手术暴露联合正畸治疗埋伏阻生牙14例

目的观察手术暴露联合固定正畸治疗颌骨内埋伏阻生牙的临床疗效。方法对14例颌骨内埋伏阻生牙进行翻瓣去骨联合固定正畸牵引导萌治疗。结果应用导萌术矫治埋伏阻生牙14例,其中上颌侧切牙7例,上颌尖牙4例,下颌双尖牙3例,4~8个月萌出牙列排齐。结论手术暴露联合固定正畸牵引治疗颌骨内埋伏阻生牙矫治速度快、临床效果好。     

40例埋伏阻生牙的矫治效果分析

由于人类颌骨退化、先天性疾病和牙齿替换异常等原因,埋伏阻生牙日益增多。埋伏阻生牙是矫治中的难点,矫治设计也较独特。我们通过观察40例埋伏阻生牙的矫治效果,作以下的临床分析。1资料与方法1.1一般资料选取我院2000年5月至2006年8月40例埋伏阻生牙病例,患者年龄10～22岁,男     

CBCT成像检查在上颌埋伏阻生牙矫治中的临床价值研究

目的 探讨运用头颅锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)成像检查在诊治上颌埋伏阻生牙中的口腔临床应用价值.方法 选取2015年1月至2017年1月在四川省人民医院口腔科进行上颌埋伏阻生牙诊断并最终接受矫治的患者共53例,所有患者均接受传统X线片检查和CBCT成像检查,对两种检查方法的口腔临床价值进行比较分析.结果 CBCT成像检查诊断上颌埋伏阻生牙形态结构特征、萌出方向、牙弓内位置的正确率均明显高于传统X线片检查,差异具有统计学意义(P<0.05);CBCT成像检查能清晰显示上颌埋伏阻生牙所致并发症,并发现牙列不齐的发生率>邻牙牙根吸收的发生率>邻牙阻生的发生率>囊肿的发生率>牙瘤的发生率.结论 CBCT能在三维空间上清晰反映上颌埋伏阻生牙的具体真实信息,有助于提高临床诊断正确率,且可指导矫正治疗,值得临床推广应用.     

锥形束CT与曲面断层在上颌前部埋伏阻生牙定位作用的比较

目的 探讨锥形束CT(CBCT)在上颌前部埋伏阻生牙定位诊断中的作用。方法 选取39例45颗上颌前部埋伏阻生牙,分别拍摄曲面断层片和CBCT片,应用系统自带软件,观察、测量牙冠生长方向、牙冠所在位置、牙根弯曲及发育情况,分析比较两者之间差异。结果 CBCT在诊断牙冠生长方向、阻生类型、牙根弯曲及发育情况方面优于曲面断层片,P<0.05。结论 CBCT能准确定位埋伏阻生牙的空间位置及形态。     

口腔锥形束CT定位颌骨内埋伏多生牙的临床分析

目的探讨口腔锥形束CT(CBCT)在颌骨内埋伏多生牙定位诊治中的应用价值。方法对102颗颌骨内埋伏多生牙采用普通X线检查,定位不准确者应用CBCT扫描并采用三维图像处理软件进行分析,判断其在颌骨内的位置。结果 CBCT可以从任意角度旋转观察埋伏牙立体解剖图像,确切地显示埋伏牙的数目、牙体大小、形态、萌出方向、与邻牙的位置关系。结论CBCT可准确定位颌骨内埋伏牙,为其诊治提供依据。     

螺旋CT三维重建技术在正畸埋伏阻生牙助萌中的应用

目的:探讨螺旋CT三维重建技术对埋伏阻生牙的临床诊断和正畸治疗的应用价值.方法:对我科2006年至2013年埋伏阻生牙患者进行多层螺旋CT扫描,并通过三维重建技术对埋伏阻生牙定位诊断,指导外科手术助萌和正畸牵引路径的选择及方法.结果:通过三维重建技术可清晰显示埋伏阻生牙的位置、形态与邻牙关系及其周围颌骨情况,有利于正畸牵引埋伏阻生牙治疗方案的制定.结论:螺旋CT三维重建技术是正畸埋伏阻生牙诊断、治疗的重要辅助检查.     

前部埋伏阻生牙临床X线分析

目的:总结前部埋伏阻生牙的X线影像特点。方法:收集156例前部埋伏阻生牙的X线片,观察前部埋伏阻生牙的情况。结果:156例178枚前部埋伏阻生牙,颌骨内埋伏的131枚;粘膜下埋伏的47枚。相关病因有:埋伏阻生牙冠部有致密骨壁线包绕的99枚,萌出间隙不足的44枚,受其余牙阻挡的24枚,阻生牙位与其病因存在显著的相关关系。阻生牙冠朝向:平行位77枚,斜位61枚,水平位26枚,倒置17枚。结论:判断前部埋伏阻生牙方向应从六面的三维视角进行定位。     

上颌埋伏阻生牙正畸治疗的临床观察

目的 探讨上颌埋伏阻生牙的矫治方法.方法 对21例28颗埋伏阻生的上颌前牙,应用活动、固定正畸技术,结合外科手术进行矫治.结果 28颗上颌埋伏阻生牙均顺利萌出至正常位置.结论 正畸技术是矫治上颌埋伏阻生牙的有效手段.     

滑动直丝弓矫治技术治疗上颌埋伏阻生尖牙的效果观察

埋伏阻生牙在临床上较为常见,可发生于恒牙列、切牙、尖牙及磨牙,但最常见发生于尖牙,尤其是上颌尖牙.埋伏阻生牙是导致牙颌畸形的因素之一.若不及时处理,可导致颌骨囊肿、邻牙牙根的吸收、扭转、倾斜 ,传统的治疗方法是局麻下拔除埋伏阻生的尖牙,在缺隙处做固定或活动义齿修复.临床中我科应用滑动直丝弓矫治技术再结合牙槽外科手术矫治上颌埋伏阻生尖牙10 例,均获得了满意的效果.     

上颌前牙埋伏阻生牙病例调查

目的探讨上领前牙埋伏阻生发病情况、病因、定位、矫治。方法收集91例8～13岁上前牙埋伏阻生病例，112颗牙，对其进行发病情况，病因分析，采取2CT定位，采用闭合式翻瓣开窗术联合活动矫治器进行牵引。结果91例病例中男性发病率略比女性高，男48例，女43例。112颗牙上颌前牙阻生牙中，中切牙埋伏阻生最多有90颗，其次是尖牙。56例埋侠阻生牙是由乳牙尖周炎导致居最高位。112颗牙全由牙CT定位，定位准确，采用闭合式翻瓣开窗联合活动矫正器牵引全部牵引成功。结论8～13岁中切牙发率高，乳牙尖周炎是导致上颌前牙埋伏阻生的主要原因，牙CT对其定位准确，闭合式翻瓣开窗术联合活动矫治器牵引埋伏阻生牙效果良好。     

锥形束CT在儿童上颌前部埋伏多生牙定位中的应用

目的探讨锥形束CT技术在儿童上颌前部埋伏多生牙中的诊治应用价值。方法对在门诊常规X线检查中发现的埋伏多生牙病例,行锥形束CT扫描,分析判断埋伏牙的位置,确定手术进路,然后拔除。结果锥形束CT结果显示：16例患者20颗上颌前部埋伏多生牙,13颗位于腭侧,5颗位于唇侧,2颗位于牙槽骨中部,与术中所见一致。锥形束CT可以准确显示上颌前部埋伏多生牙的数量、牙冠牙根形态、唇腭侧位置、萌出方向及与邻牙关系。结论锥形束CT技术的应用是精确定位儿童上颌前部埋伏多生牙有效方法。     

牙科CT成像技术在埋伏阻生牙诊治中的应用

目的 :探讨牙科CT扫描技术及成像软件 (dentalCTprogram ,DCT)在埋伏阻生牙诊治中的应用价值。方法 :应用DCT的薄层扫描方法对 16例共 2 4颗埋伏阻生牙行横断面扫描并对其图像进行数幅曲面和颊舌面的二维重建。结果 :DCT图像清晰、直观地反映了 2 4颗埋伏阻生牙在骨内的位置、方向 ,唇腭侧骨皮质的距离 ,并从 3个平面的二维图像显示了它们与邻近重要结构 (如下牙槽神经管、切牙管、上颌窦、邻近牙根 )的关系。结论 :DCT作为一种新的成像技术 ,能全方位显示埋伏阻生牙各方面特征 ,可作为口腔外科处理和正畸治疗前的一种必要检查手段推广应用     

牙科三维CT在埋伏阻生牙助萌中的应用

目的探讨牙科三维CT扫描在埋伏牙诊断与助萌中的应用价值。方法对经曲面断层片筛选出的18例19枚埋伏牙进行牙科三维CT检查，扫描层厚1．0mm，重建后进行图像三维断面显示（包括水平位，矢状位，冠状位），对牙位图像进行分析及测量（包括埋伏牙牙长轴的角度，牙根弯曲度，牙冠的最大径，与骨皮质的距离，与邻牙根、神经孔／管的距离；骨质的厚度、高度等）。对埋伏牙进行正畸或正畸－外科联合助萌。结果牙科三维CT能清晰显示埋伏牙的形态、大小、位置、长轴角度、与邻牙的结构关系等。19枚埋伏牙依据牙科三维CT扫描提供的影像学信息制定不同的治疗计划，均取得了预期的临床效果。结论牙科三维CT扫描可以完整地显示埋伏牙的位置，形态以及进行角度、长度等的测量，有利于助萌方案的设计与实施。     

根尖周指数在前牙锥形束CT图像中的应用

 目的 比较新根尖周指数（N-PAI）与旧根尖周指数（O-PAI）在前牙锥形束CT（CBCT）图像中的应用。方法 收集中国医科大学附属口腔医院牙体牙髓门诊具有锥形束CT（CBCT）图像和X线片的患者63例,共95颗前牙,包括无症状牙40颗,诊断为慢性牙髓炎15颗,慢性根尖周炎35颗（包括根管治疗后患牙7颗）,根管治疗后表现正常5颗,根据新、旧根尖周指数评判病例的分级,并对所得两组数据进行统计分析。结果 X线片与CBCT图像的根尖周炎检出率分别为3795(38.95%)和5695(58.95%),差异有统计学意义（χ2=7.60,P0.01）。CBCT图像O-PAI为1、2时,N-PAI可有不同程度分级;当O-PAI为3、4、5时,由于分级界限不清导致评片重复性不佳,而N-PAI可通过病损大小明确分级。结论 N-PAI通过病变的大小评定根尖周炎的分级,同时包括骨皮质的破坏情况,而O-PAI相邻两个级别之间的划分界限不明确,前者更能体现根尖周炎的实际情况。     

第一乳磨牙与第一前磨牙异位埋伏阻生1例

牙阻生（impaction of teeth）是指超过了应该正常完全萌出的时间,牙仍在颌骨内未萌出或者仅部分萌出。阻生可以是一颗牙或者数颗牙受累,常对称性发生。牙阻生常见于恒牙列,最常累及第三磨牙、下颌前磨牙和上颌尖牙,乳牙列罕见［1-4］。在乳牙阻生的报道中,多为下颌第二乳磨牙阻生,上颌第二乳磨牙少见［2-7］。上颌第一乳磨牙及其继承恒牙易位埋伏阻生更为罕见,本研究报道1例上颌第一乳磨牙与第一前磨牙异位埋伏阻生的患者,对该病的发病机制和治疗进行探讨。     

正畸牵引在前牙龈下牙折的临床应用

目的分析与探讨正畸颌向牵引对龈下牙折的临床效果。方法龈下牙折患者17例,共18颗患牙,断端均位于龈缘下2~5 mm。经完善的根管治疗后2周,黏接方丝托槽开始正畸牵引,使其达到直接修复高度,牵引后保持3个月行修复治疗。测量分析不同阶段根尖片上断根根尖区相对骨密度改变。结果 18颗患牙经正畸牵引1~2个月后,断端伸长2~5 mm,保持3个月后,无明显松动,通过烤瓷冠修复均达到理想的美观效果。牵引后保持3个月,根尖区骨密度基本达到正常水平。半年后随访,牙周正常未见异常及复发。结论正畸牵引可有效用于龈下牙折病人的修复前牙根牵引,疗效可靠。     

锥形束CT引导下微创拔除前磨牙区多生牙

目的探讨锥形束CT（cone beam computer tomography, CBCT）引导下微创拔除前磨牙区多生牙的临床效果,为临床拔除前磨牙区多生牙提供经验参考。 方法收集CBCT定位下使用种植机微创拔除前磨牙区多生牙的病例,分析多生牙的上、下颌分布情况、位置特点、手术时间及拔牙术后反应等情况。 结果前磨牙区多生牙中下颌占 70.13%,埋伏位置偏舌（腭）侧者占 89.61%,手术平均时间上颌（26.96±7.60） min,下颌（27.70±7.35） min,术后疼痛视觉模拟评分为术后1 d［上颌（2.48±0.90）分,下颌（2.54±0.98）分］,术后7 d［上颌（0.57±0.51）分,下颌（0.59±0.53）分］。 结论前磨牙区多生牙以偏舌腭侧最为常见（89.61%）;CBCT引导下使用种植机拔除前磨牙区多生牙时间较短,手术创伤较小。     

CBCT/CT与普通X线片在上颌前牙区埋伏多生牙定位的比较

目的探讨锥形束CT(CBCT)/CT与普通X线片在上颌前牙区埋伏多生牙定位检查的应用价值。方法结合临床病例,对上颌前牙区完全埋伏多生牙采用CBCT/CT与多种普通X线片定位方法进行比较和分析。结果普通X线片对埋伏多生牙的定位有一定帮助,视差定位法是比较经济和实用的定位方法。CBCT/CT检查能准确展示多生牙的三维结构,并进行相应的测量与辅助手术设计,与普通X线片比具有显著优势。结论上颌前牙区埋伏多生牙可根据医疗条件选择适合的定位检查方法,而CBCT检查将是发展的趋势。