视神经脊髓炎IgG抗体与临床相关性研究

目的 探讨视神经脊髓炎IgG抗体(NMO-IgG)对视神经脊髓炎和多发性硬化的鉴别诊断价值,分析NMO-IgG与视神经脊髓炎临床特点的相关性.方法 2006年12月至2008年6月收集首都医科大学宣武医院就诊的急性期视神经脊髓炎41例,多发性硬化44例和40名健康对照者,间接免疫荧光法检测血清NMO-IgG,扩展残疾状态量表评价疾病严重程度,分析NMO-IgG与视神经脊髓炎临床特点、影像学的相关性.结果 视神经脊髓炎组NMO-IgG阳性率70.7%(29/41),多发性硬化组9.1%(4/44)和健康组0%,差异有统计学意义(P＜0.01).NMO-IgG区分视神经脊髓炎和多发性硬化的敏感性70.7%,特异性90.9%.NMO-IgG阳性的患者疾病严重程度评分高于阴性组(P＜0.05);NMO-IgG阳性患者脊髓3个节段以上受累占93.1%,高于阴性组66.7%,但差异无统计学意义(P=0.154).结论 NMO-IgG是视神经脊髓炎特异的生物学标记物,有助于视神经脊髓炎与多发性硬化的区分.NMO-IgG可能与疾病严重程度有关.     

视神经脊髓炎的修订诊断标准

背景:以前提出了视神经脊髓炎(NM O)的诊断标准,使其易于与典型多发性硬化症(M S)相鉴别。然而,一些有其他典型NM O的患者出现不属于视神经或脊髓炎症的额外症状或脑部M RI具有M S样损害。此外,根据先前的诊断标准,一些患者被错误地划分为NM O,尽管其后的病程无法与典型M S区分     

伴导水管周围损伤视神经脊髓炎患者的顽固性呃逆和恶心

47例复发性视神经脊髓炎(NM O)患者中的8例(17%)出现顽固性呃逆和恶心(IH N),而在130例多发性硬化症(M S)患者中未发现IH N。应用甲基泼尼松龙治疗后IH N症状缓解,其中6例患者的M RI显示线性延髓损伤,其部位包括导水管周围区域、最后区和孤束核。与长期位于中心位置的脊髓炎一样,线性延髓损伤所致的IH N可对N M O和M S进行鉴别诊断。伴导水管周围损伤视神经脊髓炎患者的顽固性呃逆和恶心@Misu T.$Department of Neurology, Tohoku University Graduate School of Medicine, 1-1 Seiryo-machi, Aoba-ku, Sendai 980-8574, Ja…     

弥散张量MRI对视神经脊髓炎和多发性硬化症的颈髓损害进行分级

本研究评估弥散张量M R I对10例视神经脊髓炎患者、10例多发性硬化症患者和10例健康对照者的颈髓损害分级能力。3组患者的平均扩散率(P=0.008)和平均分数各向异性(P=0.04)有差异。扩展障碍状况量表得分和脊髓平均扩散率之间有相关性(r=0.52,P=0.02)。弥散张量MRI对视神经脊髓炎     

视神经脊髓型多发性硬化症髓鞘内IL-17/IL-8轴的激活

亚洲人的多发性硬化症两种不同的亚型,即视神经脊髓型(OS-多发性硬化症)和常规型(C-多发性硬化症)。O S-多发性硬化症的特征是选择性的严重累及视神经和脊髓,但有关其机制尚不清楚。本研究旨在发现OS-多发性硬化症和C-多发性硬化症患者CSF中细胞因子/趋化因子的潜在差异,同时对其神经影像和病理学特征间的联系进行描述。40例在复发期的复发-缓解型多发性硬化症患者(20例O S-多发性硬化症患者和20例C-多发性硬化症患者)和19例脊髓小脑变性(SCD)对照者,同时检测其CSF上清液中的16种细胞因子/趋化因子,并且还检测CSF中CD4+T细胞的I…     

视神经脊髓炎11例误诊分析

视神经脊髓炎是多发性硬化症的一种亚型,早期临床表现不典型,极易误诊.本院1992年6月至2000年4月共收治视神经脊髓炎15例,其中误诊11例,现将原因分析如下.     

临床孤立综合征患者视神经脊髓炎的诊断提示为多发性硬化症

在320例临床孤立综合征(CIS)患者的大队列中,采用视神经脊髓炎(NM O)的诊断标准对患者进行诊断,评估现行NM O诊断标准与多发性硬化症(M S)诊断标准之间重叠的范围。23例(7.2%)患者在一定时间符合NM O的绝对标准,1例(0.3%)患者符合1项主要支持性指标。因此,即使对CIS患者系统地应用NM O诊断标准,也很少作出NM O诊断。临床孤立综合征患者视神经脊髓炎的诊断提示为多发性硬化症@Rubiera M. @Ro J. @Tintoré M. @X. Montalban$Unitat de Neuroinmunologia Clnica, Hospital Universitari Vall d' Hebró n, Passeig Val…     

血清水通道蛋白4抗体检测在视神经脊髓炎患者中的应用价值

目的:探讨血清水通道蛋白4(AQP-4)抗体检测在视神经脊髓炎患者中的应用价值。方法:选取2016年8月-2017年8月本院收治的视神经脊髓炎患者84例为研究A组、多发性硬化患者84例为研究B组、体检正常人84例为对照组。三组均进行血清AQP-4抗体水平检测。比较三组AQP-4阳性率,比较研究组首发受累部位、不同性别患者AQP-4抗体阳性率。结果:研究组AQP-4阳性率高于对照组,且研究A组高于研究B组,比较差异均有统计学意义(P0.05);研究A组各首发受累部位例数均多于研究B组(P0.05);女性AQP-4抗体阳性率高于男性(P0.05)。结论:血清AQP-4抗体水平与视神经脊髓炎紧密相关,是区分神经脊髓炎与多发性硬化的重要物质,临床利用价值与推广价值较高。     

复发缓解型多发性硬化症还是多相播散性脑脊髓炎(法国)

背景:某些类型的多发性硬化症(M S)的影像表现易令人误解。对有新近感染或疫苗接种史的M S患者,尤其是青少年和年轻患者,其影像与急性播散性脑脊髓炎的鉴别诊断非常困难。病例报道:本文报道1例罕见的临床和影像表现与急性播散性脑脊髓炎极其相似的M S患者,讨论其临床和影像的鉴别诊断及经免疫抑制剂治疗后的预后情况。结论:区别急性播散性脑脊髓炎和M S的首次复发非常困难。头颅影像检查有助于鉴别这两种疾病。复发缓解型多发性硬化症还是多相播散性脑脊髓炎(法国)@Lebrun C.$Service de Neurologie, Hpita l Pasteur, 30, voie rom…     

特立氟胺治疗复发性多发性硬化症安全性和有效性的Ⅱ期研究

背景:特立氟胺是一种二氢乳清酸脱氢酶抑制剂,具有免疫调节作用,能抑制实验性变态反应性脑脊髓炎。该项随机、双盲、安慰剂对照的Ⅱ期研究,对复发性多发性硬化症(M S)患者口服特立氟胺治疗的安全性和有效性进行检测。方法:随机给予患者(n=179)(包括157例复发-缓解型M S患者和22     

神经病学综述

比较免疫固定和等电聚焦在检测多发性硬化症患者脑脊液中寡克隆带的作用（法）；摩洛哥Devic视神经脊髓炎：一项对9例患者的研究（法）；每周1次肌注干扰素β1-α并不能改善复发-缓解型多发性硬化症患者治疗后头几个月的整体心理功能（法）；实质器官移植患者并发慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病（CIDP）：4例患者的临床、神经生理学和神经病理学研究（法）。     

早期原发进行性多发性硬化症患者外观正常组织的异常及其与残疾的关系:一项组织特异性的磁化传递研究

背景:尽管传统的M R I检查仅有轻度异常,但原发进行性多发性硬化症(PPM S)患者常进展为重度残疾,这可能与外观正常脑组织(NA BT)犤包括白质(N A W M)和灰质(N AG M)犦的弥散性病理过程有关。磁化传递成像(M TI)能够鉴别上述过程,尤其能为诊断早期PPM S患者提供信息。目的:本研究在早期PPM S患者中,对由M TI确定的N ABT异常和残疾与其他放射学资料之间的关系进行评估。方法:对具有5年病史的43例患者和43例对照者进行研究,采用扩展残疾状态量表(EDSS)和多发性硬化症综合功能评分法(M SFC)对患者进行评分,计算N ABT、N AW…     

炎性及脱髓鞘性视神经炎的多焦视觉诱发电位分析

目的:明确多焦视觉诱发电位检查应用于炎性和脱髓鞘性视神经炎的诊断敏感性。设计:横断面研究。受试者:纳入64例确诊为视神经炎的患者(即往均为急性视神经炎)。根据M cDonald多发性硬化症(M S)诊断标准,25例患者(共27只眼)被认为只是存在孤立的视神经炎而未患M S(非M S组),另外     

谷蛋白敏感与视神经脊髓炎:2例报道

视神经脊髓炎的临床特征为,可恢复或不可恢复的急性横贯性脊髓炎合并急性或亚急性视神经炎。尽管视神经脊髓炎曾经被认为是多发性硬化症的一个变异型,但最近提出的视神经脊髓炎诊断标准将其视作一个独立的临床症状。谷蛋白敏感是指具有遗传易感性的受试者对摄入的谷蛋白有过高的免疫应答反应,并以循环中出现抗麦胶蛋白抗体为标志。某些神经系统并发症,从周围神经病和小脑共济失调到癫痫风险增加,都被认为与谷蛋白敏感有关。尽管在一些腹部疾病的患者中报道过脊髓病,但视神经脊髓炎与谷蛋白敏感之间的关联未见报道。本文报道两例谷蛋白敏感的…     

复发-缓解型多发性硬化症早期表面正常灰质和白质磁化传递率(MTR)异常的增加

在多发性硬化症(M S)临床病程的早期可发生表面正常灰质和白质(N AW M和N A GM)的内部异常,并且可以采用磁化传递率(M TR)在体内检测到。为了更好地表示两种组织的M TR变化特征,确定变化开始的时间,本研究采用N AGM和NA W M的M TR直方图,对具有最轻微残疾的早期复发-缓解型M S患者队列进行连续研究。23例临床确诊的早期复发-缓解型M S患者(基线时的平均病程为1.9年)和19例健康对照者纳入本试验,对患者每年进行一次磁化传递成像序列检测,研究持续2年。21例患者和10例对照者完成了随访研究,并绘制NAW M和N AG M的M TR直方图,…     

视神经脊髓炎的体液免疫及嗜酸性粒细胞活性研究

目的:研究视神经脊髓炎(NM O)患者的免疫学变化。方法:研究对象包括8例NM O患者,年龄、性别相匹配的16例健康受试者,16例复发缓解型多发性硬化症(R RM S)患者及16例继发进展型多发性硬化症(SPM S)患者作为对照。由于近期组织病理学研究已证实NM O的活动病灶包括血管外周免疫球蛋白(Ig)沉积、嗜酸性粒细胞浸润,因而选择外周血及脑脊液(CSF)中由抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(M OG)单核细胞产生的IL-5、IL-6、IL-12、IgG及IgM,利用酶联免疫斑点试验(ELISPO T)进行研究。同时利用酶联免疫吸附试验(ELISA)评估嗜酸性粒细胞活化趋…     

神经干细胞在多发性硬化症动物模型中的研究进展

多发性硬化症是一种由自身反应性免疫细胞攻击中枢神经系统引起的多灶性脱髓鞘和轴突损伤的疾病。神经干细胞移植是一种被日渐关注的新型治疗手段,其优势在于它不仅可以发挥免疫抑制功能,而且可以促进受损神经细胞的修复和再生。实验性自身免疫性脑脊髓炎作为一种实验动物模型被广泛用于研究多发性硬化症。本文针对近几年国际上对神经干细胞在实验性自身免疫性脑脊髓炎模型中的研究加以总结,期望会对多发性硬化症的治疗提供新的研究思路。     

表达AQP4不同亚型的细胞系检测AQP4抗体敏感性的研究

【目的】 研究表达不同亚型的AQP4细胞系检测中国人群视神经脊髓炎患者血清中AQP4抗体的敏感性? 【方法】 根据纳入标准共获取血清205例,其中包括视神经脊髓炎40例,长节段性脊髓炎39例,复发性视神经炎39例,多发性硬化47例,另设40例健康对照?使用稳定表达水通道蛋白4的四种细胞系HEK293/pcDNA3.1(+)-M23-AQP4?HEK293/pcDNA3.1(+)-M1-AQP4、HEK293/pEGFP-N3-M23-AQP4?HEK293/pEGFP-N3-M1-AQP4通过细胞间接免疫荧光法分别检测以上血清中的AQP4抗体?【结果】 NMO-IgG普遍存在于视神经脊髓炎疾病谱中?AQP4抗体同AQP4两种亚型结合敏感性比较发现,M23-AQP4的敏感性高于M1-AQP4?同时绿色荧光蛋白作为标签蛋白,可能干扰抗体同AQP4的结合?【结论】M23-AQP4作为靶抗原检测血清中AQP4抗体优于M1-AQP4, 临床中采用细胞间接免疫荧光法对抗体进行检测时应首选表达M23-AQP4亚型的细胞系进行检测?     

35例视神经脊髓炎的临床分析

视神经脊髓炎(NMO)为视神经和脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘性疾病.对于视神经脊髓炎是一个独立的疾病还是多发性硬化的一种亚型引起了广泛的争议[1,2],在临床诊断上常有误诊及漏诊[3].我院2000～2006年共收治视神经脊髓炎病人35例,现对临床、脑脊液、视觉诱发电位及影像学改变进行分析,探讨NMO的临床特征.     

视神经脊髓炎26例临床分析

<正> 视神经脊髓炎是以视神经和脊髓改变为主的脱髓鞘疾病。多以急性或亚急性发病。目前认为是多发性硬化的变异型。本病自1870年Allbutt氏在急性脊髓炎的病例中发现一例有视神经症状后,1890年Devic氏及其学生Gault正式命名为视神经脊髓炎(或称Devic氏病)。至今已有百余年历史。在国内张式薄氏于1934年首先报道。相继国内亦陆续报道。现将我院24年(1955—1979)间住院诊断为视神经脊髓炎的26例作一临床分析: