阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(草案)

成人睡眠呼吸暂停综合征包括阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征 (ｏｂ ｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａ -ｈｙｐｏｐｎｅａｓｙｎ ｄｒｏｍｅ,ＯＳＡＨＳ)、中枢性睡眠呼吸暂停综合征 (ｃｅｎｔｒａｌｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ)、睡眠低通气综合征 (ｓｌｅｅｐｈｙｐｏｖｅｎｔｉｌａ ｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ)等。临床上以ＯＳＡＨＳ最为常见 ,故本指南重点介绍ＯＳＡＨＳ。ＯＳＡＨＳ主要表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停和呼吸表浅 ,夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱 ,导致白天嗜睡、心脑肺血管并发症…     

经鼻持续气道正压通气治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的疗效评估

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (Ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎ ｄｒｏｍ ,ＯＳＡＳ)是睡眠时因上气道阻塞引发阵发性呼吸暂停或通气不良的一种综合征。ＯＳＡＳ是一种具有潜在危险的高发性疾病 ,由于睡眠时发生低氧血症及高碳酸血症 ,最终可导致心、脑、肺、内分泌功能紊乱等一系列并发症。应用经鼻持续气道正压通气 (Ｎａｓａｌｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｐｏｓｉｔｉｖｅａｉｒｗａｙｐｒｅｓｓｕｒｅ ,ｎＣＰＡＰ)能有效消除由于上气道阻塞引起的睡眠呼吸暂停和低通气呼吸 ,使低氧血症得以纠正 ,白天嗜睡等症状得以缓解 ,且…     

浅谈睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征 (Ｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＳＡＳ)是一种常见的疾病 (俗称打呼噜或打鼾 ) ,发病率较高且具有一定潜在的危险性 ,并具有显著的遗传倾向[1] 。患者在睡眠时出现频发呼吸暂停 ,每次暂停时间超过 10秒 ,7小时睡眠中呼吸暂停超过 30次 ,或睡眠呼吸暂停低通气指数 (ＡＨＩ,指平均每小时睡眠的呼吸暂停 低通气次数 )≥ 5次 /小时 ,并伴有低氧血症、高碳酸血症。我国患病率高达 3.4% [2 ,3 ] 。ＳＡＳ临床上可分为三型 :(1)阻塞型 :指口鼻无气流 ,但胸腹式呼吸仍然存在 ,此型较多见 ;(2 )中枢型 :指口鼻气流与胸…     

经鼻持续气道正压通气治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征

应用经鼻持续气道正压通气 (ｎａｓａｌｃｏｎｔｉｎｕ ｏｕｓｐｏｓｉｔｉｖｅａｉｒｗａｙｐｒｅｓｓｕｒｅ,ｎＣＰＡＰ)能有效消除由于上气道阻塞引起的睡眠呼吸暂停和低通气呼吸 ,使低氧血症得以纠正 ,白天嗜睡等症状得以缓解 ,且无创、高效、可携机回家长期治疗 ,目前已成为治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征 (ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＯＳＡＳ)的首选方法 ［１～３］。我院自１９９８年８月至２００１年１月应用伟康ＳＯＬＯＣＰＡＰ呼吸机治疗３５例ＯＳＡＳ,现报道如下。１．一般资料３５例夜间…     

睡眠呼吸障碍的临床诊断与检测

睡眠呼吸障碍是以睡眠中反复发生呼吸暂停和低通气 ,即睡眠呼吸暂停低通气综合征 (ｓｌｅｅｐａｐｎｅａ -ｈｙｐｏｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＳＡＨＳ)。本病特征是睡眠状态中反复发生上气道完全或不完全阻塞 ,伴有间断的低氧血症、睡眠结构紊乱等。其主要临床症状有睡眠过程中打鼾、呼吸暂停或自觉憋醒、晨起头疼、日间嗜睡、疲劳、记忆力下降和性欲降低等。因此 ,会严重影响患者的生活质量 ,甚可危及生命。正确认识本病并作出科学的诊断是本病防治的前提。1　ＳＡＨＳ的诊断睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中口、鼻气流均停止或气流幅度降至基…     

中医药治疗睡眠呼吸暂停综合征述评

睡眠呼吸暂停综合征 (ｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＳＡＳ)是在睡眠期间反复发生的呼吸暂停和低通气 ,导致睡眠期间多次唤醒和醒觉并导致低氧发生 ,为临床上较为常见的一种睡眠期疾患 ,在总人口的发生率为 2 %～ 5 %。由于ＳＡＳ反复发生低氧血症和高碳酸血症 ,以及睡眠结构的紊乱 ,故可引起一系列病理、生理的变化。近年来 ,中医学界对ＳＡＳ的病机、治疗等方面进行了有意义的探索 ,并取得一定成效。1　诊断分型　　ＳＡＳ诊断标准为每晚 7ｈ睡眠中 ,每次发作呼吸暂停 10ｓ以上 ,呼吸暂停反复发作 30次以上 ,或睡眠呼吸紊乱指数…     

睡眠呼吸暂停综合征与呼吸系统疾病

睡眠呼吸暂停综合征 (ｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＳＡＳ)是一种严重的疾病。它以夜间睡眠反复发生呼吸暂停 ,低氧血症 ,睡眠结构紊乱及间断的鼾声为特征 ,常常导致患者发生精神神经和行为方面的异常及多器官系统障碍 ,严重病例可发生死亡。本文就有关ＳＡＳ的基本定义、病理生理改变以及ＳＡＳ与呼吸系统疾病的关系等作一介绍。1　ＳＡＳ的定义和分型睡眠呼吸系统暂停指睡眠中口和鼻气流均停止10秒钟以上 ,低通气是指呼吸气流降低 >正常气流强度的 50 %并伴有 4 %血氧饱和度下降。睡眠呼吸暂停综合征是指每夜睡眠中呼吸暂停反…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与左心衰竭关系的研究

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (Ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＯＳＡＳ)和心血管疾病关系密切。阻塞性睡眠呼吸暂停 (Ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａ ,ＯＳＡ)人群中 ,心血管疾病的发病率较高 ,严重者可致猝死。随着ＯＳＡ研究的不断深化 ,证实ＯＳＡ与心律失常、高血压、冠心病均有关。ＯＳＡ可使心室负荷增加 ,顺应性降低 ,肺循环和体循环血管收缩 ,心输出量减少。提示 ,ＯＳＡ严重影响左心功能 ,可能是无各种心脏病病史的左心衰竭的基础疾病。本研究通过观察伴有或不伴有左心衰竭的ＯＳＡＳ患…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者咽部塌陷与组织学变化的关系

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (Ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎ ｄｒｏｍｅ ,ＯＳＡＳ)是一种在睡眠时反复发作的咽部气道塌陷为特征的疾病。而呼吸暂停 /低通气指数 (ＡＨＩ)与颈外周长 ,体块指数(ＢＭＩ)和口咽部内径相关[1] 。本研究的目的在于阐明ＯＳＡＳ患者ＡＨＩ等指数与咽部清醒、睡眠时的变化以及组织学改变的关系。1　对象与方法1.1　对象　　正常或无呼吸暂停的打鼾者 (ＡＨＩ <5次 /ｈ) 14名为对照组。ＯＳＡＳ患者 42名。检查前 3ｄ禁用镇静安眠剂。对照组与ＯＳＡＳ组年龄配对。1.2　实验方法　　对照组与Ｏ…     

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的诊断与治疗

呼吸暂停是指口、鼻气流停止至少10秒以上。低通气是指口、鼻气流下降≥50%,并伴有动脉血氧饱和度(ＳａＯ2)下降≥4%,持续时间≥10秒。睡眠呼吸暂停综合征(ｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅＳＡＳ)是指全夜7小时的睡眠中呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠呼吸紊乱指数(ＲＤＩ)即平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数在5次以上。临床上将其分为阻塞型(ＯＳＡ)、中枢型(ＣＳＡ)和混合型,其中以阻塞型最多见。阻塞型睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠时口、鼻无气流,但胸腹式呼吸活动仍存在。本病具有很大的潜在危险性,近几年由于我们对本病的…