣教与心理护理,用药期间加强骨髓抑制、脱发、胃肠道反应等药物毒性反应的观察与护理。结果 18例患者中出现白细胞减少12例（占66.7%）、血小板减少5例（占27.8%）、脱发12例（占66.7%）、神经毒性4例（占22.2%）、恶心呕吐6例（占33.3%）、肝功能损害2例（占11.1%）、口腔溃疡及皮疹各1例（占5.6%）。结论白蛋白结合型紫杉醇和S-1治疗毒副作用小,在制定合理化疗方案的同时,做好心理护理、化疗药配置、药物输注要求及不良反应的观察和护理,就可以使药物不良反应降到最低限度。     

自拟活血通络方泡洗防治紫杉醇所致周围神经毒性26例临床观察

目的观察自拟活血通络方泡洗防治紫杉醇所致周围神经毒性的临床疗效。方法将51例接受含紫杉醇方案化疗的恶性肿瘤患者随机分为治疗组26例、对照组25例。对照组无预防性用药,出现外周神经毒性后予甲钴胺片口服,治疗组在对照组治疗方法的基础上,从首次化疗开始每日予自拟活血通络方泡洗,直至化疗结束。在完成紫杉醇药物全部疗程化疗后3周,比较2组患者的周围神经毒性发生率及严重程度。结果治疗组周围神经毒性总发生率为61.5%,对照组为80.0%,2组比较差异无统计意义(P0.05);治疗组Ⅱ级及以上级别周围神经毒性发生率为26.9%,对照组为56.0%,治疗组显著低于对照组,差异有统计意义(P0.05)。结论应用紫杉醇化疗时,预防性地给予中药活血通络方泡洗可减轻紫杉醇导致的周围神经毒性,降低周围神经毒性发生的严重程度,改善肿瘤患者的生活质量,值得临床推广。     

紫杉醇联合化疗治疗恶性肿瘤的护理观察

目的探讨紫杉醇联合化疗治疗恶性肿瘤的护理方法。方法回顾分析52例在我院应用紫杉醇联合化疗治疗恶性肿瘤患者的临床资料。结果本组52例均全程完成化疗,其中轻度过敏反应4例,胃肠道反应34例,神经毒性反应12例,所有患者均不同程度脱发。结论紫杉醇联合化疗治疗恶性肿瘤过程中,强化药物毒性的护理观察和及时护理应对措施,以及良好的心理护理能减轻化疗过程中不良反应,有助于患者顺利完成化疗。     

紫杉醇化疗中不良反应的观察与护理

目的探讨紫杉醇化疗过程中不良反应的观察与护理方法。方法 45例应用紫杉醇治疗的恶性肿瘤患者在化疗前给予预防性药物与护理,在化疗过程中密切观察生命体征的变化,对于用药后出现的不良反应,采取相应的护理措施。结果 45例应用紫杉醇化疗患者,出现过敏反应1例,胃肠道反应17例,脱发11例,神经毒性9例,骨髓抑制7例。结论早期用药预防与化疗前、中、后期加强观察与护理,能有效预防不良反应的发生,保证紫衫醇化疗的顺利实施。     

抗肿瘤药紫杉醇的临床应用及不良反应分析

目的：探究抗肿瘤药物紫杉醇的临床应用及其不良反应。方法回顾性分析确诊并采用紫杉醇救治的110例肿瘤患者的临床应用及不良反应。结果紫杉醇主要的不良反应包括：骨髓抑制99例（90.0%）、神经毒性56例（50.9%）、消化道反应46例（41.8%）、过敏反应36例（32.7%）以及肌肉关节痛33例（30.0%）。结论在肿瘤患者接受紫杉醇的临床应用过程中,控制给药时间以及化疗前预防性药物的使用,可以降低紫杉醇不良反应的发生。     

紫杉醇对有无糖尿病肿瘤患者所致神经毒性的临床研究

目的 研究紫杉醇对合并糖尿病及无糖尿病的肿瘤患者化疗后神经毒性的相关性.方法 回顾性分析80例肿瘤患者,其中40例合并糖尿病肿瘤患者设为糖尿病组,另外40例无糖尿病肿瘤患者设为非糖尿病组,以紫杉醇为主药设置化疗方案,随访12个月,比较2组肿瘤患者化疗后神经毒性的严重程度,明确合并糖尿病肿瘤患者使用化疗药物后神经毒性相关性等情况.结果 糖尿病组肿瘤患者化疗后周围神经毒性发生率为95.0%（38/40）,明显高于非糖尿病组肿瘤患者周围神经毒性发生率的75.0%（30/40）,差异有统计学意义（χ2=6.27,P＜0.05）.结论 紫杉醇化疗后可影响患者体内血糖水平,尤其是合并糖尿病的肿瘤患者,化疗后诱发神经毒性损害程度增高,临床应当合理使用化疗药物,定期监测血糖水平,及时评估患者神经功能,减少药物不良反应.     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌的观察与护理

目的探讨应用紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌的最佳护理方法,以最大限度地减少毒副反应。方法对48例晚期乳腺癌患者采用紫杉醇加顺铂方案化疗,化疗期间进行心理护理、饮食护理、化疗用药护理等,观察其护理效果。结果所有患者均顺利完成化疗,无严重过敏反应发生;还原型谷胱甘肽能明显减少神经毒性的发生率。结论严格执行化疗计划,严密观察病情变化及化疗辅助药物的应用,可有效地预防和减少毒副反应,保证化疗的顺利完成。     

抗肿瘤药物所致神经毒性防治的研究进展

化学药物治疗是抗肿瘤治疗的主要手段之一,在取得疗效的同时会引起治疗相关的神经系统的毒副作用.化疗药物引起的神经毒性主要包括中枢神经系统毒性、外周神经系统毒性和感受器毒性3个方面,其中CIPN(chemotherapy induced peripheral neurotoxicity,CIPN)是临床常见的剂量限制性不良反应,发病率为30％～40％[1].引起CIPN常见的化疗药物有紫杉醇类、铂类、长春碱类、沙利度胺、硼替咪唑等.CIPN的发生与化疗药物的类型、累积化疗剂量及患者个人因素等相关,其可长期持续存在,不同程度地影响患者生活质量和精神心理,进而还会影响患者对化疗的耐受性,演变成严重、持久的甚至终身残疾的不良事件,因此需要引起高度重视.     

力扑素加草酸铂联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌临床疗效观察

目的:观察力扑素加草酸铂化疗方案联合放疗治疗晚期鼻咽癌的临床疗效以及不良反应。方法:126例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽低分化鳞癌患者,随机分为研究组和对照组,研究组64例,对照组62例。研究组给予力扑素加草酸铂化疗联合根治性放疗;对照组给予紫杉醇加草酸铂化疗联合根治性放疗。观察两组的近期疗效以及不良反应。结果:力扑素加草酸铂放化疗组的疗效与紫杉醇加草酸铂放化疗组没有统计学差异,呼吸困难、皮肤潮红、肌肉酸痛等不良反应的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论:力扑素加草酸铂化放疗方案过敏反应较紫杉醇加草酸铂方案明显减少。     

吡柔比星或表柔比星联合紫杉醇新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌的随机对照研究

目的观察吡柔比星或表柔比星联合紫杉醇新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌(LABC)的近期临床疗效和毒副反应。方法采用随机对照研究,40例LABC行吡柔比星联合紫杉醇方案(PT组)或表柔比星联合紫杉醇方案(PE组)行新辅助化疗。记录患者每周期肿块大小、术后病理以及毒副反应分度。结果两组患者均接受共6个疗程的化疗。其中39例新辅助化疗2～4个周期后行手术治疗,手术后完成剩余疗程;1例新辅助化疗6周期后行手术治疗。PT组20例病理完全缓解率(pCR)、临床完全缓解率(cCR)以及临床部分缓解率(cPR)分别为10.0%、20.0%和75.0%,PE组为5.0%、30.0%、70.0%,两组总有效率(RR)无统计学差异。化疗过程中两组心脏毒性和造血系统毒性均为Ⅰ～Ⅱ度,且无统计学差异;PT组Ⅲ度胃肠道反应(恶心、呕吐)发生率45.0%,低于PE组的90.0%(P<0.05)。结论吡柔比星或表柔比星联合紫杉类新辅助化疗治疗LABC近期疗效较好,化疗后手术切除率高,心脏毒性及骨髓抑制较轻,但PT较PE方案胃肠道毒副反应有显著改善。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的临床观察

目的 观察紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的疗效.方法 将48例初治晚期食管癌患者随机分为两组,分别应用TP方案及PF方案行全身静脉化疗,TP组化疗方案:紫杉醇130 mg/m2 d1、d8静脉滴注,顺铂20 mg/m2d1～5静脉冲入;每3周为一个化疗周期.PF组化疗方案:顺铂20 mg/m2 d1～5静脉冲入,氟尿嘧啶500 mg/m2 d1～5静脉滴注,每3周为一个化疗周期.所有患者均接受4～6个疗程的化疗,疗程结束后观察两组的疗效及不良反应.结果 TP方案组RR为70.8％(17/24),PF方案组RR为41.7％(10/24),TP组RR高于PF组.两组的主要不良反应均为骨髓抑制和消化道不良反应,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌比顺铂联合氟尿嘧啶的近期疗效明显,且不良反应较轻微,患者均可耐受,值得临床进一步观察研究.     

紫杉醇联合奥沙利铂与卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效比较

目的比较紫杉醇联合奥沙利铂与卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效。方法对本院2016年1月~2017年1月接受治疗的晚期胃癌患者60例进行研究,根据化疗方案不同随机分为A组及B组,每组各30例。A组予紫杉醇联合奥沙利铂治疗,B组予卡培他滨联合奥沙利铂治疗,化疗2个周期后评价疗效,并观察不良反应。结果 A组治疗后的有效率50.0%(15/30),B组治疗后的有效率40.0%(12/30),A组与B组近期疗效相比,差异不存在显著性(P0.05)。A组患者骨髓抑制、恶心呕吐、神经毒性、脱发、口腔黏膜溃疡、肝功能损害的发生率分别与B组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论紫杉醇联合奥沙利铂与卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效相似,无明显不良反应。     

老年晚期非小细胞肺癌化疗的临床分析（附29例报告）

目的探讨75岁以上老年晚期非小细胞肺癌患者的化疗策略。方法总结29例具有明确病理学、细胞学证据的ⅢB期、Ⅳ期75岁以上老年非小细胞肺癌患者的临床资料,紫杉醇联合卡铂治疗10例、紫杉醇单药治疗5例．不含紫杉醇联合方案治疗14例。29例中位化疗周期为1-6个周期。化疗结束后评价疗效和不良反应,并统计无进展生存期（PFS）和总生存期（0S）。结果10例接受紫杉醇＋卡铂方案者,化疗周期为2～5个周期（中位3个周期）。疗效均稳定,无进展生存期为2,10个月;不良反应主要为Ⅲ～Ⅳ度白细胞低下（6例）、贫血（5例）、外周神经毒性（1例）及口腔溃疡（1例）,10例均出现Ⅱ度以上胃肠反应。5例接受紫杉醇单药方案者,均为部分缓解,无进展生存期为2-9个月：主要不良反应为Ⅲ～Ⅳ度白细胞低下（1例）、贫血（2例）、Ⅱ度胃肠道反应（3例）。14例接受不含紫杉醇联合化疗者,1例部分缓解,3例稳定,9例进展,无进展生存期为1～7个月;不良反应为Ⅲ～Ⅳ度白细胞低下（7例）、贫血（6例）、Ⅱ度的胃肠反应（12例）、重度乏力（4例）、合并感染（1例）。3组的总生存时间平均为5、8．6个月,1年生存率为0、40％、38．5％。结论对于75岁以上老年晚期非小细胞肺癌的化疗,应用紫杉醇单药治疗较联合方案更为安全有效。     

紫杉醇联合卡铂治疗老年非小细胞肺癌毒性反应及对策的临床分析(附155例报告)

目的 观察紫杉醇联合卡铂治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的毒性反应,探讨保证化疗顺利进行应采取的相应措施.方法对经病理学或细胞学检查证实的155例老年NSCLC患者,采取紫杉醇与卡铂联合化疗方案.观察毒性反应,并予相应的防治措施.结果 155例老年NSCLC患者化疗后均有不同程度的胃肠道反应、骨髓抑制及肝、肾功能损害.通过予5-羟色胺(5-HT)受体拮抗剂类药物止吐,粒细胞集落刺激因子(G-CSF)类药物升白细胞及水化、保肝治疗、规范操作技术等措施,减少了化疗药物所致的各种毒性作用.结论紫杉醇与卡铂治疗老年NSCLC的毒性反应,通过防范和治疗是可以减轻的.     

紫杉醇脂质体和紫杉醇在晚期食管癌治疗中的临床研究

目的：比较紫杉醇脂质体和紫杉醇治疗晚期食管癌的安全性及临床疗效。方法将该科近3年收治的90例晚期食管癌患者分为2组。紫杉醇脂质体组（试验组）45例给予紫杉醇脂质体80 mg／m2静脉滴注,第1、8天;奈达铂75 mg／m2静脉滴注,第1天。紫杉醇组（对照组）45例给予紫杉醇80 mg／m2,静脉滴注,第1、8天;奈达铂75 mg／m2,静脉滴注,第1天。3周为1个周期,化疗2个周期后按WHO标准进行评估近期疗效及不良反应。结果近期疗效方面,紫杉醇脂质体和紫杉醇相比较,差异无统计学意义（P＞0．05）,但在紫杉醇溶媒产生的过敏反应方面,试验组明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论紫杉醇脂质体或紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌疗效确切,两种紫杉醇疗效相当,但紫杉醇脂质体的过敏反应明显低于紫杉醇,值得临床推广。     

紫杉醇联合洛铂在食管癌新辅助化疗中的疗效观察

目的：评价紫杉醇＋洛铂在食管癌术前化疗中的疗效及不良反应。方法：89例患者在食管切除术前采用洛铂＋紫杉醇化疗。在完成2个周期后行食管癌切除术。结果：在行紫杉醇＋洛铂方案治疗过程中,患者耐受性良好,完全缓解49例（55％）,部分缓解36例（40％）,无效4例（4％）。约90％的患者在手术后肿瘤组织得到完全切除,中位生存期为24个月,1、2、3年的生存率分别为85％、56％和34％。结论：紫杉醇＋洛铂方案用于局部食管癌患者的术前治疗非常合理。     

新辅助化疗治疗三阴性乳腺癌的疗效及预后对比分析

目的探讨新辅助化疗治疗三阴性乳腺癌的疗效及预后情况。方法选择102例乳腺癌患者,其中经病理组织学确诊的三阴性乳腺癌患者42例为观察组,非三阴性乳腺癌患者60例为对照组。观察并对比分析两组患者新辅助化疗的疗效及预后情况。结果应用紫杉醇联合顺铂方案治疗42例三阴性乳腺癌患者,完全缓解率16．67％,总有效率64．29％,均明显高于对照组的5．00％、51．67％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,但观察组复发转移率和无瘤生存率高,低于对照组（P〈0.05）,化疗后不良反应情况主要为中性粒细胞、血小板、血红蛋白减少及消化系统不良反应,均能耐受,不影响化疗完成。结论紫杉醇联合顺铂用于三阴性乳腺癌新辅助化疗有较高的完全缓解率。     

紫杉醇脂质体治疗不同肿瘤分期宫颈癌患者的近期疗效分析

目的：分析紫杉醇酯质体在不同肿瘤分期宫颈癌患者中的治疗效果。方法从该院2014年1月—2016年2月收治的宫颈癌患者中随机抽选51例,根据肿瘤分期将其分为：I期(17)组、IIA期(17)组、IIB期(17)组,行顺铂基础上加用紫杉醇酯质体方案化疗,评定不同分期患者的治疗效果。观察两组治疗前后肿瘤大小变化、不良反应并进行疗效判定。结果 IIB期患者的疾病缓解率为88.2%,明显高于I期、IIA期缓解率的70.6%、76.5%,差异无统计学意义,P<0.05;I期、IIA期、IIB期患者治疗期间均出现不良反应,发生率分别为29.4%、17.6%、11.8%,差异无统计学意义,P>0.05。结论临床宫颈癌患者中实施紫杉醇酯质体化疗效果显著,且随着肿瘤分期升高,化疗效果更为明显,可为随后的手术方案实施提供参考依据。