卡孕栓、催产素预防产后出血90例临床分析

目的：探讨卡孕栓及催产素预防产后出血的效果。方法：选择９０例正常足月妊娠阴道分娩者,随机分为卡孕栓组３０例,胎儿娩出后直肠置卡孕栓１ｍｇ;催产素组６０例,在胎儿前肩娩出（１组）或胎儿娩出５ｍｉｎ时（２组）静脉推注催产素１０ｕ。每组３０例均观察第三产程时间及产后２ｈ的出血量。结果：催产素１组较卡孕栓组和催产素２组第三产程均明显缩短（Ｐ＜０．０１）,产后２ｈ出血量卡孕栓组与催产素、组比较差异无显著性（     

直肠置入米索前列醇预防产后出血临床研究

目的　探讨直肠置入米索前列醇预防产后出血的效果。方法　选择 2 0 0例正常足月妊娠阴道分娩者 ,随机分为实验组和对照组。实验组 10 0例 ,在胎儿娩出后向直肠置入米索前列醇 4 0 0 μg ;对照组 10 0例 ,在胎儿前肩娩出后臀部肌肉注射缩宫素 10IU ,观察产后 2h内的出血量。结果　产后 2h内平均出血量 ,实验组 2 0 3 6 2ml,对照组 2 6 1 6 3ml,两者相比 ,差异有极显著性 (P <0 0 1) ;第三产程平均时间实验组短于对照组。结论　米索前列醇具有比缩宫素更强的子宫收缩作用 ,能减少产后出血量 ,而经直肠给药方法更为简便 ,更适于基层推广应用     

口服米索前列醇预防产后出血61例临床观察

目的观察米索前列醇用于顺产预防产后出血的效果及安全性。方法2002年2月—2003年12月在本院分娩的产妇中,选择足月妊娠正常分娩、单胎头位、无妊娠合并症或并发症,未用过前列腺素抑制剂的自然临产产妇,随机分为米索前列醇组及缩宫素组,于第三产程早期分别给予口服米索前列醇或肌注缩宫素,测量产后2,24h出血量,监测产妇产后的血压、脉搏、不良反应。结果应用米索前列醇在产后2h及24h阴道出血量明显低于缩宫素组（P〈0.05）,且产妇产后的血压、脉搏无明显变化（P〉0.05）。结论米索前列醇具有简便、安全、高效的预防产后出血的作用,对降低孕产妇死亡率、减少输血用量均具有重要意义。     

预防产后出血两种干预措施的临床研究

358例高危产妇随机分为观察组179例,对照组179例.观察组静脉滴注10％葡萄糖酸钙15 ml,胎儿前肩娩出后立即肌内注射缩宫素10U,胎儿娩出后将米索前列醇400 μg塞入肛门内5 cm处,紧贴直肠前壁.对照组在胎儿前肩娩出后立即肌内注射缩宫素10U,胎儿娩出后将米索前列醇400 μg塞肛门内5 cm处.观察组产后2h出血量、产后24 h出血量均明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;观察组第三产程时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;观察组产后出血发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.1分钟Apgar评分两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.     

肛置米索前列醇联合缩宫素预防产后出血的作用

目的：探讨直肠放置米索前列醇联合缩宫素预防产后出血的作用.方法：足月分娩、无高危因素的孕妇200例,随机进入,缩宫素组：100例,在胎儿前肩娩出后,立即静脉滴注缩宫素20U;米索前列醇组：100例,在胎儿娩出后,立即将米索前列醇400 μg置于产妇肛门内5 cm处,同时,静脉滴注缩宫素20 U,记录第三产程时间、产后2h内的出血量.结果：缩宫素组第三产程的时间（12.3±3.7）min,长于米索前列醇组的（8.6±4.0） min,有统计学意义（P＜0.05）.缩宫素组产后2h出血量（256.3±65.4）ml,多于米索前列醇组的（148.8±60.1）ml,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：米索前列醇联合缩宫素可缩短第三产程,减少产后出血.     

脐带放血缩短第3产程减少产后出血效果分析

目的改变传统的处理第3产程方法,胎儿娩出后经母体端脐带排出胎盘血,使胎盘皿窦压力骤降,血管收缩,迅速从子宫壁剥离排出,缩短第3产程,减少产后出血量。方法选择本院2004年10月～2005年8月住院经阴道分娩产妇200例作试验组（甲组）,去年同期经阴道分娩产妇100例为对照组（乙组）;统计第3产程时间和产后出血量,进行效果评价与分析。结果甲组第3产程时间明显缩短,两组比较P〈0．05差异具有显著意义;产后出血量明显减少,两组比较,P〈0．001,具有非常显著性意义。结论脐带放血能明显缩短第3产程,减少产后出血量,方法简便,安全,值得推广。     

米索前列醇联合葡萄糖酸钙预防产后出血的临床疗效观察

目的探讨米索前列醇联合葡萄糖酸钙预防产后出血的临床疗效。方法选择2008年1～12月在本院分娩的120例产妇,均为足月妊娠、正常分娩、无妊娠合并症或并发症、未使用过前列腺素抑制剂的自然临产产妇,随机分为米索前列醇联合葡萄糖酸钙组（研究组）和缩宫素组（对照组）,于第3产程早期分别给予口服米索前列醇、静脉注射葡萄糖酸钙或肌注缩宫素,计算第3产程时间,测量胎盘娩出时、产后2h和24h出血量,监测产妇产后的血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度和不良反应。结果研究组的第3产程时间、胎盘娩出时出血量、产生2h出血量和产后24h出血量显著低于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0．05）．研究组产后2h出血量1〉400ml和产后24h出血量≥500ml的比率显著低于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组用药前后的收缩压、舒张压、脉膊、呼吸和血氧饱和度差异无统计学意义（P〉0．05）。结论米索前列醇联合葡萄糖酸钙能起到加强子宫肌收缩,预防产后出血的效果,是一种操作简便、止血好、性能安全、有临床使用价值的方法。     

米索前列醇预防产后出血262例临床观察

目的:探讨米索前列醇(简称米索)防治产后出血的效果。方法:选择正常单胎足月妊娠阴道分娩者262例,随机分为米索组(85例)于胎儿娩出后立即给予米索400μg舌下含服;米索加缩宫素组(90例)于胎儿娩出后含服米索400μg及肌肉注射和静脉滴注缩宫素各10 IU;缩宫素组(87例)于胎儿娩出后立即肌肉注射缩宫素10 IU,静脉滴注缩宫素10 IU。观察各组产后2 h内出血量(ml)、产后出血发生率(％)、第3产程时间(min)及血压(mmHg)的变化。结果:平均出血量、产后出血发生率及第3产程时间米索组为(221±55)ml、2/85例(2.35％)、(6.2±3.0)min;米索加缩宫素组为(214±49)ml、2/90例(2.22％)、(5.8±3.3)min;缩宫素组为(278±56)ml、13/87例(14.94％)、(8.7±4.0)min。米索组与缩宫素组比较,2h内出血量、产后出血发生率。以及第3产程时间3项指标差异均有显著性(P<0、01、P<0.01、P<0.05),米索组与米索加缩宫素组比较,上述3项指标差异均无显著性(P>0.05)。米索组、米索加缩宫素组及缩宫素组收缩压和舒张压分别为:(124±14)、(121±18)、(123±13)mmHg(1 mmHg=0.133kpa);(70±11)、(68±9)、(68±13)mmHg,3组之间每2组相互比较差异均无显著性(P>0.05)。结论:含服米索前列醇促进子宫收缩作用强于缩宫素,能有效减少产后出血量,缩短第     

经阴道分娩产后出血高危因素分析

目的: 分析经阴道分娩产后出血的产前因素, 加强产后出血预防的针对性。方法: 将我院2002年1月—2008年12月间住院经阴道分娩的产后出血产妇116例作为出血组, 选择同期非出血经阴道分娩的产妇116例作为对照组。采用回顾性病例对照研究设计,对比分析116例产后出血病例组和116例对照组有关危险因素的暴露率及结局的差异。结果: 孕次≥3次、经产妇、流产次数≥2次、文化程度较低、妊娠期高血压疾病、贫血、宫缩抑制剂的使用、第三产程≥15分钟、软产道损伤均为高危因素。第一产程和第二产程两组间差异均无统计学意义。经多因素logistic回归分析,软产道损伤、流产≥2次、文化程度低、中重度贫血、妊娠期高血压疾病、第三产程≥15分钟是产后出血的独立高危因素。结论：孕期及早治疗中、重度贫血,积极处理第三产程、促使胎盘在胎儿娩出后15分钟内娩出对于防止产后出血的发生有积极预防作用。     

三联法预防高危产妇产后出血的临床应用

目的探讨三联法预防高危产妇产后出血的临床效果。方法选取2017年6月至2020年7月于本院分娩的高危产妇160例作为研究对象,随机分为A组与B组,各80例,A组胎儿娩出后立即给予缩宫素10 U肌肉注射,卡前列甲酯栓1 mg舌下含服,胎盘娩出前麦角新碱0.2 mg肌注,B组胎儿娩出后立即给予缩宫素10 U肌肉注射,卡前列甲酯栓1 mg舌下含服。比较两组产时,产后2、24 h出血量及不良反应发生率。结果 A组产时,产后2、24 h出血量均明显少于B组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论三联疗法预防高危产妇产后出血的临床效果显著,且不会增加不良反应发生风险,值得临床推广应用。     

KTH整合式干预模式对初孕分娩产妇产程进展、母婴结局的影响

目的 分析KTH整合式干预模式对初孕分娩产妇产程进展、母婴结局的影响。方法 选取2020年1月至2020年12月在温州医科大学附属第一医院产科建卡并进行正规产检的产妇150例,按照干预方式分为对照组（n=75）和试验组（n=75）。对照组采用常规产前检查门诊干预,试验组给予KTH整合式干预模式。对比两组的产程时间、分娩方式、产后2h出血量、新生儿出生５min Apgara评分、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）评分、抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）评分和并发症发生情况、满意度。结果 与对照组相比,试验组的第一产程、第二产程时间较短,阴道分娩率较高,剖宫产率较低,产后2h出血量较少,新生儿出生５min Apgara评分较高,差异有统计学意义（P<0.05）;两组第三产程时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预前两组的SAS、SDS评分对比,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后两组的SAS、SDS评分降低,且试验组降低幅度较大,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组的并发症发生情况低于对照组,产妇及家属满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 运用KTH整合式干预模式,可有效引导初次妊娠孕妇自热分娩的决心,改善分娩结局,降低剖宫产率,提高自然分娩率,改善产后出血,减少产后并发症的发生,具有较好的干预效果。     

欣母沛预防宫缩乏力性产后出血的临床观察

目的观察欣母沛用于预防宫缩乏力性产后出血的效果。方法选择360例有宫缩乏力性产后出血高危因素的产妇,随机分为实验组和对照组,比较两组产后2h及24h出血量、产后出血发生率。实验组：在胎儿娩出后,宫体注射欣母沛250μg;对照组：于胎儿娩出后宫体注射催产素20IU,同时静脉滴注催产素20IU。结果实验组比对照组产后2h及产后24h平均出血量减少,差异均有统计学极显著意义（P〈0．01）,实验组产后出血发生率明显少于对照组,差异有统计学极显著意义（P〈0．01）。结论欣母沛比催产素能更有效地预防宫缩乏力性产后出血。     

基于个案管理的多学科护理模式在肝脏围手术期快速康复中的应用效果分析

目的 分析KTH整合式干预模式对初孕分娩产妇产程进展、母婴结局的影响。方法 选取2020年1月至2020年12月在温州医科大学附属第一医院产科建卡并进行正规产检的产妇150例,按照干预方式分为对照组（n=75）和试验组（n=75）。对照组采用常规产前检查门诊干预,试验组给予KTH整合式干预模式。对比两组的产程时间、分娩方式、产后2h出血量、新生儿出生５min Apgara评分、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）评分、抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）评分和并发症发生情况、满意度。结果 与对照组相比,试验组的第一产程、第二产程时间较短,阴道分娩率较高,剖宫产率较低,产后2h出血量较少,新生儿出生５min Apgara评分较高,差异有统计学意义（P<0.05）;两组第三产程时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预前两组的SAS、SDS评分对比,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后两组的SAS、SDS评分降低,且试验组降低幅度较大,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组的并发症发生情况低于对照组,产妇及家属满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 运用KTH整合式干预模式,可有效引导初次妊娠孕妇自热分娩的决心,改善分娩结局,降低剖宫产率,提高自然分娩率,改善产后出血,减少产后并发症的发生,具有较好的干预效果。     

卡前列甲酯栓联合缩宫素预防产后出血的疗效观察

目的探讨卡前列甲酯栓联合缩宫素预防产后出血的效果。方法符合纳入标准的452例阴道分娩者,随机分为A组（卡前列甲酯栓组）150例、B组（缩宫素组）150例和C组（卡前列甲酯栓联合缩宫素组）152例,观察三组产妇的出血量、第三产程时间及不良反应。结果产时至产后2h及产后2～24hC组出血量少于A组及B组（P〈0.05）,A组与B组之间差异无统计学意义（P〉0.05）;第三产程时间C组也明显短于A组及B组（P〈0.05）,A组与B组之间差异无统计学意义（P〉0.05）;但三组患者不良反应发生率比较无显著性差异（P〉0.05）。结论卡前列甲酯栓联合缩宫素可有效预防产后出血,缩短第三产程,且无明显不良反应。     

针对性护理在预防阴道分娩产妇产后出血中的应用

目的探讨针对性护理在预防阴道分娩产妇产后出血中的应用效果。方法将2016年1月~2017年12月我院接诊的50例阴道分娩产妇纳入本研究。利用随机号码表抽取样本,均分为观察组和对照组各25例。对照组:常规产科护理。观察组:预防性护理。观察产妇不同时间产后出血量、护理满意度、并发症。结果观察组第三产程出血量、产后2 h出血量、产后24 h出血量低于对照组(P0.05),观察组护理满意度高于对照组(P0.05),观察组并发症总发生率低于对照组(P0.05)。结论针对性护理在预防阴道分娩产妇产后出血中的应用效果明显,产妇第三产程出血量、产后2 h出血量、产后24 h出血量较少,护理满意度较高,而且并发症发生率较低,有较高的应用价值。     

两种方法治疗产后出血的效果观察

目的:临床对比观察两种治疗方法在产后出血中的应用效果,拟为临床中产后出血提供一种效果较好的治疗方法。方法:选择产后出血病例,共100例,平均分为A、B两组,分别用两种方法治疗,并观察第三产程时间,第三产程出血,产后2h出血量发生情况。结果:A组第三产程时间为(9.09±1.36)min,B组第三产程时间为(3.44±0.88)min;两组比较差别有统计学意义(P<0.05);A组第三产程时间为(110.50±19.50)ml,B组第三产程出血量为(78.50±8.50)ml,B组第三产程出血量较A组明显减少(P<0.05);产后2h出血量A组(175.50±25.50)ml,B组(101.50±20.50)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肌内注射催产素加舌下含服米索前列醇片是一种较好的产后出血的治疗药物,有较好的临床推广应用价值,特别是在基层医院。     

腰麻复合硬膜外阻滞和笑气吸入用于无痛分娩的效果评估

目的腰麻复合硬膜外阻滞(CSEA)和笑气吸入无痛分娩的效果评估.方法90名足月初产孕妇随机分为实验组Ⅰ、实验组Ⅱ及对照组,前两组孕妇宫口开至3 cm后,分别行CSEA及笑气吸入分娩镇痛,监测镇痛效果、产程各指标及测定β-内啡肽(β-EP).结果实验组镇痛效果好于对照组,而实验组Ⅰ镇痛效果好于实验组Ⅱ.实验组Ⅰ活跃期短于对照组活跃期,实验组Ⅱ潜伏期后各产程均短于对照组.实验组Ⅰ与Ⅱ各产程无明显差异.宫缩强度、产钳率、剖宫产率、产后出血,胎儿窘迫、新生儿Apgar评分,三组无显著性差异.三组产妇β-EP浓度时均高于产后.产时β-EP实验组Ⅰ最低,实验组Ⅱ与对照组无差异;而产后β-EP实验组Ⅱ最高.结论CSEA及笑气吸入用于分娩镇痛,能缓解产痛,缩短产程,不影响产程中各因素.β-EP在分娩应激状态下升高,产后显著下降,提示β-EP参与分娩镇痛.     

卡孕栓预防产后出血的临床研究

目的 :探讨卡孕栓用于预防产后出血的作用。方法 :将正常足月妊娠阴道分娩者 2 0 0例 ,随机分为两组 ,实验组 10 0例 ,于胎儿娩出后 ,立即用卡孕栓 1枚 ( 1mg) ;对照组 10 0例 ,静脉注射催产素 10Iu。观察第三产程平均时间及产后 2h内阴道出血量。结果 :实验组第三产程平均时间明显短于对照组 (P <0 0 1) ;产后 2h内阴道出血量明显少于对照组 (P <0 0 1)。结论 :提示卡孕栓比催产素具有更强的缩宫作用 ,可有效地预防产后出血     

米索前列醇联合催产素预防产后出血

目的：观察米索前列醇联合催产素预防产后出血的效果，探讨预防产后出血的方法。方法：选择存在产后出血危险的产妇318例，随机分为两组，观察组：180例，联合应用米索前列醇和催产素；对照组：138例，应用催产素治疗。结果：观察组产后2h、24h出血量为（186．5±21．9）ml、（282．2±45．9）ml，而对照组为（277．3±23．2）ml、（442．5±55．4）ml，观察组的出血量明显少于对照组（P〈0．05），且观察组用药前后血压、脉搏、血氧饱和度比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：米索前列醇直肠给药联合静脉滴注催产素应用于预防治疗产后出血，是一种安全、有效、简便的方法．值得临床推广。     

第一产程综合干预促进产程进展300例临床观察

目的：探讨第一产程采用人工破膜、安定与利多卡因联合应用对促进产程进展的影响。方法：选择2006年1月～2007年4月住院分娩的初产妇600例,随机分为观察组和对照组,比较两组的宫口开全时间、分娩方式、新生儿窒息及产后出血情况。结果：与对照组相比,观察组产妇宫口开全时间缩短,产后出血量减少,剖宫产率、新生儿窒息率明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05～0.01）。结论：第一产程中采用人工破膜、安定与利多卡因联合应用等综合干预可明显缩短产程,促进产程进展,降低剖宫产率、产后出血量及新生儿窒息发生率,提高产科质量。