胰腺癌循环肿瘤细胞的临床应用研究进展

胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,其早期缺乏特异性的症状、体征,肿瘤进展快且较早出现局部浸润与转移。循环肿瘤细胞（CTCs）在肿瘤复发、转移中扮演了重要的角色。现有的CTCs检测技术包括富集与鉴定两部分,但因其在外周血中数量较少,检测难度大,至今无统一标准。目前研究发现胰腺癌CTCs作为“液体活检”,在临床诊断、检测肿瘤复发转移、选择个体化治疗方案及评估预后等方面有重要的作用。本文就CTCs在胰腺癌中的临床应用研究进展作一综述。     

新一代肿瘤标志物循环肿瘤细胞的研究进展

循环肿瘤细胞（CTCs）是存在于肿瘤患者血液中有活性的肿瘤细胞,与恶性肿瘤的复发和转移关系密切。随着多种检测技术和分析方法的发展,对CTCs的认识不断深入。CTCs检测对获取肿瘤细胞信息较组织活检更方便,目前已经越来越多地将其应用于恶性肿瘤的辅助诊断和指导治疗。以患者少量外周血为标本检测CTCs作为液体活检的方式之一,可实现对肿瘤的病理诊断;CTCs数与肿瘤分期、抗肿瘤治疗疗效、复发风险和患者生存期密切相关;对CTCs进行分子和基因水平分析可评估病情发展、指导临床精准治疗,并最终改善患者总生存时间（OS）,是新一代的肿瘤标志物。现就CTCs的生物学特性、检测方法和临床应用的研究进展进行简要综述。     

COX-2在膀胱移行细胞癌中的表达及意义

目的研究膀胱移行细胞癌中COX-2表达及其与肿瘤临床分期、病理分级、复发和转移的关系。方法采用免疫组化技术检测40例膀胱移行细胞癌组织和12例正常膀胱黏膜组织中COX-2蛋白表达，并分析其与膀胱癌临床分期、病理分级、复发和转移的关系。结果膀胱移行细胞癌组织中COX-2蛋白表达增高，阳性率为77．5％；并随肿瘤分期、分级增高而增高，复发组高于无复发组，转移组高于未转移组。结论膀胱移行细胞癌组织中COX-2蛋白高表达，并与肿瘤临床分期、病理分级、复发和转移有关，对膀胱癌的诊断和判断预后有一定的意义。     

液体活检在监测膀胱癌转移及疗效分析中的研究进展

膀胱肿瘤标记物目前应用于液体活检方面已取得一定进展,其可以用无创的方式来记录及监测膀胱肿瘤分期、治疗反应及化疗抵抗、预后、复发、转移等情况,同时可针对不同病理类型特异性提供合适治疗方案;由于液体活检在膀胱癌诊断及治疗监测中具有无创、易重复、简便等优点,未来可能将应用于临床。旨在总结和讨论近些年液体活检技术在监测膀胱癌治疗疗效和转移中的应用,从而给膀胱肿瘤治疗和转移的临床研究提供新思路。     

CTCs监测肿瘤转移机制及在结直肠癌诊疗中的应用

肿瘤发生远处转移是导致肿瘤患者死亡的主要原因,外周血中循环肿瘤细胞(CTCs)的存在可能是肿瘤远处转移的基础。CTCs是实体肿瘤远处播散的种子,通过对外周血CTCs水平的动态监测,可以早期发现肿瘤的微转移。结直肠癌是一种全球高发病率和高致死率的恶性肿瘤,因此对结直肠癌的早期诊断以及患者的治疗效果评价和复发风险评估显得尤为重要。随着实验技术的不断发展,CTCs作为结直肠癌临床诊疗及患者预后评估等方面的肿瘤组织替代物的重要应用价值逐渐显现。     

循环肿瘤细胞的检测及其在鼻咽癌中的研究进展

循环肿瘤细胞（CTCs）是指从原发肿瘤或转移灶中脱落进入机体循环系统的肿瘤细胞,与肿瘤的复发、转移密切相关。CTCs作为一种新型的生物标志物,其在乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌等多种类型肿瘤的早期诊断、疗效评价及预后评估等方面的作用已得到了证实。近年来,CTCs在鼻咽癌的相关研究中也取得了一定的进展。本文就CTCs的特性、检测方法及其在鼻咽癌中的研究进展做一综述,以为CTCs的临床应用提供参考。     

差相富集-免疫荧光原位杂交技术检测膀胱癌患者循环肿瘤细胞的初步研究

目的利用差相富集-免疫荧光原位杂交技术（subtraction enrichment and immunostaining-fluorescence in situ hybridization,SE-iFISH）检测膀胱癌患者外周血循环肿瘤细胞（circulating tumor cells,CTCs）,并探究该检测结果与肿瘤临床特征的关系。 方法收集2016年4~6月收治入院的16例膀胱癌患者（实验组）临床病理资料,其中男14例,女2例,年龄（66.88±8.97）岁。另取10例非肿瘤患者为对照（对照组）,其中男7例,女3例,年龄（61.90±9.13）岁。取外周静脉血各6 mL,差相富集法收集外周血CTCs, 肿瘤细胞标志物-iFISH检测6 mL血中所有CTCs的数量及相关生物学特性,比较CTCs的数量与膀胱癌临床特征（有无血尿、肿瘤大小、数目、是否侵及肌层、原发肿瘤分期、淋巴结转移、肿瘤级别、肿瘤病理学类型等）的关系。 结果实验组CTCs阳性检出率为43.75%（7/16）,对照组CTCs阳性检出率为0%（0/10）,两组阳性检出率差异有统计学意义（P=0.022 7）。实验组CTCs含量为0~29个,中位数为0个,对照组CTCs含量为0个,两组CTCs含量差异有统计学意义（P=0.028 3）。实验组中,有无血尿、肿瘤大小、数目、是否侵及肌层、原发肿瘤分期、淋巴结转移、肿瘤级别、肿瘤病理学类型等亚组之间,CTCs阳性检出率的差异无统计学意义。 结论SE-iFISH检测膀胱癌外周血CTCs可行性好。关于CTCs含量与膀胱癌患者临床特征的关系尚不肯定,需更大样本量予以说明。     

循环肿瘤细胞在前列腺癌中的新检测方法及其临床应用的研究进展

循环肿瘤细胞(CTCs)的检测不仅有助于肿瘤发生的早期预警,监测肿瘤的转移或复发,指导并判断肿瘤治疗效果,推断预后,而且可进一步研究肿瘤转移的机制。在肿瘤的临床治疗和转移机制的研究方面有重大的意义。目前检测血液中CTCs的传统方法有多种,但大多不能兼顾检测精确性、高效性、实用性和经济性。随着富集检测技术研究的进展,出现了一些新的检测方法,为临床肿瘤的治疗和机制研究提供了良好的平台。该文主要介绍几种新的CTCs的富集、检测和分析方法及其在前列腺癌患者中的临床应用。     

膀胱癌灌注化疗临床疗效现状及进展

临床上以肿瘤的分级与分期判断膀胱癌复发和进展,但肿瘤的分级与分期不能反映肿瘤的复发和进展。手术及膀胱灌注化疗是预防复发的主要手段,效果未令人满意。如何预防、预测膀胱癌的复发和进展一直是焦点问题。近年来,影响膀胱癌预后的多因素分析众多,如术中肿瘤细胞种植和切除不完全、膀胱灌注化疗药物的敏感性及耐药性、肿瘤的分级与分期等。     

CTCs联合血清肿瘤标记物检测在胃肠道恶性肿瘤术后早期复发的应用价值

目的:探讨循环肿瘤细胞(CTCs)联合血清肿瘤标记物检测在胃肠道恶性肿瘤术后早期复发的应用价值。方法:选择手术治疗的胃肠道恶性肿瘤患者43例,分别检测并比较患者手术治疗前后血清肿瘤标记物及CTCs的含量水平和阳性检出率,所有患者经手术治疗后均随访2年,比较术后复发/转移患者与未复发/转移患者血清中肿瘤标记物及CTCs检出阳性率。结果:中晚期胃肠道肿瘤患者血清中癌胚抗原(CEA)、糖蛋白抗原199(CA199)及CTCs的含量水平、检出阳性率著高于早期患者(P<0.05),患者经手术治疗后肿瘤标记物的含量水平及CTCs的检出阳性率显著降低(P<0.05);所有患者随访两年期间有18例患者发生复发或转移,术后复发/转移患者血清中CEA、CA199及CTCs检出阳性率显著高于未复发/转移患者(P<0.05);CTCs评估胃肠道肿瘤患者术后复发/转移的敏感性、特异性、阳性预测值以及阴性预测值高于肿瘤标记物单独的评估效能,CTCs联合血清肿瘤标记物的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值高于肿瘤标记物的联合评估效能。结论:CTCs联合血清肿瘤标记物预测胃肠道肿瘤患者术后复发或转移的评估效能显著优于血清肿瘤标记物的检验效能,为临床发现胃肠道肿瘤术后早期复发或转移提供线索。     

外周血循环肿瘤细胞检测与胰腺癌化疗反应及肿瘤复发转移的关系

目的 分析外周血循环肿瘤细胞（CTCs）检测与胰腺癌化疗反应、肿瘤复发转移的关系。方法 选取2018年2月~2019年10月我院收治的胰腺癌患者100例及同期健康体检者与胰腺良性疾病患者各30例为研究对象,检测其外周血CTCs表达情况,术后随访记录胰腺癌患者肿瘤复发转移及生存情况,分析CTCs表达与胰腺癌患者临床特征、化疗疗效及肿瘤复发转移的关系。结果 胰腺癌组CTCs阳性率明显高于良性疾病组与对照组（P＜005）;肿瘤分期Ⅲ～Ⅳ期、低分化患者CTCs阳性率明显高于Ⅰ～Ⅱ期、高/中分化患者（P＜005）;Logistic回归分析显示,胰腺癌患者肿瘤分期、分化程度与CTCs阳性有关（P＜005）;化疗客观缓解42例（4200%）,疾病控制71例（7100%）,疾病控制患者术后CTCs阳性率明显低于疾病进展患者（P＜005）;Kaplan Meier生存分析发现,术后CTCs阳性患者1年生存率明显低于CTCs阴性患者（x2=5114,P=0024）,CTCs阳性患者1年内复发转移率明显高于CTCs阴性患者（x2=4479,P=0034）。结论 外周血CTCs表达情况与胰腺癌肿瘤分期、分化程度密切相关,术后CTCs阳性患者化疗疗效较差,存在更高肿瘤复发转移及死亡风险。     

超声造影在膀胱癌诊断中的应用进展

膀胱癌在我国是泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤,以膀胱移行细胞癌多见,恶性程度高,复发率高,给患者带来极大痛苦。膀胱癌的治疗及预后取决于肿瘤的早期发现、肿瘤分期和分级。因此,准确诊断早期肿瘤和肿瘤分期非常重要。超声造影作为近几年发展起来的一种新的、无创性、可反复使用诊断膀胱癌的方法越来越引起人们的重视。本文就超声造影在膀胱癌诊断中的应用进行综述。     

E-cadherin在膀胱癌中表达及意义

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,其生物学行为复杂多变,临床上采用的膀胱癌分期、分级标准有很好的指导意义,但还有一定的局限性,而准确判断其恶性行为和预后在膀胱癌的治疗中有重要意义。研究表明,E—cadherin的表达减弱与肿瘤的浸润、转移和预后有关^[1]。本研究应用免疫组织化学对73例膀胱移行上皮癌组织中E—cadherin进行测定,探讨其在膀胱癌发生、发展过程中的作用。     

循环肿瘤细胞在结肠癌术后复发的临床检测及意义

目的探讨循环肿瘤细胞(CTCs)在结肠癌患者术后复发的动态变化对判断其预后的应用价值。方法选择行结肠癌根治术后随访患者80例,根据术后是否复发,分为非复发组48例和复发组32例。应用第二代CTCs富集方法及荧光显影技术,分别于手术后1月、3月、6月和12个月检测外周血CTCs。分析患者在不同时期CTCs趋势变化,比较两组预后和病理分期等情况。结果 80例结肠癌患者中,两组术后基线水平比较差异均无统计学意义(P 0.05);非复发组CTCs术后动态变化趋势不明显,无统计学意义(P 0.05);复发组CTCs术后表达随着时间逐渐增高,与前期比较有统计学意义(P 0.05);非复发组CTCs表达与患者病理分期无统计学意义(P 0.05);复发组病理分期高患者的CTCs表达高,与同期病理分期低的患者和非复发组同期相同病理分期患者比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论监测CTCs值动态变化对结肠癌患者肿瘤术后复发的早期判断、病理分期对术后复发影响,以及术后短期内复发的结肠癌治疗方案选择及改进有指导意义。     

尿液检查在膀胱癌诊断和术后复发监测中的应用和发展

在我国,膀胱癌患者多见于男性,主要发生于泌尿生殖系统,是比较常见的肿瘤。在目前对膀胱癌的检查中,最为常用的检查方式就是膀胱镜检查,不仅增加了患者的病痛,也给患者的心理带来了极大的恐惧。近年来,对于膀胱癌治疗与检查,大部分学者将研究重点转移到了无创性尿液检查上,对膀胱癌进行诊断,患者的复发性给予监测,并对预后给予判断。本文主要对尿液检查在膀胱癌诊断和术后复发监测中的应用和发展给予探讨,分别从以下几个方面进行,比如在膀胱癌诊断和术后复发监测中给予尿液检查的主要方法、对尿液中新肿瘤标志物的相关研究等。     

尿液检查在膀胱癌诊断和术后复发监测中的应用和发展

在我国,膀胱癌患者多见于男性,主要发生于泌尿生殖系统,是比较常见的肿瘤。在目前对膀胱癌的检查中,最为常用的检查方式就是膀胱镜检查,不仅增加了患者的病痛,也给患者的心理带来了极大的恐惧。近年来,对于膀胱癌治疗与检查,大部分学者将研究重点转移到了无创性尿液检查上,对膀胱癌进行诊断,患者的复发性给予监测,并对预后给予判断。本文主要对尿液检查在膀胱癌诊断和术后复发监测中的应用和发展给予探讨,分别从以下几个方面进行,比如在膀胱癌诊断和术后复发监测中给予尿液检查的主要方法、对尿液中新肿瘤标志物的相关研究等。     

循环肿瘤细胞和播散肿瘤细胞对食管癌患者预后的meta分析

目的 用循环肿瘤细胞(CTCs)和播散肿瘤细胞(DTCs)预测食管癌患者的预后仍存在争议,本文旨在探究食管癌患者CTCs/DTCs是否与患者临床病理特征、预后及生存状况存在相关性.方法 通过PubMed、Web of Science、Embase及Cochrane数据库检索所有CTCs/DTCs相关研究.制定文献纳入/排除标准并依此选择文献.以比值比(OR)、相对危险度(RR)、风险比(HR)和95％可信区间(95％ CI)作为效应指标,用Review Manager5.3、Statal2.0软件进行计算和分析.结果 共纳入19项研究,包含1766例食管癌患者.Meta分析显示,CTCs/DTCs与患者下列临床病理参数:肿瘤分期(OR=1.95)、浸润深度(OR=1.99)、淋巴结转移(OR=2.44SEN)、远处转移(OR=5.98sEN)、分化程度(OR=1.67)、淋巴脉管转移(OR=4.48);预后:复发(RR=6.86SEN)、转移(RR=3.22);生存状况:总体生存率(OS)整体分析(HR=3.46)、无病生存率/无进展生存率(DFS/PFS)整体分析(HR=3.00)显著相关.结论 食管癌患者CTCs/DTCs与肿瘤分期、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、分化程度、淋巴脉管转移、复发、转移显著相关,也与总体生存率、无病生存率/无进展生存率显著相关.因此,CTCs/DTCs可作为食管癌患者临床预测指标.     

膀胱癌相关肿瘤标志物的研究进展

膀胱癌在我国是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤,膀胱癌相关肿瘤标志物可以用作早期诊断、监测复发及评估预后,因此膀胱癌肿瘤标志物一直是泌尿外科的研究热点.笔者就膀胱癌相关肿瘤标志物的研究进展作一综述.     

前列腺癌循环肿瘤细胞临床应用研究进展

循环肿瘤细胞(CTCs)是指自发或因诊疗操作由实体瘤或转移灶释放进入外周血循环的肿瘤细胞。CTCs的临床应用对实体恶性肿瘤的准确监测和疗效观察提供了一种无创性新方法。尽管前列腺癌的具体病因和发病机制尚不完全清楚,但CTCs作为患者出现术后复发及远处转移的重要因素,在前列腺癌的早期诊断、疗效监测和预后评估及指导个体化治疗中具有重要的临床意义。     

基质金属蛋白酶和膀胱癌研究进展

膀胱癌是我国最常见的泌尿系统肿瘤 ,其发病率和病死率均居泌尿系统肿瘤首位。大多数膀胱癌在初次诊断的时候是预后较好的浅表或低级肿瘤 ,采取保留膀胱的手术治疗方式 ,即使经过积极综合治疗 ,术后膀胱内复发率高 ,而且大约 30 %的浅表肿瘤会进展为浸润性或转移性疾病。浸润和转移是膀胱癌治疗失败和患者死亡的主要原因。因此临床上对膀胱癌病人的处理应首先考虑哪些肿瘤会进展为浸润性疾病。阐明恶性肿瘤浸润转移的机制 ,对肿瘤的预防和治疗有重要意义。目前大量研究表明肿瘤细胞与细胞外基质 (ｅｘｔｒａｃｅｌｌｕｌａｒｍａｔｒｉｘ ,…