胰腺实性假乳头状瘤的诊断和治疗

目的 详解病症的临床,影像和病理特征,提升其诊断和治疗水平.方法 对2001年～2007年我院5例实性假乳头状瘤(SPT)患者的临床、影像,和病理特征进行回顾性分析.结果 5 例患者中4例女性,1例男性,平均年龄30岁(14～45y).4名病人称有不明原因腹痛,1 例患者通过体检上腹部 CT 发现病灶.血压、尿样分析均正常.B-US,CT 和 MRJ 检测显示肿瘤呈球状,镜下可见特异性的假乳头状结构,部分有出血坏死.肿瘤最大径平均值为5.4 cm(2～10,5cm 不等).肿瘤2例位于胰头部,2例位于胰体尾部,1例位于胰尾部.所有患者肿瘤都成功切除,手术方式包括胰十二指肠切除2例,胰体尾切除2例和胰尾+脾脏切除1例.两年半的跟踪调查发现,所有病人仍然存活.结论 CPT 有其独特的临床和病理特征,通过其典型性影像以及过往表征能够很容易诊断出来,手术切除是首选的治疗方案.     

8例胰腺实性假乳头状瘤的诊治体会

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤的诊断和治疗.方法 回顾性分析8例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床资料.男女比例为1∶7,平均27.3岁;2例位于胰头部,2例位于胰体部,4例位于胰尾部,肿瘤最大直径5～16cm,平均7.8cm.结果 1例胰头部SPTP行胰十二指肠切除术,2例胰尾部SPTP行胰体尾加脾脏切除术,其余5例行肿瘤局部切除术;手术均顺利,8例患者均随访,随访时间为11个月至9年,均健在,术后腹部B超或CT检查均未发现肿瘤复发或转移.结论 胰腺实性假乳头状瘤好发于青年女性,手术切除率高,预后良好.     

胰腺实性假乳头状瘤的诊治（附4例）

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤（SPT）的诊治方法.方法 本组4例均经病理证实.1例行MR检查,2例行增强CT检查,1例妊娠3个月常规检查时发现胰腺肿物.肿物分别位于胰腺勾突（1例）、胰腺颈部（1例）及胰腺体尾部（2例）.行胰十二指肠切除术、肿物局部切除术各1例,行胰腺体尾部切除术2例.肿物最大直径5cm～16 cm,平均10.3cm.4例血常规及生化无特殊异常,血清肿瘤标志物AFP、CA19-9、CA125、CEA均正常.术后标本均行病理及免疫组化检查.结果 4例病理诊断均为SPT.镜下见瘤组织呈实性巢状或围绕血管形成假乳头状结构.Vimentin、α-ACT、α-AAT表达阳性,CgA阴性.4例均痊愈出院,随访6个月未见复发.结论 SPT为低度恶性肿瘤,CT和MR是常用的检查方法,彻底手术切除是其治疗的有效手段,预后良好.     

胰腺实性假乳头状肿瘤的临床病理学特征

目的分析胰腺实性假乳头状肿瘤(SPT)的临床病理特征,总结其发病特点和诊治经验。方法回顾性分析了我院1996年8月~2005年3月收治的8例SPT患者的临床资料。结果8例患者均为女性,平均年龄25·3岁(13~41岁)。首发症状为腹部肿块或腹部隐痛者各3例,十二指肠梗阻1例,1例为体检时偶然发现。肿瘤位于胰头部6例,位于胰体尾部2例。胰十二指肠切除术4例,胰体尾切除术1例,肿瘤局部剜除术2例,未能切除肿瘤而行姑息性内引流术1例。平均随访时间37·8个月(8~103个月),现所有患者均正常生存。结论SPT多发于青年女性积极的手术治疗预后较为满意。     

胰腺实性假乳头状瘤诊断及治疗体会

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤的临床特点、诊断和治疗经验。方法回顾性分析徐州医学院附属医院2004年1月一2009年6月收治的10例实性假乳头状瘤患者的临床资料。结果男女比例为1：9,平均年龄27．9岁。临床表现无特异性,术前B超及CT检查难以确诊;肿瘤标记物（血清CA199、CEA、CA125）均为阴性。3例胰头肿瘤行Whipple手术,1例胰颈部肿瘤行胰颈切除加胰体空肠Roux—Y吻合,4例胰尾部肿瘤行胰体尾和脾脏切除术,2例胰体肿瘤由于位于胰腺表面行局部切除。术后恢复顺利,随访1个月～5年,未发现复发、转移。结论胰腺实性假乳头状瘤多见于青年女性,术前容易误诊,治疗上主要是根治性手术切除,预后良好．     

胰腺实性假乳头状瘤CT诊断

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的CT表现,以提高该病的诊断水平。方法回顾性分析我院8例经术后病理确诊的SPTP的临床特征及CT影像资料,病例均行CT平扫及增强扫描检查。结果 8例患者中女性6例,男性2例,胰头部5例,胰体部1例,胰尾部2例,瘤体直径3.1-7.5cm。1例以囊性为主,2例以实性为主,5例囊实成分相仿,2例病灶有钙化。增强扫描动脉期肿瘤实性部分轻度强化,门静脉期肿瘤强化高于动脉期。结论胰腺实性假乳头状瘤的CT表现有一定的特征,可结合临床特点对其做出诊断和鉴别诊断。     

胰腺实性假乳头状上皮肿瘤的诊断与治疗

目的：总结25例胰腺实性假乳头状上皮肿瘤的诊治经验。方法：回顾性分析25例患者的临床资料。结果：11例具有临床症状或体征而就诊,14例查体发现后就诊。肿瘤位于胰腺头部的10例,颈部2例,体尾部13例。所有病例均经病理明确诊断,16例有免疫染色结果。10例行单纯肿瘤切除或剥除术,9例行肿瘤切除的同时切除脾脏,4例行胰十二指肠根治术,1例行胰体尾部肿瘤切除、胰体尾部空肠吻合术,1例行肿瘤部分切除。结论：胰腺实性假乳头状上皮肿瘤好发于年轻女性患者,一般手术能够完整切除,具有很好的疗效。     

胰腺实性假乳头状上皮肿瘤的诊断与治疗

目的:总结25例胰腺实性假乳头状上皮肿瘤的诊治经验。方法:回顾性分析25例患者的临床资料。结果:11例具有临床症状或体征而就诊,14例查体发现后就诊。肿瘤位于胰腺头部的10例,颈部2例,体尾部13例。所有病例均经病理明确诊断,16例有免疫染色结果。10例行单纯肿瘤切除或剥除术,9例行肿瘤切除的同时切除脾脏,4例行胰十二指肠根治术,1例行胰体尾部肿瘤切除、胰体尾部空肠吻合术,1例行肿瘤部分切除。结论:胰腺实性假乳头状上皮肿瘤好发于年轻女性患者,一般手术能够完整切除,具有很好的疗效。     

胰腺实性假乳头状瘤102例临床特点与治疗分析

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤的临床特点与治疗方法。方法回顾性分析我院2001年10月-2010年6月诊治的102例胰腺实性假乳头状瘤病例的临床资料。结果 102例中女性89例,男性13例,年龄9-71岁,平均29.27岁;肿瘤位于胰头34例,胰颈部19例,胰体尾部49例;99例行手术治疗,其中29例行单纯胰腺肿瘤切除,15例行胰十二指肠切除,11例行胰腺肿物切除加胰肠吻合,26例行胰腺体尾切除,16例行胰腺体尾切除加脾切除,1例行胰十二指肠切除加肝转移癌切除,1例仅剖腹探查;1例行放化疗,2例未经治疗。随访89例,平均随访26.98个月,1例复发转移死亡,1例未行手术治疗的患者病情较前进展,其余均未发现肿瘤复发转移。结论胰腺实性假乳头状瘤好发于年轻女性,具有恶性潜能,其临床表现、影像学、实验室检查缺乏特异性,病理诊断可确诊。手术切除是首选治疗方法,预后好。     

胰腺实性假乳头状瘤8例临床报道

目的评价胰腺实性假乳头状瘤(SPT)的临床表现、诊断及治疗措施和预后。方法对宣武医院自1980年4月至2005年7月收治的8例胰腺实性假乳头状瘤病例进行回顾性分析。结果8例平均年龄为24.5岁的女性患者中,4例因触及上腹部包块就诊,2例有腹胀症状,2例无症状。B超发现胰腺低回声实性或囊实性占位。CT发现胰腺低密度占位性病变,增强扫描肿瘤周边或实质内出现不规则强化。血清肿瘤标志物均为阴性。肿瘤位于胰头5例,胰体尾部3例。肿瘤的平均直径为6·2cm(4~8cm)。5例行Whipple手术,3例行胰体尾切除术,术后未进行放、化疗。8例患者均获随访,平均随访时间7·25年(3~25年),均无复发或转移。结论胰腺实性假乳头状瘤是一种罕见的低度恶性肿瘤,好发于青年女性。手术切除可治愈,预后良好。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT诊断

目的 分析胰腺实性假乳头状瘤( SPTP)的CT表现,提高该病的正确诊断率.方法 回顾性分析经手术病理证实的14例(15个病灶)胰腺实性假乳头状瘤患者的临床、CT表现,并与病理结果对照.结果 15个胰腺实性假乳头状瘤中7个位于胰头, 8个位于体尾部.肿瘤体积较大,最大径3～10 cm(平均5.7 cm).13个病灶CT可见包膜,与周围组织界限较清晰.病灶以囊实性为主, 2例为实性,1例病灶囊壁可见钙化.位于胰头的病灶胰管及胆总管扩张不明显,7例中仅1例出现胰管及胆总管扩张,肝内胆管无扩张.结论 SPTP的CT表现具有一定特征性,可为临床诊断及鉴别诊断提供很大帮助,病理变化是CT表现的基础.     

胰腺实性假乳头状瘤CT影像分析(附6例报道)

目的回顾性分析与总结胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的CT表现,以提高对本病的认识。方法搜集6例经手术病理证实的SPTP病例的CT资料,术前均行CT平扫与增强检查。结果 6例患者5例肿瘤位于胰尾部,1例位于胰头部。肿块体积较大,最大径为4.5～10.6cm（平均7.3cm）。2例病灶出现钙化,其中1例呈边缘点线形钙化,另1例钙化灶位于病灶中心。病理标本中6例均有包膜,边界较清楚。CT平扫表现为圆形、类圆形囊实性团块影,增强后肿块实性部分及包膜有强化,囊性部分无强化。结论 SPTP具有一定的影像学特征,CT可较好地做出诊断及鉴别诊断。     

应用CT对胰腺假乳头状瘤的诊断价值

目的：应用CT观察胰腺实性假乳头状瘤的特有影像表现及CT特有诊断价值。方法：根据我院经手术病理证实4例胰腺实性假乳头状瘸的影像资料进行分析。结果：4例病人均为女性,年龄17-40岁,平均年龄26．7岁。2例位于胰腺头部,1例位于胰腺体部,1例位于胰腺尾部,肿瘤最长径3．2～16．3cm,平均8．8cm,4例均有完整包膜;2例以实性成分为主,1例囊性成分为主,1例囊实性成分相仿。CT增强扫描门静脉期肿瘤强化略高于动脉期,呈渐进性强化,但其强化程度均低于正常胰腺组织。结论：胰腺囊实性乳头状瘤具有一定的X线影像特异征象,仔细分析,这些征象能改进胰腺囊实性乳头状瘤的定性诊断准确性。     

胰腺实性假乳头状瘤临床病理特点及其诊治

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤临床病理特点及其诊治。方法回顾性分析19例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床病理资料。结果上腹疼痛14例，腹部肿块12例，影像学均能发现腹部肿块但不能明确诊断。肿块平均直经10．3cm，包膜完整10例，包膜不完整9例，质地呈实性8例，呈囊实性11例。快速冰冻病理10例，6例获得确诊。病理特征为肿瘤细胞围绕纤细血管轴心形成特征性的假乳头状结构，细胞形态一致，异型不明显。4例证实有胰腺和血管浸润。11例免疫组化结果是：波形蛋白（Vimentin）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、a1抗胰蛋白酶（a1-AT）、突触素（Syn）、孕激素（PR）为阳性，上皮膜抗原（EMA）、雌激素（ER）、嗜铬颗粒素A（CgA）、S-100蛋白为阴性。6例行胰十二指肠切除术，7例行肿瘤局部切除术，5例行胰体尾加脾切除术，1例胰体部肿瘤行胰腺阶段切除术。18例获随访，中位随访时间41（2-103）个月，肿瘤无复发，除1例出现营养不良外，余患者生存满意。结论胰腺实性假乳头状瘤为低度恶性肿瘤，确诊需依赖病理组织学检查。手术切除是治疗本病的良好方法。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT影像特点

目的分析胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的螺旋CT表现,探讨CT对该肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的12例胰腺实性假乳头状瘤的临床和CT影像资料。术前常规平扫及增强扫描,对照分析CT影像表现和组织病理表现。结果SPTP好发于年轻女性,本组病例中位年龄36岁,无典型临床表现。病变最大径3～10.5 cm,肿瘤呈圆形、椭圆形,多有完整包膜,与胰腺分界清晰,多位于胰头部或胰尾部。肿瘤内可有实性和囊性结构,CT增强扫描静脉期实性部分呈明显强化,多不伴有胆总管和胰管的扩张。结论胰腺实性假乳头状瘤CT表现有一定的特征性,CT检查具有重要的诊断及鉴别诊断价值。     

胰腺实性假乳头状瘤的螺旋CT表现与病理对照分析

目的 分析胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的螺旋CT表现,并与病理对照,旨在提高该病的诊断率.方法 回顾分析经手术病理证实的10例实性假乳头状瘤螺旋CT影像及临床、病理资料.结果 10例中,女9例,男1例;肿瘤位于胰头2例,胰颈1例,胰体尾部7例;4例肿块内可见钙化,1例内可见出血;10例肿瘤实质性成分动脉期轻度强化,胰腺实质期均呈渐进性强化;10例均未见胰、胆管的扩张,肿瘤边界清晰,均有纤维包膜.结论 胰腺实性假乳头状瘤的螺旋CT有一定的特征性变现,其中的实质渐进性强化、病灶内的出血、囊变、纤维包膜边缘及边缘的钙化,结合临床可以与胰腺其他肿瘤鉴别.     

胰腺实性假乳头状瘤CT诊断与鉴别诊断

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的CT表现特征。方法回顾性分析经手术病理证实的7例胰腺实性假乳头状瘤的影像资料,分析肿瘤的形态、大小、密度及增强方式。结果胰头部2例,胰体部与胰腺体尾部5例。CT表现为囊实性肿块,其中1例肿块边缘见壳状、斑点状钙化。结论胰腺实性假乳头状瘤的CT表现具有一定特征性。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT影像分析

目的：探讨、分析胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的CT表现,提高对该病的认识及诊断水平。方法：回顾性分析8例经手术和病理证实的SPTP影像资料及临床表现,将CT表现与病理结果对照。结果：8例肿瘤位于胰头3例,胰尾部5例,符合该肿瘤好发胰腺体尾部规律。CT平扫均表现为巨大的囊实性肿块,实性部分主要位于肿块边缘,部分呈乳头状、壁结节样突起。肿块均有完整包膜,边界较清。不伴有胰管和胆总管扩张。增强扫描后,实性部分均有强化,囊性部分无强化,出血坏死区无强化。结论：胰腺实性假乳头状瘤CT表现具有一定特征性,CT检查对其诊断有重要价值,同时能够为手术提供有价值信息。     

胰腺实性假乳头状瘤CT征象分析

目的:回顾性分析胰腺实性假乳头状瘤的CT表现特征,探讨多层螺旋CT对该肿瘤的诊断价值。方法:搜集本院经手术、病理证实的9例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床资料及CT表现,并分析其特征。结果:肿块5例位于胰头部,4例位于胰尾,直径约3.1~6.2 cm。肿瘤全部由实性及囊性成分构成,以实性为主者5例,其内伴少量低密度区,其中1例可见点片状钙化;以囊性成分为主者2例,在囊性成分边缘可见实性结节;其余2例为囊实混合成分,比例不一,其中1例可见胰管扩张征象。动态增强扫描实性部分静脉期比动脉期明显强化,且各期肿块增强后CT值均低于胰腺实质,囊性部分无强化。结论:胰腺实性假乳头状瘤的CT表现特征明显,对临床诊断及治疗具有重要指导意义。     

胰腺实性假乳头状瘤8例临床分析

目的评价胰腺实性假乳头状瘤的临床表现、诊断及治疗措施和预后.方法对我院自1980年4月至2005年7月收治的8例胰腺实性假乳头状瘤进行回顾性分析.结果 8例患者年龄18～34岁,平均24.5岁,均为女性.4例因触及上腹部包块就诊,2例有腹胀症状,2例无症状.B超发现胰腺低回声实性或囊实性占位.CT发现胰腺低密度占位性病变,增强扫描肿瘤周边或实质内出现不规则强化.血清肿瘤标记物均为阴性.肿瘤位于胰头部5例,胰体尾部3例.肿瘤的平均直径为6.2cm(4～8cm).5例行Whipple手术,3例行胰体尾切除术,术后未进行放、化疗.8例患者均获随访,平均随访时间7.25年(3～25年),均无复发或转移.结论胰腺实性假乳头状瘤是一种罕见的低度恶性肿瘤,好发于青年女性.手术切除可治愈,预后良好.