高迁移率族蛋白B1与急性心肌梗死的相关性分析

目的 探讨血清高迁移率族蛋白B1（HMGB1）水平与急性心肌梗死（AMI）的关系。方法 选取2016年1月—2018年11月于东南大学医学院附属江阴医院就诊并成功行急诊冠状动脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者348例,选取同期该院健康体检群众312例。记录患者从开始发病至球囊开通时间的血清HMGB1、总胆固醇、甘油三酯、LDL、HDL、肌钙蛋白I、脑钠肽（BNP）水平,通过二维超声心动图检查记录左室舒张末期内径（LVEDD）及左室射血分数（LVEF）。结果 AMI组HDL、LVEF较对照组低（P <0.05）,LDL、BNP、LVEDD及HMGB1较对照组高（P <0.05）。血清HMGB1水平与球囊开通时间、LDL、BNP水平、LVEDD及肌钙蛋白Ⅰ呈正相关（r =0.896、0.667、0.647、0.623和0.781,均P <0.05）,与HDL、LVEF呈负相关（r =-0.774和-0.739,均P <0.05）。AMI组HMGB1水平较对照组高（P <0.05）。HMGB1诊断曲线下面积为0.76（95% CI：0.69,0.82）,HMGB1用来预测AMI后再发心房颤动的界值为7.28 μg/L,敏感性为72%（95% CI：0.67,0.77）,特异性为62%（95% CI：0.57,0.67）。结论 血清HMGB1水平与AMI具有明显的相关性,并对AMI后心房颤动的发生具有诊断价值,通过监测血清HMGB1水平对AMI的诊治具有一定的临床指导意义。     

“提壶揭盖”法用于术后癃闭探析

“提壶揭盖”是中医学取类比象的治法之一,是指用宣肺或升提的方法治疗小便不利的比喻。中医学认为小便的排泄除了肾气蒸化之外,还有赖于肺气的通调与脾气的转输。开宣肺气、升提中气的治法适用于气机闭塞证的癃闭。《丹溪心法?小便不通》最早采用催吐法治疗癃闭。临床上多见术后小便困难,伴小腹胀满、胀痛,小便不通,导尿后仍无法排出的情况。现代对“提壶揭盖”法的认识及应用均有进一步发展[1-7]。笔者认为癃闭实则上焦不宣、下焦不通所致,采用“提壶揭盖”法治疗术后癃闭,通调水道,以清宣升阳、通利气机而收效良好。     

乌梅丸治疗妇科病临证心得

乌梅丸是张仲景治疗寒热错杂、上热下寒厥阴病之主方,笔者谨守病机,师其意而不拘其方,守其法而不泥其药。运用乌梅丸辨证治疗妇科杂症,取得了理想疗效。     

供应室护士的职业伤害与预防

医院供应室护士长期接触污染物、操作高温高压设备,易受到感染、意外伤害。加强供应室工作人员职业安全及专业技术操作培训,增强防护意识,是保护自己的安全与健康的重要保证。     

通下法为主治疗顽固泄泻举隅

通下法为主治疗顽固泄泻举隅谷凌云关键词顽固泄泻；通下法；祖国医学中国图书资料分类法分类号Ｒ２５６．３４泄泻一证，临床常见。其顽固久泻者，一般多投以健脾、温肾、固涩、升提之剂。笔者在临床中，遵循古人“有是证用是药”之旨，辨证求因，审因论治，采用通下法治...     

雷火灸联合温经止痛汤治疗子宫内膜异位症临床观察

子宫内膜异位症为妇科常见症、疑难病,是一种激素依赖性疾病,多见于中青年女性,不见于尚未初潮的少女和绝经妇女,近年来发病率明显增高,严重影响患者生活及工作。西医多采用激素或手术治疗,存在生育要求的妇女妊娠率低、副作用多及术后易复发的缺点。因此,中医药的治疗成为热点。2007-2012年,我们采用雷火灸联合温经止痛汤治疗子宫内膜异位症39例,并与西医常规治疗35例对照观察,结果如下。     

祛瘀止血汤治疗药物不全流产80例

米非司酮配伍米索是抗早孕的一种安全有效的方法,具有痛苦小,对人体损伤轻等优点,而为医患双方接受,但由于个体差异,也常见流产不全,可引起阴道出血时间较长甚至或感染,现代医学对药产流物后出血除辅以清宫法外没有良好的治疗手段,这给患者带来一定痛苦,甚至有的患者因害怕疼痛面拒行清宫术.     

患者亲友互助献血前焦虑情绪调查与分析

目的：调查了解患者亲友互助献血前的焦虑情绪。方法：选择患者亲友互助献血286例,采用贝克焦虑量表（BAI）对其焦虑水平进行测评,并与BAI焦虑临界值比较。结果：患者亲友BAI总分为（51．16±0．56）分,显著高于BAI焦虑临界值≥45分（P〈0．05）。大专及以上患者亲友BAI总分非常显著高于高中及以下患者亲友（P〈0．01）;18-36岁患者亲友BAI总分非常显著高于37-55岁患者亲友（P〈0．01）;男、女患者亲友BAI总分比较,差异不显著（P〉0．05）。结论：患者亲友互助献血前均存在不同程度的焦虑情绪,应进行有针对性的心理干预。     

供应室配合临床开展优质服务工作的探讨

<正>供应室是医院中的一个特殊部门,他虽不直接服务于患者,但服务于临床各个科室。随着现代护理观的改变,优质护理服务的要求已被广泛开展。贴近患者、贴近临床、贴近社会原则要求护理人员把更多的工作时间投入到为患者服务中去。作为无菌物资保障科室,供应室必须尽快由传统的服务型、被动型、配角型向以患者为中心的主动型、主角型的现代化护理模式转变[1],配合临床护士开展优质服务工作。     

优质护理在精神科封闭病房的实践

目的探讨精神科封闭病房开展优质护理服务的实践方法与效果。方法加强人力资源管理，简化护理文书，实行绩效改革，创新精神专科特色服务。结果提高了护理质量及患者对护理工作满意度，增加了直接护理时间，减少了护理文书书写时间，降低了精神科护理不良事件的发生率（P〈0．01或P〈0．05）。结论开展优质护理服务提升了精神科护理质量，真正使患者得到了实惠。