胎膜早破与沙眼衣原体和解脲支原体感染的关系

目的：探讨沙眼衣原体（CT）和解脲支原体（UU）感染与胎膜早破（PROM）的关系。方法：PCR技术对80例胎膜早破孕妇和76例非胎膜早破孕妇（对照组）的宫颈分泌物进行UU和CT检测，并对部分病例胎膜作了病理切片检查。结果：胎膜早破组宫颈分泌物CT和UU阳性率及胎膜炎发生率均明显高于对照组（P＜0．01），结论：孕妇CT，UU感染与PROM关系密切。     

凋亡蛋白Bax和抗凋亡蛋白Bcl-2与胎膜早破的关系

目的探讨细胞凋亡相关基因蛋白Bax、Bcl-2在胎膜早破（PROM）组与孕足月胎膜未破裂组胎膜组织上的表达情况及与PROM发病因素的相关性。方法PROM孕妇44例（孕36周以后）作为研究组，26例孕足月无胎膜破裂孕妇作为对照组，采用光镜、透射电镜观察2组胎膜上的细胞是否存在凋亡现象。采用免疫组化法检测凋亡相关基因蛋白Bax、Bcl-2在2组胎膜组织上的表达情况。结果bax的阳性率及表达强度在PROM组中高于对照组（P〈0．01），Bcl-2的阳性率及表达强度在PROM组中低于对照组（P〈0．01）。PROM组44例胎膜组织中Bax、Bcl-2的表达强度无相关性（rs=0．07162，P〉0．05）。结论Bax与Bcl-2的表达失衡可能是胎膜组织上的细胞凋亡基因促凋亡的作用机制。     

解脲支原体和沙眼衣原体感染与胎膜早破的关系

目的探讨解脲支原体（UU）和沙眼衣原体（CT）感染对胎膜早破的影响。方法应用分离培养法（UU），生物酶快速法（CT）对78例胎膜早破孕妇（观察组）和98例正常孕妇（对照组）的宫颈分泌物进行UU和CT检测。结果胎膜早破组宫颈分泌物UU和CT阳性检出率分别为43．6％葙39．7％，均明显高于对照组（P〈0．05，P〈0．01）胎膜早破组UU和CT复合感染率为16．7％，也较对照组明显升高（P〈0．05）。结论孕妇UU和CT感染与胎膜早破密切相关。     

Galectin-3和MMP-9在胎膜早破中的表达及相关性研究

目的：通过检测Galectin-3和MMP-9在胎膜早破孕妇胎膜中的表达及与胎膜早破的关系。方法：选择胎膜早破孕妇组50例,同期住院选择性剖宫产的正常妊娠妇女44例为对照组,采用免疫组织化学SP法检测Galectin-3和MMP-9在两组中的表达。结果：Galectin-3和MMP-9在组织中均有表达,Galectin-3和MMP-9在胎膜早破组中表达程度更强,均明显高于对照组,差异有显著意义（P〈0．05）;胎膜早破孕妇中Galectin-3和MMP-9的表达随着破膜时间的延长而增高,破膜时间超过24hGalectin-3和MMP-9升高更为明显。破膜时间超过24h与破膜时间为12—24h、小于12h两组比较,差异有显著性（P〈0．05）。Galectin-3和MMP-9在胎膜早破组中的表达呈明显正相关性（r=0．474,P〈0．05）。结论：Galectin-3和MMP-9能促进炎症发展,降解细胞外基质,在胎膜早破孕妇胎膜中呈高表达,可能共同作用导致胎膜早破的发生。     

解脲支原体感染与早产及胎膜早破的关系

目的 探讨宫颈解脲支原体（UU）在不同上状态与早产及胎膜早破（PROM）的关系。方法 通过聚合酶链反应（PCR）对210例孕妇的宫颈分泌物进行UUDNA检测，用酶联免疫吸陵试验（ELISA）检测孕妇血清抗UUIgM，以两项检测结果同时阳性做为宫颈UU感染的标准，以UUDNA阳性而血清抗UUIgM阴性为宫颈UU的携带状态的标准，并结合分娩后胎膜UU培养及病理检查，进一步区分宫颈UU的携带状态与感染。结果 210例孕妇中宫孕分泌物UUDNA阳笥100例，占47．6％，宫颈分泌物UUDNA及血清抗UUIgM均为阳性得62例，占分娩总数的29．5％，占宫颈分泌物阳性者的62％；感染组分别与携带和阴性对照组比较，胎膜早破、早产、绒毛膜炎等不良振结局的发生率明显升高，差异显著（P＜0．05），而携带组与阴性对照组相比，无显著差异（P＞0．05）。结论 宫颈UU发生感染与早产胎膜早破的发生密切相关；携带状态与其无相关性。     

沙眼衣原体及解脲支原体感染与胎膜早破、早产的关系

目的：探讨孕期沙眼衣原体（CT）、解脲支原体（UU）感染与胎膜早破（PROM）、早产的关系。方法：对130例孕妇的CT、UU感染情况和妊娠结局以及治疗组（20例CT和／或UU感染孕妇）的妊娠结局进行回顾性分析。结果：CT阳性孕妇的PROM率、早产率显著高于CT阴性者（P＜0．01，P＜0．05），UU阳性孕妇的PROM率、早产率也显著高于UU阴性者（P＜0．01，P＜0．05）。治疗组19例治愈，治愈后无1例发生PROM、早产，未治愈的1例发生了PROM。结论：生殖道的CT、UU感染可以增加PROM、早产的发生，治疗后可以显著改善妊娠结局。     

实时荧光定量PCR检测胎膜早破胎膜组织中MMP-9 mRNA表达

目的：通过实时突光定量PCR检测胎膜早破胎膜组织中基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase, MMP-9） mRNA 的表达,探讨MMP-9在胎膜早破中的作用。方法：利用实时荧光定量PCR方法测定胎膜早破组35例（足月胎膜早破25例, 足月前胎膜早破10例）和未胎膜早破组25例胎膜组织中MMP-9 mRNA的表达水平。结果：（1）两组胎膜组织中均表达MM-mRNA。（2）胎膜早破组胎膜组织中MMP-9 mRNA明显高于未胎膜早破组（P〈0. 01）,足月胎膜早破和足月前胎膜早破 两组间比较差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论：胎膜早破患者胎膜组织中MMP-9 mRNA表达水平高于未胎膜早破组,提 示MMP-9可能参与了胎膜早破的发生。     

基质金属蛋白酶-9与转化生长因子-β1在胎膜早破患者胎盘胎膜中的表达

目的有研究提示基质金属蛋白酶（martix metalloproteinase,MMP）及其抑制物金属蛋白酶组织抑制剂（tissue inhibitor of metalloproteinase,TIMP）、转化生长因子（transforming growth factor,TGF）-β1在细胞外基质（extracellular matrix,ECM）降解过程中起着重要的作用,但MMP、TIMP和TGF-β1在胎膜早破（premature rupture of membrane,PROM）中的作用机制尚不明了。文中的研究目的为探讨PROM患者胎盘胎膜组织中MMP-9、TIMP-1和TGF-β1表达变化及意义。方法采用免疫组织化学SP法和Western blot印迹杂交法分别检测足月未临产择期剖宫、足月自然临产阴道分娩和足月PROM各28例孕妇分娩后的胎盘胎膜组织中MMP-9,TIMP-1和TGF-β1表达变化。结果免疫组化结果显示：①未临产组胎膜组织中MMP-9表达强度最低（P〈0.05）,临产组次之（P〈0.05）,PROM组最高（P〈0.05）,胎盘中MMP-9表达趋势亦同;②TIMP-1和TGF-β1表达趋势与MMP-9相反,未临产组胎膜组织中TIMP-1和TGF-β1表达强度最高（P〈0.05）,临产组次之（P〈0.05）,PROM组最低（P〈0.05）,胎盘中TIMP-1和TGF-β1亦然。Western blot结果显示：①未临产组胎膜组织中MMP-9表达量最低（P〈0.05）,临产组次之（P〈0.05）,PROM组最高（P〈0.05）,胎盘中MMP-9表达趋势亦同;②未临产组胎膜组织中TIMP-1和TGF-β1表达量最高（P〈0.05）,临产组次之（P〈0.05）,PROM组最低（P〈0.05）,胎盘中TIMP-1和TGF-β1亦然。胎盘和胎膜上TGF-β1表达水平与TIMP-1表达呈正相关,与MMP-9表达呈负相关。结论胎盘胎膜上TGF-β1表达降低,可通过调节MMP-9和TIMP-1的表达引起MMP-9/TIMP-1之间的比例失衡,使胶原降解加速,胎膜强度与韧性下降,从而导致PROM的发生。     

胎膜早破与沙眼衣原体和解脲支原体感染的关系

目的　探讨沙眼衣原体 (CT)和解脲支原体 (UU)感染与胎膜早破 (PROM )的关系。方法　PCR技术对80例胎膜早破孕妇和 76例非胎膜早破孕妇 (对照组 )的宫颈分泌物进行UU和CT检测 ,并对部分病例胎膜作了病理切片检查。结果　胎膜早破组宫颈分泌物CT和UU阳性率及胎膜炎发生率均明显高于对照组 (P<0 0 1)。结论　孕妇CT、UU感染与PROM关系密切。     

胎膜早破与沙眼衣原体和解脲支原体感染的关系

目的探讨沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)感染与胎膜早破(PROM)的关系.方法PCR技术对80例胎膜早破孕妇和76例非胎膜早破孕妇(对照组)的宫颈分泌物进行UU和CT检测并对部分病例胎膜作了病理切片检查.结果胎膜早破组宫颈分泌物CT和UU阳性率及胎膜炎发生率均明显高于对照组(P＜0.01).结论孕妇CT、UU感染与PROM关系密切.     

MMPs和SAA在未足月胎膜早破发病机制中的作用

  目的  探讨金属基质蛋白-1（matrix metalloproteinase-1,MMP-1）、金属基质蛋白-3（matrix metalloproteinase-3,MMP-3）、金属基质蛋白-9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）和SAA（serum amyloid A,SAA）与未足月胎膜早破的关系。  方法  选择昆明医科大学第一附属医院产科住院未足月胎膜早破产妇30例、足月胎膜早破产妇30例、同期正常足月妊娠者30例作为对照。经ELISA（Enzyme-linked immunosorbent assay）法检测3组孕妇外周血中MMP-1、MMP-3、MMP-9及SAA水平,将3组孕妇胎盘组织进行病理学检测判断是否存在组织学绒毛膜羊膜炎。  结果  （1）MMP-1、SAA在PPROM（preterm premature rupture of membranes）组、PROM （premature rupture of membranes）组患者外周血中含量较对照组明显升高（P < 0.05）,两两比较后,MMP-1和SAA在PPROM组中含量较PROM组明显升高（P < 0.05）。而MMP-3在PPROM组中含量明显高于PROM组和对照组（P < 0.05）,但在PROM组和对照组间的浓度差异无统计学意义（P > 0.05）;MMP-9在3组孕妇之间的浓度差异无统计学意义（P > 0.05）;（2） PROM组70%（21/30）、PROM组33.3%（10/30）、对照组33.3%（10/30）。PPROM组产妇胎盘组织学绒毛膜羊膜炎阳性率较PROM组和对照组更高,差异有统计学意义（χ2 = 10.841,P < 0.05）。PROM组与对照组的差异无统计学意义（P > 0.05）。  结论  孕妇的血清MMP-1、MMP-3、SAA均与未足月胎膜早破并发早期绒毛膜羊膜炎有关。     

宫颈阴道分泌液中MMP-9、铜、钙、锌含量与胎膜早破关系的研究

目的研究胎膜早破(PROM)孕妇宫颈阴道分泌液中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、微量元素(铜、钙、锌)的含量与PROM的关系。方法选择临产前足月剖宫产分娩的胎膜早破者50例(PROM组)和正常未破膜者50例(对照组),分别用双抗体夹心ELISA法和溶出电极法测定血浆、阴道分泌液中MMP-9、铜、钙、锌的含量。结果PROM组血浆与阴道分泌液中MMP-9水平分别为3187.74±2107.60μg/L、301.61±182.42μg/L均明显高于对照组(1163.02±1131.41μg/L,177.11±106.90μg/L),差异有显著性(P<0.01);PROM组阴道分泌液中铜、钙、锌的含量分别为2.04±1.82μg/L、40.24±18.21μg/L、0.32±0.22μg/L,均明显低于对照组(3.66±2.10μg/L、49.30±12.78μg/L、0.69±0.41μg/L),差异有显著性(P<0.01)。结论胎膜早破孕妇阴道分泌液中MMP-9含量明显升高,而铜、钙、锌含量明显降低,对胎膜早破的早期诊断有一定帮助。     

Galectin-3在胎膜早破孕妇胎膜中的表达及意义

目的：通过检测胎膜早破孕妇胎膜组织中Galectin-3的表达,探讨其与胎膜早破及绒毛膜羊膜炎的关系。方法：选取胎膜早破孕妇50例作为胎膜早破组,包括足月前胎膜早破组（PPROM）24例、足月胎膜早破组（TPROM）26例。选择正常非胎膜早破孕妇30例作为对照组。免疫组化方法测定各组孕妇胎膜组织中Galectin-3的表达。结果：①胎膜早破组孕妇胎膜组织中Galectin-3的阳性率为60.0%,对照组为36.7%,胎膜早破组明显高于正常对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;②绒毛膜羊膜炎孕妇的Galectin-3的阳性率高于非绒毛膜羊膜炎孕妇,且Galectin-3的阳性率与羊膜炎的病理分级呈正相关,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：Galectin-3与胎膜早破及绒毛膜羊膜炎密切相关。     

基质金属蛋白酶-7及其组织抑制物-1与胎膜早破的相关性研究

目的 研究基质金属蛋白酶-7及其组织抑制物与胎膜早破的关系.方法 将40例孕产妇随机分为胎膜早破组20例（其中未足月PROM产妇10例,足月产PROM10例）与对照组20例（为足月临床胎膜完整产妇）,取上述孕产妇胎膜组织,采用免疫组化的方法检测胎膜中基质金属蛋白酶-7及其组织抑制物-1的浓度.结果 胎膜早破组胎膜中基质金属蛋白酶-7的表达明显高于对照组（P＜0.01）,其组织抑制物-1的表达明显低于对照组（P＜0.05）,基质金属蛋白酶-7与其组织抑制物呈负相关（P＜0.05）.结论 基质金属蛋白酶-7及其组织抑制物可能与胎膜早破有关.     

MMP一2、TlMP一2在胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎中的表达及意义

目的：探讨基质金属蛋白酶一2（matrixnletalloproteinase一2,MMP一2）及其抑制因子（tissuein—hibitorofmatrixmetalloproteinase一2,TIMP一2）在胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎患者胎膜组织中的表达及意义。方法：收集分娩产妇124例,分为足月胎膜早破组45例,早产胎膜早破组40例,足月未临产剖宫产39例为对照组,分娩后根据病理结果分为合并绒毛膜羊膜炎及非合并绒毛膜羊膜炎。采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白一过氧化物酶连接（streptavidin—perosidase,SP）法检测胎膜组织中MMP一2、TIMP一2的蛋白表达。结果：胎膜早破组患者胎膜组织MMP一2的表达明显高于对照组（P〈0．05）,TIMP一2的表达明显低于对照组（P〈0．05）,足月胎膜早破组和早产胎膜早破组之间差异无统计学意义（P〉0．05）;胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎患者胎膜组织MMP2的表达高于未合并绒毛膜羊膜炎患者（P〈：O．05）,TIMP一2的表达显著低于未合并绒毛膜羊膜炎患者（P〈0．05）。结论：胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的发生可能与MMP2和TIMP一2的表达异常相关。     

生物蛋白胶宫颈封堵术治疗早产胎膜早破的临床应用

目的探讨经阴道宫颈封堵生物蛋白胶治疗妊娠28～32周胎膜早破患者的疗效。方法收集成都市第九人民医院2006年6月至2007年12月妊娠28～32周胎膜早破患者26例,治疗组13例采用生物蛋白胶封堵宫颈,对照组13例采用期待疗法,并进行观察性研究。结果治疗组无一例发生宫内感染,平均延长妊娠（29.43±0.14）d,治疗组总有效率为61.5%,明显高于对照组（15.4%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组较对照组延长孕周时间更长,新生儿死亡率、围生儿并发症发生率更低,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论生物蛋白胶应用于未足月胎膜早破可有效延长孕周时间,并且使用安全,不良反应低,但需更多证据。     

胎膜早破孕妇血清自细胞介素-6、细胞黏附因子-1的表达及其临床意义

目的研究白细胞介素-6（IL-6）、细胞黏附因子-1（IACM-1）在胎膜早破（PROM）产妇血清中的含量及表达,探讨其与PROM的关系。方法选择2010年1月～2012年6月我院产科住院行剖宫产分娩的PROM孕妇80例为观察组,选取同期住院行剖宫产的正常孕妇40例为对照组;观察组按胎膜破裂的时间,再分为足月PROM组与未足月PROM组：按绒毛膜羊膜炎病理程度分为PROM未感染组、PROM轻度感染组和PROM中度感染组。用酶联免疫吸附法（ELISA）测定孕妇血清中IL-6、IACM-1水平;胎盘娩出后取胎膜组织进行病理组织学检查。结果①观察组血清IL-6、IACM-1浓度高于对照组,未足月PROM组血清IL-6、IACM-1浓度高于足月PROM组,差异均有高度统计学意义（均P〈0．01）。②PROM中度感染组母血IL-6、IACM-1水平高于PROM未感染组及PROM轻度感染组,差异均有高度统计学意义（均P〈0．01）;PROM未感染组与PROM轻度感染组母血IL-6、IACM-1水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论感染与PROM密切相关,IL-6、IACM-1是诊断亚临床感染PROM的较好指标。     

The Value of the Soluable Intercellular Adhesion Molecule-1 Levels in Matermal Serum for Determination of Occult Chorioamnionitis in Premature Rupture of Membranes

Prematureruptureofmembrane (PROM)isacom monobstetricalproblem .Lackofnaturalbarrieroffetalmembranemakesiteasyforpathogenstoinvadeamnioticcavity.PROMcomplicatedwithchorioamnionitis (CAM)ismostlyclinicallyasymptomatic ,whereassubclinicalin fectioncouldsigni…     

红花注射液保存人胎羊膜对大鼠皮肤切创愈合中MMP-2,MMP-9影响的研究

目的：研究经红花注射液保存后的人胎羊膜对大鼠皮肤切创愈合过程中基质金属蛋白酶（Matrix metalloproteinase-s,MMPS）-2,9表达的影响,探讨其促进切口愈合的机制,为其在临床的应用提供理论依据。方法：建立大鼠皮肤切创模型,观察切口愈合时间、感染率;在各时相点处死取材,应用免疫组织化学技术,通过计算机图像分析系统检测人胎羊膜对不同损伤时间大鼠皮肤组织中MMP-2,MMP-9的表达。结果：创后12h、1d、2d、3d,红花＋羊膜组创缘周围MMP-2,MMP-9表达,较其他三组明显增强（P〈0.05）;红花＋羊膜组感染率（5%）较其他三组明显减少（P〈0.05）。结论：经红花注射液保存后的人胎羊膜在大鼠皮肤切创愈合过程中,可促进创缘周围MMP-2,MMP-9的表达;将其贴附创面能明显减少创口的感染率、促进创口的愈合。