全腹腔镜下远端胃癌根治术后胃瘫因素的Logistic回归分析

正术后胃瘫综合征(postoperative gastroparesis syndrome,PGS)是腹部手术后早期常见的并发症。它主要发生在胃十二指肠手术后,也发生在非胃十二指肠手术中,是一种具有胃动力障碍和胃肠道非机械性阻塞特征的功能性疾病~([1])。PGS的发病率随着手术的展开和手术时间的延长而增加~([2])。据报道,胰十二指肠切除术后PGS发生率达到20%～50%,远端胃癌切除术后其发病率约为4%～5%~([3])。大多数胃瘫患者     

胃大部切除术后胃瘫综合征的临床危险因素分析

[目的]探讨胃大部切除术后胃瘫综合征(PGS)的临床危险因素.[方法]回顾性研究我院及市中心医院近年来行胃大部切除术后PGS及无PGS病例的临床资料.[结果]全组年龄65岁以上,术前合并焦虑症、糖尿病、低蛋白血症,术前存在幽门梗阻,毕Ⅱ式胃肠吻合,手术时间＞4h,术后使用自控型镇痛泵,日补液量＞3500ml的患者PGS发生率较高.[结论]上述因素可能是胃大部切除术后PGS发生的高危因素,在围手术期纠正或避免这些高危因素对防止PGS发生有意义.     

腹部手术后胃瘫16例诊治分析

目的探讨腹部手术后胃瘫综合征（PGS）的发生原因、诊断及治疗。方法对2006年7月～2009年10月251例腹部手术后出现PGS的16例患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果本组PGS发生率6.37%,其中胃手术9例,非胃手术7例（门奇静脉断流术2例,胰十二指肠切除术3例,结肠癌根治术1例,肝癌根治术1例,均发生于术后4～10d;16例均经非手术治愈。结论 PGS的发生是由多种因素诱发,上消化道造影及胃镜检查是诊断PGS的可靠方法,采用非手术疗法包括心理治疗、营养支持、适当应用胃动力药物及激素等,尽量避免手术治疗。     

胃十二指肠溃疡胃大部切除术后胃瘫综合征的临床分析

胃十二指肠溃疡胃大部切除术后引起的胃功能性排空障碍,亦称胃瘫综合征(PGS),在术后时有发生,它是一种由胃动力减弱引起的非机械性梗阻,以胃排空障碍为主要表现的胃动力紊乱综合征[1].为了更好的提高术后胃瘫综合征治疗疗效,本文回顾性分析了2005年1月～2010年9月我院收治的39例胃大部切除术后发生PGS的患者临床资料,现报道如下.     

腹部手术后胃瘫综合征患者的诊治及心理干预研究进展

腹部手术后胃瘫综合征(Postsurgical gastropa-resis PGS)有人称之为胃无力症,胃麻痹等,是指手术后继发的非机械性梗阻因素引起的以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,简称胃瘫,PGS是腹部手术后近期主要并发症之一[1]。其发生率国外报道为0.6%～7.0%[2,3],国内为5%～10%,胃手     

术后胃瘫综合征的诊治现状

术后胃瘫综合征（PGS）是指在手术后出现的，以胃排空迟缓为主要表现的胃动力紊乱综合征；其为胃流出道的非机械性梗阻的功能性疾病，根据发病时间可将PGS分为急性和慢性两种情况，临床上以急性常见。PGS在腹部手术，尤其是胃大部分切除、胃空肠吻合术后容易发生，发生率国内约为0．6％～7．0oA、国外报道为5％～10％^[1]；PGS常持续数周甚至更长时间，     

胸腹部手术后胃瘫综合征药物治疗效果(附34例分析)

目的:分析胸腹部手术后胃瘫综合征临床常用胃动力药疗效。方法:回顾性分析普外科及胸外科手术后出现胃瘫综合征(PGS)临床药物治疗效果资料。结果:本组34例PGS病例,腹部手术后30例,胸部手术后4例均经保守治疗康复,术后胃肠功能完全恢复时间18～27 d,平均21 d。结论:合理组合应用胃肠动力药能快速治疗PGS。     

胃切除术后胃瘫10例诊治分析

胃切除术后胃瘫(PGS)是腹部手术后常见的并发症。术后胃瘫是指不伴吻合口或输出空肠袢等机械性梗阻因素的残胃排空延迟,常为术后胃肠动力紊乱引起,多数经保守治疗可以恢复[1]。近年来随着胃部手术的增多,胃瘫逐渐被人们认识和重视,     

胰十二指肠切除术后胃瘫的相关因素分析及护理

目的 探讨胰十二指肠切除术后胃瘫发生的危险因素,提出有效的护理措施.方法 回顾性分析16例胰十二指肠切除术后胃瘫患者的临床资料.结果 分析发现术后使用镇痛泵、吻合口炎症水肿、胆汁胰液返流、血糖过高、术后贫血、低蛋白血症等是胰十二指肠切除术后发生胃瘫的危险因素.结论 对胰十二指肠切除术后胃瘫患者做好心理护理,减少镇痛泵的使用,有效的胃肠减压、胃动力药物的应用、肠外及肠内营养的支持、控制血糖、及时纠正贫血和低蛋白血症等,有助于减少胃瘫的发生或促进胃瘫发生后的恢复.     

胃部手术后胃瘫综合征临床分析

胃排空障碍症(delayed gastric emptying,DGE)又称为胃瘫(gastroparesis),是胃部手术以后因胃动力障碍引起的一组临床症候群,是胃部手术后少见但严重的并发症[1],明显影响患者术后康复,降低其生活质量。2000年1月—2012年5月我院行胃部手术640例,术后发生后胃瘫综合征(postosurgical gastroparesis symdrome,PGS)55例,本文就55例PGS患者的临床资料回顾分析如下。     

食道癌切除术后胃瘫综合征的观察和护理

术后胃瘫综合征（PGS）也称术后胃轻瘫,胃无力或胃麻痹,是一种以胃排空障碍为主要表现的胃动力紊乱综合征。PGS是正常胃调控机能异常,而不是胃功能的衰竭[1]。胃瘫综合征是食道癌切除术后一种少见并发症，1995年-2002年我科共行食道癌切除术280例，术后发生胃瘫综合征2例，发生率为0．7％。     

胃瘫综合征的观察及护理

腹部手术后胃瘫综合征（postsurgical gastroparesis syndrome，PGS）是指因各种腹部手术改变了正常神经激素和肌源性因素对胃排空的调控，术后非机械性梗阻因素引起的以功能性胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征。对PGS手术往往无效，甚至会加重病情。我科2003年1月至2007年1月，在对627例腹部进行手术后共发生15例PGS（发生率约为2．39％），均经非手术保守治疗，恢复正常，现报道如下。     

腹部手术后胃瘫的诊断和治疗（附26例报告）

目的探讨腹部手术后胃瘫综合征的发病率、发生机制、诊断及治疗方法。方法对大兴区人民医院普外一科2008年1月-2013年8月1046例腹部手术中26例发生胃瘫综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者中,术前长期流出道梗阻、恶性肿瘤、胰十二指肠切除术后及术后低蛋白血症、血糖控制不理想的患者发病率较高。胃镜、上消化道造影是诊断本病有价值的方法。经保守治疗后胃肠动力一般可在术后5周内恢复正常。结论采用心理指导、营养支持、促动力药物及中医针灸在内的保守支持治疗是治疗腹部手术后胃瘫的有效手段,应避免再手术。     

引起胃大部切除术后胃瘫综合征相关因素临床分析

目的探讨引起胃大部切除术后胃瘫综合征(PGS)的危险因素及预防对策。方法回顾性分析620例胃大部切除术患者的临床资料,以PGS作为观察组,未发生PGS作为对照组,对两组的患者因素、手术因素、术后因素采用先单因素及Logistic回归分析。结果 620例胃大部切除术患者共发生PGS50例(8.06%),单因素检验10个变量是PGS形成的因素(P0.05),而与性别、手术原因无关(P0.05),Logistic回归分析独立危险因素,按OR值的大小依次为幽门梗阻、B-Ⅱ式、合并其他基础疾病、存在不良心理反应。结论 PGS发生率较高,是多种因素作用的结果,应妥善处理幽门梗阻;避免毕Ⅱ式手术,选择采用毕Ⅰ式胃肠重建发送;积极治疗合并疾病;加强心理支持。     

胃切除术后胃瘫综合征12例临床分析

目的:探讨胃大部切除术后胃瘫综合征(PGS)的发生原因、诊断及治疗。方法:对2000年1月~2005年12月257例胃大部切除术后出现PGS的12例患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果:本组PGS发生率4.67%,均发生于术后6~10d;12例均经非手术治愈。结论:PGS的发生是由多种因素诱发,上消化道造影及胃镜检查是诊断PGS的可靠方法,采用非手术疗法包括心理治疗、营养支持、适当应用胃动力药物及激素等,避免手术治疗。     

胃切除术后胃瘫综合征12例临床分析

目的探讨胃大部切除术后胃瘫综合征(PGS)的发生原因、诊断及治疗。方法对1995年2月至2002年6月257例胃大部切除术后出现PGS的12例患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果本组PGS发生率为4.86％，一般发生于术后6～10d，12例均经非手术治愈，15d恢复1例，16d恢复3例，18d恢复4例，21d恢复3例，27d恢复1例。结论PGS的发生是由多种因素诱发的，上消化道造影及胃镜检查是诊断PGS的可靠方法，采用非手术疗法包括心理治疗、营养支持、适当应用胃动力药物及激素等．避免手术治疗。     

32例腹部手术后胃瘫综合征的护理

术后胃瘫综合征（Postsuroal gastroparesis syndrome,PGS）是在腹部手术后因胃肠功能紊乱导致胃排空延缓,胃流出道非机械性梗阻为主要表现的功能性疾病,是腹部手术后的常见并发症,多见于胃和胰腺手术。PGS发生率在0．4％～5．0％。我院2000年6月至2008年6月发生术后胃瘫综合征32例,现将护理体会报道如下。     

胰十二指肠切除行胰胃吻合术后胃瘫9例临床分析

目的探讨胰十二指肠切除行胰胃吻合术后胃瘫综合征(PGS)的病因以及诊治策略。方法对48例胰十二指肠切除术行胰胃吻合术后发生PGS的9例(18.8%)患者的临床资料进行分析。结果 9例PGS均发生于术后5～10 d,经治疗PGS平均缓解时间为26.2 d,其中1例再次手术行胃空肠吻合术。结论胰十二指肠术行胰胃吻合术后胃瘫多发生于病情复杂、手术创伤大、手术时间长的病人,可分为轻度胃瘫和重度胃瘫,多数学者认为术后胃瘫的发生属多因素致病。预防术后胃瘫,需要术前消除病人顾虑,术中操作要轻柔,遵循微创原则,术后加强营养及控制感染。治疗术后胃瘫,应该是以肠内营养(EN)为主的综合疗法。对那些病情重、体质差、精神紧张,手术时间长、创伤大的病人,术中空肠造瘘、术后适时置放鼻肠管是防治胃瘫有效的措施,采用保守治疗一般均可治愈。     

7例胃、胰十二指肠切除术后胃瘫的护理

胃瘫(PGS)是胃、胰十二指肠切除术后常见的并发症.其发生率较高,在7%～41%之间.且多数报道PGS位于胰、十二指肠切除术后并发症的首位[1].PGS与其他并发症(出血、感染、胰瘘)相比,虽不至于危急生命,但对患者来说却延长了住院时间,增加了医疗费用和痛苦.因此,正确护理胃、胰十二指肠切除术后胃瘫显得尤为重要.本文总结了7例胃瘫的护理体会,现总结如下:     

食管、贲门癌切除术后胃瘫31例诊治分析

食管、贲门癌切除术后胃瘫综合征（postsurgical gastroparesis syndrome，PGS）是一种以腹部外科手术后继发的胃流出道非机械性梗阻为主要征象的胃动力紊乱综合征，也有学者称为胃术后无张力症。腹部外科手术后发生率0．3％～10%。我科自1990年1月-2009年1月食管、贲门癌术后共发生胃瘫31例，现报告如下。