辅助生殖技术后双胎妊娠临床结局分析

目的 探讨辅助生殖技术(IVF-ET)后双胎妊娠的临床结局.方法 回顾对照分析17例辅助生殖技术后双胎妊娠(研究组)和51例自然受孕双胎妊娠(对照组)并发症、分娩结局及围产儿情况.结果 研究组孕妇平均年龄为(30.06±3.61)岁,孕周为(36.23±4.15)周,两组年龄比较差异有统计学意义(P＜0.05),孕周比较差异差异无统计学意义(P＞0.05);研究组妊娠高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)发生率明显高于对照组(P＜0.05);早产、中重度贫血及其它并发症虽高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);17例IVF-ET双胎孕妇均为剖宫产分娩,产后出血≥1000ml者明显高于对照组(P＜0.05);两组新生儿平均体重分别为(2397±546.73)g(研究组)及(2376±467.34)g(对照组),低出生体重儿发生率比较差异无统计学意义(P ＞0.05),双胎生长不一致发生率研究组稍高于对照组(P＞0.05).结论 IVF-ET受孕双胎妊娠并发症多,加强妊娠期并发症的防治和产前、产时监护具有重要意义.     

辅助生殖受孕与自然受孕双胎胎儿健康状况的比较研究

目的 探讨辅助生殖技术(ART)助孕受孕双胎与自然受孕双胎的产前超声筛查结果及胎儿的健康状况的差异。方法 收集应用ART怀孕双胎60例(试管组)及同期自然受孕双胎80例(对照组)临床资料，比较2组孕妇一般资料、妊娠期并发症、围生期疾病、出生缺陷发生情况等。结果 试管组平均羊水量及妊娠期高血压发病率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05);2组孕妇的脐带绕颈、胎膜早破、前置胎盘、贫血和产后出血发生率等方面差异无统计学意义(P>0.05);2组新生儿在身长、体重、头围、先天畸形、高胆红素血症和新生儿窒息方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ART助孕受孕双胎的孕妇妊娠期高血压发病率和平均羊水量增加。     

不同受孕方式双胎妊娠的临床分析

目的对不同受孕方式双胎妊娠的临床结果进行分析。方法随机选取2017年4月至2018年5月期间我院分娩双胎妊娠孕妇(共376例)的临床数据资料,其中106例为辅助生殖技术受孕双胎并作为Ⅰ组,另270例为自然受孕双胎并作为Ⅱ组,对比两组各数据资料。结果 (1)两组孕妇年龄、孕周、剖宫产数据比较并无差异(P 0.05);两组孕妇经产妇、高龄产妇、双绒毛膜数据比较差异显著(P0.05)。(2)两组新生儿低体重、窒息发生率比较并无差异(P 0.05)。(3)两组孕妇早产、贫血、产后出血发生率比较并无差异(P 0.05)。结论采取辅助生殖技术受孕双胎的人群普遍为高龄产妇,为了保证母婴健康应做好妊娠期间的各项检测等,降低不良事件的发生,辅助生殖技术受孕双胎妊娠孕妇的母婴解决较好。     

自然受孕、辅助生殖技术及服用促排卵药三种方式受孕双胎妊娠不同妊娠结局的比较分析

目的分析比较自然受孕、辅助生殖技术及服用促排卵药三种受孕方式下双胎妊娠的不同结局。方法回顾性分析2016年3月至2017年3月于本院进行分娩的150例孕妇的临床资料,按照不同受孕方式分成自然受孕组、ART组和促排卵药组,每组50例,并比较三组孕产妇妊娠并发症发生情况与新生儿结局。结果 ART组胎膜早破、妊娠期糖尿病和难免早产的发生率高于自然受孕组与促排卵药组(P0.05)。结论 ART孕妇早产、胎膜早破等妊娠期并发症的发生率高于自然受孕、服用促排卵药物孕妇,但新生儿结局未受显著影响。     

辅助生殖技术助孕与自然受孕双胎妊娠并发妊娠期肝内胆汁淤积症的临床分析

回顾性分析582 例辅助生殖技术助孕与自然受孕双胎妊娠中妊娠期肝内胆汁淤积症( ICP)的发生情况及其对围产期并发症的影响. 结果显示辅助生殖技术助孕双胎妊娠并发 ICP 为 8. 53%,自然受孕双胎妊娠并发 ICP 为16. 98%,发生重度ICP的比例分别为22. 73%、54. 55%. 辅助生殖技术助孕与自然受孕双胎妊娠并发ICP在围产期血清总胆汁酸、丙氨酸转移酶、门冬氨酸转移酶、入院孕周、分娩孕周、剖宫产率、Apgar评分、早产、胎膜早破、胎儿窘迫、产后24 h出血量方面比较,差异均无统计学意义. 辅助生殖技术组双胎妊娠并发ICP的新生儿出生体重大于自然受孕组. 辅助生殖技术助孕双胎妊娠并不增加ICP的发生率,围产期并发症无增加.     

辅助生殖受孕与自然受孕双胎的临床分析

目的：：探讨采用辅助生殖受孕与自然受孕双胎妊娠围生期结局。方法：对80例接受治疗的双胎孕妇住院资料进行分析,根据患者受孕方式不同分为两组：实验组为采用辅助生殖技术（ART）受孕双胎孕妇,对照组为自然受孕双胎孕妇,比较两组双胎妊娠围生期结局。结果：实验组3例孕妇发生妊高征,5例孕妇发生胎膜早破,2例孕妇产后出血,4例孕妇羊水过多,其剖宫产率为80%,高于对照组孕妇（剖宫产率为62.5%）（P 〈0.05）;两组孕妇均顺利分娩,实验组中有1例围产儿死亡,5例早产儿,3例胎儿窘迫,2例新生儿呼吸窘迫,5例新生儿低血糖,高于对照组围产儿（P 〈0.05）。结论：辅助生殖受孕较自然受孕双胎孕妇在孕期并发症以及围产儿并发症等方面风险大,需要加强辅助生殖双胎孕妇的产前保健、产时监护、并发症防治,加强围产儿护理和治疗。     

自然受孕与辅助生殖助孕双绒双胎产科及新生儿结局分析

目的:对比辅助生殖助孕和自然受孕后双绒毛膜双羊膜囊双胎的产科和新生儿结局。方法:选择分娩的87例双绒毛膜双羊膜囊双胎进行回顾性分析。将87例双绒双胎分为两组:辅助生殖助孕(ART)组(n=54)和自然受孕组(n=33),比较其分娩孕周,妊娠并发症包括子痫前期,妊娠期糖尿病、早产、产后出血和新生儿体重的关系。结果:ART组妊娠期糖尿病、子痫前期的发生率显著高于自然受孕组。但是,产后出血、早产、剖宫产的发生率两组则差异无统计学意义。两组分娩孕周、新生儿体重及Apgar评分均无明显差异。结论:考虑到辅助生殖助孕妊娠期糖尿病、子痫前期显著高的发病率,在接受辅助生殖助孕前应当对此有一定的认识并应加强孕期监护以期改善母儿结局。     

子宫腺肌症对妊娠并发症及妊娠结局的影响

目的探讨子宫腺肌症对妊娠并发症及妊娠结局的影响。方法回顾性分析病史资料完整孕妇的妊娠结局及并发症,对比正常孕妇与伴有子宫腺肌症孕妇的妊娠结局及并发症情况。结果纳入本研究孕妇3 300名,其中患有子宫腺肌症241名,3 059名无子宫腺肌症孕妇作为对照组。子宫腺肌症组孕妇妊娠并发症发病率明显高于正常对照组,包括子痫前期（7.0% vs 2.5%,P＜0.001）、妊娠期糖尿病（14.5% vs 10.4%,P＜0.05）、宫颈机能不全（4.9% vs 0.8%,P＜0.001）、前置胎盘（2.9% vs 0.5%,P＜0.001）、流产（14.5% vs 1.8%,P＜0.001）、早产（＜37周,12.0% vs 5.0%,P＜0.001）、低体重儿（7.9% vs 3.6%,P＜0.001）。正常对照组胎膜早破发生率高于子宫腺肌症组（20.5% vs 12.8%,P＜0.05）。子宫腺肌症自然受孕亚组胎膜早破发生率高于辅助生殖亚组（P<0.05）,而自然受孕亚组和辅助生殖亚组的早产、流产及妊娠并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫腺肌症会增加流产、早产的发生率,也会增加孕妇妊娠并发症的发病率,而受孕方式对流产、早产及妊娠并发症的发病率无明显影响。     

妊娠期糖尿病孕妇血糖、血脂水平及对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖、血脂水平及对妊娠结局的影响。方法:选取2018年9月-2019年9月在本院就诊及分娩的妊娠期糖尿病患者30例作为研究组。选取同时期健康产妇30例作为对照组。收集所有孕产妇临床资料,比较对照组与研究组孕28周时血糖、血脂水平,比较两组母婴结局。结果:研究组孕28周时空腹血糖、餐后2 h血糖、TG、TC、LDL-C水平均高于对照组,HDL-C水平低于对照组(P0.05);研究组胎膜早破、妊娠期高血压疾病及产后出血发生率均高于对照(P0.05);研究组新生儿不良事件发生率高于对照组,且巨大儿和新生儿低血糖发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:妊娠期糖尿病孕妇整个妊娠过程中存在严重血糖、血脂代谢紊乱现象。与健康妊娠孕妇相比,妊娠期糖尿病孕妇血糖、血脂均明显偏高。因此,密切监测血糖、血脂等指标,可有效减少妊娠不良结局。     

248例辅助生殖技术后双胎妊娠结局

目的探讨辅助生殖技术后多胎妊娠的临床结局。方法回顾性对照分析42例辅助生殖技术后双胎（A组）与143例辅助生殖技术后单胎（B组）、54例自然受孕双胎（C组）的孕期并发症、分娩方式及围产儿结局。结果辅助生殖双胎组卵巢过度刺激综合征、早产、胎膜早破、低体重儿发生率高于单胎组,而妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病等合并症的发生率与单胎组差异无显著性;辅助生殖双胎组与自然受孕双胎组母体合并症发生率差异无显著性,且新生儿预后良好。结论辅助生殖治疗多胎妊娠率高,为高危孕妇,故要予以高度重视,加强监护。     

妊娠期糖尿病的血糖控制对妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制情况对母婴妊娠结局的影响。方法：通过对125例妊娠期糖尿病患者和60例正常妊娠妇女的病例资料进行回顾性分析,根据孕妇血糖控制情况分为血糖控制理想组、不理想组和对照组,记录孕产妇羊水过多、妊高症、酮症酸中毒、胎膜早破、分娩孕周、剖宫产及巨大儿、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息和死胎等发生情况。结果：血糖控制不理想组孕妇的羊水过多、妊高症、酮症酸中毒、胎膜早破、分娩孕周、剖宫产、巨大儿、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息和死胎发生率明显高于对照组（P〈0.05）。血糖控制理想组中上述并发症的发生率有明显改善（P〈0.05）,但胎膜早破、分娩孕周、剖宫产、巨大儿的发生率仍高于对照组（P〈0.05）。结论：合理控制妊娠期糖尿病患者血糖水平,可明显减少孕产妇并发症,改善围产儿结局。     

非超重／肥胖多囊卵巢综合征合并妊娠孕妇的临床特点及围产结局

目的 研究非超重／肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)合并妊娠孕妇的临床特点及围产结局.方法 对2008年5月至2010年7月北京妇产医院产科门诊初次就诊孕妇进行PCOS史的筛查,将61例孕前体质量指数(BMI) ＜24 kg/m2的PCOS单胎孕妇作为研究组,对照组按年龄及孕前体质指数和研究组进行2:1配对,将122例符合条件的非PCOS孕妇纳入对照组,随访两组的妊娠经过直到分娩.多胎妊娠、原有高血压、糖尿病、高脂血症、甲状腺功能异常、心脏病、肾脏病等慢性疾病者未纳入本研究.结果 PCOS组孕妇的血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平明显高于对照组;PCOS组妊娠期糖尿病,子痫前期的发生率分别为27.9％( 17/61)、13.1％ (8/61),明显高于对照组15.6％(19/122)、1.6％(2/122),两组差异有统计学意义(P ＜0.05,＜0.01).妊娠期高血压、羊水过多、羊水过少、胎膜早破、胎盘早剥等妊娠并发症及新生儿并发症的发生率,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孕前BMI ＜24 kg/m2 PCOS患者妊娠后妊娠期糖尿病、子痫前期发生的危险性仍显著增高,独立于肥胖,似乎PCOS本身对此发挥了重要的影响.     

胎膜未破羊水过少及胎膜早破残留羊水过少对围生期结局的影响

目的探讨孕足月胎膜未破羊水过少及胎膜早破残留羊水过少对围生期结局的影响。方法选取2016年1月至2016年12月在我科分娩的孕妇中135例孕足月胎膜未破羊水过少者为观察组,135例胎膜早破残留羊水过少者为研究组,135例胎膜未破羊水正常者为对照组,比较3组阴道试产胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息情况、分娩方式等围术期结局差异。结果对照组胎儿窘迫发生率、窒息发生率显著低于观察组与研究组(P0.05),观察组与研究组差异无统计学意义(P0.05);对照组羊水污染程度显著低于观察组与研究组(P0.05),且观察组明显高于研究组(P0.05);对照组阴道顺产比例显著高于观察组与研究组(P0.05),观察组与研究组无统计学意义(P0.05);观察组新生婴儿体重明显低于研究组与对照组(P0.05)。结论不管孕足月胎膜破裂与否,羊水过少均会造成产妇分娩诸多不利,应及时发现,尽早诊断处理,确保分娩顺利安全。     

不同方法受孕双胎妊娠结局的临床分析

目的探讨辅助生育技术受孕与自然受孕两种不同方法受孕双胎妊娠围产期的结局.方法回顾性分析110例辅助生育技术受孕双胎孕妇(助孕组)和175例自然受孕双胎孕妇(自然受孕组)病例.结果助孕组平均年龄(33.2±2.6)岁、早产73例(66.4%),明显高于自然受孕组年龄(28.1±3.1)岁、早产77例(44.0%),差异均有极显著性(P＜0.01);助孕组妊高征40例(36.4%)、剖宫产82例(74.5%),与自然受孕组妊高征86例(49.1%)、剖宫产105例(60.0%)之间差异均有显著性(P＜0.05);两组围产儿并发症差异无显著性(P＞0.05),自然受孕组双胎之一胎儿宫内死亡明显高于助孕组(p＜0.01).结论助孕双胎孕妇年龄较大,早产率发生率高,分娩方式以剖宫产为主.自然受孕组易发生双胎之一胎儿宫内死亡,两组国产儿结局相似.     

妊娠期糖尿病巨大儿106例临床分析

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）巨大儿发生情况及母婴结局。方法对本院分娩单胎1166例GDM孕妇及新生儿资料进行回顾性统计分析,106例分娩的巨大儿及孕妇作为研究组,其余1060例为对照组,比较孕妇年龄、身高、孕期增重、孕期增加BMI、产前BMI、孕周、孕产次、妊娠及围产儿并发症的情况。结果研究组孕妇身高、孕期增重、孕期增加BMI、产前BMI、孕周和产次均明显高于对照组（P〈0.01）;孕妇软产道损伤发生率高于对照组（P〈0.05）,羊水过多发生率明显多于对照组（P〈0.01）;围产儿结局研究组死胎、产伤及新生儿肺炎发生率高于对照组（P〈0.05）,尤其肺炎发生率差异极显著（P〈0.01）;比较两组至少发生一项母婴并发症,显示GDM孕妇分娩巨大儿主要影响围产儿结局（P〈0.01）,而对妊娠并发症影响无统计学意义（P〉0.05）。结论确诊为妊娠期糖尿病的孕妇应适当控制孕期增重,积极预防巨大儿的发生,减少相关母婴并发症。     

双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局的临床研究分析

目的:探讨双胎妊娠不同分娩方式及临床结局关系。方法:回顾性分析2016年1-12月本院收治的双胎妊娠孕妇459例的临床资料,比较不同分娩方式下孕妇的一般资料、妊娠并发症和妊娠结局。结果:双胎妊娠选择剖宫产比率明显高于阴道分娩,臀/头位剖宫产比率最高;阴道分娩组孕妇的年龄、孕周及初产妇例数均显著低于剖宫产组(P0.05);孕妇伴发妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿窘迫、胎膜早破及胎盘早剥等并发症时,选择剖宫产的比率高于阴道分娩(P0.05);阴道分娩组胎儿的早产率高于剖宫产组(P0.05),两组产后出血率比较,差异无统计学意义(P0.05);新生儿体重较大者选择剖宫产的比率高于阴道分娩(P0.05),两种分娩方式的第1胎生后的Apgar评分比较,差异无统计学意义(P0.05),阴道分娩组第2胎生后的Apgar评分≤7分者明显高于剖宫产组(P0.05)。结论:双胎妊娠的孕妇在选择分娩方式时要综合考虑各项因素,改善妊娠结局及新生儿预后。     

体外受精-胚胎移植受孕的试管婴儿与自然分娩新生儿围生结局比较

目的 比较体外受精-胚胎移植(IVF-ET)受孕的试管婴儿与自然分娩新生儿围生结局。方法 回顾性收集2017年6月～2019年7月于我院接受IVF-ET受孕的孕产妇72例为观察组,另选取同期自然受孕分娩的孕产妇63例为对照组,比较两组孕产妇妊娠期情况、新生儿出生缺陷及并发症情况。结果 观察组孕产妇平均年龄为(33.58±4.20)岁,高于对照组的(28.61±3.75)岁(P0.05),观察组孕产妇平均分娩孕周为(38.05±2.20)周,少于对照组的(39.05±1.22)周(P0.05),观察组孕产妇妊高症、妊娠期糖尿病、多胎、早产、剖宫产发生率均高于对照组(P0.05),两组胎膜早破、羊水异常、前置胎盘、胎儿宫内窘迫发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组新生儿先天畸形、心脏畸形发生率高于对照组(P0.05),两组新生儿食管闭锁、肛门闭锁、尿道下裂、唇腭裂、多指(趾)、开放性脊柱裂、组织器官不全发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组新生儿高胆红素血症、呼吸窘迫综合征发生率高于对照组(P0.05),两组低血糖、肺炎、新生儿窒息、颅内出血、肺出血、呼吸暂停发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论 相较于自然受孕的新生儿,IVF-ET受孕的试管婴儿生理结构缺陷率、围生期疾病发生率相对较高。     

孕早中期胎盘生长因子水平对高危孕妇妊娠结局预测价值

为探讨孕早中期胎盘生长因子(PLGF)对高危孕妇妊娠结局的预测价值,选取在本院产检且妊娠12~15周PLGF水平异常产妇169例为研究对象(研究组),随机抽取同期内在本院产检PLGF水平正常的相同孕周产妇117例作为对照(对照组),比较两组产妇妊娠的高危因素及妊娠结局。结果显示,与对照组比较,研究组妊娠高危因素(体重指数≥24、年龄≥35岁、辅助生殖技术受孕)的比例显著增高,且妊娠期糖尿病、子痫前期、早期早产等不良妊娠发生率显著增高(P＜0.05)。结果表明,孕早、中期PLGF水平异常对高危妊娠妇女不良妊娠结局有预测价值。     

妊娠晚期体成分对妊娠期血糖控制及妊娠期糖尿病相关性研究

目的探讨妊娠晚期体成分对妊娠期血糖控制及妊娠期糖尿病相关性。方法选取2020年1月至2020年10月期间到韶关市铁路医院进行产检的55例妊娠期糖尿病女性为研究组,选择同期产检正常的女性60例为对照组。利用人体成分检测仪检测两组孕妇的孕28到33周、孕34周到分娩前的体成分;比较两组孕妇年龄、孕次、分娩时间、体重指数(BMI)及不同孕周的体成分差别,并分析其与妊娠期糖尿病的相关性。结果相比于对照组,研究组孕28周到33周的总体水、去脂体重、基础代谢率、体脂含量、瘦体重、细胞内水、体脂百分比、细胞外水更高(P0.05)。Spearman相关性分析发现,孕妇在孕28周到33周的空腹血糖、服糖前血糖和体脂含量、基础代谢率呈正相关(P0.05),服糖后1 h血糖和体脂含量、基础代谢率及体质百分比呈正相关(P0.05)。结论妊娠晚期体成分和妊娠期血糖控制、妊娠期糖尿病有一定的相关性,可以根据其变化特点实施科学、合理的饮食干预,从而降低妊娠期糖尿病发病率,改善妊娠结局。     

妊娠期糖尿病118例临床分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)对孕妇、胎儿、母婴并发症及分娩方式的影响。方法:回顾性分析妊娠期糖尿病118例患者病例,将同期正常妊娠妇女132例作为对照组,比较两组妊娠并发症、新生儿并发症及分娩方式的情况。结果:GDM组孕妇羊水过多、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、产后出血、巨大儿、新生儿窒息、早产、剖宫产率及阴道助产率发生率高于对照组(P<0.05);念珠菌性阴道炎、胎儿生长受限、低出生体质量儿发生率差异与对照组相比无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠期糖尿病对母婴危害较大,应加强孕期产检,争取早发现,及时诊治。