首发精神分裂症患者认知功能的研究

目的：研究首发精神分裂症患者的认知功能损害程度及范围。方法：选取我院2005年1月至2008年10月门诊及住院的首发精神分裂症患者52例、选取我院职工45例为对照组,采用修订韦氏成人智力测验（WAIS—RC）、修订韦氏记忆量表（WMS—R）、字色串扰测验（Stroop Test）、连线测验（Trail Making Test,TMT）、HANOI塔（HANOI Tower）、威斯康星卡片分类测验-改良版（M—WCST）,从智力、记忆力、注意力、执行功能进行对照分析。结果：智力测验患者组与对照组有极显著性差异（P〈0．001）,记忆测验患者组与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）,注意测验患者组与对照组有极显著性差异（P〈0．001）;执行功能患者组与对照组之间各项均存在极显著性差异（P〈0．001）。结论：首发精神分裂症患者在有关智力、注意、记忆、言语功能和执行功能等神经认知功能领域存在广泛的损害。     

精神分裂症患者认知功能评价及其与精神症状的相关性

目的探讨精神分裂症患者的认知功能及其与精神症状的相关性。方法入组31例精神分裂症患者及31例正常对照者,进行持续操作测验(CPT)、威斯康星卡片分类测验(WSCT)、Stroop色词测验、可反复测查的成套神经心理状态评估工具(RBANS)以及阳性与阴性症状量表(PANSS)评定,对心理测查成绩与精神症状指征进行相关性分析。结果精神分裂症患者组与正常对照组相比,除Stroop色词测验中卡片A(字)、B(色)、C(字色)错误数无明显差异外,各项心理测查指标均明显下降(P<0.05)。多项心理测查成绩,包括CPT测验中正确反应时、WSCT测验中随机错误数、Stroop色词测验中字义干扰时和颜色干扰时、RBANS测验总分和即刻记忆分,与PANSS部分症状评分显著相关(P<0.05)。结论精神分裂症患者记忆、注意、执行及言语功能受损。精神分裂症患者部分认知功能与精神症状显著相关。     

偏执型精神分裂症患者一级亲属的神经认知功能指标研究

目的:研究偏执型精神分裂症患者一级亲属神经认知功能指标的情况。方法:将本院偏执型精神分裂症患者一级亲属60例作为研究对象,设为研究组,另将普通人60例作为参照对象,设为对照组。两组入选者均进行持续注意测验、威斯康辛卡片分类测验、木块图测验、数字广度测验、Stroop颜色干扰测验,比较两组入选者的神经认知功能情况。结果:研究组持续注意测验、威斯康辛卡片分类测验、木块图测验、数字广度测验、Stroop颜色干扰测验结果均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:偏执型精神分类症患者一级亲属存在不同程度的神经认知功能缺陷。     

乳腺癌患者化疗后认知功能损害的研究

目的:分析乳腺癌患者化疗后的认知功能受损情况。方法:分别对50例乳腺癌化疗患者、50例乳腺癌非化疗患者、50例体检结果健康者行成套神经心理学量表评定,并分别设为观察组、对照组1、对照组2,比较三组的组被试神经心理学特症。结果:观察组1倒背测验、延迟记忆测验、再认回忆测验得分均低于另外两组,完成Stroop任务B、Stroop任务C、连线任务B所用时间均高于另外两组,比较差异具有统计学意义;三组顺背得分、即刻记忆得分、Stroop任务A完成所用时间、连线任务任务A完成所用时间、词汇流畅性测评分、蒙特利尔认知评估量表得分的比较差异无统计学意义,P>0.05。结论:乳腺癌患者行化疗治疗对认知功能的损害主要表现在对记忆力、注意力、执行力的改变上。     

首发精神分裂症患者与超高危人群认知功能的对照研究

目的：对比首发精神分裂症患者,与精神分裂症超高危人群的神经认知功能特点及相关因素。方法：分别纳入30例首次发作未接受过系统治疗的精神分裂症患者（患者组）、30例来自一级亲属中的超高危人群一精神病风险综合征者（超高危组1,以及30例健康志愿者（对照组）作为被试对象,采用连线测验（TMTA）、精神分裂症简易认知评估：符号编码、霍普金斯词语学习测验修订版（HVⅡ-R）、简易视觉记忆测验一修订版（BVMT—R）、Stroop色词测验持续操作测验（CPT）、威斯康星卡片分类测验（WCST）对注意力、学习和记忆、信息处理速度以及执行功能4个领域进行全面评定。结果：与正常对照组相比,首发精神分裂症患者在认知功能注意能力摩觉性、学习与工作记忆、信息处理速度及执行功能4个领域的差异有统计学意义（P〈0．05）,而超高危组则在除空间记忆（BVMT—R）和信息处理速度中的TMTA测验外的其它方面均与对照组存在差异（P〈0．05）,差异小于患者组。认知功能指标中仅CPT与病程呈负相关（P〈0．05）,WCST持续错误数与PANSS得分呈正相关（R0．05）。结论：精神分裂症高危人群存在相对广泛的认知功能损害,但轻于首发精神分裂症患者,认知功能缺陷可能是精神分裂症的素质指标之一.     

阿立哌唑和氯丙嗪对首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的探讨阿立哌唑和氯丙嗪对首发精神分裂症患者认知功能的影响.方法84例首发精神分裂症患者随机均分为阿立哌唑组和氯丙嗪组,在治疗前和治疗12周后作数字广度(顺、逆)、即刻逻辑记忆、延迟逻辑记忆、即刻视觉记忆、延迟视觉记忆、连线测验A和B、字色混淆测验(Stroop)以及威斯康星卡片分类测验(WCST)等神经心理测验.结果治疗第12周末后,阿立哌唑组除视觉记忆外其他各项认知功能指标均有所好转(P＜0.05 orP＜0.01),而氯丙嗪组在13项认知功能指标中有5项恶化,主要在逻辑记忆和执行功能方面;阿立哌唑组除视觉记忆外各项认知功能测查结果均明显好于氯丙嗪组[阿立哌唑组和氯丙嗪组即刻逻辑记忆分别为(13.98±3.24)分和(5.01±3.98)分,完成连线测验B的时间分别为(90.45±37.16)s和(129.25±36.2)s,WCST持续性错误数分别为(2.56±3.82)个和(11.13±9.87)个等,P＜0.05或P＜0.01].结论阿立哌唑对首发精神分裂症患者的认知功能有改善作用,而氯丙嗪对认知功能的某些领域有损害.     

阿立哌唑和氯丙嗪对首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的探讨阿立哌唑和氯丙嗪对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法84例首发精神分裂症患者随机均分为阿立哌唑组和氯丙嗪组,在治疗前和治疗12周后作数字广度(顺、逆)、即刻逻辑记忆、延迟逻辑记忆、即刻视觉记忆、延迟视觉记忆、连线测验A和B、字色混淆测验(Stroop)以及威斯康星卡片分类测验(WCST)等神经心理测验。结果治疗第12周末后,阿立哌唑组除视觉记忆外其他各项认知功能指标均有所好转(P<0.05orP<0.01),而氯丙嗪组在13项认知功能指标中有5项恶化,主要在逻辑记忆和执行功能方面;阿立哌唑组除视觉记忆外各项认知功能测查结果均明显好于氯丙嗪组[阿立哌唑组和氯丙嗪组即刻逻辑记忆分别为(13.98±3.24)分和(5.01±3.98)分,完成连线测验B的时间分别为(90.45±37.16)s和(129.25±36.2)s,WCST持续性错误数分别为(2.56±3.82)个和(11.13±9.87)个等,P<0.05或P<0.01]。结论阿立哌唑对首发精神分裂症患者的认知功能有改善作用,而氯丙嗪对认知功能的某些领域有损害。     

新诊断青少年肌阵挛性癫痫患者的认知功能研究

目的 研究新诊断青少年肌阵挛性癫痫(juvenile myoclonic epilepsy,JME)患者的认知功能,评价影响其认知功能的主要因素.方法 通过5项神经心理学测试(包括中文听觉词汇回忆测验、词汇流畅性测验、连线测验、Stroop字色干扰测验、数字广度测验)、2项情绪测验(焦虑自评量表和抑郁自评量表)和1项智能测验(简易智力状态量表)后,比较22例新诊断JME患者(JME组)和22例健康自愿者(对照组)的认知功能,同时进行相关危险因素分析(包括年龄、性别、家族史、文化程度、发病年龄、发作频率、脑电图异常情况和病程).结果 JME组患者的听觉词汇回忆测验中短时延迟回忆、长时延迟回忆和再认回忆(P＜0.01),连线测验A型连线时间(P＜0.01)和B型连线时间(P＜0.01),词汇流畅性测验的词汇总数(P＜0.01),Stroop字色干扰试验的读字时间和读色时间(P＜0.01),数字广度测验的顺背数及倒背数(P＜0.01),与对照组比较,差异均有统计学意义;而JME组患者的智力测验和情绪测验结果与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).危险因素相关分析表明:发病年龄与词汇的记忆有密切关系(P＜0.05).结论 新诊断JME患者可能在记忆功能、注意力和额叶认知功能方面有不同程度的障碍.     

慢性老年精神分裂症患者认知功能及其与日常生活能力的比较研究

目的 :了解慢性老年精神分裂症患者认知功能和日常生活能力状况 ,探讨此类患者在额叶执行功能和记忆方面的神经心理功能障碍及其特征。方法 :采用简易智力状态检查 (MMSE)、日常生活能力量表 (ADL)、威斯康星卡片分类测验 (WCST)及韦氏记忆量表 (WMS)对 31例慢性老年精神分裂症和 31例正常对照组进行比较研究。结果 :慢性老年精神分裂症组MMSE得分明显低于正常对照组 (P <0 .0 1) ;而该组ADL总分明显高于正常对照组(P <0 .0 5 )。除非持续错误外 ,慢性老年精神分裂症患者的威斯康星卡片分类测验和韦氏记忆量表的各项测验成绩均差于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :慢性老年精神分裂症患者认知功能的障碍决定了患者日常生活能力的减退 ;这类患者有明显的额叶执行功能障碍和记忆障碍     

乳腺癌患者化疗后认知功能损害的研究

目的：分析乳腺癌患者化疗后的认知功能受损情况。方法：分别对50例乳腺癌化疗患者、50例乳腺癌非化疗患者、50例体检结果健康者行成套神经心理学量表评定,并分别设为观察组、对照组1、对照组2,比较三组的组被试神经心理学特症。结果：观察组1 倒背测验、延迟记忆测验、再认回忆测验得分均低于另外两组,完成 Stroop 任务 B、Stroop 任务 C、连线任务 B 所用时间均高于另外两组,比较差异具有统计学意义;三组顺背得分、即刻记忆得分、Stroop 任务 A 完成所用时间、连线任务任务 A 完成所用时间、词汇流畅性测评分、蒙特利尔认知评估量表得分的比较差异无统计学意义,P ＞0.05。结论：乳腺癌患者行化疗治疗对认知功能的损害主要表现在对记忆力、注意力、执行力的改变上。     

对住院与非住院精神分裂症患者认知功能的比较研究

目的:研究长期住院的精神分裂症患者(住院时间>5年)与非住院(曾短时间住院治疗后出院,现定期门诊复查,在家服药,住院时间均不足5年)的精神分裂症患者的认知功能的差异。方法:选取自2000年1月至2009年12月在我院长期住院治疗(住院时间>5年)的患者110例,同时选取现接受门诊治疗(曾短时间住院治疗后出院,现定期门诊复查,在家服药,住院时间均不足5年)的患者95例为对照组,采用修订韦氏成人智力测验(WAIS-RC),修订韦氏记忆量表(WMS-R),字色串扰测验(Stoop Test),连线测验(Tvail Making Test,TMT),HANOI塔(HANOI Tower),威斯康星卡片分类测验-改良版(M-WCST),从智力、记忆力、注意力、执行功能等方面进行对照分析。结果:智力测验住院患者组与对照组有显著性差异(P<0.01),记忆测验住院患者组与对照组差异明显(P<0.01),注意力测验住院患者组与对照组有显著性差异(P<0.01),执行功能住院患者组与对照组之间各项均存在显著性差异(P<0.01)。结论:精神分裂症患者长期住院治疗比非住院的患者或短时间住院治疗的患者认知损害严重,分析系长期住院剥夺了患者的部分认知活动而出现退化,故通过此研究建议精神分裂症患者缩短住院时间,多接受门诊治疗,让患者增多与社会接触的机会,减少认知功能的损害,从而提高生命质量。     

氯丙嗪、利培酮和奎硫平对精神分裂症患者认知功能的影响

目的：探讨奎硫平、利培酮和氯丙嗪对精神分裂症患者认知功能的影响。方法：90例精神分裂症患者分为奎硫平组（n=30）、利培酮组（n=30）和氯丙嗪组（n=30）,在治疗前和治疗后8周进行中国韦氏智力量表（WAIS—RC）中的木块图测验（Block Design）,中国韦氏记忆测验（WMS—RG）中的逻辑记忆分测验,威斯康星卡片分类测验（WCST）等神经心理测验。结果：治疗8周后,发现奎硫平组、利堵酮组治疗后两组精神分裂症患者认知功能各项指标均较治疗前有了明显改善,具有统计学差异,氯丙嗪组治疗后认知功能较治疗前无明显改善。结论：奎硫平和利培酮对精神分裂症患者认知功能的改善作用相当,均显著优于氯丙嗪。     

胞磷胆碱治疗精神分裂症认知功能障碍的疗效观察

目的 观察胞磷胆碱对精神分裂症认知功能障碍的疗效.方法 将2016年1月至2016年12月该院门诊精神分裂症患者120例分为治疗组与对照组,其中男67例,女53例,治疗组选择胞磷胆碱钠片每天600 mg合并原有抗精神病药物进行治疗,对照组仅用原有抗精神病药物进行治疗.研究治疗期间,除治疗组加服胞磷胆碱钠片外,两组患者其余所有精神病药均不作剂量和种类调整,治疗周期均为3个月.治疗前后两组用韦氏成人记忆量表第4版(WAIS-WMS-Ⅳ)的逻辑记忆(即刻和延迟)和视觉记忆(即刻和延迟)两个分量表;注意测验的Stroop测验:包括彩色文字阅读(color test)和彩色文字的色彩阅读(colorword test),连线测验A型、B型和执行功能的威斯康星卡片分类测验-改良版(M-WCST)进行测评.结果 治疗前两组在记忆力、注意力和执行功能各项测验组结构差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组WAIS-WMS-Ⅳ记忆量表评分均高于对照组,差异有统计学意义.观察组注意测验中除注意测评中的连线测验两组差异无统计学意义(P＞0.05),其余各指标治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).观察组执行功能也明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胞磷胆碱对精神分裂症患者的认知功能障碍有确切而明显的疗效.     

奥氮平与利培酮对首发精神分裂症患者认知功能的对照研究

目的:比较奥氮平与利培酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响.方法:将符合入组标准的56例首发精神分裂症患者随机分为奥氮平组和利培酮组,分别进行8周药物治疗,用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估其疗效,用TESS评估其不良反应;用威斯康辛卡片分类测验、连线测验A、连线测验B、Stroop-C和Stroop-WC测验等神经认知测验评估认知功能.结果:治疗后56例患者PANSS总分明显下降,两组之间差异无显著性(均P＞0.05);奥氮平与利培酮能显著改善记忆、注意及执行功能,奥氮平组神经认知测试成绩在Stroop-WC测验、WCTS正确数和WCTS持续错误数分别为(108.71±12.40),(35.92±6.83),(16.09±11.46)分,而利培酮组分别为(119.72±9.20),(31.59±5.12),(21.59±12.96)分.两组相比差异有显著性(P均＜0.05).结论:奥氮平对首发精神分裂症患者的认知功能改善作用优于利培酮.     

抑郁症患者的认知功能与P300的临床研究

目的:探讨抑郁症患者的认知功能特点,神经心理学测验与事件相关电位P300的相关性。方法:采用韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表、威斯康星卡片分类测验(WC-ST)及事件相关电位P300,分别对40例抑郁症患者(抑郁症组)与40名健康志愿者(对照组)进行测查,并将P3潜伏期和P3波幅与上述神经心理学测验进行相关性分析。结果:①抑郁症组言语分测验中的算术、相似因子分;操作测验中各因子、智商,韦氏记忆商;WCST各指标;P3潜伏期及P3波幅均低于对照组。②P3潜伏期与操作智商、持续性错误百分数、随机错误百分数呈负相关,波幅与短时记忆,随机错误百分数呈正相关。结论:抑郁症患者存在全面的认知功能损害,P3潜伏期和P3波幅有可能作为认知功能的参考指标。     

首发精神分裂症患者执行功能障碍的对照研究

目的:探讨首发抑郁症患者执行功能损害的特点。方法:80例首发精神分裂症患者作为研究组,80例健康体检者作为对照组,采用威斯康星卡片分类测验(WCST)和Stroop色词测试评估两组的认知功能并进行比较。结果:两组在WSCT的完成分类数、错误应答数、持续错误数和Stroop色词测试中读颜色卡片时错误数及所用时间差异有统计学意义(p0.05)。结论:首次发病的精神分裂症患者存在执行功能显著受损。     

未服药强迫症患者执行功能研究

目的 探讨未服药强迫症患者执行功能特点.方法 运用Go/Nogo测验、Stroop色词测验及整体-局部转换测验、字母活动记忆测验对30例未服药强迫症患者（OCD组）进行执行功能评定,并与30例健康对照者进行比较.结果 （1）Stroop色词测验任务中,OCD组在冲突和一致条件下反应时差值、错误率差值与对照组比较差异无统计学意义（=0.055/1.675,P=.956/0.099）;（2）Go/Nogo任务中,OCD组对标准刺激和新异刺激的错误率较对照组增加,差异有统计学意义（t=2.628/3.928,P=0.011/0.000）;（3）局部整体测验中OCD组转换代价与对照组比较,差异无统计学意义（t=1.214,P=0.023）;（4）字母活动记忆范式中,OCD组正确率较对照组降低,差异有统计学意义（t=-2.744,P=0.008）.结论 OCD患者执行功能损害非广泛性,主要表现为行为抑制及刷新功能受损.     

首发精神分裂症患者及不同样本健康一级亲属的认知功能研究

目的 探讨首发精神分裂症患者及不同样本首发精神分裂症患者健康一级亲属的认知功能特点.方法 对52例首次发作未接受过抗精神病药物治疗的精神分裂症患者（患者组）、48例不同样本来自不同于患者组的另一组首发精神分裂症的健康一级亲属（亲属组）及50例健康志愿者（对照组）,采用数字划销测验、连线测验、数字广度测验、视觉再生、言语流畅性测验、威斯康辛卡片分类测验和汉诺塔测验评定注意、记忆及执行功能.结果 三组间数字划销测验净分、连线测验A时间及B时间、数字广度倒背及总分、视觉再生总分、言语流畅性音位及语义、威斯康辛卡片分类测验（WCST）总错误数及持续错误数、汉诺塔测验所有指标的差异有统计学意义（P ＜0.05或P＜0.01）.两两比较发现,患者组的上述所有指标和亲属组除连线测验A时间外的上述指标均差于对照组（P ＜0.05或P＜0.01）,但亲属组数字划销测验净分、连线测验A时间及B时间、视觉再生总分、言语流畅性音位及语义、WCST总错误数及持续错误数的成绩要好于患者组（P＜0.05或P＜0.01）.结论 首发精神分裂症患者存在广泛的认知功能损害,且来自不同家族的健康一级亲属也存在不同程度的认知功能损害,提示认知功能受损可能是精神分裂症遗传易感性的生物学指标.     

认知行为治疗对慢性精神分裂症患者认知功能的影响

目的:分析认知行为治疗对慢性精神分裂症患者认知功能的影响。方法:选择我院收治慢性精神分裂症患者110例进行研究,随机划分为对照组和观察组,每组包括55例。对照组接受常规治疗,观察组在此基础上接受认知行为治疗,对治疗后的PANSS评分、WCST评分、连线测验A和B评分进行对比。结果:观察组患者PANSS评分、WCST评分、连线测验A和B评分均优于对照组(P0.05)。结论:针对慢性精神分裂症患者开展认知行为治疗,能够使患者的认知功能得到有效改善,值得进行广泛推广。     

帕利哌酮缓释片和奋乃静对首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的：探讨帕利哌酮缓释片和奋乃静对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法：将100例首发精神分裂症患者随机均分为帕利哌酮缓释片组和奋乃静组,在治疗前和治疗12周后进行7个神经心理测验（共17项指标）用以评估患者的执行功能、注意力、言语学习和记忆以及分言语学习和记忆。结果：治疗第12周末,帕利哌酮缓释片组除Stroop-c、连线测验A和数字广度测验-顺背外其它各项认知功能指标均有所好转,而奋乃静组共有7项指标恶化,包括即刻和延迟逻辑记忆、Stroop-CW、T M T-B、数字广度测验-倒背、即刻和延迟视觉再生;帕利哌酮缓释片组绝大多数认知功能测查结果优于奋乃静组（ P＜0．05）。结论：帕利哌酮缓释片对首发精神分裂症患者的认知功能有改善作用,而奋乃静对认知功能的某些方面有损害。