健肝消脂颗粒治疗气滞血瘀型非酒精性脂肪性肝病的临床研究

目的观察健肝消脂颗粒治疗气滞血瘀型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床效果。方法选择2011年12月~2013年3月云南省中医医院就诊患者,将80例气滞血瘀型NAFLD患者随机分为两组,治疗组口服健肝消脂颗粒(5 g/次,3次/d),对照组口服荷丹片(1.46 g/次,3次/d),疗程均为3个月,观察治疗前后中医证候、肝脾CT比值、肝脏B超、血脂、肝脏功能酶学指标的改变。结果健肝消脂颗粒治疗NAFLD总效果较好;治疗组在改善证候总有效率方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在改善肝脏酶学总有效率方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在改善血脂总有效率方面与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组在改善腹部B超总有效率方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在升高肝脾CT比值方面与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论健肝消脂颗粒改善NAFLD患者中医证候、NAFLD严重程度、肝脏功能酶学指标、血脂指标效果较好,对NAFLD有较好的临床疗效;在改善肝脏酶学、肝脏B超、临床症状方面优于荷丹片,在改善肝脾CT比值及血脂作用方面与荷丹片疗效相当。     

活血消脂方对非酒精性脂肪肝患者TNF-α、TGF及FFA影响的研究

目的观察活血消脂方治疗非酒精性脂肪肝患者TNF-α、TGF及FFA的影响。方法将80例非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组(中药活血消脂方口服)40例,对照组(西药东宝甘泰片口服)40例,疗程均为8周,比较两组疗效。结果治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为82.5%,两组比较有统计学意义(P0.05),治疗组治疗后ALT、AST、γ-GT、ALP、FFA、TGF、TNF-α指标改善优于对照组(P0.05,P0.01)。结论中药活血消脂方可以改善非酒精性脂肪肝患者的肝功能(P0.05,P0.01),改善血清FFA、TGF、TNF-α(P0.05,P0.01),疗效优于东宝甘泰片。     

调肝运脾化浊方联合电针治疗非酒精性脂肪肝

目的 观察调肝运脾化浊方联合电针治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 将非酒精性脂肪肝的120例患者随机均分为对照组和治疗组,各60例.对照组予多烯磷脂酰胆碱胶囊口服,每次456 mg,每日3次;治疗组予调肝运脾化浊方汤药口服,并配合电针治疗.12周为1个疗程,1个疗程后观察中医证候积分、主要临床症状积分、肝脏酶谱指标、血脂检测指标、肝/脾CT比值、生存质量评分的变化.结果 疗程结束后,治疗组临床疗效总有效率(86.7％,52/60)优于对照组(73.3％,44/60)(P＜ 0.05);治疗组中医症状总积分以及主要中医症状积分改善均较对照组明显(P＜ 0.05);与对照组比较,治疗组ALT、AST、GGT、TBil、TC、TG、LDL-C水平均明显降低,HDL-C水平明显升高,治疗组肝/脾CT比值好转明显优于对照组(P＜0.05);治疗组生存质量评分改善程度优于对照组(P＜0.05).结论 调肝运脾化浊方联合电针治疗非酒精性脂肪肝具有显著疗效.     

疏肝消脂Ⅲ方胶囊治疗非酒精性脂肪肝病的临床疗效观察

目的:观察疏肝消脂Ⅲ方胶囊治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效。方法:将120例确诊为NAFLD的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服用疏肝消脂Ⅲ方胶囊,对照组服用水飞蓟宾胶囊,2组均以12w为1个疗程,观察2组患者治疗前后肝功能、血脂代谢、肝脏B超的变化。结果:治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为70%,2组比较有显著性差异。治疗组与对照组治疗后肝功能、血脂代谢指标均明显改善(P0.05),治疗组改善程度明显优于对照组(P0.05)。结论:疏肝消脂Ⅲ方胶囊治疗NAFLD有较好的临床疗效。     

消脂清肝汤治疗非酒精性脂肪肝痰湿内阻证临床研究

目的:观察消脂清肝方治疗非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver,NAFLD)痰湿内阻证的临床疗效。方法:将248例NAFLD患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组124例。对照组给予复方甘草酸苷治疗,每天3次,每次2片;观察组在对照组基础上给予清肝消脂方(茯苓、醋柴胡、薏苡仁、黄芪、白芍、香附、山楂、法半夏、茵陈、甘草)治疗,清肝消脂方由医院制剂室按照处方比例煎煮成汤剂,并包装成每袋200 m L,每天2次,每次1袋,两组患者均治疗8周。治疗后评价两组患者的临床疗效、肝功能和血脂指标。结果:观察组有效率为90.32%,对照组有效率为68.55%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后肝功能和血脂指标均优于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:消脂清肝方是治疗非酒精性脂肪肝痰湿内阻证的有效复方,能达到健脾祛湿之功效,临床疗效显著,且安全性好。     

消脂护肝胶囊治疗非酒精性脂肪肝82例

目的评价消脂护肝胶囊治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法对确诊为非酒精性脂肪肝的135例患者,随机分为治疗组82例和对照组53例。治疗组服用消脂护肝胶囊,对照组服用东宝肝泰片,疗程为12周。观察治疗前后临床症状、肝脏超声、肝功能及血脂的变化。结果治疗组总有效率为91．46％,对照组总有效率为79．24％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论消脂护肝胶囊治疗非酒精性脂肪肝的疗效强于东宝肝泰片,是治疗非酒精性脂肪肝的有效药物。     

解郁消脂方对非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效及生活质量的影响

目的探讨解郁消脂方治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效及对生活质量的影响。方法收集2016年1月～2017年12月非酒精性脂肪性肝炎患者81例,采用随机数字法分为治疗组和对照组,治疗组41例,对照组40例。两组均给予多烯磷脂酰胆碱胶囊,治疗组加用解郁消脂方,疗程12周。结果两组愈显率比较,治疗组82.93%,对照组62.50%,差异明显(P0.05);治疗后ALT:治疗组(38.80±9.36)U/L,对照组(46.13±12.48)U/L,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后慢性肝病问卷量表(CLDQ)综合评分:治疗组(5.71±0.13)分,对照组(5.34±0.17)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论解郁消脂方应用在非酒精性脂肪性肝炎患者中可以明显提高临床疗效,降低转氨酶,减轻患者临床症状,改善生活质量,值得在临床上推广应用。     

自拟消脂方治疗非酒精性脂肪肝临床研究

目的探讨中药自拟消脂方治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法将80例非酒精性脂肪肝患者,随机分成治疗组40例,对照组40例。治疗组每天给予自拟消脂方1剂,对照组给予护肝片口服,观察2组病人治疗前后症状和体征的改善情况及肝功能、血脂、肝脏B超及CT的改变情况。疗程为3个月。同时观察并记录所有患者的不良反应。结果治疗组症状、体征复常率、血清学指标改善情况与对照组比较,均有明显差异（P〈0.05）,治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为70%,治疗组治愈率及总有效率均明显高于对照组（P〈0.05）。服药过程中2组患者均未见不良反应发生。结论自拟消脂方是治疗非酒精性脂肪肝的有效方剂。     

保肝消脂方治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪肝临床疗效观察

目的探讨“保肝消脂方”治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法将62例非酒精性脂肪肝患者随机分为2组,治疗组给予“保肝消脂方”联合血脂康治疗,对照组给予血脂康治疗,疗程均为8周,观察2组患者临床症状、肝功能、B超的变化.结果治疗组治疗8周后治愈8例,显效13例,有效5例,无效4例,总有效率86.67%.对照组治愈3例,显效9例,有效12例,无效8例,总有效率75.00%.两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论“保肝消脂方”联合血脂康治疗非酒精性脂肪肝疗效优于单用血脂康.     

养肝解郁颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病(肝郁脾虚、内有郁热证)的临床观察

目的观察养肝解郁颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病(肝郁脾虚、内有郁热证)的临床疗效。方法选择非酒精性脂肪性肝病(肝郁脾虚、内有郁热证)患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用养肝解郁颗粒治疗,对照组口服多烯磷脂胆碱胶囊,均治疗24周。治疗前后观察两组中医证候积分、肝功能、血脂、肝/脾CT比值。结果治疗组中医证候总有效率(86.67%)显著高于对照组(73.33%)(P0.01)。治疗组治疗后各中医症状积分均显著降低(P0.01),对照组胁肋胀痛、脘腹胀满、倦怠乏力、便溏不爽、口干口苦症状均存在统计学差异(P0.01),恶心嗳气、食欲不振、烦躁易怒症状存在统计学差异(P0.05);治疗后组间比较,胁肋胀痛、脘腹胀满、便溏不爽、恶心嗳气、烦躁易怒均存在统计学差异(P0.05),而倦怠乏力、食欲不振、口干口苦症状无统计学差异(P0.05)。肝功能(ALT、AST、GGT)治疗前后组内比较,其结果均有统计学差异(P0.01、P0.05);组间比较两组无统计学差异(P0.05)。血脂治疗前后组内比较,TG、LDL-C治疗前后两组疗效均有统计学差异(P0.01,P0.05),TC治疗组治疗前后有统计学差异(P0.01),对照组治疗前后比较无统计学差异(P0.05);治疗组治疗后效果明显优于对照组(P0.05)。两组患者肝/脾CT比较,治疗组总有效率(86.67%)高于对照组(60.00%)(P0.05)。结论养肝解郁颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病(肝郁脾虚、内有郁热证)的临床疗效确切,与对照组多烯磷脂胆碱胶囊对比,在改善临床症状、降低血脂及调节肝/脾CT比值方面具有明显优势。     

疏肝消脂Ⅲ方胶囊对非酒精性脂肪肝大鼠CYP2E1基因表达的影响

目的 探讨疏肝消脂Ⅲ方胶囊对非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠的防治作用及对肝组织细胞色素P4502E1mRNA表达的影响.方法 用高脂乳剂灌胃建立NAFLD大鼠模型,于灌胃第6周末形成脂肪肝后,给予疏肝消脂Ⅲ方胶囊和水飞蓟宾胶囊4周,在光镜下观察各组肝脏病理变化,并通过荧光定量(qPCR)法测定大鼠肝组织CYP2E1的mRNA的表达情况.结果 与模型组相比,各药物组肝脏病理变化改善;疏肝消脂Ⅲ方组CYP2E1的mRNA水平较模型组降低(P<0.05).结论 疏肝消脂Ⅲ方胶囊能明显改善高脂饮食大鼠脂肪肝病理学变化,抑制NAFLD氧化应激反应,保护肝脏,作用机制可能与CYP2E1表达有关.     

化痰消脂汤治疗非酒精性脂肪肝痰瘀互结证临床研究

目的:观察化痰消脂汤治疗非酒精性脂肪肝属痰瘀互阻证的临床疗效。方法:将100例非酒精性脂肪肝属痰瘀互结证患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组。治疗组50例,给予化痰消脂汤治疗;对照组50例,给予阿托伐他汀钙片治疗。两组均以14 d为1个疗程。治疗4个疗程后观察两组患者症状、体征、肝功能、血脂变化,比较两组患者临床疗效及B超变化。结果:治疗组有效率为82.00%,对照组有效率为68.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:化痰消脂汤治疗非酒精性脂肪肝属痰瘀互阻证疗效显著。     

调脂复肝汤治疗非酒精性脂肪肝60例观察

目的观察调脂复肝汤治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法选取我院60例诊断为非酒精性脂肪肝的患者,按就诊先后顺序分为对照组和观察组,每组30例,对照组患者给予西药治疗,观察组患者在西药治疗的基础上给予调脂复肝汤治疗,观察两组患者的临床总体有效率、治疗前后肝功能指标变化、治疗前后血脂变化。结果观察组患者的临床总体有效率优于对照组(P0.05),两组患者治疗后肝功能指标水平较前明显改善,且观察组改善更明显(P0.05),与治疗前比较两组患者血脂水平明显降低,但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论应用调脂复肝汤治疗非酒精性脂肪肝能够取得良好的临床疗效,明显改善肝功能,降低血脂水平,可在临床中推广应用。     

自拟消脂方加减与血脂康胶囊治疗湿热型非酒精性脂肪肝的效果比较

目的比较自拟消脂方加减与血脂康胶囊治疗湿热型非酒精性脂肪肝的效果。方法选取2018年1月至2019年1月偃师市人民医院收治的106例湿热型非酒精性脂肪肝患者,按随机数表法分为A组和B组,各53例。给予两组患者常规治疗,A组加用血脂康胶囊,B组加用自拟消脂方加减。比较两组治疗效果、治疗前后血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]水平。结果 B组治疗总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月,两组TG、TC水平较治疗前低,B组TG、TC水平低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论与血脂康胶囊比较,自拟消脂方加减治疗湿热型非酒精性脂肪肝患者的效果更显著,可明显降低血脂水平。     

解郁疏肝汤治疗肝郁气滞型非酒精性脂肪肝临床研究

目的分析解郁疏肝汤治疗肝郁气滞型非酒精性脂肪肝的临床效果。方法选取自2014年3月至2017年2月收治的肝郁气滞型非酒精性脂肪肝患者76例,按随机数据表分为研究组和对照组,对照组服用当飞利肝宁片治疗,研究组服用解郁疏肝汤治疗,两组均治疗3个疗程,比较两组治疗前后肝功能和血脂指标的变化情况。结果经治疗3个疗程后,两组患者肝功能和血脂各指标水平均明显下降(P0.05);并且研究组在ALT、AST及ALP方面的改善明显优于对照组(P0.05);研究组的TC、TG、LDL-C及LDL-C的水平明显低于对照组(P0.05)。结论服用解郁疏肝汤治疗肝郁气滞型非酒精性脂肪肝效果显著,能够改善患者肝功能及血清各项指标,有效降低血脂,具有调肝降脂的功效,值得推广应用。     

定量CT技术在非酒精性脂肪肝定量诊断中的价值分析

目的评价定量CT技术在非酒精性脂肪肝定量诊断中的临床价值。方法回顾性选取2014年3月～2018年6月于本院接受腹部CT检查的32例患者的临床资料,根据肝组织活检结果将患者分为轻度脂肪改变组(11例)、中度脂肪改变组(11例)和重度脂肪改变组(10例),另纳入20例无肝脂肪变性或脂肪变性相关临床表现者作为对照组,均于肝穿刺活检前1 d行肝脏CT平扫,测量肝脏、脾脏CT值,经测量及数据处理后,以病理结果为金标准,用CT阈值和肝内血管相对密度及肝/脾CT值比值对CT对肝细胞脂肪变性的诊断进行定量分析。结果 52例患者CT平扫诊断,不同程度脂肪肝组CT值和肝/脾CT值比值间均存在统计学差异(P0.05),根据CT值阈值、血管相对密度值分级及肝/脾CT值比值标准,定量诊断正确率分别为76.9%、94.2%和98.1%。结论定量CT技术在非酒精性脂肪肝定量诊断中呈现出良好的准确性和优势,可用于非酒精性脂肪肝的诊断和治疗评估,值得在临床中推广应用。     

清肝方治疗26例脂肪肝的CT疗效评价

目的采用CT定量测定作为主要诊断与疗效评价指标,观察清肝方治疗脂肪肝的疗效。方法将60例符合诊断标准的脂肪肝患者随机分为治疗组和对照组,对照组30例采取调整饮食及体育锻炼等方法进行基础治疗,治疗组30例在对照组治疗的基础上,给予中药清肝方随证加减治疗,两组疗程均为12周。观察两组患者治疗前后症状、体征、肝功能、血脂、空腹血糖、肝/脾CT值比值的变化。结果治疗组和对照组分别脱失4、3例。治疗组总有效率显著高于对照组(84.61%vs 51.85%,P0.05);治疗后两组血清丙氨酸氨基转移酶水平显著降低(P0.05),治疗组在降低总胆固醇、低密度脂蛋白,升高肝脏CT值和肝/脾CT值比值方面显著优于对照组(P0.05,或P0.01)。结论清肝方治疗脂肪肝疗效显著,肝/脾CT值比值可以更直接、客观地判定临床疗效。     

疏肝健脾活血法治疗非酒精性脂肪肝病80例临床观察

目的:明确疏肝健脾活血法治疗非酒精性脂肪肝病患者的治疗作用。方法:非酒精性脂肪肝患者80例随机分为治疗组和对照组,各40例。对照组治疗如下,(1)肝功能异常者注意休息;(2)适当体力活动,以感觉不疲劳为准,控制体重;(3)调整饮食结构,以低脂低糖为主要饮食;(4)烟酸片0.1g,每日3次口服,维生素C片0.1g,每日3次,口服。治疗组在对照组治疗的基础上加服疏肝健脾活血法组成基础方,每日1剂。两组均治疗3个月为1疗程,治疗期间停服其它保肝和降脂药物。结果:对照组有效率为77.5%,治疗组为92.5%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后肝功能血清酶ALT、AST较治疗前均明显下降,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组疗效与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。在调节血脂方面,两组治疗后TG、TC较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效更明显。结论:疏肝健脾活血法治疗非酒精性脂肪肝可以明显改善患者肝功能指标和血脂水平,B超检查肝脏形态及实质得到明显改善,疗效满意。     

清脂颗粒治疗酒精性脂肪肝的临床研究

目的 观察中药清脂颗粒治疗酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 将160例酒精性脂肪肝患者随机分为两组,对照组给予东宝肝泰片治疗,治疗组给予中药清脂颗粒治疗.两组均以4周为1个疗程,观察治疗前后临床疗效、血清TG、TC、HDL-C、LDL-C指标,肝功ALT、AST、GGT指标,腹部彩超或CT等指标.结果 治疗组总有效率87.5%,对照组为65.2%,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组在改善患者血脂、肝功指标、影像学表现方面均优于对照组（P＜0.05）;两组安全性指标观察比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 中药清脂颗粒对酒精性脂肪肝具有良好的治疗作用.     

脂易消对非酒精性脂肪肝炎大鼠肝组织APNmRNA的调控

[目的]观察脂易消对实验性非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠肝组织脂联素(APN)mRNA表达的影响,探讨脂易消治疗NASH的作用机理。[方法]采用高脂饮食制备NASH大鼠模型,分低、中、高剂量脂易消治疗组、易善复胶囊阳性对照组、生理盐水阴性对照组、正常对照组。酶法检测大鼠血清中肝功能ALT、AST水平;肝组织常规HE染色,观察肝细胞脂肪变性、炎症活动程度;采用RT-PCR法检测大鼠肝脏中APN mRNA的表达水平。[结果]脂易消各治疗组大鼠血清ALT、AST水平与模型组比较差异有统计学意义(P0.01,P0.05);肝细胞炎症活动度皆有明显改善(P0.05);肝组织APN mRNA表达明显增强(P0.01,P0.05);但与易善复组相比,各剂量治疗组则无显著性差异(P0.05)。[结论]脂易消通过改善肝细胞炎症活动度,减轻肝组织损伤,同时增强肝组织APN表达水平,对高脂饮食诱发的NASH有治疗作用,其疗效与易善复相似。其治疗非酒精性脂肪性肝炎的途径可能与脂易消提高肝组织APN表达水平有关。