胸腺五肽联合复方氨基酸双肽辅助治疗重症肺结核

目的探讨胸腺五肽和复方氨基酸双肽联合治疗对重症肺结核病人的治疗作用。方法将160例重症肺结核病人随机分为4组:A组:采用常规抗结核化疗;B组:加用胸腺五肽治疗;C组:加用复方氨基酸双肽治疗;D组:联合胸腺五肽和复方氨基酸双肽治疗。结果①外周血前炎性因子的改变:4组患者在治疗后血清肿瘤坏死因子α(tumornecrosis factor alpha,TNF-α)、白介素10(interleukin 10,IL-10)和白介素6(interleukin 6,IL-6)水平均明显下降(P<0.01)。与A组相比,B、C和D组下降更明显(P<0.05),4组中D组下降最明显(P<0.01);②痰菌阴转情况:治疗12个月后,4组痰菌阴转率分别为74.3%、89.2%、86.5%、94.9%,B组和D组明显高于A组(P<0.05或0.01)。在治疗1、3、6、12个月时,D组与A组痰菌转阴率均存在统计学差异(P<0.05或0.01);③肺部病灶吸收情况:在治疗6个月和12个月时,D组与A组比较病灶吸收率存在统计学差异(P<0.05或0.01);④临床症状改善情况:在疗程结束时,A、B、C、D四组总改善率分别为65.0%、82.5%、80.0%和92.5%,各组间存在统计学差异(P<0.05或0.01)。结论采用胸腺五肽和复方氨基酸双肽联合治疗重症肺结核患者,对降低其外周血前炎性因子水平、改善临床症状、促使痰菌阴转和结核病灶吸收等均有较好的治疗价值。     

胸腺五肽联合常规抗结核药物治疗耐多药结核病患者的效果

目的:观察胸腺五肽联合常规抗结核药物治疗耐多药结核病(MDR-TB)患者的效果。方法:选取100例MDR-TB患者为研究对象,按随机抽签法分为对照组和研究组各50例。对照组采用常规抗结核药物治疗,研究组采用胸腺五肽联合常规抗结核药物治疗。比较两组疗效、痰菌转阴率和治疗前后T细胞亚群水平。结果:研究组治疗总有效率为88.0%,高于对照组的72.0%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组痰菌转阴率为82.0%,高于对照组的64.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腺五肽联合常规抗结核药物治疗MDR-TB患者可提高治疗总有效率、痰菌转阴率和T细胞亚群水平,其效果优于单纯常规抗结核药物。     

胸腺五肽在肺结核治疗中的作用

目的观察胸腺五肽在肺结核治疗中的疗效,明确免疫疗法在肺结核治疗中的作用。方法将70例初治肺结核和54例复治肺结核患者随机分为对照组(单纯化疗组)和观察组(胸腺五肽联合化疗组),观察病灶吸收及痰菌转阴情况。结果 1,2,3个月转阴率,初治肺结核:观察组分别为65.7%,74.2%和88.6%;对照组分别为34.2%,42.8%和57。.1复%治肺结核:观察组分别为55.6%,74.1%和85.2%;对照组分别为25.9%,40.7%和55.6%。2组治疗后3个月内的阴转率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腺五肽协同抗结核治疗,有助于病灶吸收,空洞缩小,痰菌转阴,缩短疗程。     

胸腺五肽联合常规抗结核药物治疗耐药性肺结核临床效果评价

目的评价胸腺五肽联合常规抗结核药物治疗耐药性肺结核临床效果。方法选取2016年5月至2017年5月我医院收治的100例耐药性肺结核病患者,按照临床应用的不同药物治疗方案可分成两组,将接受常规抗结核药物治疗的50例患者作为参照组(n=50例),将常规抗结核药物治疗基础上联合应用胸腺五肽治疗的50例患者作为研究组(n=50例),对比观察并分析评价两组患者的肺功能指标、痰菌转阴率、治疗有效率以及生活质量健康评分。结果治疗前两组患者的各方面情况对比无差异(P0.05)。经药物联合治疗后,研究组的各项肺功能指标的改善效果均好于参照组,差异水平满足统计学意义(P0.05);研究组的痰菌转阴率88%(44/50)和治疗有效率94%(47/50)与参照组的70%(35/50)、74%(37/50)相比较,差异水平均满足统计学意义(P0.05);并且,研究组治疗后的生活质量健康评分(89.62±10.31)分要高于参照组的(64.37±15.15),有统计学意义(P0.05)。结论胸腺五肽联合常规抗结核药物治疗耐药性肺结核临床效果很确切,能够有效改善患者的肺功能、提高痰菌转阴率和治疗有效率,而且还能明显提高患者的生活质量健康评分,值得临床普及应用。     

胸腺五肽和常规抗结核药物在初治菌阳肺结核中应用效果

目的：探究胸腺五肽和常规抗结核药物治疗初治菌阳肺结核的临床效果。方法资料随机选取2012年6月—2014年6月该院收治的95例初治菌阳肺结核患者,随机分为研究组与对照组,对照组行常规抗结核药物治疗,研究组在此基础上行胸腺五肽治疗,分析两组治疗效果。结果研究组治疗后2个月痰菌转阴率高于对照组,病灶吸收率97.92%高于对照组79.60%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后CD3+(0.73±0.08)、CD4+(0.52±0.06)、CD4+/CD8+(1.68±0.24)水平均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胸腺五肽联合常规抗结核药物治疗初治菌阳肺结核疗效确切,可显著促进病灶吸收,提高致病菌转阴率。     

胸腺五肽辅助治疗耐多药肺结核的临床疗效及对 机体免疫功能的影响

目的 探讨使用胸腺五肽辅助治疗耐多药肺结核的临床疗效和对机体免疫功能的影响.方法 选取158例耐多药型肺结核患者作为研究对象,将这158例患者随机分为研究组和常规组,各79例.对两组均运用常规治疗方式,研究组在此基础上在强化治疗期辅助使用胸腺五肽治疗.比较两组患者临床症状的缓解时间、治疗后定期检查的痰菌转阴率、治疗前后的T淋巴细胞群计数水平.结果 调查研究结果 显示,研究组患者的临床症状缓解时间明显均明显短于对照组患者;研究组患者定期检查的痰菌转阴率均明显高于对照组患者;研究组患者的T淋巴细胞群计数水平均优于对照组患者.结论 使用胸腺五肽辅助治疗耐多药型肺结核可以取得良好的临床治疗效果,有效提高机体的免疫功能.     

胸腺五肽联合常规化疗治疗复治菌阳肺结核的疗效及对患者呼吸功能和免疫功能的影响

目的:探讨胸腺五肽联合常规化疗治疗复治菌阳肺结核的疗效及相关指标的影响。方法:将收治的138例复治菌阳肺结核患者随机分为常规化疗组和联合治疗组,每组69例,常规化疗组接受2HRZE/4HR标准化疗,联合组在标准化疗基础上联合胸腺五肽治疗。比较两组痰菌转阴率、病灶吸收率、空洞闭合缩小率,肺功能和免疫功能指标及血清炎症因子水平的变化。结果:治疗6个月后联合治疗组痰菌转阴率、病灶吸收率、空洞闭合缩小率均显著高于常规化疗组(P<0.05);肺功能指标FVC、FEV1及FEV1/FVC和T淋巴细胞CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均显著高于治疗前和常规化疗组水平(P<0.05);血炎症因子IL-10水平显著低于治疗前和常规治疗组水平(P<0.05),而IFN-γ水平显著高于治疗前和常规治疗组水平(P<0.05)。结论:胸腺五肽联合常规化疗能显著提高2HRZE/4HR标准化疗的疗效,这与胸腺五肽能显著提高复治菌阳肺结核患者免疫功能,增强抗结核能力有关。     

利奈唑胺治疗耐多药肺结核患者的临床疗效及对炎性因子的影响

目的探讨利奈唑胺治疗耐多药肺结核患者的临床疗效及对炎性因子的影响。方法选取2016年1月至2018年5月在自贡市第三人民医院感染科就诊的耐多药肺结核患者112例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各56例。对照组予以标准耐药肺结核治疗方案治疗;观察组在对照组基础上予以利奈唑胺治疗。2组均治疗6个月。比较2组炎症因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6 (IL-6)、γ干扰素(IFN-γ)];比较2组治疗后痰菌转阴率及不良反应。结果治疗后,观察组血清TNF-a、IL-1、IL-6、IFN-γ水平低于对照组(P0.05);治疗3、6个月后观察组痰菌转阴率高于对照(P0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对耐多药肺结核患者予以利奈唑胺治疗可有效减轻炎症反应,提高痰菌转阴率,且安全性好。     

胸腺五肽辅助治疗肺结核合并糖尿病108例疗效观察

目的 评价胸腺五肽辅助治疗肺结核合并糖尿病疗效.方法 将我院近6年收治的216例初治肺结核合并糖尿病患者采用前瞻性研究,分为治疗组和对照组.两组抗结核药物、降血糖药物及治疗方法相同,但治疗组加用胸腺五肽,用法为隔日肌注胸腺五肽1 mg/次,疗程2个月,痰菌阳性者延长1个月.结果 2个月后治疗组强化治疗期完成后痰菌阴转率为76.9％,对照组为52.1％ (P＜0.05);治疗组病灶吸收率为62.0％,对照组为42.6％ (P＜0.05).结论 胸腺五肽能调节免疫功能,提高肺结核痰菌阴转率,利于病灶吸收,可用于辅助治疗合并糖尿病肺结核患者.     

异烟肼联合胸腺五肽治疗复治菌阳肺结核的临床效果探讨

目的 探讨异烟肼联合胸腺五肽治疗复治菌阳肺结核的效果.方法 选取我院2013年5月—2014年7月收治的134例肺结核复治菌阳患者,采用抽签的方式将其分为2组,2组均接受常规治疗,对照组64例实施异烟肼治疗,观察组70例实施异烟肼联合胸腺五肽治疗.对比2组患者的治疗效果、痰菌转阴率与不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为92.86%,明显高于对照组的79.69%,(P<0.05);对照组患者治疗2个月、4个月、6个月、8个月的转阴率均低于观察组(P<0.05);2组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05).结论 采用异烟肼联合胸腺五肽治疗复治菌阳肺结核效果显著,可提高痰菌转阴率,安全性较好.     

左氧氟沙星对初治涂阳肺结核疗效分析

目的探讨采用左氧氟沙星对初治涂阳肺结核的疗效。方法将2016年1月—5月在结核病防治科登记治疗的120例初治涂阳肺结核患者随机分为3组,分别以A组(左氧氟沙星组)4HRZEL/2HR,B组(强化期延长方案组)4HRZE/2HR,C组(标准方案组)2HRZE/4HR方案进行6个月抗结核治疗。结果 3组2月末痰培养阴转率分别为91.7%,77.1%,82.9%,5月末痰培养阴转率分别为100.0%,91.4%,85.7%,6月末痰培养阴转率分别为100.0%,94.3%,88.6%,3组间痰菌阴转率差异无统计学意义(P0.05)。3组6月末病灶明显吸收率分别为80.6%,54.3%,45.7%,A组明显高于B组和C组(P0.05)。3组6月空洞闭合率分别为95.0%,75.0%,62.5%,A组高于C组(P0.05),但与B组比较差异无统计学意义(P=0.077)。结论 4HRZEL/2HR治疗方案可提高初治涂阳肺结核治愈率和病灶吸收率,但仍需进一步研究。     

氟喹诺酮类药治疗耐药肺结核的效果

目的 分析及正确评估氟喹诺酮类联合一线抗痨方案在治疗耐药结核病（MDR～PTB）的效果。方法将2003年6月～2007年6月200例MDR—PTB病人随机分为含氟喹诺酮类药治疗组Ⅰ组及不使用氟喹诺酮类药对照组Ⅱ组,疗程为18个月。结果Ⅰ组病人100例92例完成疗程,痰菌阴转86例（93％）,Ⅱ组100例96例完成疗程,痰菌阴转49例（52％）,痰菌阴转治疗组明显高于对照组（P〈0．05）,病灶吸收及空洞闭合Ⅰ组病人均优于Ⅱ组。结论合氟喹诺酮类药抗痨方案治疗MDR—PTB效果明显。     

含司帕沙星和卷曲霉素方案治疗耐多药肺结核近期疗效分析

目的 评价含司帕沙星、卷曲霉素方案对耐多药肺结核(MDR-PTB)的疗效。 方法 200例MDR-PTB患者,随机分为两组。治疗组采用3SCDTZ/9SDTZ方案治疗,对照组采用3IDTZA／90DT方案治疗。 结果 第3个月末,治疗组痰菌转阴率为74％,明显优于对照组的43％,两组对照有统计学上的显著性意义,P<0.05。疗程结束时,治疗组痰菌转阴率为916％,明显优于对照组的70％,两组对照有统计学上的显著性意义,P<0.05。 结论 以司帕沙星、卷曲霉素联合其他抗结核药物组成的化疗方案对MDR-PTB疗效肯定,痰菌转阴速度快,值得继续临床探索。     

国产固定剂量复合剂治疗老年初治菌阳肺结核的临床效果

目的观察和评价国产抗结核药物固定剂量复合制剂治疗老年初治菌阳肺结核的疗效及安全性。方法收集老年初治菌阳肺结核患者94例,以使用固定剂量复合剂的46例为治疗组,以使用散药异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)的48例为对照组。观察两组近期痰菌阴转、胸部X线病灶改变、不良反应等情况。结果第2个月末,治疗组和对照组痰涂片阴转率和培养阴转率分别为76.1%和71.7%、75.0%和72.9%,治疗满6个月时,治疗组和对照组痰涂片阴转率和培养阴转率分别为89.1%和91.3%、89.6%和89.6%。胸部X线明显改善(显吸及吸收),治疗组与对照组病灶吸收率分别为89.1%及89.6%。治疗组和对照组分别有4例(8.7%)、5例(10.4%)肝功能异常。结论固定剂量复合制剂与散药的治疗效果相同,不良反应相近,在老年肺结核患者治疗中值得推广应用。     

乌体林斯治疗耐多药肺结核疗效观察

目的 评价乌体林斯对耐多药肺结核（MDR-PTB）的疗效。方法 将102例MDR-PTB患者随机分为两组,治疗组52例采用3VZEPtA／15VZE方案加乌体林斯治疗;对照组50例采用3VZEPtA／15VZE方案治疗。结果 疗程结束时,治疗组痰菌阴转率为86．5％,X线胸片病灶吸收率为98．1％,空洞闭合率为81．6％．与对照组相比（P〈0．01）。结论 乌体林斯能提高痰菌阴转率,促进病灶吸收．提高免疫细胞活性,是一种较好的免疫制剂。     

草分枝杆菌疫苗辅助治疗耐多药肺结核临床及免疫功能观察

目的 :观察草分枝杆菌疫苗对耐多药肺结核辅助治疗的临床疗效。方法 :采用配对的方法将 60例耐多药肺结核患者分为 :化疗 +草分枝杆菌疫苗组 ( M组 )及单纯化疗组 ( C组 )。 M组除化疗外 ,给予草分枝杆菌疫苗 :1 7.2μg,1次 /周 ,臀深部肌肉注射 ,共 1 0次。结果 :M组痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞直径缩小率分别为 60 %、80 %、5 0 .2 % ,明显高于 C组的 30 %、47%、1 1 % ( P<0 .0 1 )。细胞免疫学指标 CD3+ 、CD4 + 、CD4 + /CD8+ 、IFN-γ、IL - 2水平比治疗前明显提高 ( P<0 .0 1 )。结论 :M组比 C组对耐多药肺结核患者治疗可改善患者细胞免疫功能 ,提高临床治疗效果     

联合卷曲霉素方案治疗耐多药肺结核疗效分析

目的：评价联合卷曲霉素化疗方案治疗耐多药肺结核（MDR—PTB）的疗效。方法：将153例MDR—PTB患者随机分为两组,观察组79例,以卷曲霉素为主,联合左氧氟沙星、利福喷汀、对氨基水杨酸钠异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇进行治疗。对照组74例以链霉素为主,联合用药同观察组,疗程均为24个月,观察两组痰菌阴转情况和病灶吸收情况。结果：治疗24个月末,观察组痰菌阴转率（84．8％）明显高于对照组（59．5％）（P〈0．01）,观察组病灶明显吸收率（50．6％）高于对照组（32．4％）（P〈0．01）,观察组的药物不良反应率（31％）与对照组（35％）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：联合卷曲霉素的方案治疗MDR—PTB,痰菌阴转和病变吸收好转情况较优,药物不良反应率低,值得在临床上推广应用。     

抗血小板药对急性脑梗死患者血小板膜糖蛋白CD62P、CD63表达的调控作用

目的抗血小板药对急性脑梗死(ACI)患者血小板膜糖蛋白CD62P(α颗粒膜糖蛋白)、CD63(溶酶体膜蛋白)表达的调控作用。方法选取我院2014年6月至2015年6月70例ACI患者为研究对象,设为ACI组,另选取于我院体检的70例健康者为正常组;又将ACI患者抽签随机分为A组与B组,每组35例。A组给予氯吡格雷治疗,B组给予阿司匹林治疗。比较ACI组与正常组CD62P、CD63表达高低,记录A组与B组对CD62P、CD63表达的调控作用及血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、IL-6、IL-8水平。结果 ACI组血小板膜糖蛋白CD62P、CD63表达均高于正常组,有统计学意义(P0.05)。治疗14 d后A组血小板膜糖蛋白CD62P、CD63表达水平分别为(7.08±3.25)%、(5.19±2.24)%,均低于B组(8.98±3.02)%、(6.99±2.16)%,有统计学意义(P0.05)。治疗后A组hs-CRP水平低于B组,有统计学意义(P0.05)。结论 ACI患者CD62P、CD63表达水平较高,抗血小板药物可降低CD62P、CD63表达水平,且氯吡格雷作用效果优于阿司匹林,氯吡格雷还可降低患者炎症水平。     

复方新诺明联合二线药物治疗耐多药结核病的临床疗效分析

目的 评价复方新诺明(SMZ.Co)对耐多药结核病(MDR-TB)的抗结核疗效.方法 收集该院2014年3月1日至2016年12月31日MDR-TB患者85例,分A、B、C3组.C组行常规二线抗结核治疗,在此基础上,A组增加0.96 g SMZ.Co,B组增加0.48 g SMZ.Co,比较3组患者的治疗效果(咳嗽、咳痰情况、痰菌转阴率、影像学检查及治疗转归情况等).结果 持续治疗6个月后,与C组相比,A、B组患者咳嗽、咳痰率明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),但痰菌阴转率、病灶、空洞的变化与治疗转归率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 抗结核治疗方案中联合使用SMZ.Co可有效减轻MDR-TB患者咳嗽、咳痰等症状.