晚期肿瘤患者"宁养"服务的需求情况调查

目的　了解晚期肿瘤患者对"宁养"(临终关怀)服务的需求状况.方法　于2007年12月随机选取杨浦区肿瘤协会的100名肿瘤患者(或家属)进行居家"宁养"服务需求的问卷调查,采用SPSS 11.0统计软件进行统计学处理.结果　晚期肿瘤患者或家属对"宁养"服务普遍不了解,经过介绍后普遍认为有意义、有需求,地点选择在医疗机构、居家和养老机构的分别为52%、37%和11%;87%的调查对象认为居家"宁养"服务有操作性,多数认可由社区临床医生、护士及心理医生提供.结论　晚期肿瘤患者或家属对"宁养"服务普遍有需求,多数对社区医护人员提供居家"宁养"服务的方式表示认同,提示政府相关部门可积极探索依托社区医护力量、居家"宁养"服务模式,进一步满足肿瘤患者及其家庭的需求.     

晚期肿瘤患者临终关怀服务的现状分析

上世纪80年代始,晚期肿瘤患者的临终关怀在我国得到重视和发展.我国部分大、中城市陆续建立起一些临终关怀机构,但远远不能满足实际需求.本文对晚期肿瘤患者临终关怀服务的现状、发展情况及我国目前临终关怀的模式进行了综述,"政府主导,社区卫生全科团队提供、家庭参与"的晚期肿瘤患者居家临终关怀模式适合于我国国情.     

“带瘤生存”+“居家宁养”≠等死

正五一期间,滑膜肉瘤患者魏则西之死,迅速发酵成微信刷屏的网络"事件"。身患癌症的晚期患者,到底是在医院坚持治疗,还是"居家宁养",怎样呵护生命,进行临终关怀?对此,国家中西医结合肿瘤重点学科主任、福州总医院肿瘤科主任欧阳学农主任医师,从临床治疗专业角度做了解读。     

乳腺癌、宫颈癌及卵巢癌居家宁养患者的生存质量调查分析

目的 探讨乳腺癌、宫颈癌和卵巢癌等影响女性健康的常见肿瘤居家宁养患者的生存质量及不同肿瘤、不同收入来源及人均收入水平等因素对生存质量的影响.方法 应用<癌症疼痛及生活质量调查表>,由宁养院专科护士对某宁养院2008、2009年收治的居家宁养的乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌患者,在第一次巡诊探访时进行填表调查.调查结果采用Epidata建立数据库录入数据,应用SPSS软件进行单因素方差分析.结果 患者的生存质量状况普遍较差,生存质量总分平均得分仅28.02,生存质量被评为差和极差的患者比值高达81.38%.各条目中仅家庭的理解与配合得分较高.不同的肿瘤种类和患者不同的生活来源对其生存质量有影响.结论 关注居家宁养的晚期肿瘤患者的生存质量,帮助其获得更多的家庭支持和社会支持,是癌症患者姑息治疗的重要内容和有效手段.     

社区卫生服务中心晚期癌症病人的临终关怀护理

目的:探讨社区卫生服务中心晚期癌症病人的临终关怀护理.方法:选取卫生服务中心2013年3月至2016年10月治疗的50例晚期癌症患者作为本次研究对象,分为对照组、观察组,2组患者各25例,对照组给予传统护理,观察组于对照组的基础上给予临终关怀护理,并观察2组患者的生活质量.结果:观察组晚期癌症患者的生活质量各项评分均高于对照组,P＜0.05.结论:临终关怀护理于社区卫生服务中心晚期癌症患者干预的效果显著,可明显提高其生活质量,值得在临床中推广实施.     

晚期肿瘤患者临终关怀的护理效果

目的 观察晚期肿瘤患者临终关怀的护理效果.方法 回顾性分析2015年8月—2016年9月我院收治的晚期肿瘤患者42例,将其随机平分为2组,每组患者21例,对试验组患者采取临终关怀护理模式,对照组患者采取常规护理模式,比较2组临床护理效果.结果 试验组患者临终时期的生活质量评分(79.8±3.6)分,患者与家属对护理的满意度95.2%,均显著高于对照组.试验组患者住院期间病死率和日平均费用显著优于对照组.结论 临终关怀护理模式在晚期肿瘤患者护理中的应用,能够有效提高患者与家属对护理工作满意度、提高晚期肿瘤患者临终前的生活质量,有利于降低住院期间的病死率、减少住院费用,值得临床推广.     

上海市18所社区临终关怀试点机构晚期恶性肿瘤临终患者居家医疗费用的调查与分析

目的评价2012年上海市政府实施临终关怀项目试点机构居家晚期恶性肿瘤临终患者医疗费用的经济效益,为社区临终关怀政策提供参考。方法采用问卷调查的方法对2013年18所社区试点机构居家临终关怀服务的医疗费用进行调查与分析。结果居家晚期恶性肿瘤临终病人平均住床日69.95天,医疗费用人均1610.82元,日均25.04元。费用占比:查床费21.56%,药品费31.44%,检查费8.43%,治疗费11.75%,材料费9.86%。结论目前晚期恶性肿瘤临终患者医疗费用昂贵,其中无效医疗费用尤高,居家临终患者医疗费用不高,开展居家临终关怀具有经济、方便、适宜和公平性,值得进一步发展。但居家临终关怀服务收费项目需要进一步完善。     

社区卫生服务中心晚期癌症患者的临终关怀护理探析

目的分析研究社区卫生服务中心晚期癌症患者的临终关怀护理的干预效果。方法选取2014年3月-2015年3月在我社区卫生服务中心护理的晚期癌症患者一共有82例,采取数字随机法随机分为观察组、对照组,对照组实施常规护理干预,观察组实施临终关怀护理,对两组患者对护理工作满意度情况进行对比。结果护理干预以后,观察组患者对护理工作的满意度为92.68%,对照组患者对护理工作的满意度为80.48%,临床结果显示,观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组(P0.05)。结论对社区卫生服务中心晚期癌症患者采取临终关怀护理,可以使患者对护理工作的满意程度明显提高,进而使其护理质量进一步提高。     

肿瘤患者专科临终关怀服务模式现状及发展建议

临终关怀自提出以来便在世界范围内得到广泛应用,为晚期肿瘤患者提供专科临终关怀服务可明显改善患者生活质量,但对于何时将患者由肿瘤科转至专门的临终关怀部门,目前世界范围内仍无统一标准。美国已提出一些转诊标准和专科临终关怀服务模式,为促进我国肿瘤患者专科临终关怀服务发展,本文就肿瘤患者专科临终关怀服务的内容、发展现状及未来发展方向进行分析,以期梳理出我国肿瘤患者临终关怀的科学有效路径。     

机构与居家临终关怀联动服务在社区中的运用

随着经济发展、生活水平提高、疾病谱改变与人口老龄化等,我国临终关怀服务需求迅速增长,凸显了目前临终关怀供需矛盾以及单一化服务模式的不足。社区卫生服务中心实施机构、居家临终关怀联动服务有助于满足临终病患的需求;它能充分利用各种资源、降低收费、扩大收治对象及覆盖面,更具效率和可行性;同时能把全科医学和照顾医学有机结合起来,增加社区卫生服务的新内涵。但是,联动临终关怀实施过程中也碰到一些问题和困难,需要通过多层面、多方位予以解决。