OSTA在老年男性骨质疏松诊断中的应用价值研究

目的:通过比较60岁以上男性不同骨质疏松风险组间骨定量超声指标,评价亚洲人骨质疏松筛查工具(OSTA)对老年男性骨质疏松的诊断价值。方法:收集门诊常规查体的60岁以上男性130例,均行跟骨定量超声检查,完成身高、体质量、足跟QUS测定。依据WHO骨质疏松诊断标准,将130例分为骨质疏松组、低骨量组、骨量正常组;依据OSTA指数将130例分为低风险组、中风险组、高风险组,比较各组间年龄、身高、体质量、QUS-T值的差异,并分析OSAT与年龄、体质量、QUS-T的相关性。结果:低风险组70例(53.85%),中风险组37例(28.46%),高风险组23例(17.69%);随着年龄增加,体质量、QUS-T值逐渐下降,低风险组、中风险组及高风险组间比较差异有统计学意义;骨质疏松患者中,低风险组、中风险组及高风险组构成比分别为20.0%、46.7%、33.3%,中风险组、高风险组骨质疏松的比率显著高于低风险组;骨量正常组、低骨量组、骨质疏松组随着年龄增加,QUS-T值逐渐降低,三组间比较差异有统计学意义。线性相关分析显示OSAT与QUS-T值呈正相关。结论:0SAT指数评价老年男性骨质疏松症风险的灵敏度、特异度、诊断符合率较好,可作为骨质疏松诊断操作方便的简易筛查工具。     

亚洲人骨质疏松自我筛查工具对老年男性骨质疏松症的诊断价值

目的 评价在老年男性中亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)的诊断价值.方法 2008至2010年在解放军总医院老年门诊收集行双能X线吸收法(DXA)测定骨密度的老年男性研究对象 382人.以WHO骨质疏松诊断标准分3组,即骨量正常组、低骨量组和骨质疏松组,按年龄分为3组,60~70岁组,71~80岁组和>80岁组.采用Spearman分析各部位骨密度与OSTA指数的相关性.以DXA法诊断骨质疏松为标准,比较OSTA指数评价骨质疏松症风险的灵敏度、特异度、符合率、Youden指数.结果 本组人群骨质疏松患病率为9.42%,低骨量42.67%.在骨量正常组、低骨量组、骨质疏松组间,年龄逐渐增大,OSTA指数、骨密度(包括股骨颈、大转子、全髋部、腰椎L1~L4)、体重逐渐下降(P<0.01).在年龄渐增3组间,骨量正常的百分比逐渐下降,分别为60.68%、51.97%、33.33%,>80岁组骨质疏松者明显增加(24.64%),占全部骨质疏松的94.44%.OSTA指数评分显示,随年龄增加,3组间骨质疏松中风险和高风险百分比逐渐增加(P<0.01).Spearman相关分析显示,OSTA指数与股骨颈、大转子、全髋部骨密度的相关系数分别为0.33、0.28、0.29 (P<0.01),与腰椎L1~L4骨密度的相关系数0.06(P>0.05).以T值≤-1为切点,OSTA指数≤-1诊断的灵敏度、特异度、符合率、Youden指数分别为56.28%、64.48%、60.21%、0.21;以T值≤-2.5为切点,上述指标分别为86.11%、57.80%、60.47%和0.44.结论 OSTA指数与骨密度存在相关性;OSTA指数评价骨质疏松症风险的灵敏度、特异度、诊断符合率较好,可作为骨质疏松诊断简单的筛查工具.

Abstract：

Objective To evaluate the diagnostic values of osteoporosis self-assessment tool for Asians (OSTA) in aged men.Methods Bone mineral density (BMD) was measured by dual energy X-ray absorptiometry (DXA) in 382 male outpatients. Their data were collected. After excluding such influencing factors of BMD as diseases or drugs, they were divided into 3 groups according to the WHO osteoporosis diagnosis value or age. The correlation between OSTA index and BMD was analyzed by Spearman correlation. The concordance of OSTA and BMD were calculated and analyzed by a four-fold table.ResultsThe prevalence of osteoporosis was 9.42% and osteopenia 42.67%. Age increased gradually in the osteoporosis, osteopenia and normal bone mass groups. But OSTA index, BMD (including lumbar vertebrae L1-4, femoral neck, trochanter and hip) and weight decreased gradually in those groups. The percent of normal bone mass decreased with advancing age. And the percentages were 60.68%, 51.97% and 33.33% respectively. Osteoporosis increased in the older group (>80 years old) and the percentage was 24.64% accounting for 94.44% of all osteoporotic subjects. Judging by the OSTA index, the rate of low osteoporotic risk decreased with advancing age. But the rates of mid-risk and high-risk increased. The correlation coefficients of OSTA index and BMD in femoral neck, trochanter, hip and L1-4 was 0.33, 0.28, 0.29 and 0.06 respectively. And the correlation between OSTA index and BMD had statistical significance except for L1-4. The sensitivity, specificity, coincidence and Youden index of OSTA index with a T score cutoff of -1 of BMD were 56.28%, 64.48%, 60.21% and 0.21 respectively versus 86.11%, 57.80%, 60.47% and 0.44 with a T score cutoff of -2.5.Conclusion Correlation exists between OSTA index and BMD. The sensitivity, specificity and coincidence of OSTA index are excellent based upon the standard of BMD by DXA. It is a useful and simple diagnostic tool of osteoporosis.     

跟骨定量超声在筛查结缔组织病患者合并骨质疏松中的应用

目的:通过与双能X线(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)进行对比,确定跟骨定量超声(quantitative ultrasound,QUS)在结缔组织病患者骨质疏松诊断中的价值。方法:随机选取126名女性结缔组织病患者,采用DXA检测腰椎及右髋部骨密度,同时采用QUS扫描其右侧跟骨。结果:本组患者平均年龄(43.4±19.8)岁(30.0~80.0岁)。根据DXA结果,36例(28.6%)骨密度正常(T值≥-1.0),90例(71.4%)骨密度异常,其中45例(35.7%)骨量减少(-2.5相似文献   

2型糖尿病患者骨密度变化及其与胰岛素抵抗的关系

目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者骨密度(BMD)变化及其与胰岛素抵抗(IR)的关系,探讨IR在糖尿病性骨质疏松发病中的作用.方法 选择80例T2DM患者(T2DM组)及80例非糖尿病者(对照组)为研究对象,采用法国MEDILINK公司生产的型号为OSTEOCORE2双能X线吸收测定仪(DEXA),分别测定正位腰椎(L2～4)及左侧股骨颈处的BMD,分析两组间BMD差异.并将T2DM组按T值分为骨量正常组(25例)、骨量减少组(26例)和骨质疏松组(29例),分析组间空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、C肽(CP)、糖化血红蛋白(HbA1c)的差异,观察BMD与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)之间的关系.结果 T2DM组患者BMD值[L2～4为(0.91±0.32)g/cm2,股骨颈处BMD为(0.81±0.19)g/cm2]显著低于对照组[分别为(1.12±0.26)g/cm2和(1.11±0.15)]g/cm2,差异有统计学意义(P<0.01).与骨量正常组比较,骨量减少组和骨质疏松组患者BMD显著降低,FBG、FINS、HbA1c、HOMA-IR显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05);骨质疏松组患者上述指标与骨量减少组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05).直线回归分析发现,HOMA-IR与BMD呈负相关(r=-0.592,P<0.01).结论 T2DM患者BMD显著低于非T2DM者,更容易发生OP.IR加重骨量丢失,在OP发生中起重要作用.     

强直性脊柱炎合并骨密度异常患者危险因素分析

目的 探讨首诊强直性脊柱炎(AS)合并骨密度(BMD)异常患者的临床特点及危险因素.方法 回顾性分析2014年1月至2020年6月首次于该院风湿免疫科确诊为AS患者83例,其中男69例,女14例;中位年龄29(26,37)岁.统计分析患者BMD值、年龄、病程、身高、体重、炎症标记物、骨代谢指标等.结果 83例患者中骨量减少63例(75.9％),骨质疏松(OP)24例(28.9％),脆性骨折2例(2.4％);BMD值与红细胞沉降率、碱性磷酸酶、β-胶原特殊序列呈负相关,与总25羟维生素D[25(OH)D]呈正相关;长病程组患者体重指数(BMI)、BMD值与短病程组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 AS患者早期即可出现OP,疾病高活动度、β-胶原特殊序列、低BMI及低总25(OH)D是发生OP的危险因素.     

骨质疏松代谢生化指标与定量超声测值的相关性

目的 :探索骨代谢指标在诊断骨质疏松症 (Osteoporosis ,OP)中的临床价值。 方法 :对骨科门诊自愿受试者进行跟骨定量超声 (Quantitativeultrasound ,QUS)测值并用酶联免疫法 (Enzymelinkedimmunosorbentassay ,ELISA)测定血中骨钙素 (BoneGlaprotein ,BGP)与吡啶酚 (Pyridinium ,PYD)。随机取绝经后女性 5 1例作为研究对象 ,据QUS值分成骨量正常组 (18例 )、骨量减少组 (18例 )与骨质疏松组 (15例 ) ,采用SPSS软件对QUS相关值及作为骨代谢指标的BGP、PYD值进行数据处理 ,分析QUS测定值与骨代谢指标在骨质疏松中的相关性。结果 :3组年龄分别为 5 9.4 4± 6 .5 1、6 0 .88± 7.2 9、6 2 .0 9± 5 .87岁 ,各组间无明显差异(P >0 .0 5 )。OP组和骨量减少组的BGP、PYD均值均高于骨量正常组 (P <0 .0 5 ) ,其中OP组的PYD均值显著高于骨量正常组 (P <0 .0 1)。QUS中的宽波段超声衰减 (Broadbandultasoundattenuation ,BUN )值、骨硬度指数 (Stiffness ,STI)与BGP、PYD值均呈负相关 (P <0 .0 5 ) ,超声声速 (Soundofspeed ,SOS)与PYD呈负相关 (P <0 .0 5 ) ,而与BGP无显著相关性 (P >0 .0 5 )。结论 :BGP、PYD作为骨代谢生化指标 ,反映骨代谢的重建状态 ,在绝经后女性OP症中 ,其值升高提示为高转换型OP。因此对     

T2DM对老年绝经后骨密度、骨转换及骨质疏松性骨折风险的影响研究

目的:探讨II型糖尿病(type II diabetes mellitus,T2DM)对老年绝经后骨密度、骨转换及骨质疏松性骨折(osteoporotic fracture,OPF)风险的影响。方法:75例老年绝经后T2DM患者和40例同年龄段的健康绝经后女性,分别记为T2DM组和健康组。采用双能X线骨密度仪(dual energy X-ray absorptiometry,DXA)测量骨密度(bone mass density,BMD)指标(股骨颈、全髋及腰椎BMD),DXA自带分析软件计算股骨强度指数(femur strength index,FSI)、截面指数(section modulus,SM)、横截面面积(cross-sectional area,CSA)及曲线比率(buckling ratio,BR),同时检测骨转换指标[I型前胶原氨基端肽(total procollagen Type 1 aminoterminal propeptide,P1NP)、β胶联降解产物(β-CrossLaps,β-CTX)],结合3年随访观察两组OPF发生情况。结果:DXA测量显示:T2DM组股骨颈(L1～L4)BMD、全髋BMD、腰椎BMD和股骨近端FSI、SM、CSA明显低于健康组,BR显著高于健康组,差异均有统计学意义(t依次=2.332、2.367、2.314、5.612、5.007、9.835、2.821,P<0.05或<0.01);骨转换检测显示:两组β-CTX水平相较,差异无统计学意义(P>0.05),T2DM组P1NP水平较健康组低[(43.76±18.29)ng/mL vs.(53.84±20.16)ng/mL],差异有统计学意义(t=2.716,P<0.01)。3年随访显示:T2DM组OPF发生率为16.42%,高于健康组的2.78%,差异有统计学意义(χ~2=4.233,P<0.05),T2DM组骨折发生于髋部、脊椎处和桡尺骨远端处。结论:T2DM可能通过降低老年绝经后女性BMD和骨强度及抑制骨生成转换等途径,增加OPF发生风险,应积极采取相关措施预防OPF发生。     

绝经前系统性红斑狼疮患者骨密度及骨转换标志物测定的临床意义

目的 测定绝经前系统性红斑狼疮(SLE)患者骨密度(BMD)和血清骨转换标志物水平,了解绝经前SLE患者中骨量减低和骨质疏松的发生率,评价血清骨转换标志物在绝经前SLE患者合并骨质疏松(OP)中的应用价值。方法 应用双能X线吸收法检测76例绝经前SLE患者及30例健康对照者的骨密度,罗氏电化学发光法检测患者及对照者血清BGP、PINP及β-CTX水平,并进行组间比较。结果 绝经前SLE患者的腰椎和股骨颈BMD明显低于健康对照者(P<0.01),绝经前SLE患者中骨量减少的发生率28.9%,OP发生率9.21%.绝经前SLE患者的血清BGP、PINP水平明显低于健康对照者(P<0.05),而血清β-CTX水平两者无明显差异(P>0.05)。结论 绝经前SLE患者较同龄健康女性更易发生骨量减少和OP,检测血清骨转换标志物BGP和PINP对早期预测绝经前SLE患者合并OP有重要价值。     

QUS在骨质疏松筛查和诊断中的临床应用价值

目的:探讨跟骨定量超声法(QUS)在诊断和筛查骨质疏松患者中的临床价值。方法:选取200例50~79岁绝经后体检健康的妇女作为研究对象,分别采用QUS法测量左跟骨强度指数(SI)、超声波传导速度(SOS)、超声波振幅衰减(BUA);双能X线吸收法(DXA)检测研究对象的腰椎L1~L4、股骨颈、大粗隆、全髋关节的骨密度(BMD)值,以DXA检测结果作为金标准计算QUS诊断骨质疏松的诊断学评价指标。结果:50~59岁组的SI 77.21±13.07(%)、SOS 104.8±14.72(m/s)、BUA 1548.9±27.5(dB/MHz)值均显著高于60~69岁和70~79岁组(P<0.05);于60~69岁和70~79岁的SI、SOS、BUA检测值比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。DXA检测结果显示不同年龄组研究对象的腰椎L2、L4、股骨颈、大粗隆、全髋关节的BMD检测结果差异具有统计学意义(P<0.05),50~59岁组的腰椎L2、L4、股骨颈、大粗隆、全髋关节的BMD检测值显著的高于60~69岁和70~79岁组(P<0.05)。DXA共确诊31例骨质疏松患者,诊断率为15.50%,QUS正确诊断24例骨质疏松患者,QUS诊断的灵敏度77.42%、特异度87.57%、漏诊率22.58%、误诊率12.43%、阳性预测值53.33%、阴性预测值95.48%,Kappa 0.549(P<0.05)。结论:QUS可以作为大样本人群筛查和诊断骨质疏松的一种简便有效的手段。     

中老年妇女骨密度相关因素及骨质疏松检出率分析

目的探讨中老年妇女腰椎和髋部骨矿物质密度（BMD）的影响因素，以及不同测量部位的骨质疏松症（OP）检出率，为本市诊断和预防OP提供科学的参考。方法对南昌大学第二附属医院骨密度测定室检测的门诊和住院患者中随机抽取297例中老年妇女，采用双能X线骨密度吸收测定仪（DEXA）检测腰椎（L2-L4）、股骨颈、Ward’s三角以及大转子的BMD，并进行统计分析。结果各部位BMD均随年龄的增加而下降，尤以Ward’s三角下降最为明显。低体重指数组与超体重指数组比较，髋部各部位BMD差别有统计学意义（P〈0．01）。腰椎（L2-L4）BMD与身高、体重指数呈正相关（P〈0.05），髋部各部位BMD值均与身高、体重及体重指数呈正相关（P〈0．01）。腰椎为中老年妇女OP检出率最高部位，其次为Ward’s三角。结论各部位骨密度均随年龄增加而下降，髋部BMD与身高、体重及体重指数呈正相关，腰椎和Ward’s三角可能为诊断OP敏感部位。     

亚洲骨质疏松自我评价工具在女性糖尿病患者中的筛检效果评估

目的:研究亚洲骨质疏松自我评价工具(OSTA)指数在绝经后女性糖尿病患者中的作用.方法:143名绝经后女性糖尿病患者进行腰椎和髋部骨密度的测定,同时与OSTA指数筛查出的低危险性、中危险性和高危险性人群进行比较.结果:1.OSTA指数与腰椎和髋部骨密度之间存在良好的相关性,相关系数分别为0.308和0.478;2.按照OSTA指数分组时,腰椎和髋部骨密度之间无显著性区别.而按照体重指数分组时,腰椎和髋部骨密度间存在显著性区别;3.将OSTA指数大于等于0作为低危险性分组时,筛查髋部骨质疏松的效果与骨密度测定的一致性较好.结论:女性糖尿病患者,OSTA指数与腰椎和髋部骨密度之间存在良好的相关性;绝经后女性糖尿病患者以OSTA指数大于等于0作为低危险性分组筛查髋部骨质疏松时与骨密度测定结果一致性较好.     

双能X线吸收法在分析髋部骨折患者股骨颈结构强度中的应用

目的 利用双能X线吸收法(DXA)研究骨质疏松性股骨颈骨折患者和健康受试者髋关节的几何结构强度,探讨各强度参数与骨折发生危险性的关系.方法 在进行了100例健康者DXA双侧股骨颈骨密度(FN BMD)、骨结构参数[截面转动惯量(CSMI)、截面面积(CSA)、截面模量(SM)、皮质骨内径(ED)、皮质骨外径(OD)、皮质骨厚度(CT)、髋轴长度(HAL)、股骨颈干角(NSA)、髋关节强度指数(SI)]配对t检验比较的基础上,对59例股骨颈骨折患者与年龄匹配的健康组DXA髋部几何结构强度参数进行比较,并作为骨折危险因素变量带入条件logistic回归方程分析,计算各参数与骨折发生的相对危险性.结果 双侧髋部的DXA参数均呈高度正相关(r=0.847~0.998,P<0.05),部分参数存在较小但有统计学意义的差异.骨折组女性的FN BMD、CSMI、CSA、SM、CT和SI显著低于对照组女性.骨折组男性的FN BMD、CSMI、CSA、SM和SI显著低于对照组男性.经身高、体重和FN BMD 校正后,骨折组女性的CSMI、SM仍然显著低于对照组女性,骨折组男性的SM显著低于对照组男性.HAL为男、女性组入选股骨颈骨折模型的唯一因素,其OR值分别为1.385和1.269.结论 髋部几何结构参数差异可以解释骨折患者股骨近端骨强度的降低,DXA测量的HAL参数对于男、女性髋部骨折风险预测具有重要的临床意义.     

西藏地区藏族中老年居民OSTA指数与体质量指数对骨质疏松的筛选价值分析

  目的  分析亚洲人骨质疏松自我筛查工具（osteoporosis self-assessment tool for Asians, OSTA）和体质量指数（body mass index, BMI）对西藏地区藏族中老年居民骨质疏松的筛选价值。  方法  收集西藏地区627例藏族中老年人口学及骨密度（bone mineral density, BMD）等信息。将OSTA指数和BMI与BMD进行相关分析,使用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线评估效用。  结果  女性和男性的OSTA指数、BMI均与BMD具有相关性（P<0.05）。性别分组下,OSTA指数筛选骨质疏松的曲线下面积均高于BMI（女性OSTA指数0.886,BMI 0.785;男性OSTA指数0.957,BMI 0.834）;年龄分组下,中年OSTA指数、BMI筛选骨质疏松的曲线下面积均高于准老年、老年（中年OSTA指数0.939,BMI 0.858;准老年OSTA指数0.860,BMI 0.813;老年OSTA指数0.750,BMI 0.650）。男性中年OSTA指数诊断截断值为?2.20时,灵敏度、特异性均为100%;男性中年BMI诊断截断值为17.512 kg/m2时,灵敏度、特异性均为100%。  结论  OSTA指数、BMI对西藏地区不同的中老年藏族居民人群骨质疏松的筛选效果不同,OSTA指数筛选效果要优于BMI。     

类风湿关节炎患者骨质疏松情况分析

目的：了解类风湿关节炎（rheumatoid arthritis ,RA）患者骨质疏松（osteoporosis ,OP）的发生情况,并探讨其相关影响因素。方法使用双能X线骨密度仪测量64例RA 患者的股骨颈、Ward’s三角区、大转子、腰椎骨密度（bone mineral density ,BMD）,并予60例年龄、性别、体重指数匹配的健康志愿者作为对照组。结果 RA 组在腰椎（L2～ L4）、股骨上端（股骨颈、Ward’ s 三角区、大转子）的BMD较对照组均明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 RA 患者普遍发生BMD下降,骨量减少和O P发病率均显著高于对照组,其发病机制可能与 RA 本身及糖皮质激素的长期应用等因素相关。     

70岁以上老年骨质疏松症DEXA诊断检查部位的选择探讨

目的:探讨70岁以上老年骨质疏松症(osteoporsis,OP)用双能X线骨密度仪(dual energy x-ray absorptiometry,DEXA)诊断检查时,测定部位的不同是否造成漏诊。方法:应用DEXA测定了50例70岁以上临床上有明显的骨质疏松症状者(有症状组)以及50例70岁以上无临床症状的健康体检者(无症状组),对同一检查对象同时测定腰椎(L2-4)正位及左股骨(total)、股骨颈(neck)的骨密度(bone mineral density,BMD),并比较两组不同部位OP的检出率。结果:50例有症状组腰椎(L2-4)测出OP31例(62%),股骨(total)和股骨颈(neck)共测出OP45例(90%)(t=10.638,P<0.01);,50例无症状组腰椎(L2-4)测出OP20例(40%),股骨(total)和股骨颈(neck)共测出OP38例(76%)(t=13.16,P<0.01);结论:70岁以上老年人临床上无论是否合并明显的OP症状,用DEXA诊断检查时,测定部位的不同可能对OP的诊断有影响,髋部OP检出率高于腰椎,最好是同时测定腰椎和髋部的BMD,以防造成漏诊。     

绝经后女性2型糖尿病患者骨密度与血清促甲状腺激素水平的相关性分析

目的 探讨绝经后女性2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者骨密度(bone mineral density,BMD)与血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平的相关性。 方法 选取2015年10月—2018年10月温州市中西医结合医院内分泌科收治的267例绝经后女性T2DM患者作为研究对象,结合TSH值将纳入患者分为A(81例)、B(94例)、C 3组(92例)。收集3组患者的基本资料(年龄、绝经年龄、绝经年限、病程、BMI、血压)、生化指标(空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、碱性磷酸酶、25羟维生素D、血钙、血磷)和甲状腺功能全套(总三碘甲腺原氨酸、总四碘甲腺原氨酸、游离三碘甲腺原氨酸、游离四碘甲腺原氨酸、促甲状腺激素),并检测其L_2~4、股骨颈、全髋的骨密度。比较3组患者的基本资料、生化指标、甲状腺功能全套和L_2~4、股骨颈、全髋的骨密度,分析TSH与BMD之间的相关性。 结果 A、B、C 3组患者的血清TSH依次升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);A、B、C 3组患者L_2~4、股骨颈、全髋的BMD依次升高,差异具有统计学意义(均P＜0.05);Pearson相关性分析显示,血清TSH与L_2~4、股骨颈、全髋的BMD均呈正相关性(r=0.535、0.774、0.813,P=0.007、0.014、0.023)。 结论 绝经后甲状腺功能正常的女性T2DM患者血清TSH水平与骨密度呈正相关。      

中老年女性类风湿关节炎患者骨丢失临床特点分析

目的　探讨中老年女性类风湿关节炎（RA）患者骨丢失的临床特点。方法　选取2008年8月—2016年6月在四川省人民医院风湿科门诊确诊的年龄≥40岁女性RA患者543例为RA组,另于同期在本院收集年龄≥40岁女性健康体检者1 742例为对照组。比较两组不同年龄段受试者腰椎正位L1-4、左侧股骨颈（NECK）、华氏区（WARDS）、大转子（TROCH）、股骨干（SHAFT）、全髋骨（TOTAL）部位的骨密度（BMD）及腰椎、股骨部位骨质疏松（OP）情况。结果　RA组40~49、50~59岁受试者L1、L2、L3、L4及L1-4部位BMD低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组60~69、70~79、≥80岁受试者L1、L2、L3、L4及L1-4部位BMD比较,差异无统计学意义（P>0.05）。RA组40~49、50~59、60~69岁受试者NECK、WARDS、TROCH、SHAFT、TOTAL部位BMD低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组≥80岁受试者NECK、WARDS、TROCH、SHAFT、TOTAL部位BMD比较,差异无统计学意义（P>0.05）。RA组40~49、50~59岁受试者腰椎、股骨的OP发生率以及60~69岁受试者股骨的OP发生率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组60~69岁受试者腰椎的OP发生率以及70~79、≥80岁受试者腰椎、股骨的OP发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　RA可以增加患者的骨丢失和OP发生风险,且其对不同年龄和不同部位的影响存在差异;中老年RA患者应注意OP的防治。     

2型糖尿病周围神经病变患者振动感觉阈值和骨质疏松的相关性研究?

目的：探讨2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者振动感觉阈值(VPT)与骨质疏松(OP)之间的关系。方法选取2012年8月至2014年6月泸州医学院附属医院内分泌科确诊的2型糖尿病(T2DM)患者共230例,根据症状、体征和实验室检查,分为糖尿病周围神经病变组(DPN 组,n=56)和非神经病变组(NDPN 组, n=174),测定两组患者腰椎1-4(L1-4)、股骨颈、股骨大转子和 wards 三角骨矿密度(BMD),并比较分析 VPT 与L1-4、股骨颈、股骨大转子、wards 三角 BMD 以及血钙(Ca2+)﹑踝肱指数(ABI)等指标的相关性。同时,根据 BMD将所有研究对象分为单纯 T2DM 组(non-OP 组,n=142)和 T2DM 合并 OP 组(OP 组,n=88例),比较各组 DPN的患病率及 VPT 变化趋势。采用 logistic 回归法,分析 T2DM 患者发生 OP 的危险因素。结果DPN 组 VPT 明显高于 NDPN 组,L1 BMD、L2 BMD、L3 BMD、L4 BMD、L1-4 BMD、股骨颈 BMD、股骨大转子 BMD 和 wards 三角BMD 明显低于 NDPN 组(P <0.05或 P <0.01)。相关分析显示,DPN 组患者 VPT 与年龄、收缩压(SBP)和糖化血红蛋白(HbA1c)呈正相关(P <0.05或 P <0.01),与 Ca2+、L1 BMD、L2 BMD、L3 BMD、L4 BMD、L1-4 BMD、股骨颈 BMD、股骨大转子 BMD 和 wards 三角 BMD 呈负相关(P <0.05或 P <0.01)。多元逐步回归分析显示,年龄、HbA1c 和 Ca2+是影响 T2DM 患者 VPT 水平的独立相关因素。OP 组 DPN 的患病率和 VPT 水平明显高于non-OP组(P <0.01)。logistic 回归分析显示,年龄和 VPT 是预测 T2DM 患者 OP 发病的危险因素。结论DPN患者 VPT 水平与腰椎、髋部 BMD 密切相关,Ca2+代谢紊乱、增龄、高血糖、高血压可能是 DPN 和 OP 之间共同的发病机制和危险因素。早期测定 T2DM 患者 VPT 水平并采取措施干预,有利于早期防治或延缓 DPN 和 OP 的发生发展。     

重庆地区产后早期与非孕健康女性骨密度对比

目的 探讨产后早期妇女较同年龄非孕健康妇女骨密度(BMD)变化.方法 采用美国GE公司双能X射线BMD仪(DXA)对1 055例产后妇女及889例非孕健康女性进行正位腰椎(L1～L4)和股骨颈BMD检测;按不同年龄和BMI分组,分别计算各组BMD值并进行统计学分析.结果 各组年龄段产后妇女较非孕健康妇女腰椎及股骨颈BMD均出现降低,腰椎BMD比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重庆地区产后早期妇女BMD明显减少.