复方颠倒散药膜对实验性兔耳痤疮的影响研究

目的观察中药制剂复方颠倒散药膜对实验性兔耳痤疮的疗效。方法将16只新西兰白兔随机分为实验组和对照组2组,采用涂抹油酸的方式建立兔耳实验性痤疮动物模型。实验组涂抹复方颠倒散药膜,2ml/次,1次/d,30min后洗去,连续2周;对照组涂抹维A酸乳膏,1ml/次,1次/d。对两组白兔的兔耳分别进行肉眼及组织学检查。结果实验组肉眼见:兔耳皮肤变薄变软,局部毛囊角栓减少,部分角栓脱落后遗留点状凹陷的毛囊,有轻微脱屑,丘疹变平减少;组织学检查见:表皮增厚明显减轻,毛囊口轻度扩张,少量角化物质充填。对照组肉眼可见兔耳皮肤变薄变软,兔耳毛囊角栓较少,丘疹减轻或变平;组织学检查见:表皮轻微角化过度,真皮内可见少量的炎症细胞浸润,毛囊口及漏斗部少量角化物质充填。实验组用药前、后间差异有统计学意义(P=0.01);对照组用药前、后间差异有统计学意义(P=0.01)。实验组和对照组治疗前后差值间差异无统计学意义(P=1)。结论复方颠倒散药膜对实验性兔耳痤疮具有改善毛囊角化异常的作用。     

法舒地尔修饰的巨噬细胞治疗实验性变态反应性脑脊髓炎的分子机制

目的 探讨法舒地尔修饰的巨噬细胞治疗实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)的分子机制.方法 采用髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)诱导C57BL/6小鼠建立主动免疫EAE模型,免疫9 d后制备腹腔巨噬细胞,用PBS或法舒地尔处理72 h(对照组和实验组).将对照组和实验组巨噬细胞经尾静脉回输至EAE模型小鼠中,每只5×107个细胞.治疗10 d后分析对照组和实验组小鼠临床行为和体质量变化;经腹腔分离2组小鼠巨噬细胞,采用流式细胞术分析2组M1和M2型巨噬细胞比例;采用荧光定量PCR分析M1和M2巨噬细胞标志物的表达情况;采用ELISA分析白细胞介素(IL)-10和IL-12的水平.结果 实验组小鼠临床症状评分较对照组下调,差异有统计学意义(F=6.135,P<0.001).与对照组比较,实验组小鼠体质量下降较少,差异有统计学意义(F=3.105,P=0.011).与对照组细胞比较,实验组细胞M2型标志物精氨酸酶(Arg-1)、YM-1和FIZZ mRNA与IL-10细胞因子水平升高,M1型标志物一氧化氮合酶(iNOS)mRNA和IL-12细胞因子水平下降,差异均有统计学意义(t=7.091,P<0.001;t=11.094,P<0.001;t=6.182,P<0.001;t=3.942, P<0.001;t=4.132,P<0.001;t=3.198,P<0.001).与对照组相比较,实验组的F4/80+CD206+巨噬细胞比例增加,而F4/80+CD16/32+巨噬细胞比例下调,差异有统计学意义(t=10.618,P<0.001;t=12.105,P<0.001).结论 法舒地尔修饰的巨噬细胞可改善EAE小鼠的临床症状,主要是通过改善机体巨噬细胞极性实现的.     

1％阿托品眼用凝胶治疗早期近视青少年后双眼调节功能变化

目的 观察1％ 阿托品眼用凝胶治疗早期近视青少年后双眼调节功能变化情况.方法 选取在该院就诊的屈光度数在-0.50～-2.00 D的青少年77例共149只眼,滴用1％ 阿托品眼用凝胶每晚1次,连续使用6个月后停药,共观察1年.根据用药前的调节反应将研究对象分为调节正常组、调节滞后组及调节超前组,用药后2周(基线)、3个月、6个月、9个月、12个月测量各组的屈光度及眼轴长度,用药前、用药后9个月、12个月测量各组的调节反应、调节幅度及调节灵敏度.结果 用药后12个月,调节滞后组等效球镜度较基线增加,差异有统计学意义(t=6.797,P<0.001);而调节正常组和调节超前组等效球镜度与基线比较差异均无统计学意义(t=-1.874,P=0.065;t=0.119,P=0.905).3组间各时间点眼轴长度比较差异无统计学意义(P>0.05).用药前,调节滞后组和调节超前组的调节灵敏度均低于调节正常组,差异有统计学意义(P<0.05);用药后12个月,调节正常组和调节超前组的调节灵敏度较用药前增加,差异有统计学意义(t=-2.237,P=0.037;t=-8.838,P<0.001),同时调节超前组的调节反应趋于正常.结论 调节正常和调节超前的近视儿童使用1％ 阿托品眼用凝胶比调节滞后者更能有效改善调节功能,控制近视度数增长.     

探讨西妥昔单抗辅助治疗结肠癌术后肝转移的价值

目的 探究西妥昔单抗辅助治疗结肠癌术后肝转移的效果及对患者生命质量的影响.方法 选取2013年1月至2020年1月本院收治的105例结肠癌术后肝转移患者作为研究对象,以简单随机化法分为实验组(n=55)和对照组(n=50).对照组实施术后Xelox方案化疗,实验组在对照组基础上实施西妥昔单抗辅助治疗,比较两组患者治疗效果.结果 实验组患者治疗总有效率为61.82％,高于对照组的34.00％,差异有统计学意义(χ2=8.114,P=0.004);治疗后,两组Kamofsky评分均高于治疗前(P<0.05),且实验组高于对照组,差异有统计学意义(t=5.850,P=0.001);两组骨髓抑制、神经毒性、口腔黏膜炎、皮疹、恶心呕吐、血小板减少、白细胞减少不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 西妥昔单抗辅助治疗结肠癌术后肝转移患者,能提高治疗效果,改善患者生命质量,且安全性较高,值得临床推广应用.     

心肺复苏临床教学整体优化的应用

目的探讨临床教学整体优化在心肺复苏教学中的情况,评价其对学生心肺复苏的提高情况和老师的认同度.方法根据2种不同的教学方法 (A类课程和B类课程)把80名学生随机分成对照组和实验组,比较2组考核成绩、与综合考核成绩符合情况、学生满意度及教师认同度.结果对照组和实验组考核成绩差异有统计学意义(P=0.040),对照组和实验组教师认同度差异有统计学意义(P=0.013),对照组和实验组学生满意度差异有统计学意义(P=0.013).实验组和综合考核成绩符合情况差异无统计学意义(P=0.283),对照组和综合考核成绩符合情况差异有统计学意义(P<0.001).结论心肺复苏临床教学整体优化可以提高学生的成绩,评价能力强,教师认同度及学生满意度高,可以把心肺复苏临床教学整体优化运用到今后心肺复苏教学中.     

调节功能训练在屈光不正性弱视儿童治疗中的临床应用

目的:探讨调节功能训练联合家庭传统疗法治疗屈光不正性弱视的临床疗效.方法:选取屈光不正性弱视儿童(105例210眼)按不同治疗方式分成两组.对照组(52例104眼)采用家庭传统治疗方法,实验组(53例106眼)在对照组基础上加入调节功能训练.治疗及随访12个月后,比较两组患儿的依从性、矫正视力提升的治疗效果、治疗前后调节功能、屈光状态、眼轴长的变化.结果:两组患儿依从性比较,差异无统计学意义(P=0.627).实验组患儿矫正视力达"进步""基本痊愈"所用平均时间(4.45±1.20个月、8.23±1.51个月)短于对照组(5.74±1.92个月、9.59±1.50个月),差异均有统计学意义(P<0.001).12个月后,实验组患儿矫正视力提升的有效率为94.34％,高于对照组的83.65％(P=0.013);按年龄、程度、屈光原因分类比较,其中7～9岁、中度弱视、远视散光性弱视患儿,实验组治疗有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组的调节功能、等效球镜度、眼轴长比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后实验组的调节幅度、调节灵敏度高于对照组,调节滞后量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后实验组中远视性弱视患儿的等效球镜度低于对照组,近视散光性、远视散光性弱视患儿的等效球镜度数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后实验组中远视性弱视患儿的眼轴长高于对照组,近视散光性、远视散光性弱视患儿的眼轴长均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在家庭传统疗法的基础上加入调节功能训练,可提升针对弱视患儿的治疗有效率并可对患儿的屈光度、眼轴等发挥有益的调节作用.     

聚焦超声对兔耳痤疮的治疗效果研究

目的 探究聚焦超声治疗兔耳痤疮的可行性和有效性.方法 将18只雄性兔分为空白对照组、模型对照组和超声辐照组,后两组按Kligman法建立兔耳痤疮模型.建模成功后,超声辐照组予以超声连续辐照,观察皮肤辐照前、辐照后即刻及辐照14 d后病理变化情况.结果 建模后兔耳毛囊扩张、角化过度、棘层肥厚;模型对照组与空白对照组相比,毛囊面积、皮脂腺直径等指标差异均有统计学意义(P＜0.01);超声辐照后即刻可见兔耳皮肤真皮层水肿,大量炎性细胞浸润,未见凝固性坏死;辐照后14 d,超声辐照组毛囊口轻度扩张、轻度角化、棘层变薄,与模型对照组相比,毛囊面积、棘层细胞层数等指标明显减小或减少,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 聚焦超声治疗兔耳痤疮行之有效.     

系统性膀胱功能锻炼路径对宫颈癌根治术后膀胱功能康复的影响

目的:对系统性膀胱功能锻炼路径在宫颈癌根治术中的应用效果进行分析.方法:选择2019年1月―2020年1月间在郑州大学附属肿瘤医院行宫颈癌根治术的68例宫颈癌患者,入组后按照计算机分组方法将患者分为对照组和实验组,对照组采用常规护理,实验组采用系统性膀胱功能锻炼路径,对比其效果.结果:护理前两组患者膀胱排尿功能比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后实验组患者膀胱排尿功能改善优于对照组,差异有统计学意义(t=4.512、4.098、8.336、15.028,P<0.05).护理前两组患者膀胱储尿功能比较差异无统计学意义(t=11.387、4.023、12.592,P>0.05),护理后实验组患者膀胱储尿功能改善优于对照组,差异有统计学意义(t=11.387、4.023、12.592,P<0.05).与对照组比较,实验组患者总并发症发生率较低,差异有统计学意义(χ2=5.582,P<0.05).结论:系统性膀胱功能锻炼路径在宫颈癌根治术中有着重要价值,可有效促进术后膀胱功能恢复,应用前景极广.     

不同剂型抗组胺药联合治疗常年性变应性鼻炎的短期疗效分析

目的 探讨不同剂型抗组胺药联合应用治疗常年性变应性鼻炎(AR)的临床效果.方法 按照随机数字表法将130例常年性AR患者分为对照组和试验组,各65例.对照组口服依巴斯汀治疗,试验组采用依巴斯汀联合盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂治疗,用药1个月后比较两组患者鼻部症状评分(T NSS)及治疗有效率.结果 用药1个月后,对照组T NSS为(7.29 ± 1.83)分,试验组T NSS为(5.81 ± 1.79)分;两组患者T NSS均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);试验组 T NSS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).试验组治疗有效率(92.31%)高于对照组(60.00%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.001).对照组鼻塞评分较用药前降低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组鼻塞、流鼻涕评分均较用药前降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 短期联合使用依巴斯汀和盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂在减轻常年性AR鼻部症状和治疗有效率方面均优于对照组,且治疗AR安全、快速.     

社区老年轻中度高血压患者冥想干预效果研究

目的 探讨冥想干预对社区老年轻中度高血压患者血压水平的影响,分析其可能的发生机制.方法 选择2011年4-9月在南通市某街道卫生服务中心就诊的高血压患者80例,随机分为实验组(n=38)与对照组(n=42),分别进行为期8周的冥想与健康教育讲座.两组分别于干预前和每周一下午0.5 h的干预结束后测量血压.实验组与对照组分别在干预前后进行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)的评分,同时检测肾上腺素与去甲肾上腺素的水平.结果 实验组干预后各个时间点的收缩压与舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,实验组SAS得分与干预前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);干预后实验组SAS得分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组干预后SDS得分间差异无统计学意义(P＞0.05).干预后,实验组的肾上腺素与去甲肾上腺素水平低于干预前,差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组干预后的肾上腺素和去甲肾上腺素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冥想干预对降低社区老年轻、中度高血压患者血压水平有效,这可能与其能降低焦虑、肾上腺素以及去甲肾上腺素水平有关.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点，诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据，做出准确诊断，给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂，腹腔内疾病占64．63％，共17种病因；腹腔外疾病占35．37％，共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查，在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。