社区药学服务调查报告Ⅱ

目的调查分析社区老年人群用药常识及对社区药学服务的需求情况,为社区开展老年人药学服务提供理论依据。方法对温州12个社区的居民进行问卷调查,选取60岁以上老年人与60以下的成年人进行对比分析。结果社区老年人健康问题以高血压、糖尿病等慢性病为主;社区老年人与非老年人在社区卫生服务中心购药的比例分别为58.25%与42.42%;79.80%老年人有家中备药习惯,但仅13.13%老年人按说明书中贮存要求存放药品;老年组与非老年组相比,用药误区存在显著性差异,老年组用药问题相对较多,在合理用药知识宣传、指导家庭备用药的选用及上门服务等药学服务方面存在更大的需求。结论社区老年人用药存在诸多问题,对社区药学服务的需求非常迫切。老年人社区药学服务目前还处于初级探索阶段,还需要社区药师发挥专业特长不断探索,不断实践,不断创新,让药学服务模式融入到社区卫生服务。     

血必净注射液对脓毒血症患者炎症因子及超敏C-反应蛋白的影响

目的探讨血必净注射液对脓毒血症患者炎症因子及超敏C-反应蛋白的影响。方法本院收治的首诊脓毒血症患者70例,随机分为对照组和观察组。对照组:参照治疗指南进行治疗。观察组:在对照组治疗方式基础上,加用血必净注射液进行治疗。结果治疗7d时,两组脓毒血症患者的APACHE II、Mashall评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。治疗7d时,观察组APACHE II、Mashall评分(13.63±2.64)分、(6.80±2.35)分低于对照组APACHE II、Mashall评分(15.46±3.75)分、(7.96±2.49)分,差异有统计学意义(P0.05)。治疗7d时,两组脓毒血症患者的IL-6水平均优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。治疗7d时,观察组IL-6水平(54.35±26.72)pg/ml低于对照组IL-6水平(73.52±28.02)pg/ml,差异有统计学意义(P0.01)。治疗3d及7d时,两组脓毒血症患者的CRP水平均优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。治疗7d时,观察组CRP水平(35.64±11.67)mg/L低于对照组IL-6水平(90.65±16.57)mg/L,差异有统计学意义(P0.01)。结论血必净注射液治疗脓毒血症疗效可靠,能有效改善脓毒血症患者外周静脉血IL-6及CRP水平。     

前列地尔治疗急性脑梗死临床疗效观察

急性脑梗死是严重危害人类健康的常见病之一，病死率较高。脑梗死的治疗一直是临床研究的重点。我院于2004年1-12月应用前列地尔（alprostadil，异名前列腺素E1，商品名凯时）治疗急性脑梗死患者30例，取得较好效果，现报道如下。     

双岐杆菌的临床应用

双岐杆菌是法国的Tissier博士在1899年从母乳哺养儿的粪便中首先发现的,是人和动物肠道内最重要的生理性细菌之一,参与宿主的多种生态效应和生理过程,对维持宿主健康起着重要作用,由于其确切的临床疗效和高度的安全性而得到广泛的应用。1双歧杆菌对宿主的生理功能1.1屏障作用双歧杆菌通过磷壁酸与肠粘膜上皮细胞相互作用,密切结合,与其他厌氧菌群一起共同占据肠粘膜表面,形成一个生物学屏障,表现为肠道的定植抗力,阻止致病菌、条件致病菌的定植和入侵[1]。专性厌氧的双歧杆菌能发酵葡萄糖产生大量乳酸与醋酸,降低pH和Eh,抑制致病菌生长,并…     

HPLC法测定血清中苯巴比妥和卡马西平的浓度

目的建立人血清中苯巴比妥、卡马西平浓度的高效液相色谱含量测定方法。方法采用ODS-Hypersil(4.6 mm×100 mm,5μm)色谱柱,以甲醇∶水(55∶45)为流动相,紫外检测波长为254nm,以苯妥英为内标。结果苯巴比妥在2.5~40μg.mL-1浓度范围内线性关系良好(r=0.9996),平均回收率为100.69%,RSD为1.8%;卡马西平在1.25~20μg.mL-1浓度范围内线性关系良好(r=0.9995),平均回收率为98.67%,RSD为2.1%。日内和日间RSD均不大于3%。结论本方法准确、快速、简便,可作为苯巴比妥和卡马西平血药浓度监测的常规方法。     

对癫(癎)患者的药学服务

癫癎目前最常用、最重要的治疗手段是药物治疗。对癫癎患者的药学服务包括不良反应防治、药物相互作用、治疗药物监测、减量停药原则、特殊人群的安全使用及对患者的用药教育等。     

注射用长春西丁与常用输液的配伍稳定性

目的 考察注射用长春西丁在4种常用输液中的稳定性. 方法 在室温条件下, 观察配伍液在24 h内的外观、pH值变化, 并用紫外分光光度法测定其含量变化. 结果 注射用长春西丁与复方氯化钠注射液配伍后6 h出现混浊伴少量絮状物, 与葡萄糖氯化钠注射液、0.9%氯化钠注射液、10%葡萄糖注射液配伍后24 h出现同样情况, pH值变化在允许范围内, 含量在6 h内未低于标示量的95%. 结论 注射用长春西丁和葡萄糖氯化钠注射液、0.9%氯化钠注射液、10%葡萄糖注射液配伍后6 h内及和复方氯化钠注射液配伍后4 h内稳定性无明显变化.     

痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察

目的：观察痰热清注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效和安全性。方法：将90例支原体肺炎患儿随机分为两组：对照组45例采用阿奇霉素序贯疗法治疗，治疗组45例在对照组治疗基础上加用痰热清注射液静脉点滴治疗，并对，临床疗效和安全性指标进行比较。结果：治疗组和对照组总有效率分别为86．7％和64．4％，两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）；但两组治愈率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗组的主要临床症状缓解时间及住院时间明显短于对照组（P〈0．05）；治疗组不良反应发生率较对照组低（P〈0．05）。结论：痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎效果显著，不良反应少。     

选择性COX-2抑制剂的心血管安全性评价

目的：研究以罗非昔布、塞来昔布、伐地昔布、鲁米昔布为代表的选择性COX-2抑制剂在临床应用的安全性。方法：查询国内外相关文献资料并结合临床实践进行回顾性研究。结果：罗非昔布、塞来昔布、伐地昔布、鲁米昔布等都有增加心血管不良事件的危险,同时罗非昔布的心血管风险要高于塞来昔布。结论：心血管危险是COX-2抑制剂的“类效应”,所以在临床应用这类药物时．应当加强合理的监管措施;仍需对COX-2抑制剂在心血管系统的安全性进行深入研究。     

社区药学服务调查报告Ⅲ

目的 调查研究温州地区社区重性精神疾病患者用药常识及药学服务需求,为有效开展该人群的社区药学服务提供科学依据。方法 对温州地区12个县(市、区)社区重性精神疾病患者或家属进行问卷调查,并对调查数据进行统计、分析。结果 92.28%的重性精神疾病患者为高中以下学历;>50%患者在用法用量、服药时间、忘服、漏服、误服及出现不良反应不知如何处理等方面存在用药问题,遇到问题时78.97%的患者选择咨询医师;52.35%的患者存在联合用药,超过半数患者使用非典型抗精神病药;仅39.10%患者用药完全依从;多数患者在服药过程中出现嗜睡、口干、记忆减退、便秘、体质量增加等不良反应。结论 温州地区社区重性精神疾病患者需要社区药学服务,可以通过建立完善的社区药学服务队伍、开展有效的健康宣传教育以及开通多渠道的用药咨询服务来开展药学服务。