胰胆管系统先天性畸形MRCP成像中的应用价值

目的:评价磁共振胰胆管水成像(MRCP)技术在胰、胆管先天性疾病及解剖变异中的临床诊断价值。方法:回顾性分析千余例MRCP检查临床怀疑胰胆管病变,去除各种胆道肿瘤、结石、炎性病变、术后复查及MRCP患者呼吸配合不佳导致图像质量下降外,符合本组研究测量和诊断要求者共158例,对MRCP MIP像结合T2WI压脂横轴位(MRCP定位相)、MRCP原始薄层冠状位断层像综合分析诊断。结果:MRCP对胰胆管各种先天性疾病及其他解剖变异的显示率100%。结论:各种先天性胰胆管疾病及解剖变异的MRCP图像均有特征性表达,MRCP能清晰、直观、立体地显示胰、胆管的解剖结构,有利于胰胆管的整体显示,对胆道系统各种先天性疾病具有重要的临床应用价值。     

胆囊管解剖变异的MRCP诊断及其临床意义

目的:探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆囊管解剖变异的诊断价值及其临床意义。方法:搜集2008年1月～2010年7月期间在我院进行MRCP检查并且胆囊管解剖显示清晰的病例300例,对经胆囊切除术或逆行胰胆管造影术证实为胆管解剖变异的病人进行回顾性分析。结果:300例病人中,胆囊管变异29例,变异率为9.7 % ,其中胆囊管汇入左右肝管分叉处3例,低位汇入胆总管5例,低位汇入合并肝总管并行4例,旋前或旋后汇入肝总管左侧5例,汇入肝总管左侧合并肝总管并行3例,与肝总管并行3例,胆囊管负角度汇入肝总管4例,短胆囊管2例。结论:MRCP是一种无创、快速显示各种胆囊管的解剖变异的影像检查方法,有助于胆道疾病术前了解胆解剖的变异情况,减少腹腔镜胆囊切除术或开腹胆囊切除术中胆道损伤的机率。     

肝外胆管疾病的磁共振影像分析

目的 探讨胰胆管成像在肝外胆管疾病的影像价值.方法 对手术病理和/或其他影像学证实的肝外胆管疾病患者37例,回顾分析其常规MRI及MRCP影像. 结果 MRCP显示胰胆管的解剖结构清晰;肝外胆管病变的定位和梗阻程度诊断准确率100 %;恶性梗阻病变定性准确率85.7%.结论 MRCP能够清晰显示胰胆管的解剖和病理变化,结合原始图像分析,可提高肝外胆管疾病诊断水平.     

磁共振MRCP联合2D-FIESTA序列在胆道疾病中的应用

目的:探讨磁共振MRCP联合2D-FIESTA对胆道疾病的诊断价值.方法:回顾本院2015～2018年700例胆管系统疾病患者的MRCP、2D-FIESTA图像,分析MRCP及2D-FIESTA对胆管系统疾病显示情况.结果:MRCP对胆道内显示较好,2D-FIESTA对胆道周围情况及胆道壁显示较好.结论:MRCP联合2...     

低张饮水MRCP在低位胆道梗阻性疾病诊断中的价值

目的:探讨低张饮水MRCP在低位胆道梗阻性疾病中的诊断价值。方法:对120例经手术或临床证实胆道疾病患者的常规MRCP与低张饮水后MRCP图像进行回顾性对比分析。比较这两种方法对低位胆道梗阻性疾病的显示效果及诊断符合率。结果:低张饮水MRCP对低位胆道梗阻性疾病的病变显示效果优于常规MRCP(P<0.05);低张饮水前后MRCP对低位胆道梗阻性疾病的诊断符合率分别为77.5%(93/120)、90.8%(109/120);结合MRI常规扫描序列,对低位胆道梗阻性疾病的诊断符合率分别为88.3%(106/120)、95.8%(115/120)。结论:低张饮水MRCP结合MRI常规扫描序列对低位胆道梗阻性疾病具有较高的诊断价值。     

低场强磁共振MRCP成像技术及其临床应用

探讨低场强磁共振MRCP成像技术及其临床应用.采用GE 0.35T磁共振,对48例胆囊胆道疾病患者进行MRCP检查,分析影像表现对照其临床应用,以评价低场强磁共振MRCP对胆囊胆道疾病的检查效果.MRCP能清晰显示胰、胆管的解剖结构及其病理变化,定位准确率100%.     

HRCP在胆囊切除术后胆道梗阻定性诊断中的价值

目的探讨磁共振胰胆管成像（MRCP）在胆囊切除术后并发胆道梗阻定性诊断中的价值。方法采用磁共振水成像技术对137例胆囊切除术后并再发胆道梗阻的患者进行MRCP检查,利用2D、3D并结合横断面图像,着重观察胆道术后梗阻的部位、程度及原因（是否存在胆道结石、胆管狭窄、残余胆震结石及恶性胆道梗阻等）,并与直接胆管造影、B超或手术结果对照分析。结摹本组137例胆囊切除术后并发胆道梗阻的患者中胆道结石97例,MRCP检出89例,准确率91．8％：胆管狭窄（包括胆管损伤和胆道炎性狭窄）35例,MRcP定位诊断准确率100％,定性诊断准确率82．9％：本组病例MRCP检出残存胆囊合并残存胆囊结石3例,胆总管下段癌1例,均经手术证实;总之,MRCP可以满意显示术后胆道系统全貌,对胆道结石、胆管狭窄、残余胆囊结石及恶性胆道梗阻有较高的诊断准确率,如果能结合常规薄层TWI2序列对胆道梗阻的定性诊断更有帮助。结论MRCP对胆囊切除术后胆道梗阻的定性、定位诊断有重要价值,可为临床诊断及进一步治疗提供可靠依据。     

胰胆管疾病的磁共振胰胆管成像影像分析

目的:探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)对胰胆管疾病的临床定性价值。方法:对58例各种胰胆管疾病患者进行了常规MRI及MRCP检查,并经手术病理或(和)其他影像学检查证实。结果:MRCP能清晰显示胰胆管的解剖结构,能较好显示胰胆管疾病的病变部位,对梗阻性黄疸梗阻程度和定位诊断准确率100%,恶性梗阻性黄疸的定性准确率94.7%。结论:MRCP是一种安全、非创伤性的检查方法,可以显示胰胆管的解剖和病理变化,结合原始图像和常规MRI扫描,提高胰胆管疾病诊断水平。     

胆道系统结石临床诊断研究

目的:对胆道系统结石的临床诊断进行研究,评估MRCP对胆道系统结石的诊断及应用价值。方法:选择2012年1月至2013年1月在我院进行手术确诊为胆囊及胆管结石患者44例,且同时具有手术前B超、CT和MRCP检查资料作一回顾性分析,评估不同影像学的诊断率。结果:在胆囊结石的诊断中,超声和CT的诊断率(89.2%、91.89%)明显高于MRCP的诊断率(72.97%),超声诊断胆囊结石有优势。B超、CT和MRCP对胆管结石的显示率分别为35.7%、32.1%和92.9%。MRCP对胆管结石的显示率要显著高于B超和CT。结论:在显示胆总管结石上,MRCP的临床应用价值远高于B超和CT。     

SSFSE序列MRCP结合常规MR扫描对肝外胆道梗阻性疾病的诊断价值

目的评价单次激发快速自旋回波（single shot fast spin echo，SSFSE）序列MRCP结合常规MR断层图像对肝外胆道梗阻性病变的诊断价值。方法应用SSFSE序列MRCP对80例肝外胆道梗阻患者进行扫描，同时进行常规MR扫描。观察肝外胆道梗阻性病变梗阻的位置、胆管扩张形态、程度及梗阻端病变的MRCP表现特征；比较MRCP及MRCP结合常规MR对肝外胆道梗阻性病变的定性诊断。结果MRCP定位诊断符合率为100％。定性诊断MRCP准确率为77．5％，MRCP结合常规MR为91．3％。结论SSFSE序列MRCP能充分显示胆道的解剖形态，与常规MR扫描相结合对肝外胆道梗阻性病变的具有较高的诊断价值。     

MRCP对胆道梗阻性疾病的诊断价值

目的分析磁共振胰胆管成像（MRCP）对胆道梗阻性疾病的诊断价值。方法对48例经B超或CT检查怀疑胆道梗阻性疾病患者行MRI平扫及MRCP检查。结果48例中36例得到手术病理证实,其余12例与临床综合诊断相吻合。良性梗阻21例,其中胆总管结石18例,MRCP表现为梗阻端以上胆总管均匀扩张,肝内胆管均呈枯树枝状扩张。恶性梗阻27例,肝门部胆管癌6例,胆总管癌7例,MRCP表现为梗阻端呈截断征,肝内胆管软藤样扩张;胰头癌8例,壶腹部癌6例,MRCP可见双管征。结论MRCP安全、简便、无创,结合MRI平扫对胆道梗阻}生疾病有很大的诊断价值。     

MRCP预防腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）前行磁共振胆胰管成像（MRCP）在预防胆管损伤方面的作用。方法回顾性分析2004年5月～2009年4月1634例LC的临床资料,全部病例术前均行胆道系统超声检查,其中604例病例加做MRCP,对术后发生的胆管损伤进行分析。结果本组病例胆管损伤共10例,其中MRCP组1例,损伤率0.16%,非MRCP组9例,损伤率0.87%。两组之间胆管损伤的发生率有差异（x2=4.67,P〈0.05）。结论 LC术前行MRCP检查对预防胆管损伤、降低胆管损伤发生率有重要意义。     

Clinical significance of magnetic resonance cholangiopancreatography utilizing half-Fourier acquisition single-shot fast spin-echo in diagnosing bile duct diseases

Objective: To investigate the clinical significance of magnetic resonance cholangiopancreatography(MRCP) utilizing half-Fourier acquisition single-shot fast spin-echo (HASTE) in the diagnosis of bile duct diseases.Methods: Forty-three patients with obstructive jaundice and 4 without were enrolled in this study. The underlying dis-eases included bile duct calculi(13 cases), chronic cholangitis (14 cases) malignant tumors (18 cases) and congeni-tal biliary cysts (2 cases). All patients underwent examinations with magnetic resonance imaging (MRI) and MRCP,and 39 were also examined with B-type ultrasonography, 33 with CT and 25 with ERCP and PTC. Three-dimensionalimage reconstruction was performed using volume-rendered technique (VRE) on the basis of the data obtained byMRCP. Results: The biliary calculi were displayed as circular filling defects in MRCP images, with the proximal endof dilated bile duct taking the form of the mouth of a cup. The bile duct of patients with chronic cholangitis showed dis-tal     

磁共振胰胆管成像在胆管恶性梗阻诊断中的作用

目的：探讨磁共振胰胆管成像（ＭＲＣＰ）在胆管恶性梗阻诊断中的作用。方法：对７９例胆管恶性梗阻患者行ＭＲＣＰ检查,其中６９例经手术证实。结果：病例包括胆管癌４１例,壶腹癌９例,胰头癌１７例,肝门区转移性病变１２例。所有病例ＭＲＣＰ均明确显示了病变位及其近侧胆管扩张程度,定位诊断符合率达１００％,胆管恶性梗阻常见胆管影呈截断状缺损或鸟嘴状变窄。结论：ＭＲＣＰ是一种安全,无创,可靠的检查方法。     

肝移植术后胆道并发症的MRCP表现

 【目的】 探讨肝移植术后胆道并发症的MRCP影像学表现。【方法】 根据PTC或ERCP检查、病理结果及临床确诊的缺血性胆管病变（ITBL）32例和吻合口狭窄（AS）9例患者,对其MRCP图像进行观察。【结果】根据胆管病变累及的部位和范围将ITBL分为肝门型（Ⅰ型）、弥漫型（Ⅱ型）和肝内型（Ⅲ型）。Ⅰ型15例,MRCP示胆总管、肝总管、汇合部、左右肝管及其二级分支胆管显影不良或不显影。Ⅱ型13例,MRCP示广泛性肝内、外胆管不规则狭窄或扩张,胆管间断显影。Ⅲ型4例,MRCP示仅肝内胆管不规则、节段性扩张,扩张不成比例、粗细不均呈“串珠”样。ITBL组中伴有供肝肝总管、汇合部及左和（或）右肝管管腔内胆泥形成25例（78.1%,25/32）,MRCP上表现为管腔内不规则充盈缺损影。伴有肝门部积液4例,胆汁湖3例。MRCP上AS主要表现为吻合口处局限性狭窄,上段管腔不同程度继发性扩张。AS组中胆管管腔内伴有胆泥形成3例（33.3%,3/9）。【结论】MRCP可全面观察肝移植术后胆道并发症中胆管病变的部位和范围,提供胆管病变的整体信息。在肝移植术后胆道并发症中的诊断及分型中具有重要的参考价值,是临床工作中一种简单、实用、无创的检查方法。     

恶性胆管梗阻性病变的MRI及MRCP表现

目的:探讨磁共振MR I及磁共振胰胆管成像MRCP在诊断肝内外恶性胆管阻塞性病变中的价值。方法:收集15例经手术病理和临床治疗证实的胆管恶性肿瘤病例,回顾性分析其影像学表现及与临床病理的关系。MR I检查采用T1W I和T2W I常规序列,所有病例均做MRCP扫描。结果:15例患者MR I均表现为肝内外胆管不同程度阻塞性扩张。阻塞性病变中,胆管腺癌9例,肝细胞癌4例,转移瘤2例。阻塞部位在肝门部7例,胰腺部2例,壶腹部及十二指肠乳头部6例。所有病例均经临床病理证实。结论:MR I与MRCP结合能显示胆管阻塞性扩张及阻塞部位,有较高的诊断价值。壶腹部胆管癌的直接肿块征像较少,以间接阻塞征像为主要诊断依据。     

胆系结石的磁共振胆胰管成像的临床评价

目的评价磁共振胆胰管成像(MRCP)对胆系结石的临床诊断价值。方法对20例胆系结石(胆囊结石6例,肝内胆管结石2例,肝外胆管结石11例)进行MRCP检查,并经手术病理和(或)其他影像学和临床资料证实。MRCP采用不屏气快速自旋回波(TSE)序列重度T2WI扫描,结合呼吸触发及脂肪抑制技术,原始图像以最大信号强度投影(MIP)法进行三维重建。结果全部20例MRCP检查均一次成功,19例胆胰管显示满意。MRCP对胆系结石梗阻定位诊断准确率为100%,定性诊断准确率为95%,其中MRCP诊断肝外胆管结石准确率为100%。结论MRCP检查成功率高,结合原始图像和常规MRI扫描,MRCP对胆系结石特别是胆囊及肝外胆管结石诊断准确率较高。     

MRCP与T管造影在胆道术后拔除T管前的对比分析

目的：比较MRCP与T管造影对胆道术后拔除T管的作用与影响。方法回顾分析2009年1月至2011年6月胆道术后留置T管引流的248例患者拔除T管前的临床资料,其中T管造影组195例,MRCP检查组53例,分析T管造影组与MRCP检查组的作用、毒副反应和延长住院时间的影响,探讨MRCP在胆道术后拔除T管前的诊断作用与影响。结果2组患者检查均获成功,都获得清晰完整的胆管图像。与T管造影组相较, MRCP组53例均得到准确的诊断结果,无假阳性结果出现,无不良反应发生,不延长患者住院时间。结论MRCP可替代T管造影作为拔除T管前的诊断手段。     

肝门部恶性胆道梗阻的MRI．MRCP诊断价值

目的探讨MRI和MRCP对肝门部恶性胆道梗阻的临床诊断价值。方矬收集43例经手术稿理及临床随访证实的肝门部恶性胆道梗阻的MRl资料,其中包括肝细胞癌和肝内转移癌20例,肝门部转移瘤12例,肝门胆管癌11例。所有患者常规接爱T1WI、T2WI、T2／SPIR（脂肪抑制T2WI）及冠状位B-FFE检查后行MRCP检查。MRI、MRCP表现与临床手术、病理进行对照。结果MRI平扫显示肝内肿块20例（4例为肝内多发肿块）,肝门部转移瘤包括肿大淋巴结12例。11例肝门胆管癌中显示浸润型8例,肿块型2例。MRCP显示梗阻端的形态特征,锥状26例,截断状13例,乌嘴状4例。肝内胆管呈树枝状和软藤状扩张。结论常规MRI和MRCP结合有助于肝门自E恶性胆道梗阻的定位和定性诊断以及临床治疗。     

低场强MRCP对恶性胆管梗阻的诊断及临床价值

目的评价低场强MRCP对胆管恶性梗阻性疾病的诊断价值。方法39例胆管梗阻恶性患者，常规T1WI、T2WI及脂肪抑制T2WI检查后，行MRCP检查，结合手术、病理结果、临床资料进行综合分析。结果39例患者MRCP检查均一次成功，胆管及胰管扩张显示满意，定位诊断准确率为100％，定性准确率为82％。3例MRCP仅肝内胆管扩张，肿块T2WI高信号；8例肝门区癌肿MRCP表现为肝门区不规则或类圆形信号缺损，肝内胆管扩张以肝门区为中心呈“枯枝”状或“蟹足”样扩张，肿块T2WI高信号。16例胆总管中段截断，胆管断端呈横形或“鸟嘴”样截断，近段胆管、肝内胆管扩张，肿块T2WI稍高信号5例；12例胆管末端截断或狭窄，胆管断端呈横形、“鸟嘴”样或“鼠尾”状截断，90％（10／12）伴“双管征”，肿块T2WI稍高信号8例。结论MRCP能较好地显示胰胆管的解剖和病理变化，可为恶性胆胰肿瘤术前可切除性提供评价，对不可切除的癌肿行介入治疗提供参考。