中西医结合治疗糖尿病腹泻疗效观察

糖尿病腹泻是糖尿病常见的慢性并发症,临床表现以腹泻与便秘交替出现为主,泻时日数行或数十行,甚则大便失禁,无腹痛或轻微腹痛,腹泻以夜间及清晨多见。该病反复发作,令患者非常苦恼。笔者采用补中益气丸联合枯草杆菌二联活菌胶囊治疗糖尿病腹泻,取得满意的临床疗效,现报告如下。     

中药治疗糖尿病顽固性腹泻28例疗效观察

糖尿病顽固性腹泻是临床难治性疾病之一,系指糖尿病久病后可能出现因植物神经功能紊乱引起的顽固性腹泻的患者。临床原有糖尿病病史,有反复腹泻,症见便溏滑泻,完谷不化,或五更腹泻,泻下清水,伴面色胱白,神疲畏寒,气短懒言,小便清长,舌淡苔白,脉沉细弱脾肾阳虚证候者。这类患者采用现代医学治疗基本无效,引用中医固肾健脾法调理效果较好。笔者在2005年8月～2007年8月治疗糖尿病顽固性腹泻28例,取得了较好的疗效,现报告如下。     

糖尿病性腹泻10例报告

我科于1989～1990年收治糖尿病患者213例,其中诊断为糖尿病性腹泻者10例,占糖尿病患者的4.7％。因此类病例较少见,现报告如下: 临床资料 一、10例糖尿病性腹泻患者均经血糖、尿糖等实验检查诊断为糖尿病,而且排除其它原因所致腹泻者。     

糖尿病腹泻10例误诊分析报告

作者收集我院自1999年1月～2001年12月以腹泻为主要临床表现的Ⅱ型糖尿病患者10例现报告如下。临床资料 10例均系住院患者,其中男性7例,女性3例,年龄38～56岁,平均48岁。10例病人均以无明诱因突然腹泻呈棕色水样便或糊状便,量较多,每日5～10次,间歇反复发作,昼轻夜重。4例腹泻前有轻微腹     

糖尿病性腹泻的中医证治

糖尿病性腹泻与其它并发症相比,临床较为少见。然而,随着糖尿病发病率的升高,亦逐渐增多。据有人调查在门诊136例糖尿病患者中,22％每年有2～3天腹泻;我们统计的387例糖尿病患者中,15.8%伴有不同程度的腹泻;也有人报告糖尿病性神经病变患者合并腹泻者,达16.7％。本文仅就临床体会试论如下。     

糖尿病性大疱病二例报告(摘要)

我科近年收治二例糖尿病患者。例1系59岁女性患者,患糖尿病18年,手足麻木疼痛,两小腿反复起大疱3年,右眼视力下降,模糊2年。检查:尿糖(++++),血糖432mg/dl。     

糖尿病肠病腹泻小肠动力学研究

目的：观察糖尿病肠病腹泻患者的小肠转输时间（SBTT）。方法：应用乳果糖氢呼吸试验（LHBT）分别测定了20例正常健康者和25例糖尿病肠病腹泻患者的SBTT。结果：25例糖尿病肠病腹泻患者的SBTT明显缩短,与正常对照组比较有非常显著性意义（P＜0．01）。结论：SBTT缩短、小肠动力紊乱是糖尿病肠病腹泻患者的重要发病机制之一。     

中药治疗糖尿病腹泻1例

糖尿病患者由于机体糖代谢的紊乱,致使机体免疫功能下降,易导致胃肠功能紊乱,出现顽固性腹泻.在临床上糖尿病腹泻特点主要有:(1)顽固性间歇性腹泻,发作期可几天至几周,间歇性可数周至数月,间歇期大便正常,甚至便秘;(2)大便量多,棕色水样便,无腹痛及感染的表现;(3)昼夜均可发作,但以清展或夜间多见,发作时,一天腹泻常多达20余次,严重者夜间可发生大便失禁;(4)常有饭后腹泻加重,腹泻前可有腹胀和肠鸣;(5)约有50%患者同时有脂肪泻.     

吕仁和教授治疗老年糖尿病合并呼吸道感染经验

老年糖尿病是发生于老年人中常见的慢性内分泌代谢疾病,包括60岁以后才发病或者是60岁以前发病而延续至60岁以后的老年糖尿病患者.目前,老年糖尿病患病人数正在快速增长,其免疫力不足、呼吸道防御疾病能力下降、感染性疾病发病率比没有糖尿病的老年人和年轻的糖尿病患者都要高,其中呼吸道感染最为多见,易反复发作,较为难治,是困扰老年糖尿病患者的常见疾病.     

先天性簇绒肠病EpCAM基因复合杂合突变（c.491+1G>A；c.352_353ins CACC）1例报告

患儿男,1月龄,因“反复腹泻20+ d,吐奶4 d”入院。患儿生后第8天开始出现反复顽固性腹泻,伴腹胀、呕吐、脱水、酸中毒、营养不良,家族中多例消化系统恶性肿瘤患者。基因检测发现人上皮黏附因子（epithelial cell adhesion molecule, EpCAM）基因复合杂合突变（c.491+1G>A;c.352_353ins CACC）,确诊为先天性簇绒肠病。予部分肠外营养支持,患儿腹泻好转,但加奶困难,奶量增加即腹胀、呕吐。住院后期出现反复发热,最终家属签字出院。出院后仍有腹泻、吐奶,出院4周患儿体质量下降约1 kg,最终死亡。     

糖尿病患者腹泻不能一“止”了之

正生活实例:有一位中年患者,糖尿病病史10年以上,长期口服二甲双胍、阿卡波糖(拜糖平)等治疗,但高血糖未得到有效控制,已并发眼底病、肾病。近年来,虽然患者十分注意饮食卫生,但腹泻十分严重,一天20多次,夜间为重,水样便,无脓血,无腹痛。有时大便有脂肪样油脂,而且腹泻很突然,一有便意即泻,常将大便拉在内裤上。为此患者十分痛苦,曾行结肠镜检查,发现结肠黏膜充血,细菌培养阴性。患者曾多次口服止泻药,可腹泻仍然反复出现。     

儿童艾滋病一例报告

目的探讨儿童艾滋病早期诊断.方法对1例儿童艾滋病临床资料总结分析.结果患者以视力减退起病,渐失明伴腹泻霉菌感染,卡介苗接种反复不愈,体重进行性下降,HIV检查证实为AIDS.结论有不明原因慢性腹泻霉菌感染等免疫功能减低表现者,应尽早作HIV检测明确诊断.     

胰岛细胞移植治疗成人Ⅰ型糖尿病的临床应用初探

目的初步探讨成人胰岛细胞移植治疗成人Ⅰ型糖尿病的临床应用价值.方法自2006年开始经不断探索和反复的动物实验,初步掌握了成人胰岛细胞移植技术,并应用于1例临床I型糖尿病伴严重肠系膜血管病变患者.结果利用胶原酶灌注消化以及Ficoll分离液分层纯化技术的方法能够成功获得纯化的成人胰岛细胞;经胰岛素释放实验表明,实验中收获的胰岛具有良好的胰岛素分泌功能;经临床实践,该例糖尿病患者输注此胰岛后,血糖和糖化血红蛋白较移植前下降（P〈0.05）,腹泻症状较术前明显改善,体重增加了4.5kg,移植后无特殊并发症发生.结论成人胰岛细胞移植治疗I型糖尿病安全有效,此例为云南省成人胰岛细胞移植平台的建立和应用提供了理论和实验依据.     

糖尿病腹泻诊断与处理(附68例分析)

糖尿病可累及全身多个系统,胃肠道也不例外,糖尿病腹泻是中晚期糖尿病主要并发症之一,本组分析皖东三家医院自1977年～1992年所收治的68例糖尿病腹泻,就病因与治疗讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　三家医院共收治298例糖尿病中有糖尿病腹泻68例(占22.81%),其中男性占52例,女性16例,发年龄<30岁12例,31～50岁28例,51～60岁9例,>60岁以上19例,68例中并发高血压11例,慢性肾病8例。1.2　临床表现　腹泻几乎占100%,腹泻特点为无痛性、顽固性、间歇性反复发作,发作期5～20次/日,多数为稀黄水便或草绿色便,无里急后重,无脓血便,少数为交替性便…     

糖尿病伴发脑梗死复发影响因素的临床分析

目的探讨糖尿病伴发急性脑梗死患者反复发作的相关因素。方法回顾279例急性脑梗死的患者临床资料,对其中62例糖尿病伴发脑梗死反复发作的临床资料进行分析。结果糖尿病伴发脑梗死易反复发作,且严重程度、病死率显著增高,其差异具有显著性(P<0.01)。结论糖尿病伴发急性脑梗死患者反复发作的发生率高,预后差。     

热带胰腺性糖尿病的临床特点及实验室研究

目的：研究中国亚热带地区１８例热带胰腺性糖尿病的临床特点及胰岛功能变化。方法：按照１９９４年全国糖尿病普查标本及坟墓进行初筛；对ＢＭＩ〈１９．５ｋｇ／ｍ＾２的糖尿病患者询问病史，进行营养调查及体格检查；患者及对照组胰岛素释放试验，并做空腹胰高血糖素测定。结果：ＴＰＤ患者体重指数〈１９．５ｋｇ／ｍ＾２，无有儿童时期营养不良史，高血糖但无酮症，其中１０例有经常食用木薯史，部分患者反复腹痛、腹泻。胰岛β     

2型糖尿病性腹泻与肠神经系统病变关系的探讨

目的探讨2型糖尿病患者腹泻与肠神经系统病变的关系。方法选取因2型糖尿病性腹泻而行结肠镜检查的患者14例为糖尿病腹泻组,以其他原因进行结肠镜检查而结肠正常的非糖尿病患者10例为对照组。电镜下观察肠黏膜神经丛超微结构的变化,并结合蛋白基因产物9.5(PGP9.5)的免疫组织化学染色方法,观察肠神经丛形态、结构改变。结果电镜检查显示,糖尿病腹泻组结肠黏膜层神经纤维束轴索腔空化、雪旺细胞胞质基质呈低电子密度、无髓神经纤维外基膜增厚等改变;对照组则无明显改变。应用PGP9.5标记结肠黏膜层神经纤维后,糖尿病组肠黏膜PGP9.5阳性面积占上皮间质总面积的平均百分比显著高于对照组[(4.13±1.12)%vs(2.18±1.01)%,P<0.01)]。结论 2型糖尿病腹泻可能与肠黏膜神经丛超微结构的变化有关;肠黏膜神经丛内肠神经纤维数量的改变可能参与了2型糖尿病患者腹泻症状的产生过程。     

低分子右旋糖酐和川芎嗪合用治疗糖尿病性腹泻

研究目的探讨治疗糖尿病性腹泻的有效方法。研究设计用低分子右旋糖酐和川芎嗪合用治疗32例糖尿病性腹泻患者,观察其疗效。研究单位第一附属医院内分泌科。研究对象糖尿病性腹泻患者32例,男25例,女7例;年龄17～82岁,平均48岁,按WHO糖尿病诊断标准,Ⅰ型糖尿病患者4例,Ⅱ型28例。处理方法在糖尿病常规治疗基础上,用低分子右旋糖酐500ml,川芎嗪6～8支混合后静脉点滴,每日一次,10天为一疗程,间隔5天开始第二疗程。结果用此法治疗后,所有病例均痊愈。其中22例用药10天腹泻停止,6例治疗15天痊愈,4例月余治愈,有效率为100％。结论低分子右旋糖酐和川芎嗪合用是治疗糖尿病性腹泻的有效方法。     

654-2和易蒙停联用治疗糖尿病腹泻的疗效观察

糖尿病腹泻是糖尿病的晚期并发症。 6 5 4- 2和易蒙停联用可抑制肠蠕动 ,促进肠道内水、电解质的吸收。本院自 1994～ 1996年共收治 2 0例糖尿病慢性腹泻患者 ,入院后 ,在降低血糖的同时 ,均采用 6 5 4- 2调整胃肠功能 ,疗效好。其中 18例腹泻患者得到了满意的控制 ,复发率低 ,从而改善了患者的生活质量。     

基于16S rDNA高通量测序分析2型糖尿病腹泻患者肠道菌群的变化

目的 利用16S rDNA高通量测序技术,研究2型糖尿病腹泻患者肠道菌群的变化。方法 收集18例2型糖尿病腹泻患者和23例健康受试者的粪便样本,提取肠道菌群基因组,采用二代高通量基因测序技术,对16S rDNA V3～V4高变区进行扩增测序、生物信息学分析,比较两组人群肠道菌群结构和种类的差异。结果 Alpha多样性分析显示2型糖尿病腹泻患者肠道中菌群的丰度和多样性低于健康对照组,P<0.05。在门水平上,2型糖尿病腹泻患者组拟杆菌门占比低于健康组,P<0.05;而厚壁菌门,疣微菌门高于健康组,P均<0.05。另外,厚壁菌门/拟杆菌门比值,患者组高于健康组,P<0.05。在属水平上,2型糖尿病腹泻患者组中粪杆菌属低于健康对照组,P<0.05。结论 16S rDNA高通量测序技术有助于分析2型糖尿病腹泻患者肠道菌群多样性,为研究肠道菌群与2型糖尿病腹泻的关系提供新的思路和理论依据。