七氟烷与丙泊酚麻醉对老年肺癌患者术后认知功能影响的比较研究

目的比较七氟烷与丙泊酚麻醉对老年肺癌患者术后认知功能影响的差异。方法对我院120例65岁以上的肺癌患者进行肺癌根治手术,将所有患者随机分为七氟烷组(n=60)和丙泊酚组(n=60),分别于手术前及术后对患者进行简易智能精神状态评分(MMSE),并于麻醉前、术后取血测定血清S100β蛋白。结果术前2组患者的MMSE评分、手术时间、麻醉时间及S100β蛋白水平均无明显差异(P0.05);术后2组患者的MMSE评分均显著下降(P0.05);术后6h、1d及3d两组患者的MMSE评分相比,七氟烷组均显著高于丙泊酚组,差异有统计学意义(P0.05)。术后10min两组患者的S100β蛋白水平均显著升高,与术前10min相比差异有统计学意义(P0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P0.05);术后1 d丙泊酚组患者的S100β蛋白水平明显高于七氟烷组,差异有统计学意义(P0.05)。结论七氟烷和丙泊酚对老年肺癌患者全身麻醉术后认知功能均有影响,但七氟烷术后认知功能障碍的发生率低于丙泊酚,且恢复较快。     

七氟烷或丙泊酚麻醉对老年肺癌患者术后认知功能的影响

目的:比较七氟烷和丙泊酚对老年肺癌患者术后早期认知功能的影响。方法:80例65岁以上的老年肺癌患者择期行肺癌根治术,随机分为七氟烷组(S组,40例)和丙泊酚组(P组,40例),分别于术前1 d、术后6 h、1 d、3 d、7 d对患者进行简易智能精神状态评分(MMSE),并于麻醉前10 min、术毕10 min及术后1 d取血测定血清S100β蛋白。结果:两组患者年龄、体质量、手术时间和麻醉时间无显著性差异(P>0.05),术前MMSE评分及术前S100β蛋白亦无显著差异(P>0.05)。S组患者术后6 h、1d、3 d的MMSE评分均高于P组(P<0.05),术后7 d两组的MMSE评分无显著性差异(P>0.05)。与术前10 min相比,两组患者术毕10 min的S100β蛋白水平均明显升高(P<0.05),但两组间无明显差异(P>0.05),S组术后1 d的S100β蛋白水平低于P组(P<0.05)。结论:七氟烷与丙泊酚均可影响老年患者全身麻醉术后早期认知功能。但七氟烷与丙泊酚相比,术后认知功能障碍的发生率较低,恢复更快。     

七氟烷和丙泊酚麻醉对老年肺癌患者的影响分析

目的:探讨七氟烷与丙泊酚对老年肺癌患者认知功能的影响。方法:选取2011年3月-2013年9月本院收治的100例老年肺癌患者,按照随机数字表将其分为丙泊酚组和七氟烷组各50例,对两组患者的术前、术后的精神状态评分及血清S100β蛋白情况进行对比分析。结果:两组的手术时间和麻醉时间比较差异均无统计学意义(P0.05)。术后3 d内,七氟烷组的NNSE评分明显高于丙泊酚组(P0.05),术后8 d后,两组MMSE评分比较差异无统计学意义(P0.05)。两组术前20 min、术后30 min的血清S100β蛋白水平比较差异均无统计学意义(P0.05)。七氟烷组术后2 d的血清S100β水平明显低于丙泊酚组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:七氟烷和丙泊酚对老年肺癌患者的术后早期认知功能会有一定的影响,但七氟烷麻醉术后发生认知功能障碍发生几率低,恢复快,值得在临床推广。     

丙泊酚和七氟烷麻醉对老年患者普通胸外科手术后认知功能的影响

目的探讨丙泊酚和七氟烷麻醉对老年患者普通胸外科手术后认知功能的影响。方法普通胸外科择期手术的60例老年患者随机分为丙泊酚组(丙泊酚复合芬太尼全凭静脉麻醉)和七氟烷组(七氟烷复合芬太尼吸入麻醉),每组30例。记录两组患者的手术时间、单肺通气时间、术中失血量、术后睁眼时间和拔管时间等手术相关情况;采用简易智力状态检查表(MMSE)评估患者术前和术后1、3、6、24、72 h的认知功能;双抗体夹心ABC-ELISA法测定麻醉诱导前和术毕1 h血清S100β蛋白水平。结果两组患者的手术时间、单肺通气时间和术中失血量比较差异无统计学意义(P>0.05);七氟烷组术后睁眼时间和拔管时间显著长于丙泊酚组(P<0.05)。两组术前MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1 h和3 h的MMSE评分均显著低于术前(P<0.05);七氟烷组术后1、3、6 h的MMSE评分显著低于丙泊酚组(P<0.05);丙泊酚组和七氟烷组的MMSE评分分别于术后6 h和24 h恢复至术前水平。两组术后血清S100β蛋白水平均显著高于麻醉诱导前(P<0.05),且七氟烷组显著高于丙泊酚组(P<0.05)。结论丙泊酚和七氟烷麻醉均可引...     

丙泊酚和七氟烷麻醉对老年患者普通胸外科手术后认知功能的影响

目的探讨丙泊酚和七氟烷麻醉对老年患者普通胸外科手术后认知功能的影响。方法普通胸外科择期手术的60例老年患者随机分为丙泊酚组(丙泊酚复合芬太尼全凭静脉麻醉)和七氟烷组(七氟烷复合芬太尼吸入麻醉),每组30例。记录两组患者的手术时间、单肺通气时间、术中失血量、术后睁眼时间和拔管时间等手术相关情况;采用简易智力状态检查表(MMSE)评估患者术前和术后1、3、6、24、72 h的认知功能;双抗体夹心ABC-ELISA法测定麻醉诱导前和术毕1 h血清S100β蛋白水平。结果两组患者的手术时间、单肺通气时间和术中失血量比较差异无统计学意义(P>0.05);七氟烷组术后睁眼时间和拔管时间显著长于丙泊酚组(P<0.05)。两组术前MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1 h和3 h的MMSE评分均显著低于术前(P<0.05);七氟烷组术后1、3、6 h的MMSE评分显著低于丙泊酚组(P<0.05);丙泊酚组和七氟烷组的MMSE评分分别于术后6 h和24 h恢复至术前水平。两组术后血清S100β蛋白水平均显著高于麻醉诱导前(P<0.05),且七氟烷组显著高于丙泊酚组(P<0.05)。结论丙泊酚和七氟烷麻醉均可引...     

丙泊酚与七氟烷麻醉对高龄骨科手术患者术后认知功能的影响

目的:探讨丙泊酚与七氟烷麻醉对高龄骨科手术患者术后认知功能的影响。方法:选取我院行骨科手术的高龄患者93例,随机分为丙泊酚组(46例)与七氟烷组(47例),所有患者均行麻醉诱导,丙泊酚组患者给予丙泊酚1~3μg/ml维持,七氟烷组给予1%~3%七氟烷吸入麻醉维持,比较两组MMSE评分及S100β蛋白。结果:观察组术后1h,术后3hMMSE评分与术前比较具有显著性差异(P<0.05)。对照组术后1h,术后3h,术后6h与术前MMSE评分比较具有显著性差异(P<0.05)。观察组术后1h,3h,6h MMSE评分与对照组比较具有显著性差异(P<0.05)。术后观察组与对照组S100β蛋白均较术前具有显著性差异(P<0.05)。观察组与对照组S100β蛋白比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:丙泊酚与七氟烷均可影响高龄骨科手术患者的术后早期认知功能,但丙泊酚与七氟烷相比,对术后认知功能障碍的影响小,恢复更快。     

七氟烷、丙泊酚与老年肺癌手术患者术后早期认知功能障碍关系的Meta分析

目的:系统评价丙泊酚与七氟烷对老年肺癌患者术后早期认知功能的影响。方法:计算机检索Cochrane Library、Pubmed、Web of Science、中国知网、维普智立方、万方数据知识服务平台中关于丙泊酚、七氟烷全身麻醉老年肺癌患者术后早期发生认知功能障碍的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2019年3月。由研究者根据Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量和提取资料,采用Rev Man 5.3软件进行统计学分析。结果:共纳入9个RCT,老年肺癌患者915例。术前两组患者基本情况相同,简易智能状态量表(minimental state examination,MMSE)评分和S100β蛋白浓度差异无统计学意义。术后6 h,1 d,3 d,7 d两组MMSE评分均降低,七氟烷组高于丙泊酚组,且术后1、3、7 d时两组MMSE评分差异有统计学意义(P<0.05)。术后10 min,30 min,1 d七氟烷组和丙泊酚组S100β蛋白浓度均增高,七氟烷组低于丙泊酚,且术后1 d时两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于行肺癌手术的老年患者,七氟烷和丙泊酚均可能导致术后早期认知功能障碍,但七氟烷相较于丙泊酚,术后早期认知功能障碍发生率较低,是一个更好的选择。     

七氟烷和丙泊酚麻醉对胸外科手术后认知功能的影响

目的分析七氟烷和丙泊酚麻醉对胸外科手术后认知功能影响。方法回顾性我院自2013年3月-2014年5月收治的胸外科美国麻醉师协会（ASA）分级I-II级择期手术患者80例,将患者随机分成七氟烷组和丙泊酚组各40例。比较两组MMSE评分和塑性质量。结果两组在术前、术后24 h MMSE评分不具有统计学意义（P〉0.05）,但是术后1 h、6 h、12 h丙泊酚组MMSE评分要显著高于七氟烷组（P〈0.05）。丙泊酚组其自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间均要显著低于七氟烷组（P〈0.05）。结论丙泊酚和七氟烷麻醉均会造成患者短期认知功能下降,但是丙泊酚影响较小,术后恢复认知较快,适合在临床进行推广以及对于七氟烷的替代。     

七氟烷或丙泊酚麻醉对老年肺癌患者术后认知功能的影响

目的 比较七氟烷或丙泊酚麻醉对老年肺癌患者术后认知功能的影响.方法 随机选取2013年8月-2016年8月该院收治100例应用肺癌根治术治疗老年肺癌患者,分别予以丙泊酚麻醉(对照组50例)和七氟烷麻醉(观察组50例),比较两种麻醉方式对术后认知功能的影响.结果 观察组术1 d的MMSE评分分别为(24.80±1.08)分,对照组分别为(21.91±1.04)分,观察组组术后术后1 d的MMSE评分明显高于对照组,对照组和观察组术后1 d的S100β 蛋白水平分别为(0.065±0.022)﹑(0.054±0.022)g/L,对照组的水平高于观察组(P<0.05).结论 七氟烷对老年肺癌患者术后认知功造成的认知功能障碍严重程度低于丙泊酚.     

丙泊酚与七氟烷麻醉对体外循环脑保护的作用比较

目的：探讨比较丙泊酚与七氟烷麻醉对体外循环脑保护的作用。方法选择该院执行CPB下心脏瓣膜置换手术患者共60例,按照麻醉方式及麻醉药物的不同平均分为七氟烷组与丙泊酚组各30例,并比较两组患者CPB期间的S100β蛋白浓度值,两组患者手术前后的MMSE测定评分。结果七氟烷组患者在t2、t3、t4时间点中S100β蛋白浓度均值全部显著低于丙泊酚组的对应S100β蛋白浓度均值(P<0.05),且术后MMSE的均分显著高于丙泊酚组的术后MMSE均分(P<0.05)。结论七氟烷吸入麻醉应比丙泊酚静注麻醉在CPB条件下执行手术时能够更好地手术患者提供脑保护。     

七氟烷与丙泊酚麻醉在老年肺癌手术中患者认知功能情况分析

目的:探讨七氟烷与丙泊酚麻醉在老年肺癌手术中患者认知功能情况.方法:通过选取漯河市郾城区人民医院2019年3月—2020年3月收治的100例老年肺癌患者作为研究对象,并随机掷色子分成对照组与观察组,每组各50例.对照组给予七氟烷麻醉,观察组给予丙泊酚麻醉,比较两组麻醉效果.结果:对照组术后简易精神状态评价量表(MMSE)评分均低于观察组,观察组血清S100β蛋白水平低于对照组(P<0.05).结论:七氟烷麻醉术后认知功能障碍的发生率低于丙泊酚麻醉,可在临床上进行推广应用.     

七氟烷吸入麻醉对心脏瓣膜置换术后神经认知恢复延迟患者康复的影响

目的 研究七氟烷吸入麻醉对心脏瓣膜置换术后神经认知恢复延迟患者康复的影响.方法 选取2018年3月至2020年1月绵阳市第三人民医院收治的行心脏瓣膜置换术患者76例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各38例.对照组患者予全身麻醉,观察组患者于主动脉开放前吸入1.5～2.0 MAC七氟烷,维持麻醉方式同对照组.比较两组患者手术时间、体外循环时间、术中出血量及麻醉时间,气管拔管时间、重症监护病房(ICU)停留时间、院内病死率及术后1周认知功能障碍发生率,术前及术后6 h、1 d、3 d简易精神状态检查量表(MMSE)评分,血清S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平.结果 两组手术时间、体外循环时间、术中出血量及麻醉时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后气管拔管时间、ICU停留时间明显短于对照组(P<0.05),两组病死率和认知功能障碍发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);术前,两组MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后6 h两组MMSE评分与术前比较明显下降(P<0.05),术后1、3 d两组MMSE评分较术后6 h明显上升,且观察组MMSE评分明显高于对照组(P<0.05);两组术前S-100β蛋白和NSE水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后两组S-100β蛋白和NSE水平与术前比较明显上升(P<0.05),术后观察组S-100β蛋白和NSE水平明显低于对照组(P<0.05).结论 七氟烷吸入麻醉对心脏瓣膜置换术后神经认知恢复有显著效果,能有效促进患者认知功能恢复,降低近期认知功能障碍发生率.     

丙泊酚和七氟烷麻醉对老年患者普通胸外科手术后认知功能的影响

目的:探讨丙泊酚和七氟烷麻醉对老年患者普通胸外科手术后认知功能的影响。方法:选择择期行胸外科手术患者80例,按照随机数字表法将其分为丙泊酚组和七氟烷组,每组40例,比较两组患者认知功能(MMSE评分)以及苏醒质量。结果:与术前比较,两组在术后1 h、6 h以及12 h MMSE评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组比较,在术后1 h、6 h、12 h,七氟烷组MMSE评分显著低于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚与七氟醚全身麻醉均可引起老年普通胸外科患者认知功能的下降,而丙泊酚对患者认知功能影响程度较小。     

不同麻醉方式对老年女性腹腔镜手术患者术后认知功能的影响

目的 探讨不同麻醉方式对老年妇科腹腔镜手术患者术后认知功能的影响。 方法 选取老年患者60例,择期行妇科腹腔镜全子宫切除手术,根据随机对照原则,分为丙泊酚靶控输注麻醉组（P组）和七氟烷吸入麻醉组（S组）,每组30例。比较2组患者呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间;术前24 h及术后6 h、24 h、72 h及7 d采用简易智力状态检查量表（mini-mental stateexamination,MMSE）进行认知功能测定;术前24 h、术后24 h和72 h,采用ELISA法测定白细胞介素6（interleukin- 6,IL-6）和S100β蛋白。 结果 术后2组患者MMSE评分呈先降后升趋势,P组MMSE评分在术后6 h、24 h和72 h均高于S组(P＜0.05)。P组患者术后24 h和72 h 术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction,POCD）发生率低于S组(P＜0.05)。2组血浆IL-6浓度呈上升趋势,P组IL-6浓度在术后24 h和72 h显著低于S组(P＜0.05)。2组S100β蛋白水平呈先升后降趋势,P组S100β蛋白水平在术后24 h显著低于S组(P＜0.05);术后72 h,2组患者S100β蛋白降至术前水平,P组不良反应发生率低于S组(P＜0.05)。 结论 在老年患者妇科腹腔镜全子宫切除手术中,与七氟烷吸入麻醉相比,丙泊酚静脉麻醉对患者术后认知功能影响较小,苏醒快,不良反应少,更适合于老年患者的麻醉。     

丙泊酚、异氟醚对老年患者术后早期认知功能的影响

目的比较丙泊酚、异氟醚两种全身麻醉(全麻)药物对老年患者术后早期认知功能的影响及其血清神经组织蛋白质S100(S100β蛋白)浓度的变化。方法将择期行腹腔镜手术的老年患者100例,随机分为两组,全麻诱导后分别以丙泊酚(P组)、异氟醚(I组)维持麻醉;分别于麻醉前、术后6 h,术后1、2、3、5 d测定患者简易智力状态检查(MMSE)评分及血清S100β蛋白浓度。结果两组手术时间、麻醉时间及输液量等差异均无统计学意义(P>0.05);患者术后苏醒时间、拔管时间I组均长于P组(P<0.05)。两组患者麻醉前MMSE评分、血清S100β蛋白浓度异无统计学意义(P>0.05)。与麻醉前比较,P组患者术后早期(第1、2、3天)MMSE评分显著降低(P<0.05),血清S100β蛋白浓度显著升高(P<0.05);Ⅰ组患者术后较术前及P组各时间点MMSE评分显著降低(P<0.05),血清S100β蛋白浓度显著升高(P<0.05)。结论丙泊酚与异氟醚均可引起老年患者术后早期认知功能障碍及S100β蛋白浓度增高。但丙泊酚的影响较异氟醚的程度更轻且持续时间更短。     

靶控输注静脉麻醉与静吸复合麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较

目的 比较靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼静脉麻醉与七氟烷和瑞芬太尼静吸复合麻醉对老年患者术后认知功能的影响.方法 选择65岁以上择期行腹部手术的老年患者60例,ASAⅠ～Ⅲ级,随机分为两组:靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼全凭静脉麻醉组(TCI组)30例,七氟烷和瑞芬太尼静吸复合麻醉组(S组)30例.术中应用麻醉深度指数(CSI)监测镇静深度,并根据CSI值调整用药量,术后接静脉镇痛泵进行持续镇痛.记录手术后睁眼、拔管和语言应答时间等麻醉恢复指标,并于麻醉前、术后1、3、6、12和24 h采用简易智力状态检查表(MMSE)评价认知功能.结果 TCI组患者术后苏醒时间、拔管时间和拔管后语言应答时间均早于S组(P＜0.05);两组患者术前MMSE评分无差异,TCI组术后1 h和3 h评分较术前均明显下降(P＜0.05),S组患者术后1.3h和6.0 hMMSE评分较术前均明显下降(P＜0.05);S组较TCI组评分低(P＜0.05);TCI组患者MMSE评分术后6 h恢复至术前水平,而S组术后12 h恢复至术前水平.结论 靶控输注丙泊酚静脉麻醉和七氟烷静吸复合麻醉用于老年患者均可引起术后早期认知功能障碍,但TCI组较S组苏醒快,认知功能恢复早.     

丙泊酚与七氟烷对老年肺癌患者术后认知功能的影响

目的比较丙泊酚与七氟烷麻醉对老年肺癌患者术后认知功能的影响。方法电子检索Embase、Pubmed、The Cochrane library、维普、万方和CNKI等数据库,检索时间为从建库至2017年8月,收集老年肺癌患者丙泊酚与七氟烷麻醉后认知功能影响的文献,研究文献摘要和全文,并追溯纳入文献的参考文献。提取资料并质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10篇文献,共1 058例患者。Meta分析结果显示:(1)丙泊酚麻醉后老年肺癌患者术后6 h简易精神状态量表(MMSE)(SMD=-1.36,95%CI-2.13~-0.59,P=0.000 5)、术后1 d MMSE(SMD=-1.35,95%CI-1.79~-0.92,P<0.000 01)、术后3 d MMSE(SMD=-1.41,95%CI-1.60~-1.22,P<0.000 01)和术后7 d MMSE(SMD=-0.43,95%CI-0.62~-0.23,P<0.000 1)评分明显低于七氟烷组。(2)丙泊酚组肺癌患者术后血浆S100β蛋白表达明显高于七氟烷组(SMD=0.76,95%CI0.46~1.07,P<0.000 01)。结论丙泊酚较七氟烷对老年肺癌患者术后认知功能的影响更大。     

七氟烷吸入麻醉和丙泊酚全凭静脉麻醉对老年患者肝肾功能的影响

目的 比较七氟烷麻醉和丙泊酚麻醉对老年胃肠手术患者肝肾功能的影响.方法 择期胃肠手术患者55例随机分为七氟烷麻醉组、丙泊酚麻醉组.监测术前和术后1d、3d患者血清天冬氨酸转移酶、丙氨酸转氨酶、血尿素氮和肌酸酐水平.结果 与术前相比,两组患者AST术后1d、3d均升高,S组患者BUN在术后3d有升高,肌酸酐术后1d和3d均增加（P＜0.05）.两组患者ALT及T组患者BUN和肌酸酐手术前后无显著变化（P＞0.05）.结论 低剂量七氟烷吸入麻醉和丙泊酚静脉麻醉对老年患者肝肾功能的影响无显著差异.     

术中使用右美托咪啶对老年患者术后认知功能的影响

目的探索术中使用右美托咪啶(Dex)对老年患者术后认知功能的影响。方法选择老年普外科开腹手术患者120例,均采取全身麻醉,随机分为4组,异氟烷对照组(I0组),异氟烷加右美托咪啶组(I1组),七氟烷对照组(S0组),七氟烷加右美托咪啶组(S1组),分别在术前1d、术后1、3、7、28d采用简易智力状态检查法(MMSE)评估患者认知功能。于术前1d、手术结束时、术后1d取静脉血检测S100β、NSE浓度,评估患者神经系统损伤。结果术前各组MMSE评分、血浆S100β、NSE浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术结束、术后1d右美托咪啶组较对照组血浆S100β、NSE浓度低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、7d右美托咪啶组较对照组MMSE评分高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后28d,各组MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中联合使用右美托咪啶可改善老年患者早期术后认知功能。     

静吸交替麻醉对减轻老年患者大肠癌根治术后认知功能障碍的作用

目的比较老年患者腹腔镜下大肠癌根治术交替使用靶控输注全凭静脉麻醉与吸入七氟烷麻醉对患者术后认知功能的影响。方法选择腹腔镜下结直肠癌根治术患者225例,性别不限,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,年龄61~82岁,采用随机数字表法分为2组:对照组(n=111,丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉复合吸入七氟烷麻醉)与观察组(n=114,丙泊酚联合瑞芬太尼与七氟烷交替麻醉)。记录麻醉时间、失血量、麻醉停止至呼吸恢复及意识恢复的时间(OAAS评分)。于术前1 d、术后3、7和30 d时采用MMSE对总体认知功能检测并评分。结果观察组定向力恢复时间和自主呼恢复时间明显短于对照组(P0.05)。观察组出麻醉恢复室时、术后1、3 d认知功能障碍发生率分别为35%、16%、10%,对照组分别为12%、7%、2%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论交替应用静脉(丙泊酚+瑞芬太尼)与吸入七氟烷麻醉对老年患者腹腔镜下大肠癌根治术认知功能影响轻微。