手术松解结合单臂铰链式外固定架治疗创伤后肘关节僵硬的临床效果

目的 对比分析传统方法单纯松解术与手术松解联合单臂铰链式外固定架治疗对创伤后肘关节僵硬的临床疗效,为临床治疗提供理论依据。 方法 连续选择2013年2月—2014年2月收入绍兴市人民医院诊断为创伤后肘关节僵硬患者共82例,该研究通过医院伦理委员会批准及获得患者、家属的知情同意权,根据入院先后顺序,采用随机数字法将其分为对照组(n=40例)和观察组(n=42例),其中对照组患者采用单纯松解术,观察组采用松解术联合单臂铰链式外固定架治疗。对比2组患者治疗前后的肘关节功能评分(Mayo)、肘关节优良比例及肘关节活动度的差异性。 结果 2组患者均获8～13个月的随访,平均(11.2±2.1)个月。2组患者术后的Mayo评分、关节优良率及活动度均比术前增加,且观察组的上述指标比对照组增加更明显,差异均有统计学意义,Mayo评分:(81.9±5.6)分比(69.3±4.2)分,t=2.615,P=0.017;关节优良率:92.8%比87.5%,χ2=2.678,P=0.035;活动度:(57.8±4.9)°比(42.2±3.6)°,t=3.812,P＜0.001。 结论 采用松解术联合单臂铰链式治疗肘关节僵硬的临床效果可能优于单纯松解术,值得临床推广。      

不同术式治疗肘关节骨折术后关节僵硬的临床效果比较

目的研究和比较切开松解术、切开松解联合铰链式外固定支架在肘关节骨折术后关节僵硬临床治疗中的应用效果。方法从本院采用不同术式进行治疗的肘关节骨折术后关节僵硬患者中选取56例作为观察对象,56例患者中采用切开松解术进行治疗的28例患者为对照组,56例患者中采用切开松解联合铰链式外固定支架进行治疗的28例患者为实验组,比较两组治疗后的各项情况。结果两组治疗前的肘关节屈伸活动度、Mayo肘关节功能评分无明显统计学差异(P0.05);两组治疗后的肘关节屈伸活动度、Mayo肘关节功能评分有统计学差异(P0.05),且实验组优于对照组。治疗后实验组的治疗优良率高于对照组,两组有统计学差异(P0.05)。结论对肘关节骨折术后关节僵硬患者联合应用切开松解术、铰链式外固定支架进行治疗,可以使此类患者的临床症状得到改善,使其肘关节功能得到有效改善,临床疗效明显优于切开松解术的单一实施,更具有临床应用和推广的价值。     

创伤后肘关节僵硬的治疗

目的总结单臂铰链外固定支架松解术治疗创伤后肘关节僵硬的早期经验。方法 2007年1月～2010年6月共收治8名创伤后肘关节僵硬患者。应用单臂铰链外固定支架对患者僵硬肘关节进行松解手术治疗。结果所有患者获得6～24个月,平均13个月随访,患者肘关节平均最大屈曲活动度从术前58.9°改善为术后101.7°,平均最大伸直活动度由术前30.8°改善为术后20.6°,总平均活动范围由术前28.1°改善为术后81.1°,Mayo评分从术前42.37分改善为术后76.3分。结论运用单臂铰链外固定支架松解术治疗创伤后肘关节僵硬的疗效显著,可有效改善僵硬肘关节的活动功能。     

切开松解与关节镜下松解治疗混合型肘关节僵硬疗效比较

目的:比较切开松解与关节镜下松解治疗混合型肘关节僵硬的临床效果。方法:21例接受切开松解术(切开组),创伤至松解时间平均13.5个月。另21例采用关节镜下肘关节僵硬松解术(关节镜组),创伤至松解时间平均12.9个月。根据关节活动度(ROM)及Mayo肘关节功能评分标准,对比研究2组的临床效果。结果:2组获得18～49个月随访,术后ROM及Mayo肘关节功能评分均较术前显著增加(P0.01);切开组ROM及Mayo肘关节功能评分优于关节镜组(P0.01)。结论:切开松解和关节镜下松解治疗混合型肘关节僵硬均安全有效,但切开松解在术后可获得更好的肘关节活动度和功能康复。     

铰链式外固定支架在治疗肘关节骨折术后僵硬中的应用

[目的]分析比较不同术式治疗肘关节骨折术后僵硬的临床疗效。[方法]2005年2月∽2012年6月间43例肘部骨折术后继发关节强直僵硬患者,随机分为2组,其中应用铰链式外固定支架行肘关节松解术者23例为A组,常规肘关节松解者20例为B组。治疗后随访12∽26个月,以关节活动度及肘关节功能评分评价疗效,并观察2组并发症发生情况。[结果]治疗后随访12∽26个月,A组肘关节平均屈伸活动度达116.5度,肘关节功能评分85.7分;B组肘关节平均屈伸活动度达75.3度,肘关节功能评分61.5分,2组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后并发症尺神经损伤B组2例,A组无;术后切口感染、皮下血肿、切口愈合不良B组3例,A组无。[结论]采用铰链外固定支架松解术治疗创伤后肘关节僵硬疗效显著,可有效增加僵硬肘关节的活动度及改善关节功能,并减少术后并发症的发生。     

神经松动术早期干预对创伤后肘关节僵硬的临床研究

目的探讨神经松动术干预对创伤后肘关节的临床影响。方法选取42例肘关节创伤后僵硬患者按照随机数字表法随机分为对照组和治疗组,对照组22例,采用常规治疗方法,即中药熏蒸、关节松动术、运动疗法,治疗组20例,在常规治疗方法基础上加神经松动术,分别于治疗前、治疗4周及治疗8周对两组组患者肘关节主动关节活动度(AROM,Active range of motion)及Mayo评分(Mayo elbow function score)进行评估并对比。术后6个月对治疗组及对照组进行随访。结果两组患者Mayo功能评分及肘关节活动度均明显改善(P0.05),术后第4周、第8周,治疗组Mayo评分及肘关节活动度明显优于对照组(P0.05);术后第6个月,两组康复治疗有效率均为100%。结论神经松动术干预可有效减轻创伤后肘关节疼痛,改善关节活动度(ROM,range of motion),提高肘关节骨折术后稳定性,改善日常生活能力。     

应用单臂铰链外固定架治疗陈旧性肘关节脱位体会

目的探讨铰链外固定架治疗陈旧性肘关节脱位的手术治疗效果。方法 2009年1月-2012年12月共收治陈旧性肘关节脱位患者8例,均采用切开复位配合铰链外固定架固定。观察术前、术后病情及随访时Mayo肘关节功能评分(Mayo Elbow Performance Score,MEPS)评分变化。结果术后6~12个月随访,所有患者活动时均无疼痛,Mayo评分优4例,良2例,可1例,差1例,优良率75%。结论对陈旧性肘关节脱位行切开复位肘关节松解,配合铰链外固定架固定能有效恢复肘关节稳定,促进肘关节功能恢复,取得较好的临床效果。     

开放肘关节松解术治疗17例肘关节僵硬患者

目的：探讨开放肘关节松解术治疗肘关节僵硬患者的要点和疗效。方法：2007年8月至2012年4月,采用开放肘关节松解手术治疗17例肘关节僵硬患者,其中创伤后僵硬11例、类风湿性关节炎及退变性关节炎所致肘关节僵硬6例。术前Mayo肘关节功能评分为(65.1±16.4)分。15例采用后正中入路,2例采用前次手术的原外侧切口。对明显屈曲受限的12例患者采用了尺神经前移,对于清除完严重异位骨化后不稳定的2例患者采用了铰链式外固定架。结果：平均随访时间13.1个月（6~41个月）,17例均获随访。末次随访时Mayo肘关节功能评分为（87.5±16.7）分,与术前比较差异有统计学意义（P<0.001）;17例患者中,优9例、良6例、可1例、差1例,优良率为88.23%。主动屈伸活动度范围达到110.6°±27.5°。1例患者术后发生慢性感染,1例患者术后出现了尺神经症状。结论：应用开放性肘关节松解术治疗肘关节僵硬患者,只要能松解彻底,又能保证肘关节的稳定性和早期活动,即可获得满意疗效。     

功能性磁刺激在创伤后肘关节僵硬患者68例康复中的应用效果研究

目的:观察功能性磁刺激在创伤后肘关节僵硬患者康复中的应用效果。方法:选取肘关节僵硬患者68例,采取分层随机抽样法分成对照组和观察组各34例。对照组采取常规康复治疗,观察组在对照组基础上加用功能性磁刺激治疗,比较两组治疗前后的肘关节功能评分(MEPS)和肘关节活动度,统计两组MEPS评分优良率。结果:治疗后两组MEPS评分、肘关节活动度均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组MEPS评分优良率明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规康复治疗基础上应用功能性磁刺激可明显改善创伤后肘关节僵硬患者的肘关节功能,促进患者康复。     

中药熏洗与艾灸加运动疗法治疗肘关节骨折术后功能障碍

目的:观察中药熏洗、艾灸加运动疗法治疗肘关节骨折术后功能障碍的临床疗效。方法:将42例肘关节骨折术后患者采用随机数字表法分成两组,行中药熏洗、艾灸加运动疗法治疗28例(治疗组),行单纯运动疗法14例(对照组),治疗8 w后对两组患者的Mayo肘关节评分和肘关节活动度进行评定。结果:治疗组的Mayo肘关节评分与肘关节活动度均优于对照组(P0.05)。结论:与单纯运动疗法相比,中药熏洗与艾灸加运动疗法治疗肘关节骨折术后肘关节功能障碍疗效更佳,值得临床推广应用。     

应用铰链外固定架联合锚钉治疗肘关节脱位合并内侧副韧带断裂

目的:探讨应用铰链外固定架联合锚钉治疗肘关节脱位合并内侧副韧带断裂的效果。方法:将40例肘关节脱位合并内侧副韧带断裂患者根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各20例,对照组采用传统石膏外固定肘关节联合锚钉治疗,治疗组采用铰链外固定架联合锚钉治疗。结果:两组术后JOA功能评分对比,差异有统计学意义(P<0.05),而JOA疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症都比较少而轻,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用铰链外固定架联合锚钉治疗肘关节脱位并内侧副韧带断裂,韧带缝合固定可靠,能早期行肘关节功能锻炼,术后并发症少。     

单臂铰链式外固定支架结合有限内固定治疗不稳定性肘关节骨折脱位的临床分析

目的：探讨单臂铰链式外固定支架结合有限内固定治疗不稳定性肘关节骨折脱位的方法及临床疗效。方法：2006年1月～2008年6月,采用单臂铰链式外固定支架结合有限内固定治疗不稳定性肘关节骨折脱位患者21例,完整随访21例。男15例,女6例;平均年龄32.3（17～65）岁;左侧5例,右侧16例。以Mayo评分进行肘关节功能评定。结果：平均随访时间10.6个月（8～12个月）。Mayo评分平均85分（64～95分）,优16例,良3例,中1例。结论：单臂铰链式外固定支架结合有限内固定治疗不稳定性肘关节骨折脱位,能提高术后肘关节的稳定性,保证早期安全的功能锻炼,预防关节僵硬,减少异位骨化的发生,可使肘关节获得满意的复位和功能。     

外固定架与传统固定法对骨科创伤肘关节功能的影响

目的 探讨外固定架与传统固定法对骨科创伤肘关节功能的影响意义.方法 随机选取该院2014年10月—2016年2月收治的100例骨科创伤患者为研究对象,随机分为对照组和实验组各50例,对照组行传统固定法,实验组行外固定架法,然后对比两组患者手术出血量、手术时间、住院时间、伤口愈合时间、肘关节功能恢复优良率、Mayo评分、关节屈伸度等情况.结果 实验组出血量(101.2±18.5)mL比对照组的(183.4±49.7)mL少,且实验组手术时间、住院时间、愈合时间均短于对照组,实验组优于对照组(P<0.05).实验组患者肘关节功能恢复优良率98%高于对照组的78%(P<0.05).治疗前两组患者Mayo评分、关节屈伸度比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者Mayo评分、关节屈伸度均有所改善,且实验组Mayo评分为(97.5±3.1)分、关节屈伸度为(95.4±2.5)°均优于对照组的(83.1±2.7)分、(78.9±2.2)°,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 救治骨科创伤肘关节功能患者采用外固定架法效果较为显著,不但能改善患者临床疗效,还能提升其优良率,值得推广.     

探讨外固定架与传统固定法对骨科创伤肘关节功能的影响

目的比较分析外固定架与传统固定法对骨科创伤肘关节功能的影响。方法随机选取我院骨科临床收治的160例骨科创伤患者,对选取的患者进行平均分组,分作对比组、分析组;对比组患者使用传统固定法,分析组患者则采取外固定架,比较两组患者肘关节的功能恢复情况。结果分析组治疗后肘关节功能恢复的优良率以及Mayo评分均优于对比组。结论对骨科创伤患者采取外固定架治疗,可显著提升患者肘关节功能评分,促进其尽快恢复,应用价值较高。     

手术松解联合外支架治疗伴疼痛的肘关节功能障碍近期疗效观察

目的 探讨手术松解联合外支架治疗合并疼痛的创伤后肘关节功能障碍的临床效果.方法 2011年1月至2014年12月,采用手术治疗32例合并有疼痛的创伤后肘关节功能障碍患者.男22例,女10例,年龄18～65岁,平均39岁.32例中,25例轻中度疼痛患者作单纯肘关节松解术;4例重度疼痛患者合并有肘关节陈旧性脱位,在术中充分松解肘关节后直视下复位肘关节;3例肘关节炎严重,疼痛剧烈患者在作肘关节凇解术同时,作真皮移植间隔式肘关节成形术.共26例患者使用了铰链式外固定架辅助早期功能锻炼.结果 术后随访12～18个月,平均14个月.所有患者肘关节活动范围和疼痛症状得到明显改善.术后关节功能改善程度:2例极重度僵硬改善为中度僵硬,19例中度以上僵硬患者改善为轻度僵硬,其余11例改善为无僵硬,改善率100％;术后疼痛缓解情况:6例中重度疼痛缓解为轻度疼痛,其余26例疼痛消失,疼痛缓解率100％.肘关节功能评定采用Mayo综合评分.术前评分:优0例,良6例,可14例,差12例.术后评分:优20倒,良8例,可4例,优良率87.5％.术后和术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术松解联合外支架有利于术后早期功能康复和恢复肘关节僵硬术后的屈伸功能,对陈旧性脱位或肘关节炎引起的疼痛也可获得较好疗效.     

手术清理配合铰链外固定架治疗合并异位骨化的肘关节僵硬

目的探讨手术清理配合铰链式外固定架治疗合并异位骨化的肘关节僵硬的临床疗效。方法彻底清除关节周围的异化骨及增生组织,切除部分挛缩的关节囊及韧带,术后口服吲哚美辛4周,并在铰链式外固定架保护下于术后第2天开始进行功能锻炼。采用关节活动度(ROM)及肘关节功能评分(MEPS)对疗效进行评定。结果 21例患者术后获6~22个月(平均14.6个月)随访。术前、术后伸直受限、屈曲、旋前、旋后比较,差异均有统计学意义(P0.05)。术前MEPS为(43.2±5.9)分,术后为(85.1±6.7)分,手术前后比较,差异有统计学意义(P0.05)。MEPS评分标准:优11例,良6例,可4例。除1例术后针道有少许渗液外,无发生螺钉松动、感染及神经损伤等并发症。结论手术松解配合铰链式外固定架治疗合并异位骨化的创伤后肘关节僵硬,可早期进行功能锻炼,维持关节的稳定性,促进肘关节功能的恢复,值得临床推广应用。     

肘关节松解术治疗创伤后肘关节僵硬临床疗效分析

目的:探讨肘关节松解术治疗创伤后肘关节僵硬的疗效及其安全性。方法:回顾性分析52例行肘关节松解术治疗的创伤后肘关节僵硬患者治疗、预后等临床资料。结果:52例患者肘关节活动度均得到不同程度改善,其手术前后最大主动伸直位及屈曲位角度差异均有统计学意义(P<0.05),且术后伤口愈合良好,无明显瘢痕。结论:肘关节松解术可有效改善创伤后肘关节僵硬患者肘关节活动度,且术后并发症少,具有较高临床推广应用前景。     

组合式外固定支架在四肢创伤骨科手术中的临床应用效果观察

目的:探究组合式外固定支架在四肢创伤骨科手术中的临床应用效果。方法:选取我院2016年2月—2018年11月四肢创伤骨科手术患者58例,根据手术方案不同分为对照组(n=29)与观察组(n=29)。对照组给予交锁髓内钉固定治疗,观察组给予组合式外固定支架治疗。对比两组疗效、恢复时间、并发症及治疗前后Mayo肘关节功能评分。结果:观察组优良率以及稳定性、生活自理能力、活动度评分较对照组高(P<0.05),恢复时间较对照组短(P<0.05),并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论:组合式外固定支架应用于四肢创伤骨科手术患者,可改善关节功能,促进术后恢复,疗效显著,安全性高。     

3D打印联合外固定支架治疗肱骨远端C型骨折的疗效比较

目的 分析传统内固定术、3D打印辅助内固定术、3D打印辅助内固定联合外固定支架对肱骨远端C型骨折(C2、C3)的治疗效果，为后期治疗肱骨远端C型骨折提供思路和依据。方法 回顾性研究作者医院骨科2016-01/2021-09月60例肱骨远端骨折手术患者的临床资料。根据手术方式不同将患者分为对照组(n=20)、3D打印组(n=20)和3D打印+外固定架组(n=20),比较3组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数、术后引流量、切口中愈合时间、骨折愈合时间，术后肘关节功能，Mayo肘关节功能评分(Mayo elbow performance score, MEPS)及并发症(内固定失效、异位骨化、关节僵硬)的发生率。结果 3D打印组、3D打印+外固定架组术中失血量、术后引流量、手术时间、术中透视次数均显著少于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);3D打印+外固定架组术后肘关节屈伸角度、旋后角度、MEPS、上肢功能评定表(disability of arm, shoulder and hand questionnaire, DASH)评分优于对照组和3D打印组，组间比较差异...     

创伤后肘关节僵硬患者松解术后的人性化护理分析

目的分析创伤后肘关节僵硬患者松解术后的人性化护理的临床效果。方法对对照组患者采取术后常规护理措施,对观察组患者采取术后人性化护理干预措施。结果对照组患者的肘关节疼痛、主动屈伸活动度、肘关节稳定性及日常生活能力明显不如采取人性化护理干预措施的观察组。结论对行肘关节松解术的创伤性肘关节僵硬患者采取人性化护理干预措施,可促进患者恢复肘关节功能,改善肘关节功能,保证患者顺利进行术后康复治疗,具有重要作用。