全程化药学服务对社区慢性阻塞性肺疾病患者家庭药事干预效应分析

目的 采用全程化药学服务对社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行干预,以倡导合理用药理念,消除不安全用药隐患,提高健康水平.方法 社区确诊为COPD 150例患者随机分为干预组(A组)79例,对照组(B组)71例,A组采用全程化药学服务干预方法,如系列药学知识讲座、上门督导、建立网络联系等全程药学监护方法.B组不施行干预措施.结果 干预后显示A组药学基础知识、专科药物治疗作用和副作用知晓率明显提高;急性期、稳定期用药品种均减少;按时服药、服药剂量、用药前说明书参阅率等理念有改善,保健品应用率下降;气雾剂应用技术掌握状况提高;药物不良反应发生率下降;自我效能感受能力增高,与B组比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组家庭贮存药品管理情况比B组好转明显,差异有统计学意义(P＜0.05).A组的咳嗽、咳痰、气喘、运动评分优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).成本-效果分析表明A组优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全程化药学服务对社区COPD患者合理的家庭用药和管理理念的培养有良好效应.     

温州市城区社区药学服务需求调查分析

目的调查社区药学服务现状,分析社区居民及医务人员对社区药学服务的需求状况,为提升社区药学服务质量和政策制定提供参考。方法采取问卷调查的形式,分别针对社区居民和社区药师为对象设计问卷调查表,进行随机问卷调查收集资料并统计分析。结果 66.8%的社区居民选择社区卫生服务中心为获取药品的主要途径,居民家中备用药主要以感冒发烧类、腹痛腹泻类、常见慢性病药、外伤药品、抗生素等为主,其中只有16.8%的社区居民明确表示按说明书中贮存要求存放药品,70.6%的社区居民表示会在不同条件下自行使用抗生素,82.8%的社区居民自认为存在用药误区,超过98.0%的社区药师认为药学服务重要,89.1%的社区药师迫切希望提高自身的药学服务能力,希望与大医院合作的需求度高。结论社区居民存在不合理用药、不合理存放药品等现象,社区居民对药学服务的期望与日俱增,社区药师期望提高自身药学服务能力。     

家庭储存药品管理与药物安全应用情况调查分析

目的：了解社区居民家庭药品的储存管理状况与公众安全用药情况,寻求促进公众安全用药对策。方法：随机抽取我院输液中心的200户患者家属为调查对象,调查内容包括家庭储存药品种类、储存管理、家庭用药及用药知识来源情况。结果：家庭储存药品种类多、药品使用率高、储存及应用存在安全隐患。结论：医生和药学人员应加强对社区居民家庭储存药品储存和应用指导工作,促进公众合理用药。     

如何面向医师提供用药咨询服务

用药咨询是应用药师所掌握的药学知识和药品信息,承接公众(患者、医师、护士)对药物治疗和合理用药的咨询服务.药师开展用药咨询是药师参与全程化药学服务的重要环节,也是药学服务的突破口,对临床用药具有关键性作用,对保证合理用药有重要意义.其中,药师面向医师提供用药咨询服务的工作,尤为重要. 从我国已经开展药物咨询服务工作的医院发布的资料看,一般医院的医师主要询问药物的药效学与药动学,药品的选择,同一药品不同生产厂家、品牌的价效比,替代品的评价,国内外新药动态,开发新药的知识,与本专业有关的药物相互作用和不良反应,处方药和非处方药,国外新药在我国是否已进口,药品、食品与化学品及中毒鉴别与解救等.目前,药师可从以下几个方面向医师提供用药咨询服务.     

对社区高血压合并糖尿病患者的治疗观察

目的:通过对社区高血压合并糖尿病患者治疗药物的使用情况调查,了解患者的用药类型、治疗效果与医药学知识需求,探讨疾院药师开展社区药学服务的方法与途径.方法:对来院就诊的内科患者进行问卷调查,对60名高血压合并糖尿病患者进行用药观察,根据患者提供的信息结合医院网络系统查询该患者3个月的用药和监测等情况进行分析,鉴别药物不良反应,提供药师咨询服务,帮助解决药学问题.结果:患者的用药基本符合指南的要求,血压在治疗前后的区别显著,但血糖的控制不稳定,部分患者存在忽视饮食、运动、定期监测等环节的共同作用.患者对药品不良反应的理解不一,对发生异常反应的处理方式不妥,患者对药物的认识不一,部分患者的医药学知识亟需补充与强化.结论:老年病院的药师参与社区患者的药物治疗,开展药学服务,参与慢性病的控制,可以帮助患者更安全、合理、经济地使用药物,可以减缓严重心脑血管疾病的发生.     

盐城市社区居民药学服务需求的调查

目的 了解社区居民对药学服务的态度和需求,获得实证资料,为实施药学服务提供科学依据。方法在盐城市5个社区进行药学服务的问卷调查,对有效回收229份问卷进行统计分析,同时组织药学服务志愿者进行用药知识宣传。结果被调查者对药学服务概念的知晓率为32．3％;在药店购药的居民为468％;根据医生指导用药的仅为567％;产生不良反应的占6o％;有45．8％的家庭未能定期清理过期药品;954％的居民希望通过不同的途径获得药学相关知识。结论社区药学服务的工作迫切需要进一步开展,以更好地保障居民合理、安全和有效的用药,满足公众自我保健和自我药疗的需求。     

新型药学服务模式对患者用药安全及依从性的干预效果

目的 考察施行新型药学服务模式对患者用药的影响。 方法 2018年6—8月在绍兴市立医院门诊共纳入200例需要用药治疗的患者进行临床观察。年龄18~75岁，男女不限。将全部患者按随机数字表法分为传统模式组和新型模式组，每组100例，2组的年龄、性别比例、文化程度等基线资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。传统模式组:应用传统药学服务模式为患者施行临床药学服务，主要是根据医生的处方内容进行配药、发药，审核特殊处方，指导患者谨遵医嘱或按照药品说明书正确用药，为咨询患者提供用药指导，及对门诊特殊患者进行药学监护。新型模式组:应用新型药学服务模式施行临床药学服务，主要工作内容是在配药、发药等传统药学服务内容之外，还要求临床药师为患者提供临床用药咨询等药学服务。比较2组患者的用药依从率，药品差错事件发生率，药物不良反应发生率。 结果 新型模式组患者的用药依从率为100.0%，显著高于传统模式组的92.0%(χ2=11.020，P=0.001)。新型模式组的药品差错事件发生率为2.0%，显著低于传统模式组的9.0%(χ2=8.320，P=0.004)。新型模式组(11.0%)和传统模式组(28.0%)药物不良反应发生率比较，差异无统计学意义(χ2=0.090，P=0.762)。 结论 施行新型药学服务模式可以提高患者的用药依从性，较少药品差错事件发生率，在临床具有积极的推广意义。      

药师开展药学服务对减少药品不良反应的效果分析

目的分析药师开展药学服务对减少患者用药过程中不良反应的效果。方法研究选取本院2017年2月至10月收治的120例使用药物治疗的患者,采取随机的方式将全部患者分为对照组(60例)和观察组(60例),在常规治疗基础上,对照组患者无药师进行药学服务,观察组患者进行药学服务,观察两组药品不良反应的发生情况。结果观察组药品不良反应发生率(6.67%)低,对照组(25.00%)高,组间差异明显,有统计学意义(P0.05)。结论药师开展药学服务对降低药品不良反应发生率有显著效果。     

实施药品分类管理确保安全用药

实施药品分类,确保人民群众用药安全是药事管理工作中的重要内容.药学工作者要积极参与临床实践,加强与临床患者的沟通.由被动服务转向主动服务,从注重"药品"的管理转向注重对"病人"的合理用药管理上.具体来说医院药剂科不仅仅是对药品采购、药品养护、处方调配和审核.更应该是进行临床用药指导、药学监护、药物不良反应监察、介绍、药学咨询等一系列工作为一体的综合机构.     

某院2012年9月?2013年9月门诊药物咨询情况分析

目的:通过了解门诊药物咨询情况,推动药学服务发展,促进合理用药。方法:收集2012年9月~2013年9月某院临床药学室记录的所有门诊药物咨询实例,分析总结药物咨询问题的构成比。结果:药物咨询的主要内容为:药理作用(15.3%),药品用法用量(14.4%),药物不良反应(11.9%),药品适应症(11.0%),用药注意事项(9.3%)等10项。结论:门诊药物咨询服务推动和促进了患者的合理用药。     

论高校医院门诊药学服务的重点

目的：探讨高校医院开展门诊药学服务工作的方法。方法：药师通过加强专业知识的学习,提高自身药学专业技术水平,主动完成窗口发药交待,提供正确的窗口用药指导,开展药学咨询服务及药物不良反应监测等工作,完成门诊药学服务。结果：提高了患者用药的依从性,促进了合理用药,防止了药源性疾病的发生。结论：高校医院药师发挥药学服务职能,开展药学服务有利于保障师生用药安全,提高医疗保健服务质量。     

浅析我院门诊药房的药学服务

药学服务以患者方便、安全、满意为标准,通过药品调剂、用药咨询和用药指导,为患者提供药学知识和信息。药学服务可以达到减少药害、提高药物治疗质量、节省医药资源、降低医疗费用的积极效果。其具有高度专业性和技术性,包括药物咨询、指导合理用药、不良反应收集等。本文结合药师在门诊药房的具体工作实践,从门诊药房窗口药学服务的常见问题及应对措施,探讨如何做好门诊药房药学服务工作,以便我们更好地为患者服务。     

黔南州少数民族慢性阻塞性肺疾病172例患者自我认知调查

目的了解黔南州少数民族慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者对COPD的认知情况。方法采用自行设计的COPD流行病学调查问卷进行调查。结果患者对COPD诊断、危险因素、药物治疗、康复锻炼等的认知较差。结论提高患者对COPD的认知非常重要,社区应长期进行COPD知识防治的宣教。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者自我管理项目干预效果的初步观察

目的初步探讨自我管理项目对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生活质量和健康知识掌握程度的影响。方法对36例稳定期COPD患者给予药物治疗的同时采取自我管理项目干预,自身对照比较干预前后患者圣乔治呼吸疾病问卷（SGRQ）和健康知识问卷掌握程度的变化。结果 SGRQ的总评分及活动能力、社交心理影响部分分值较干预前明显降低（P〈0.05）,COPD健康知识掌握程度较干预前明显提高（P〈0.05）。结论自我管理项目干预可使COPD患者正确认识疾病,提高疾病自我管理能力,从而有效改善生活质量。     

家庭病房老年患者用药误区原因分析与指导

目的：探讨提高家庭病房老年患者对正确合理用药的认识以及用药知识存在的误区给老年患者带来的不良后果。方法：对驻某地9个部队干休所120例家庭病房老年患者用药认知情况进行了问卷调查,并针对家庭病房老年患者存在的用药不当、看广告用药、不合理的重复用药、迷信抗生素药等用药误区,采取了普遍问题定期集体宣教、个体问题巡诊指导用药、疑难问题网上解决等措施。结果：纠正了不合理用药现象,有84％的老年患者对合理用药的认知明显提高。结论：正确合理的用药指导,是保证家庭病房老年患者健康的重要措施。     

慢性阻塞性肺疾病患者家庭管理评估问卷的研制及信效度检验

目的　编制慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者家庭管理评估问卷,并进行信效度检验。方法　以知信行理论作为理论框架,通过回顾文献、专家咨询等方法编制COPD患者家庭管理评估问卷。于2016年12月—2017年4月,采用便利抽样的方法,选取天津市4所三级甲等综合医院门诊就诊和呼吸科病房住院的245例COPD患者的主要家庭照护者为调查对象进行问卷调查,10 d后随机抽取其中的30例进行信度重测。基于内容效度指数（CVI）、探索性因子分析、相关性分析、Cronbach's α系数及重测信度等进行问卷条目筛选及信效度检验。结果　最终确定的问卷包括COPD家庭管理知识、家庭管理行为、家庭管理态度3个维度,共44个条目。问卷CVI为0.997,条目水平的内容效度指数（I-CVI）均≥0.930;通过探索性因子分析提取3个公因子,累积方差贡献率为60.143%;问卷总的Cronbach's α系数为0.959,重测信度为0.938;3个维度的Cronbach's α系数为0.943~0.953,重测信度为0.814~0.968。结论　COPD患者家庭管理评估问卷具有良好的信效度,可作为评估COPD患者家庭管理水平的适用工具。     

对流动人口肺结核强化服药期患者家属实施护理干预的研究

目的探讨对流动人口肺结核病强化服药期患者家属实施护理干预对患者康复影响的效果,为有效开展流动人口肺结核患者护理干预提供依据。方法采用个体和集体护理干预的方法,加强家庭健康教育,指导家属多关爱病人,家庭成员相互支持。干预前后对家属进行症状自评量表(SCL-90)、肺结核病防治知识测试,对患者进行服药依从性测试。结果实施护理干预前后,家属SCL-90各因子分和结核病防治知识比较,差异均有统计学意义。患者服药依从性明显地提高(P<0.05)。结论流动人口强化服药期护理干预改善了肺结核病患者家属的心理状况,提高了家属的认知水平和对患者的照顾技能,提高了患者的服药依从性,提高了患者的生活质量。     

临床药师面向病人服务的探讨

目的 对临床药师直接面向病人提供药学服务问题进行探索。方法 依据国内外临床药学工作进展,结合作者长期从事临床药学实践,对国内临床药师而向病人服务工作的现状与展望进行分析讨论。结果 历经20余年国内临床药学工作的成绩应肯定,但进展缓慢,发展不平衡,工作侧重点与国外差别很大,国内临床药学偏重于药学研究和实验室监测以及一般药品不良反应监测与合理用药咨询。药师深入临床,直接面对病人参与用药决策工作很少。结论 重视和加强临床药师队伍建设,临床药师必须直接面向病人提供药学技术服务。     

合肥市某三级甲等医院COPD住院患者医疗费用构成及其影响因素分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者医疗费用的构成及主要影响因素.方法 收集2015年合肥市某三级甲等医院收治的1022例COPD患者医疗费用的相关数据,分别采用单因素分析和多元线性回归模型分析患者基本特征对治疗总费用的影响.结果 COPD患者医疗总费用中,药费所占比例最高,达总费用的47.84%.单因素及多因素分析显示,年龄、性别、住院时间、有无并发症以及入院季节等是影响其医疗总费用的重要因素(P<0.05).结论 降低药费是控制COPD住院患者医疗费用过高的重要途径.     

慢性阻塞性肺疾病患者的社会支持对其服药依从性的影响

目的调查慢性阻塞性肺疾病患者（chronicobstructivepulmonarydisease,COPD）的社会支持状况及其对患者服药依从性的影响。方法应用肖水源的“社会支持评定量表”和Morisky服药依从性问卷,调查60例住院COPD患者所获得的社会支持及其服药依从性情况,并根据服药依从性结果对患者进行分组,分析不同依从性患者的社会支持各维度的得分情况。结果服药依从性佳的患者其社会支持的主观支持、客观支持、个人对支持的利用度3个维度的得分均高于服药依从性不佳的患者,二者比较,其差异有统计学意义（P〈0．05）。结论COPD患者的社会支持影响其服药依从性,支持性好的患者其依从性也较佳。