产前超声诊断胎儿心脏畸形的应用价值

目的探讨超声心动图诊断胎儿心脏畸形的检查方法和应用价值,总结胎儿先天性心脏病筛查的临床诊断经验。方法选取本院2013年1月至2019年10月诊断胎儿心脏畸形71例,回顾分析超声检查相关资料,超声采用以四腔心、左室流出道及右室流出道长轴为基本切面,加三血管、三血管气管、五腔心、大动脉短轴、主动脉弓及动脉导管弓及上下腔静脉长轴切面,复杂心脏畸形采取顺序节段分析法,结合M型超声、彩色多普勒及频谱多普勒超声观察。结果产前超声检查11 538例,检出71例胎儿心脏畸形,检出率0.62%,其中简单型胎儿心内畸形38例,占53.52%;复杂型胎儿心内畸形33例,占46.48%,共检出12种心脏畸形。结论选择恰当的筛查时机,应用合理的切面、采用心脏结构顺序节段分析法,结合彩色多普勒技术的使用,超声心动图可为临床诊断胎儿心脏畸形提供较可靠的技术保障。     

彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的应用价值。方法:对2006年7月～2008年7月518例胎儿进行常规超声心动图检查(四腔心切面,左右室流出道切面,主动脉弓切面,动脉导管弓切面,上下腔长轴静脉切面及三血管切面),观察有无先天性心脏畸形,客观反映心脏畸形类型。结果:本组胎儿超声诊断心脏畸形病例共23例,漏诊3例,其中室间隔缺损2例、房间隔缺损1例,均在出生后经超声心动图复查证实。结论:胎儿超声心图检查具有安全、无创、准确的优点,对诊断绝大部分严重胎儿心脏畸形意义重大,可作为产前排除胎儿先天性心脏畸形的首选法,但对简单胎儿心脏畸形如房间隔缺损及室间隔小缺损易漏诊。     

四腔心切面和三血管切面在胎儿心脏畸形筛查中的价值

目的探讨四腔心和三血管切面在筛查胎儿心脏畸形中的价值,总结基层医院快速排查胎儿心脏畸形的经验。方法选取2012—2014年,行产前超声检查的4000例孕妇,采用四腔心及三血管切面观察胎儿心脏结构,对可疑异常者进行多切面检查并运用彩色多普勒观察,17例送至上级医院行胎儿超声心动图检查。结果共发现21例较严重胎儿心脏畸形,均被上级医院胎儿超声心动图或出生后超声心动图证实,其中四腔心切面观察发现异常的13例(占61.9%)。三血管切面发现异常的9例(占42.8%),其中1例胎儿在四腔心和三血管切面都出现异常,使用两个切面较应用单一切面能明显提高检出率。结论基层医院利用四腔心结合三血管切面对胎儿心脏畸形有良好的筛查价值。更多还原     

三切面超声心动图检查在先天性心脏病诊断中的应用价值

目的分析三切面超声心动图检查在先天性心脏病诊断中的应用价值。方法选取2010年2月至2019年1月在该院接受产前常规超声检查的孕妇30 000例(孕20～36周),如果胎儿疑似为先天性心脏病,则进行三切面超声心动图检查,随访跟踪检查结果。结果产前三切面超声心动图检查共诊断出75例先天性心脏病胎儿,经产后新生儿超声心电图检查和引产后尸检证实,1例原发孔型房间隔缺损和2例室间隔缺损漏诊。全部75例先天性心脏病胎儿中,49例为复杂性畸形,26例为单纯心脏畸形。结论在诊断先天性心脏病时,三切面超声心动图检查具有较高的准确性,具有临床推广价值。     

三血管-气管切面在胎儿超声心动图检查中的应用价值

目的 探讨分析三血管-气管切面在胎儿超声心动图检查中的应用价值.方法 15例孕22周左右孕妇,经腹对胎儿心脏行多切面常规扫查,重点显示三血管-气管切面,相互比对.结果 15例胎儿心脏三血管的排列、管径的大小、血管的数目、管腔内血流的方向均未见异常.结论 三血管-气管切面在胎儿超声心动图检查中有重要的应用价值,是检出胎儿先天性心脏畸形尤其的复杂先天心脏畸形的重要切面之一,在胎儿超声心动图检查中发挥着不可替代的作用.     

胎儿复杂心脏畸形的超声心动图特点与病理结果对比分析研究

目的对比分析胎儿复杂心脏畸形的超声心动图特点与病理检查结果,探讨超声心动图在诊断胎儿复杂先天性心脏畸形方面的临床应用价值。方法 2013年1月至2016年11月期间580例孕妇实施胎儿超声心动图检查中,共发现胎儿复杂先天性心脏病45例,其中引产35例,出生2例,失访8例。结果超声心动图对复杂性心脏畸形胎儿检出率为7.7%,45例复杂先天性心脏病胎儿中,畸形共89处,与病理结果对照,诊断符合率约96.0%,误诊及漏诊畸形分别为3处及4处,分别占3.3%及4.5%,胎儿超声心动图对诊断产前复杂先天性心脏病的敏感性约95.7%。结论胎儿超声心动图对胎儿复杂畸形的检查结果与病理检查结果差异无统计学意义,可用于胎儿复杂心脏畸形的检测,同时对胎儿出生后危险性分层评估,为孕妇的妊娠管理和决策提供依据。     

彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏畸形的产前筛查价值

目的探讨彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏畸形的产前筛查价值。方法6000例产前常规检查的孕妇均行彩色多普勒超声检查,采用四腔心及三血管切面观察胎儿心脏结构及血流情况。同时对胎儿先天性心脏畸形及合并其他异常等进行分析。结果①产前彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏畸形18例,经尸体解剖或生后证实。其中室间隔缺损1例,法洛氏四联症4例,单心房或单心室3例,右室发育不良1例,左室发育不良2例,心内膜垫缺损4例,大动脉转位2例,永存动脉干1例。②有高危因素的10例（55.6％）,合并其他器官畸形的7例（38.9％）,合并后颅窝深度异常的8例（44.4％）。③四腔心和三血管切面联合检查发现异常者17例（94.4％）。结论彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏畸形有较重要的筛查价值。     

超声监测筛选分析胎儿先天性心脏畸形

目的 :探讨超声监测筛选胎儿先天性心脏畸形。方法 :对中、晚期孕妇进行常规超声检查 ,在发现胎儿结构或节律异常时 ,再进行超声心动图检查 ,以观察胎儿四腔心切面为基础 ,酌情增加长轴、短轴、主动脉弓等切面进行观察分析 ,并配合彩色多普勒及脉冲多普勒超声检查。结果 :产前心超发现 17例胎儿心脏畸形中有 8例为复杂畸形。 5例为单一室缺、2例为单一房缺、1例产前诊断为卵圆孔偏大、产后复查为房缺、1例为心脏肿瘤。 17例中有 11例合并其他系统畸形 ,其中 13例尸解病理证实 ,4例产后 1～ 6个月复查证实。结论 :产前超声可筛查胎儿先天性心脏畸形 ,还能诊断心血管以外畸形。     

彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的临床价值。方法 采用彩色多普勒超声对216例胎儿作产前胎儿超声心动图检查,研究检查胎儿心脏各切面意义、胎儿心脏各腔室测值与孕龄的关系,观察有无先天性心脏畸形。结果 正常胎儿心脏各腔室随胎龄增加而增大,胎儿心胸比约1∶3,为右心优势。216例中检出11例胎儿心脏畸形,均经引产尸解证实;漏诊2例,其中室间隔缺损1例、房间隔缺损1例,均在出生后经超声心动图复查证实。结论 彩色多普勒超声能诊断绝大部分严重胎儿心脏畸形,具有无创、安全、准确的优点,可作为诊断胎儿先天性心脏畸形的首选方法,但对简单胎儿心脏畸形如房间隔缺损及室间隔小缺损易漏诊。     

超声心动图顺序分段法诊断胎儿先天性心脏病的应用

目的:探讨超声心动图顺序分段法诊断胎儿先天性心脏病方法的临床价值。方法:2006年1月1日至2007年7月31日对2851例胎儿进行超声心动图检查,高危胎儿857例,分别用顺序分段法及四腔心切面法加两心室流出道切面法检查,以引产后尸解或生后超声心动图作为对照标准。结果:终止妊娠胎儿尸解和生后超声心动图检查证实胎儿先天性心脏病28例,节段畸形51例;顺序分段法发现胎儿先天性心脏病27例,敏感性96.4%,节段性畸形50例,敏感性98.0%;四腔心切面加两心室流出道法发现胎儿先天性心脏病22例,敏感性78.6%,节段性畸形37例,敏感性72.5%。两种方法诊断胎儿先天性心脏病敏感性差异有显著的统计学意义(P<0.01)。结论:超声心动图顺序分段法是诊断胎儿先天性心脏病较可靠的方法,已成为产前筛选胎儿先天性心脏病的重要方法。     

84例胎儿心脏畸形的超声心动图诊断与分析

目的总结分析84例胎儿先天性心脏畸形的超声心动图特征，旨在帮助提高基层对胎儿心脏畸形的认识而减少误诊。方法回顾性分析自1992-2006年1月发现的84例心脏畸形胎儿的超声心动图主要诊断特征和重要切面。结果部分病例与尸检结果和出生后超声检查对照，心脏异常胎儿超声诊断符合率100％，绝大部分先天性心脏病畸形可在胎儿期获得明确诊断。复杂心脏畸形如单心房、单心室、完全型心内膜垫缺损、右室双出口等占全部病例的90．5％，均被终止妊娠，一般畸形仅占9．5％。78．5％胎儿在25周以后才被发现心脏异常。观察部分型心内膜垫缺损11周胎儿的十字交叉结构明显受限。结论胎儿超声心动图检查是非常有用的工具，能诊断绝大部分先天性心脏畸形，特别是复杂畸形。应当将胎儿超声心动图检查纳入常规工作和建立标准化扫查常规。     

胎儿超声心动图在产前诊断中的应用

目的探讨胎儿超声心动图在产前诊断中的应用价值.方法选择妊娠＞20周至分娩前有高危倾向或自愿要求检查的孕妇共269例行胎儿超声心动图检查,检查中着重观察胎儿四腔心、二个流出道、三血管切面及二个弓,并辅以彩色多普勒和脉冲多普勒检查.结果共发现4例严重先天性心脏病胎儿.敏感性33.3%,特异性100%.结论胎儿超声心动图是早期发现胎儿心脏畸形的重要工具,对危害胎儿生命的严重先天性心脏病有较高的检出率,但室间小隔缺损很难在产前作出诊断.     

胎儿超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的体会

目的:探讨胎儿超声心动图对胎儿先天性心脏病的诊断价值。方法:对310例高危孕妇行胎儿超声心动图检查。首先确定胎儿左右方位,再显示胎心四腔观切面,旋转或侧动探头后取得:五腔心、左室长轴、心底短轴、动脉导管弓、主动脉弓、下腔静脉长轴、三血管等切面。观察心脏大小、结构、大血管的位置、走形等。应用彩色及频谱多普勒观察心脏内血流情况。结果:共检查出胎心复杂畸形14例,发病率4.5%,敏感性92%,特异性95%。结论:胎儿超声心动图技术,诊断胎儿先天性心脏病的敏感性、特异性高,为产前超声诊断胎儿复杂先天性心脏病提供了新手段。可作为高危孕妇的常规检查也作为一般孕妇的常规检查。     

永存左侧上腔静脉的产前超声诊断及畸形分析

目的:分析胎儿永存左侧上腔静脉(PLSVC)的影像特征及其伴随心内、心外畸形的特点。方法:回顾分析25 737例胎儿系统超声及超声心动图影像资料。三血管切面发现"第四条血管"时,进一步获得其长轴切面以明确诊断。结果:产前超声诊断胎儿PLSVC 67例,表现为肺动脉左侧的"第四条血管",长轴切面显示该血管血流经冠状静脉窦流入心房。PLSVC胎儿与非PLSVC胎儿的心内结构异常发生率比较,差异有统计学意义(χ2校正=955.968,P<0.001),且2组胎儿的静脉异常发生率比较,差异有统计学意义(P<0.001)。心脏畸形胎儿中,PLSVC胎儿与非PLSVC胎儿的心房异构发生率比较,差异有统计学意义(χ2校正=84.223,P<0.001)。在PLSVC合并心脏畸形胎儿中,心房异构者心脏畸形以房室间隔缺损、右室双出口为多;非心房异构者心脏畸形以室间隔缺损、圆锥动脉干畸形及主动脉弓缩窄为多。结论:三血管及腔静脉长轴切面是诊断PLSVC的最佳切面。PLSVC胎儿易合并心脏畸形,特别是心房异构综合征及血管发育异常。     

胎儿先天性心脏畸形的彩色多普勒超声诊断与分析

目的 探讨胎儿先天性心脏畸形的声像图特征及超声诊断价值.方法 随机对6500例孕妇进行胎儿超声心动图检查,对有高危因素者作重点检查,着重观察四腔心及左、右心室流出道切面.结果 产后证实胎儿先天性心脏病64例,产前超声诊断59例,经引产后尸体解剖证实52例,产后彩色多普勒超声检查证实7例,误诊2例,漏诊3例,产前超声诊断敏感性95.3%,特异性96.7%.声像图显示心胸比增大30例(46.9%),四腔心不对称35例(54.7%),室间隔缺损或缺失44例(68.8%).结论 心胸比增大、四腔心不对称、室间隔缺损是胎儿先天性心脏畸形的主要声像图表现.产前超声检查诊断胎儿先天性心脏畸形具有重要的临床价值.     

超声心动图诊断胎儿心脏血管畸形的临床分析

目的:探讨彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的临床价值。方法:采用彩色多普勒超声对200例胎儿作产前胎儿超声心动图检查,研究检查胎儿心脏各切面的意义、胎儿心脏各腔室测值与孕龄的关系,观察有无先天性心脏畸形。结果:正常胎儿心脏各腔室随胎龄增加而增大,胎儿心胸比约1∶3,为右心优势。200例中检出9例胎儿心脏畸形,均经引产尸解证实;漏诊2例,其中室间隔缺损1例、房间隔缺损1例,均在出生后经超声心动图复查证实。结论:彩色多普勒超声能诊断绝大部分严重胎儿心脏畸形,具有无创、安全、准确的优点,可作为诊断胎儿先天性心脏畸形的首选方法,但对简单胎儿心脏畸形,如房间隔缺损及室间隔小缺损易漏诊。     

彩色多普勒超声心动图诊断胎儿先天性心脏畸形的价值

目的探讨彩色多普勒超声心动图对胎儿先天性心脏畸形诊断的临床价值。方法对彩色多普勒超声心动图对25例胎儿心脏进行产前、产后检查分析,运用先心病的三节段分析法及胎儿腹部横切面、四腔心切面、左右心室流出道切面、大动脉短轴切面、主动脉弓长轴切面、动脉导管切面和上下腔静脉切面探查胎儿心脏,并对心脏结构及血流分布进行观察。结果超声心动图对25例胎儿心脏异常孕妇进行检查,产前检出心脏畸形13例,正常12例;产后复查心脏畸形12例,正常11例,诊断符合率为92%（23/25）,漏、误诊2例,漏、误诊率为8%（2/25）。结论彩色多普勒超声心动图能够在产前对胎儿先天性心脏畸形做出正确诊断。     

产前系统筛查联合超声心动图对胎儿心脏疾病的诊断价值

目的探讨产前筛查结合胎儿超声心动图在胎儿心脏疾病中的诊断意义.方法回顾2007年至2010年行产前筛查的孕妇8 632例,运用四腔心切面、左右心室流出道及三血管切面进行系统筛查,发现或考虑可疑畸形时进行胎儿超声心动图的详细检查.结果诊断各种心脏疾病77例,其中复杂的胎儿心脏畸形38例,其敏感性、特异性分别为：88.1%,92.3%.结论超声心动图诊断胎儿心脏疾病尤其是心脏畸形有较高的敏感性和特异性,是诊断胎儿心脏疾病的首选方法.     

二维超声三切面法筛查胎儿先天性心脏病的临床研究

目的：探讨二维超声三切面法进行胎儿先天性心脏病筛查的临床意义。方法：采用二维超声心脏三切面法对2006／2008年的2609例孕妇进行胎儿心脏畸形筛查,心脏三切面包括：四腔心切面,左右室流出道切面及三血管切面。同时对胎儿进行超声心动图检查,并进行结果对比。结果：二维超声心脏三切面法在初步筛查中发现胎儿先心病43例,均得到产前及产后超声心动图证实或胎儿尸检证实。另发现误诊4例,漏诊6例。两种方法检查结果无显著性差异（P〉0.05）。结论：使用二维超声三切面法能够发现大多数胎儿心脏畸形,可作为临床初步筛查胎儿先心病简单有效的方法。     

超声心动图对胎儿心脏畸形的诊断价值

目的探讨超声心动图在诊断胎儿心脏畸形中的价值。方法对孕20-28周有高危倾向或自愿要求检查的250例孕妇进行胎儿超声心动图检查,重点观察胎儿四腔心、五腔心、2个流出道及2个弓,观察有无先天性心脏畸形。结果 250例孕妇检出胎儿心脏畸形9例,均经引产尸解证实;漏诊3例,均为室间隔小缺损,于出生后经超声心动图复查证实。结论超声心动图是早期诊断胎儿心脏畸形的重要手段,对严重的胎儿心脏畸形诊断价值高,具有无创、安全、准确的优点,可作为普查胎儿心脏畸形的首选方法。但对室间隔小缺损易漏诊。