纳洛酮治疗肝性脑病疗效观察

目的探讨纳络酮注射液治疗肝性脑病的临床疗效。方法将80例肝性脑病患者随机分为两组，对照组38例给予综合抗肝昏迷处理，治疗组42例在综合抗肝昏迷处理的基础上加用纳络酮。结果治疗组总有效率95．2％，对照组为81．5％，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后肝昏迷计分值分别为1．17±0．34、0．70±0．22，差异有显著性（P〈0．01）.结论纳络酮是治疗肝性脑病的安全、有效药物，值得临床推广。     

纳络酮联合支链氨基酸、门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病疗效观察

目的观察纳络酮联合支链氨基酸、门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的疗效。方法将106例肝性脑病患者随机分为治疗组和对照组。两组均给予常规综合治疗措施,治疗组54例同时加用纳络酮、支链氨基酸和门冬氨酸乌氨酸治疗,对照组52例加用支链氨基酸和门冬氨酸乌氨酸治疗。观察比较两组平均清醒时间、3d内清醒率、病死率。结果平均清醒时间：治疗组为（9±12）h,对照组为（31±14）h,前者优于后者（P〈0．05）。3d内清醒率：治疗组清醒46例（85．2％）,对照组清醒28例（53．8％）,前者优于后者（P〈0．05）。病死率：治疗组死亡4例（7．4％）,对照组死亡18例（34．6％）,治疗组显著低于对照组（P〈0．05）。结论纳络酮联合支链氨基酸、门冬氨酸鸟氨酸是治疗肝性脑病的有效方法之一。     

纳络酮对血管性痴呆认知功能改善的临床观察

目的：观察纳络酮治疗血管性痴呆后对认知功能改善的作用。方法：将72例血管性痴呆患者随机分为纳络酮治疗组和常规药物治疗组，治疗前和治疗后2周、5周分别进行MMSE和MBI评分，进行对比分析。结果：两组治疗后MBI评分比治疗前提高，但差异无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗2周后MMSE评分对照无明显提高（P〉0．05），治疗组显著提高（P〈0．05），但与对照组治疗后比较，差异无统计学意义（P〉0．05），5周后两组与治疗前比较，对照组具有统计学意义（P〈0.05），治疗组具有统计学意义（P〈0．01），且与对照组治疗后比较，差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论：应用纳络酮治疗血管性痴呆可显著提高MMSE评分，改善认知功能，作用快，安全，疗效显著。     

纳络酮治疗肝性脑病的临床疗效观察

目的探讨纳络酮治疗肝性脑病的临床疗效。方法选择本院2007年1月～2009年4月间收治的肝性脑病患者113例,随机分为治疗组和对照组。两组病例均用基础护肝、降氨、纠正氨基酸代谢失衡等疗法。治疗组每天另加用纳络酮4mg,加入500ml10%葡萄糖注射液中静脉滴注,患者清醒后或连用3d无效时停用。治疗前后测定外周血苯二氮卓和血氨含量,并观察纳络酮对肝性脑病转归的影响,包括清醒时间和临床有效率。结果纳络酮治疗后苯二氮卓含量明显下降（P〈0.01）,与治疗前相比有显著性差异（P〈0.01）;血氨浓度在纳络酮治疗后明显下降,与治疗前相比,亦具统计学意义（P〈0.05）;与对照组相比,治疗组清醒时间明显缩短,平均（28.47±10.2）h,临床有效率提高,达61.40%,两组间差异有统计学意义（P〈0.01）;疗程中未见纳络酮毒性反应。结论纳络酮具有较好地促进清醒,加快脑功能恢复的作用。做为一种催醒剂,纳络酮疗效好、安全毒副作用小,具有较高的临床推广价值。     

纳络酮救治急性镇静催眠药中毒80例临床分析

目的 观察纳络酮救治急性镇静催眠药中毒的效果。方法 将80例镇静催眠药中毒患者随机分为治疗组和对照组，治疗组在用尼可刹米的基础上加用纳络酮治疗，对照组单用尼可刹米治疗。结果 治疗组与对照组比较，患者清醒时间及症状消失时间差异均有统计学意义（P〈0．05），治疗组效果明显优于对照组。结论 纳络酮救治镇静催眠药中毒可提高疗效，缩短病程。     

纳络酮对急性有机磷中毒伴昏迷患者的作用观察

目的探讨纳络酮在治疗急性有机磷农药中毒伴昏迷的治疗效果。方法将32例急性有机磷农药中毒伴昏迷患者随机分为纳络酮治疗组和常规对照组,并记录清醒时间及发生中间综合症的病例数。结果纳络酮治疗组清醒时间较对照组明显缩短,且减少中间综合症的发生,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论纳络酮对急性有机磷中毒伴昏迷患者有良好的辅助治疗作用。     

纳络酮联合高压氧治疗肝性脑病的观察分析

目的本文探讨纳络酮联合高压氧治疗肝性脑病的疗效。方法对52例肝硬化并发肝性脑病的患者随机分成观察组和对照组，观察组采用纳络酮联合高压氧加传统治疗肝性脑病的方法；对照组只采用传统治疗肝性脑病的方法治疗。结果对两组临床效果、治疗前后血氨水平、β-内啡肽（p～EP）水平进行比较。结果表明，观察组和对照组的有效率分别为90％、55％。有显著性差异（P〈0．01），两组治疗后β-EP水平有显著性差异（P〈0．01）。认为纳络酮联合高压氧可作为肝性脑病的有效治疗方法。     

醒脑静联合纳络酮治疗COPDⅡ型呼吸衰竭肺性脑病疗效观察

目的观察醒脑静联合纳络酮治疗COPD患者Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病的临床疗效。方法选择COPDⅡ型呼吸衰竭肺性脑病患者42例,随机分为治疗组和对照组,对照组18例常规给予氧疗、抗感染、解痉平喘、祛痰、应用呼吸兴奋剂等综合治疗,治疗组24例在此基础上应用醒脑静和纳络酮。结果治疗组及对照组有效率分别为91．7％和55．6％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）;两组治疗后呼吸频率（RR）、心率（HR）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、pH值较治疗前均有明显改善（P〈0．05）;两组治疗后的RR、pH值、PaO2、PaCO2治疗组优于对照组,比较有显著性差异（P〈0．05）。结论醒脑静联合纳络酮治疗肺性脑病能明显提高肺性脑病的治疗效果。     

纳络酮治疗肺性脑病30例临床观察

目的：探讨纳络酮治疗肺性脑病临床疗效及安全性。方法：将入选60例病例随机分为治疗组及对照组，两组均予以抗感染、持续低流量吸氧（给氧浓度为30％-40％，氧流量为1—3L／min，鼻导管给氧法）、解痉平喘、止咳化痰、保持呼吸道通畅、维持酸碱、水、电解质平衡、营养支持等综合治疗。治疗组在此基础上加用纳络酮注射剂（0．4mg／支），首剂负荷量0．8mg，加入5％葡萄糖20ml中静脉推注，连用3d。结果：治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）；动脉血气分析指标（PaO2）显著高于对照组（P〈0．05）；动脉血二氧化碳分压（PaCO2）显著低于对照组（P〈0．05）；治疗过程中无不良反应发生。结论：纳络酮治疗肺性脑病疗效确切、安全。     

纳络酮治疗急性脑梗死临床研究

目的：研究纳络酮对脑梗死急性期不同时间用药疗效。方法：选择治疗组60例脑梗死患者应用纳络酮3．6mg 5%葡萄糖250ml静脉滴注，每日一次，共15d，并以38例脑梗死患者静脉滴注维脑路通0．8＋5％葡萄糖250ml对照研究。结果：治疗组疗效明显高于对照组（P＜0．05）；发病24h内用药的疗效显著高于24h后用药组（P＜0．01）。结论：纳络酮是治疗急性脑梗死早期较理想的药物。     

依从性预测研究进展

依从性差是一个普遍存在的现象,也是疾病得不到有效控制的重要因素,其对临床效果及疾病康复有重要的影响; 早期预测患者依从性状况并找出重要的影响因素,将有助于医护人员采取有针对性的干预措施,从而提高患者的依从性, 改善预后。对依从性的定义和测量工具、依从性预测模型及评分系统等系列问题进行综述,以期为开展特定疾病的依从 性预测研究提供依据。     

子宫输卵管造影的相关影响因素分析

目的:分析子宫输卵管造影(Hysterosalpingography,HSG)中使用双腔球囊导管置管和注药过程中影响诊断的相关因素,并分析预防措施。方法:搜集2007年1月至2010年11月在本院行HSG的患者2 308例,均使用双腔球囊导管。比较不同球囊大小、导管顶端插入深度和不同通液速度对HSG的影响。结果:不同球囊大小造影剂外溢、导管脱出、发生人工流产综合征和宫腔显影不全的比例有明显差异,部分差异有统计学意义(P<0.05);导管顶端位于输卵管开口处者82.69%(640/774)同侧输卵管、宫角不显影,经调整后71.45%(553/774)同侧宫角显影,55.17%(427/774)同侧输卵管显影;导管顶端位于宫腔内、宫颈管内者有37例和7例宫腔部分显影或不显影,经调整后宫腔均正常显影;不同通液速度疼痛和输卵管再通的比例有显著的统计学差异(P<0.05),而淋巴静脉返流的比例无显著的统计学差异。结论:在子宫输卵管造影中,根据宫腔大小和位置选用适当的球囊大小、导管位置和通液速度,获得最好的显影效果同时预防手术并发症的发生。     

评刊之感

欣逢《中国医院》创刊6周年、公开发行两周年之际,谈点评刊之感,以兹庆贺、纪念。 从2001年7月起,我有幸担任本刊评刊员,真诚感谢给我这一“老有所学”机会,期期通读,收获甚丰。24期,千篇文章(含动态、短讯),颇有走进没设课桌的动态医院管理大学之感。《中国医院》杂志突出特点,一是政策性强,紧跟党中央、国务院、卫生部对医院改革发展,乃至整个卫生改革发展的部署,传递信息,答疑释惑;二是科学性强,理论阐述,经验介绍,感悟体会,都遵循经济社会规律和医学科学规律;三是权威性高,政府官员,学会领导,院士、博士专家,优秀院长、主任,国内国际名士,均为本刊撰稿。本刊对医院管理者和卫生管理者及时而良好的指导作用,已为业内人士所公认和赞许。     

磁共振横向弛豫时间测量方法的研究

目的研究磁共振横向弛豫时间测量方法,使病变诊断定量计算更为简便。方法本文拟在T2测量方面借助Matlab进行测算,依据T2的数学表达式特征,采用单双指数曲线拟合法、最小二乘法对测量数据进行处理,并对三种处理方法进行比较研究。结果通过Origin9．0软件评估,数值波动双指数拟合最小、最稳定;最小二乘法较大;单指数拟合最大。但最小二乘法和单指数拟合地更快。结论三种方法均可以测出横向弛豫时间T2的值。     

国外医院患者入院过程概述

合理有效的做好患者人院安排是医院面临的一个比较重要的问题,笔者简单介绍了国外医院的入院过程,并提出改进患者人院过程应准确的记录患者信息、有效的使用各种技术、以及最优化医院的资源等策略,以期为中国医院患者入院以及挂号过程提供一些借鉴。     

中药蛇床子的研究进展

概述近年来有关蛇床子的化学成分、药理作用和临床应用和研究进展。     

基于文献计量方法的免疫血小板减少症研究现状分析

目的 分析国际免疫性血小板减少症(ITP)的研究现状与研究热点.方法 检索科学引文索引扩展板(SCI-E)数据库2006-2016年ITP主题领域的文献,基于文献计量方法,应用Cite Space软件分析国际ITP研究的作者合作关系、时间分布、地域分布、发文机构分布及主题分布情况,重点对目前ITP的国际研究热点主题进行分析.结果 共检索到期刊论文936篇,2006-2015年ITP主题领域的文献量呈稳固上升趋势;研究主要分布于东亚、欧洲及北美洲地区,文献发文排名靠前的国家分别为美国、中国、日本、加拿大和英国;论文产出最多的机构为美国康奈尔大学.动物模型、血小板生成素受体激动剂、幽门螺杆菌根除、系统评价、T淋巴细胞增殖为研究热点;大剂量地塞米松、基因多态性、相关性、反应等高频关鍵词为最新研究方向.结论;本文明确了ITP主题领域研究的作者合作关系、地域分布,以及研究的热点与趋势,可以为我国ITP科研领域的发展提供参考.     

《伤寒论》少阴病篇评述(1)

对少阴病篇中有关问题进行了讨论 ,认为 :“少阴之为病 ,脉微细 ,但欲寐”是少阴寒化证的脉证提纲 ;四逆汤是治疗少阴阳虚阴盛证的主方 ,并对“急温之”等进行了说明 ;指出真武汤证 82条中“仍恶寒”是表未解 ,真武汤证两条体现了《伤寒论》方证辨证一方多证的特点。     

葛根素对高血压性头颈痛疗效观察

目的：观察葛根素对高血压性头颈痛治疗效果。方法：对76例高血压头颈痛病例,随机分为治疗组34例（葛根素治疗）、对照组42例（β体阻滞剂治疗）。结果：5天内总的症状消失率治疗组82．4％,对照组57．1％,两组比较有显著性差异（P＜0．01）;总的停药反跳率分别为8．8％和42．9％,二者有显著性差异（P＜0．05）;不良反应峡谷组也有显著性差异（P＜0．01）。结论葛根素对高血压性头颈痛疗效优于β受体阻滞剂而且稳定,无不良反应。