“肺主治节”探讨不寐之证治

[目的] 探析从“肺主治节”的角度论治不寐的理论依据及临床意义。[方法] 围绕“肺者,相傅之官,治节出焉”,对“肺主治节”的内涵进行分析,探析“肺主治节”与不寐的相关性。在查阅诸多古籍和现代研究的基础上,探究“肺主治节”在不寐的发生及诊治中的意义,并各附医案以证其效。[结果] 从“肺主治节”诊治不寐有较好的理论基础。若肺失治节,将影响呼吸节律、卫气循行、气血循行、水液输布、魄之所处等,从而影响人体寤寐节律,产生不寐。各家分别立足于调节肺的气机、调和营卫、调和气血、养阴润肺、温肺化饮、养气安魄等角度治疗不寐,获得良效。[结论] “肺失治节”能引致呼吸失司、营卫不和、气血失调、津水不布、魄无所归,从而引起不同证型的不寐。不寐调治从肺入手,效如桴鼓。     

从调和脾胃治疗不寐验案

目的探讨从调和脾胃角度治疗不寐的中医病因病机、辩证论治,为临床治疗"胃不和"所致"卧不安"提供参考依据,更好推动中医治疗不寐的发展。方法学习总结张世亮医生以调和脾胃法治疗不寐的临床经验。结果辩证采用调和脾胃法治愈不寐一例。结论中医调和脾胃法辩证治疗不寐存在优势。     

卫气不利成失眠 扶阳助卫治不寐——从《黄帝内经》论不寐的基本病机及治则

通过复习《黄帝内经》等古籍为基础，分析卫气运行与寐寤、卫气与阳气的关系，从中医辨病论治角度提出“卫气运行障碍．入阴不利”是不寐的基本病机，“损卫伤阳”是不寐的直接后果，“扶阳助卫”为治疗不寐基本治则的观点。     

从《伤寒杂病论》浅谈不寐的病因病机及证治

不寐即失眠,在《伤寒论》中被称为不得眠、不得卧、不能卧、卧起不安等,此一类的病证,在临床上备受重视.仲景《伤寒论》、《金匮要略》阐述了不寐的病因病机及治疗法则,丰富了治法和方药.“读经典,做临床”,以中医经典理论为指导,探讨不寐的发病及治疗,更好地将经典的精髓指导临床.     

“九窍不和皆属胃病”临证管见

吴鞠通在其《医案》及《温病条辨》书中,多次论到“九窍不和皆属胃病”。吴氏论此涉及如下疾病:1.饮食及二便。如疟伤胃阴阳条:“不饥不饱,不食不便”,“九窍不和皆属胃病也”。义《医案》:“滞下……小便亦不通……九窍不和皆属胃病”。又如“血淋多年不愈”,“食少而阳气不振,再九窍不和皆属胃病”。2.不寐。“不寐不食,九窍不和皆届胃病”。“不食不饥,不便不寐,九窍不和皆属胃病”。3.目闭。“六腑不通,九窍不和,……日闭不开,脉弦缓,而九窍愈不通矣     

清泻心肝治不寐

不寐证,古人有虚实之分,景岳谓“寐本乎阴,神其主也。神安则寐,神不安则不寐,一由邪气之扰,一由营气之不足”。所谓邪气之扰,即人受外因刺激,影响心与肝的正常生理活动,而致“心不藏神”或“肝气郁结”。此二者,均能引起不寐。因心属火,需阴阳调和,水火既济,方可神明无恙,寤寐有常。若为七情所伤,长期情志不遂,气郁化火,损耗脏腑真阴,使心肝失养,而为烦躁不寐;且火性主动,动则乱于     

“和”法源流浅析

和法的范围较广,分类也多,其中主要有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃等。《黄帝内经》中虽未明确提“和法”二字,但不乏对以“和”为指导思想的论述,包括人与自然界保持调和是人体健康的基本条件：人在生理情况下应保持自身阴阳的调和;治疗疾病应调和阴阳,使之趋于平衡等。《伤寒论》吸取了《黄帝内经》中有关“和”的治法精神,将其用于临床,并有发展创新,为和法的形成演变及和法的组方用药奠定了基础。     

基于“肾藏精，精舍志”探讨从肾论治不寐病

[目的] 发挥“肾藏精，精舍志”学说，探究从肾论治不寐病的理论依据及临床意义。[方法] 阐释“肾藏精，精舍志”学说，辨析肾精对于人体睡眠的影响，探究从肾论治不寐病的理论依据。在跟师临床的基础上，综合历代医论和现代研究成果，探究“肾藏精，精舍志”理论在不寐病发生及诊治中的临床意义，总结从肾论治不寐病的辨证分型，并附医案以证其效。[结果] 肾潜藏精，充养髓海，是一切精神生理活动的基础，肾精充足人即安卧，肾精亏损人则不寐。肾精主要从生髓主脑、主外司营卫、藏神志三个方面影响人体睡眠，临床上可以采用补精生髓、调和营卫、潜藏肾志等思路来治疗不寐病。经过临床验证，从肾论治不寐，可分为肾阴亏虚型、肾精不足型、心肾不交型、肾不纳气型、肾阳浮越型等，分别辨证治疗，收效良好。所附医案，辨证属肾阴亏虚型不寐病，方选知柏地黄丸加减治疗，服药两周，停用安眠药，睡眠正常。[结论] 肾不藏精舍志，会导致脑髓不济，营卫不和，从而引起不寐病。“肾藏精，精舍志”学说对于临床治疗不寐病具有指导意义。     

《内经》养生重在“和”

阐述《内经》养生重在“和”，与天时和谐，调和情志，饮食调和．行动调和，注意预防和而康泰。做到合其常度，以和为贵，以平为期，以达“尽终其天年”的目的。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肝郁肾虚血瘀型不寐1例

不寐是内科常见疾病之一,中医将此病归属于“心系”疾病范畴,临床上以肝火扰心、心脾两虚、心肾不交等证常见。肝郁肾虚血瘀证并非临床常见不寐证型,患者除了不能获得正常睡眠外,还可伴随情绪烦躁、低落、兴趣减退、肢冷等症状,或合并其他躯体化障碍。尽管其症状表现复杂,但病机上仍归属不寐“阳不入阴、阴阳失交”的基本病机,故治疗上仍遵从“交通阴阳”治则。本文通过1例柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肝郁肾虚血瘀型不寐的个案报道,拓展疏肝降逆法治疗不寐的临床新思路。柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》,具有和解少阳,通阳泄热,重镇安神之功效。本文结合病案,分析病因病机、组方用药和现代药理研究,以探讨柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肝郁肾虚血瘀型不寐的辨证论治思路。     

《黄帝内经》论失眠

对《黄帝内经》眠梦理论进行整理,探讨失眠的病因病机及临床治疗。认为失眠的病机为气血盛衰、厥气客入、客邪阻遏等。治疗应补虚泄实,和合阴阳;通达经络,调和营卫;驱逐邪气,安神定志。     

明清温病学家对阴阳学说的阐释与应用

阴阳学说是中医学理论体系的基础。明清时期温病学派兴起,多用寒凉,重视养阴,改变了援易说医、贵阳贱阴的风气,而阴阳学说的基本特征仍体现在温病学派诸家的辨治特色中。以叶天士为代表的温病学家进一步发展了阴阳学说,并将阴阳平衡观体现在其"存津液""养阴血""通阳气"等辨治特色中。     

对王清任“补阳助阳”与“回阳”学术思想的认识?

从内涵、应用指征、方剂、药物4个方面对王清任的补阳助阳与回阳学术思想提出了新的认识。补阳助阳法反映的是王清任补养元气的学术思想,专为气虚证而立,并创立了10首著名的补气方剂,主要的补气药物为生黄芪和党参。回阳法针对阳虚证而设,创立2首方剂,首选药物为炮附子。王清任的补阳助阳与回阳法学术思想对中医的内科、外科、妇科、儿科、五官科、皮肤科等都有重要的指导作用,值得我们继承发扬。     

从阴阳失调辨治失眠

中医药治疗失眠具有副作用小、消除症状快、临床疗效好等优势。失眠的病因病机：眠为阴,醒为阳,阳气重则醒,阴气重则眠,正常的睡眠是阴阳运行平衡的结果,心肾不交、脾胃不和、肝失疏泄、肺失宣降等导致阴阳的失调而引起失眠。无论病因虚实,均致阴阳失调,才是失眠的关键所在。     

运用辩证法解析争议中的“和法”

"和法"作为中医临床常用治法,源自《内经》,是中国传统哲学"和"思想在中医学上的发挥。历代医家对"和法"的认识颇有分歧,究其原因,在于解析"和法"所运用的方法论不一致。运用科学的辩证法对中医"和法"从抽象的治则、具体的治法及疗效这3个层面分别从广义及狭义角度进行分析论证,可得出相应结论:"和法"在不同的层面及角度各有其特殊的内涵。同时,"和法"之争也应辩证看待,不可在不顾层面或无前提的情况下将"和法"限定为某一具体方法。运用辩证法指导中医基础理论,或可为现代临床提供新思路及新方法。     

从“阳不入阴”论治失眠

"阳不入阴"是失眠的关键病机,包括阳盛、阴虚、阴盛、阳虚四个方面。由于阴阳既相互对立,也相互依存,因此临证中失眠病机较为复杂,常见阴虚与阳盛合并,或阳虚与阴盛共存。调和阴阳,使阴阳相交是失眠的治疗大法。阳盛证治宜清肝泻火、清心安神;阴虚证治宜滋补肝肾、宁心安神;阳虚证治宜温补心肾、通阳化气;阴盛证治宜化痰开窍、活血化瘀;若阴阳俱病、虚实夹杂,则需阴阳并调、气血兼顾、攻补兼施。     

滋阴敛阳法治疗老年人失眠32例临床观察

目的探讨滋阴敛阳法治疗老年人失眠属阴虚阳亢证的临床疗效.方法采用滋阴敛阳法治疗老年人失眠属阴虚阳亢证者32例,观察治疗前后入睡时间、睡眠质量及睡眠时间的变化.结果治疗后较治疗前入睡时间缩短,睡眠质量改善,平均睡眠时间明显延长(P＜0.01),总有效率为87.5%.结论滋阴敛阳法对老年人失眠属阴虚阳亢证者有较好疗效.     

邝卫红运用和法治疗脾胃病经验

总结邝卫红教授运用"和法"治疗脾胃病经验。邝卫红教授临证善用和法治疗脾胃病,主要体现在以下几方面:调和肝脾,开郁为先;条畅枢机及平调寒热,治中焦以衡;攻补兼施并调气和血,治脾以安五脏。邝卫红教授认为"和法"除了传统的和解少阳、调和肝脾、平调寒热、攻补兼施等方法之外,还应包括五脏同调、调气和血、辛开苦降等多种治法。"和法"通过药物之偏性调整人体阴阳、脏腑、气血等病理偏性,调和阴阳,条畅枢机,达到治疗疾病的目的。     

赖新生针药结合治疗失眠经验总结

介绍赖新生教授治疗失眠的用药心得与选穴原则。赖老师结合失眠的疾病特点,认为失眠的发生与五脏相关,与阴阳相应。失眠为病,虚实相兼,五脏既损,治以安和五脏,调和阴阳为主,故治法上兼顾五脏、气血、阴阳,使气血生化有源,阴阳转化有度,则病乃愈。针刺治疗上主张取穴精准,以辨证归经为基础,使补泻得当,配穴合理。     

失眠从膀胱经论治

膀胱经行使于人体的背阳部,为六经之长,属阳中之阳,膀胱经与多条经脉相交且与脑神、五脏俞、督脉关系密切,为全身经络、脏腑气血转输之枢纽,调节膀胱经之经气可使气血调达、阴平阳秘、五脏调和、神志得安。本文就膀胱经与失眠的关系,从中西医不同角度进行了阐述。