高血压患者家庭自测血压变异性与24h动态血压的相关性研究

目的探讨高血压患者家庭自测血压变异性（BPV）和24h动态血压的相关性。方法2014年2月至2016年11月,收集原发性高血压且完成7d家庭自测血压以及24h动态血压监测（ABPM）的患者170例。根据家庭自测BPV三分位分为低变异性组56例,中变异性组59例,高变异性组55例。结果与低变异性组相比,中变异性组ABPM的日间、全天BPV增高（均P＜0.05）;高变异性组无论日间、夜间还是全天,BPV均增高（均P＜0.05）。与中变异性组相比,高变异性组的日间、全天BPV均增高（均P＜0.05）。3组患者平均收缩压（SBP）、平均舒张压（DBP）均值和心率（HR）差异无统计学意义（均P＞0.05）。Pearson相关性分析显示,家庭自测BPV与24hABPM、SBPV、DBPV呈正相关。结论高血压患者7d家庭BPV与24hABPM的SBPV、DBPV密切相关。     

盐酸贝那普利联合硝苯地平对高血压患者血管内皮功能及血压变异性的影响

目的:探究盐酸贝那普利联合硝苯地平对高血压患者血管内皮功能及血压变异性(BPV)的影响。方法:择取90例高血压患者,按照随机数字表法分为两组,各45例。对照组患者单纯服用盐酸贝那普利,观察组在对照组基础上联合硝苯地平治疗。对比两组治疗前后血管内皮功能及BPV。结果:两组治疗前血管内皮功能、24 h SBP、24 h DBP、SBPV、DBPV各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组治疗后ET水平、24 h SBP、24 h DBP、SBPV、DBPV均较低,NO水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压患者给予盐酸贝那普利联合硝苯地平治疗可有效促进血管内皮功能的改善,降低BPV所造成的不利影响。     

老年原发性高血压病人血压变异性与脑白质疏松的相关性研究

目的:探讨老年原发性高血压病人的血压变异性与脑白质疏松症（leukoaraiosis,LA）的关系。方法:选取老年原发性高血压病人102例,根据MRI的结果分为LA组75例及非LA组27例,并对LA组按照Fazekas量表对脑白质病变程度评估分为轻度LA组23例,中度LA组27例和重度LA组25例。采用无创性便携式血压监测仪监测病人24 h血压变化,比较2组病人血脂指标、高血压病程、24h、日间及夜间收缩压（SBP）和舒张压（DBP）及血压变异性（BPV）。结果:2组病人年龄、性别、高血压病程、血清 TC、TG、LDL-C水平,差异无统计学意义（P>0.05）。LA组病人 24 h SBP 和 DBP、日间SBP 和 DBP、夜间 SBP 和 DBP 均高于非LA组 （P<0.05~P<0.01）。LA组病人24 h SBPV和DBPV、日间SBPV和DBPV、夜间SBPV和DBPV均明显高于非LA组（P<0.01）。不同程度LA组间BPV差异有统计学意义（P<0.01）。重度LA组高于轻度LA组（P<0.05~P<0.01）,且重度LA组的日间平均收缩压变异性高于中度LA组（P<0.05）,中度LA组夜间平均收缩压变异性明显高于轻度LA组（P<0.01）。结论:老年原发性高血压病人的血压变异性与LA的发生及严重程度有关。     

脑心通联合氨氯地平对高血压患者血压变异性与早期肾损害的影响

目的研究脑心通联合氨氯地平对高血压患者血压变异性与早期肾损害的影响。方法将160例老年高血压患者,随机分为给予脑心通联合氨氯地平治疗的观察组和氨氯地平单药治疗的对照组,各80例,分别于治疗前和治疗后3月时检测血压情况、肾功能情况。结果观察组24 h SBP、24 h DBP与对照组比较差异无统计学意义,24 h SBPV（7.2±1.1）mmHg、24 h DBPV（7.2±1.6）mmHg、血肌酐（81.8±9.3）μmol/L、血尿素氮（4.1±0.7）mmol/L、24 h尿蛋白（0.28±0.05）g均明显低于对照组,内生肌酐清除率（101.4±15.5）mL/min明显高于对照组（P〈0.05）。结论脑心通联合氨氯地平治疗高血压患者血压变异性与早期肾损害,能减小血压昼夜变异度,改善肾功能指标,防止靶器官功能损害的发生。     

观察苯磺酸氨氯地平与苯磺酸左旋氨氯地平对高血压患者短时血压变异性(BPV)影响

目的探讨苯磺酸氨氯地平与苯磺酸左旋氨氯地平对高血压患者短时血压变异性的影响。方法选择2016年1月至2018年6月我院接收治疗的高血压患者106例作为本次的研究对象,按照随机的方法分为两组,研究组和对照组各53例。其中研究组的患者使用苯磺酸左旋氨氯地平进行治疗,对照组的患者使用苯磺酸氨氯地平进行治疗;观察比较两组患者的血压变异性(简称BPV)。结果接受治疗以前,两组患者的24 hSBPV以及24 hDBPV差异无统计学意义;接受治疗以后,两组患者的SBPV和DBPV均显著减少,且差异无统计学意义(t1=0.4,P1=0.691;t2=0.37,P1=0.71)。结论在治疗过程中,患者使用苯磺酸左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平两种药物取得的治疗效果相似,都可以较好地降低患者的BPV,临床治疗中可以广泛使用。     

研究降压药物联合治疗对老年高血压患者血压变异性的效果及安全性

目的总结分析降压药物联合治疗对老年高血压患者血压变异性的效果及安全性。方法选择2015年9月至2018年8月我单位收治的200例高血压老年患者作为研究对象,根据降压治疗方案不同分为观察组和对照组各100例,其中对照组应用氨氯地平片治疗,观察组应用氨氯地平片、缬沙坦胶囊联合治疗,观察两组治疗6周后的血压变异性。结果两组患者治疗后的24h SBPV、24h DBPV均要明显低于治疗前(P0.05),但治疗前后观察组24h SBPV、24h DBPV波动幅度明显小于对照组,组间差异显著(P0.05)。结论降压药物联合治疗老年高血压患者不仅能有效降低血压,还能有效控制血压变异性,提高降压药物治疗的安全性,值得推广使用。     

贝那普利联合非洛地平治疗血压晨峰的临床研究

目的研究贝那普利联合非洛地平治疗血压晨峰的临床疗效。方法将110例有血压晨峰的患者完全随机分为两组,治疗组(贝那普利与非洛地平组)和对照组(苯磺酸左旋氨氯地平组),观察治疗前后12周随访血压SBP和DBP的平均值,治疗12周后24h ABP的SBP和DBP值和MBPS的阳性率值。结果治疗12周后两组SBP和DBP的平均值较治疗前明显下降(P0.01),治疗组的下降幅度明显优于对照组(P0.01);两组治疗前与治疗后比较,白天和夜间的SBP、DBP均显著降低(P0.05,P0.01),与对照组比较,治疗组白天SBP、DBP和夜间SBP降低幅度明显减低,有显著性差异(P0.05,P0.01);两组治疗后凌晨SBP和DBP均有不同程度的降低,两组治疗前后比较有显著性差异(P0.01);治疗后对照组MBPS阳性降低为41.8%,治疗组MBPS阳性降低为27.3%,两组比较有显著性差异(P0.01)。结论贝那普利联合非洛地平缓释片与苯磺酸左旋氨氯地平治疗均可降低原发性高血压患者ABP的SBP、DBP和MBPS,但贝那普利联合非洛地平缓释片的疗养优于苯磺酸左旋氨氯地平。     

松龄血脉康胶囊对高血压患者血压变异性及血脂水平的影响

目的：探讨松龄血脉康胶囊对高血压患者血压变异性（blood pressure variability,BPV）及血脂水平的影响。方法：采用随机数字表法将96例高血压患者分为对照组与研究组,每组48例,其中,对照组患者仅给予培哚普利片口服治疗,每次4 mg,每日1次;研究组在对照组治疗基础上加服松龄血脉康胶囊,每次1.5 g(3粒),每日3次,比较两组患者治疗前、后动态血压、BPV及血脂水平的变化。结果：治疗前两组患者临床基线、血脂、血压差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗2个月后,研究组患者甘油三酯(TG)、胆固醇（CHOL）、低密度脂蛋白(LDL)水平均降低（P＜0.05）,高密度脂蛋白(HDL)水平升高（P＜0.05）;而对照组患者治疗前后血脂水平变化差异均无统计学意义（P＞0.05）,研究组改善优于对照组（P＜0.05）。两组白昼收缩压变异性(SBPV)、夜间SBPV、24 h SBPV、白昼舒张压变异性(DBPV)、夜间DBPV以及24 h DBPV均降低（P＜0.05）,研究组血压昼夜节律改善效果优于对照组（P＜0.05）;两组患者均未见明显不良反应（P＞0.05）。结论：联合松龄血脉康胶囊不仅能更稳地控制血压,更好地保护靶器官,而且能够调节血脂水平。     

不同降压药物联合治疗老年高血压患者血压变异性的安全性分析

目的观察降压药物的不同治疗对老年高血压的血压变异性(SBPV)的影响及安全性分析。方法收集我院2015年9月至2016年12月的高血压住院患者,将88例患者随机分为两组,对照组(n=44)采用氨氯地平片和缬沙坦胶囊治疗,观察组(n=44)采用氢氯噻嗪片联合缬沙坦胶囊治疗,1周为1个疗程,两组患者共治疗6周。观察两组患者的计算患者的收缩压变异性(SBPV)、舒张压变异性(DBPV)。结果两组患者治疗前的24 h SBP、24 h SBPV对比无统计学意义(P0.05),在治疗后两组患者的24 h SBP、24 h SBPV较治疗前出现下降(P0.05),且对照组下降幅度较观察组更为明显(P0.05);两组患者治疗前的24 h DBPV、24 h DBPV对比无统计学意义(P0.05),在治疗后两组患者的24 h DBPV、24 h DBPV较治疗前出现下降(P0.05),且对照组下降幅度较观察组更为明显(P0.05),对比具有统计学意义。结论针对老年高血压患者采用氨氯地平与氢氯噻嗪联合缬沙坦胶囊联合治疗,能有效的改善血压变异性,临床运用价值较高。     

苯磺酸氨氯地平和莫索尼定对老年高血压患者血压变异性和血清脂联素水平的影响

目的：比较苯磺酸氨氯地平和莫索尼定对老年高血压病患者24 h动态血压变异性和血清脂联素水平的影响。方法选取120例老年高血压患者,随机分为 A、B 两组, A 组（ n＝56）口服苯磺酸氨氯地平片,5 mg／d;B组（n＝58）口服莫索尼定,0．2 mg／d。监测两组患者服药前及服药4周后24 h动态血压,计算体质量指数（BM I）,并检测血清脂联素水平。结果两种降压药物均能有效降低血压及血压变异性;治疗后,A组24 h SBP、24 h DBP 、24 h SBPV 和24 h DBPV均低于B组,两组24 h SBPV 和24 h DBPV比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,A组BMI水平高于B组（P＜0.05）,而血清脂联素水平低于B组（P＜0.05）。结论在降低血压变异性上,苯磺酸氨氯地平优于莫索尼定;在控制BM I及血清脂联素水平上,莫索尼定优于苯磺酸氨氯地平。     

高血压病合并短暂性脑缺血发作患者血压变异性与颈动脉内膜中层厚度相关性研究

目的探讨血压变异性（BPV）和颈动脉内膜中层厚度（IMT）与高血压病患者短暂性脑缺血发作（TIA）发病的关系。方法收集我院神经内科2008年6月~2012年6月住院的合并TIA发作的高血压病患者84例为研究组,以同期住院的非合并脑卒中的高血压病患者84例为对照组,分别对两组患者做24h动态血压检查,计算24h平均收缩压（ASBP）、平均舒张压（ADBP）、收缩压变异性（SBPV）及舒张压变异性（DBPV）,同时检测两组患者的IMT。结果研究组和对照组在ASBP、ADBP差异无统计学意义（P〉0.05）;短暂性脑缺血发作组SBPV、DBPV和IMT均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论短暂性脑缺血发作的发病与颈动脉内膜中层厚度及血压变异性具有相关性。     

苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床疗效评价

目的 探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床疗效.方法 选取2011年1月～2012年1月于我院治疗的原发性高血压患者72例,根据随机数字表法将患者随机分为观察组（苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦）和对照组（厄贝沙坦）各36例.其中观察组予苯磺酸左旋氨氯地平初始量每日2.5 mg,如未出现不良反应,3d后增至5 mg/d,厄贝沙坦（江苏瑞恒药业有限公司）初始量为每日150 mg,如未出现不良反应,3d后增至300 mg/d,每日1次,疗程4周;对照组予厄贝沙坦初始量为每日150 mg,如未出现不良反应,3d后增至300 mg/d,每日1次,疗程4周.治疗前后监测血尿常规、肝肾功能、血脂、血糖、血电解质及心电图等,观察并比较两组患者治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）的变化情况以及两组患者治疗4周后的疗效及不良反应.结果 观察组治疗4周后的总有效率达94.4％,显著高于对照组（P＜0.05）.治疗4周后,两组患者的SBP、DBP分别与治疗前比较明显降低,且观察组治疗后SBP、DBP降低水平较对照组更显著.结论 苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗原发性高血压疗效确切,安全性好,值得推广和应用.     

左旋氨氯地平联合依那普利治疗肾性高血压的临床效果观察

目的 观察左旋氨氯地平联合依那普利治疗肾性高血压的临床疗效.方法 将2010年3月-2013年2月间入选的76例肾性高血压患者按照随机数字表分为观察组（n=41例）与对照组A（n=35例）,观察组患者予左旋氨氯地平联合依那普利方案,对照组予硝苯地平联合依那普利方案,疗程8周,疗程结束后对比两组血压与肾功能变化.结果 ①两组治疗后血压值较治疗前明显下降（P＜0.05）,观察组患者血压值较之对照组下降更为明显,差异有统计学意义（P＜0.05）.②两组患者治疗后Scr、BUN、24h尿蛋白定量均较治疗前下降,其中观察组BUN、24 h尿蛋白定量与治疗前水平,差异有统计学意义（P＜0.05）,且24 h尿蛋白定量明显低于对照组水平（P＜0.05）.结论 左旋氨氯地平联合依那普利治疗肾性高血压降压效果明显,且能一定程度上保护肾功能,具有临床推广价值.     

氨氯地平贝那普利片治疗原发性高血压的临床疗效和安全性

目的探讨氨氯地平贝那普利片治疗原发性高血压的临床疗效和安全性。方法100例原发性高血压患者根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者给予盐酸贝那普利片20mg,每日1次,治疗12周;观察组患者给予氨氯地平贝那普利片1片,每日1次,治疗12周;比较2组患者临床疗效和不良反应。结果观察组和对照组患者治疗总有效率分别为98．00％和84．00％,观察组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）。治疗前2组患者收缩压（SBP）和舒张压（DBP）比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;治疗后2组患者SBP和DBP显著低于治疗前（P〈0．05）;治疗后观察组患者SBP和DBP显著低于对照组（P〈0．05）。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氨氯地平贝那普利片治疗原发性高血压安全、有效,且无严重不良反应。     

血压变异性及左房内径与脑梗死复发的相关性

目的探讨血压变异性及左房内径与原发性高血压合并脑梗死复发的相关性。方法选择2016年10月~2017年10月我院收治的原发性高血压合并脑梗死患者149例,根据其此次脑梗死是否为初次发生,分为A组(初发组)78例,B组(复发组)71例,对两组患者的24 h、日间、夜间血压平均值和血压变异性进行统计检验;以血压变异性、LADI为自变量,采用Logistic回归分析脑梗死复发的影响因素。结果两组患者平均血压比较,B组24 h、日间SBP和24 h、日间、夜间DBP均高于A组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者血压变异性及LADI比较,B组24 h SBPV、日间SBPV、24 h DBPV、LADI均高于A组,差异有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析结果显示,BMI、LADI、24h DBPV、日间SBPV、日间DBPV是脑梗死复发的危险因素。结论平均血压升高与脑梗死复发具有相关性,BMI、LADI、24h DBPV、日间SBPV、日间DBPV是脑梗死复发的危险因素。     

不同剂量缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压的临床效果评价简

目的 研究不同剂量缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压的临床效果.方法 将2011年1月～2012年12月临安市人民医院收治的160例老年高血压患者纳入研究,随机分为给予不同剂量缬沙坦联合氨氯地平治疗的观察组和对照组,分别于治疗前和治疗后3个月时检测血压情况、肾功能情况,并分析血压与肾功能的相关性.结果 ①治疗后,观察组与对照组患者的24 h平均收缩压（24 h SBP）[（121.8±15.9）mmHg比（122.6±14.7）mmHg,t=1.038,P＞0.05,1 mm Hg=0.133 kPa]、24 h平均舒张压（24 h DBP）[（72.8±9.8）mm Hg比（73.1±13.1）mm Hg,t=0.938、P＞0.05]差异无统计学意义,24 h平均收缩压变异度（24 h SBPV）[（8.4±1.4）mm Hg比（13.8±1.9）mm Hg,t=6.832,P＜0.05]、24 h平均舒张压变异度（24 h DBPV）[（6.9±1.9）mm Hg比（10.8±2.4）mmHg,t=6.384,P＜0.05]均低于对照组;②治疗后,观察组患者的血肌酐[（82.8±11.3）μmol/L比（121.8±15.3）μmol/L,t=5.893,P＜0.05]、血尿素氮[（4.3±0.9）mmol/L比（6.5±0.8）mmol/L,t=5.374,P＜0.05]、24 h尿蛋白[（0.23±0.03）g比（0.48±0.06）g,t=6.842,P＜ 0.05]水平均低于对照组,内生肌酐清除率[（99.5±14.5）mL/min比（89.5±13.8）mL/min,t=4.982,P＜ 0.05]高于对照组;③收缩压和舒张压水平均与血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白水水平呈正相关关系,与内生肌酐清除率呈负相关关系.结论 加倍剂量缬沙坦联合氨氯地平治疗有助于减小血压昼夜变异度,改善肾功能状况,对于老年高血压的治疗具有积极价值.     

男性高血压并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者左心室重构与血压变异的关系

目的对男性初诊高血压并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者左心室重构与血压变异进行分析,了解二者的关系。方法采用回顾性分析方法,选择36例男性初诊高血压并OSAS患者为研究组,60例男性初诊原发性高血压患者为对照组。所有入选患者均行动态血压及超声心动图检查。比较24h平均收缩压(24hSBP)/平均舒张压(24hDBP),血压变异性(BPV)及舒张期室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)的差异及二者联系。结果 (1)OSAS组的24hDBP、收缩压变异性(SBPV)、舒张压变异性(DBPV)、收缩压变异系数(SCV)、舒张压变异系数(DCV)均高于对照组(P<0.05)。(2)OSAS组的LVIDd、LVISd、IVST及LVPWT均高于对照组(P<0.05)。(3)OSAS组患者IVST与24hSPB、24hDBP、DBPV、SBPV及DCV呈正相关(r=0.596、0.654、0.631、0.627、0.405,P均<0.05)。结论男性高血压并阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者血压变异性较原发性高血压增加,心室重构较原发性高血压明显,心室重构与血压变异性呈正相关。