特殊类型隐匿性乳腺癌保乳治疗效果观察

目的观察以腋窝淋巴结肿大为首发症状的隐匿性乳腺癌(OBC)保全乳房治疗的疗效、并发症及预后。方法回顾性分析2000年1月至2003年12月7例以腋窝淋巴结肿大为首发症状OBC保乳治疗患者的临床资料,观察其短期疗效、并发症及预后。结果仅行腋窝淋巴结清扫的7例OBC 5年总生存率为100%,同侧乳腺无癌肿,无远处转移。结论对以腋窝淋巴结肿大为首发症状的OBC华人患者,仅行腋窝淋巴结清扫的保全乳房治疗可能是有效的治疗方法。     

可溶性止血纱在甲状腺手术中的应用

[目的]探讨可溶性止血纱泰绫在甲状腺手术中的应用效果及安全性.[方法]回顾性分析本院甲状腺手术中应用泰绫止血的427例患者的临床资料及随访结果,与同期未应用泰绫治疗的375例患者比较.[结果]术后平均引流量泰绫组为（66.78±19.42） mL,对照组为（73.12±23.05） mL,两者相比有显著差异（P〈0.05）.尤其在创伤范围较大的手术中应用泰绫更可显著减少术后引流量.两组患者切口均为一期甲级愈合,无血肿感染等并发症发生.术后切口愈合评价泰绫组优于对照组,且差异显著（P〈0.01）.[结论]在甲状腺手术中应用泰绫止血效果可靠,不良反应少且具有一定的防粘连作用,对于临床上较大创面及处理困难的渗血是一种很好的选择.     

吡柔比星或表柔比星联合紫杉醇新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌的随机对照研究

目的观察吡柔比星或表柔比星联合紫杉醇新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌(LABC)的近期临床疗效和毒副反应。方法采用随机对照研究,40例LABC行吡柔比星联合紫杉醇方案(PT组)或表柔比星联合紫杉醇方案(PE组)行新辅助化疗。记录患者每周期肿块大小、术后病理以及毒副反应分度。结果两组患者均接受共6个疗程的化疗。其中39例新辅助化疗2～4个周期后行手术治疗,手术后完成剩余疗程;1例新辅助化疗6周期后行手术治疗。PT组20例病理完全缓解率(pCR)、临床完全缓解率(cCR)以及临床部分缓解率(cPR)分别为10.0%、20.0%和75.0%,PE组为5.0%、30.0%、70.0%,两组总有效率(RR)无统计学差异。化疗过程中两组心脏毒性和造血系统毒性均为Ⅰ～Ⅱ度,且无统计学差异;PT组Ⅲ度胃肠道反应(恶心、呕吐)发生率45.0%,低于PE组的90.0%(P<0.05)。结论吡柔比星或表柔比星联合紫杉类新辅助化疗治疗LABC近期疗效较好,化疗后手术切除率高,心脏毒性及骨髓抑制较轻,但PT较PE方案胃肠道毒副反应有显著改善。