腹腔镜全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌疗效观察

目的探讨腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)治疗低位直肠癌的疗效。方法 35例低位直肠癌患者根据治疗方法不同分为开腹TME组20例和腹腔镜TME组15例,观察比较2组患者术中出血量、清除淋巴结数目、手术时间、胃肠功能恢复时间、拔出导尿管时间及术后并发症发生情况。结果腹腔镜TME组患者术中出血量明显少于开腹TME组(P<0.05),肛门排气时间和拔出导尿管时间明显短于开腹TME组(P<0.05);但2组清除淋巴结数目及手术时间比较差别无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜TME组术后并发症发生率明显低于开腹TME组(P<0.05)。结论腹腔镜TME治疗低位直肠癌安全可行,近期疗效与开腹TME相当;且创伤小,术中出血量少,胃肠功能恢复快,并发症少。     

腹腔镜和开腹手术治疗低位直肠癌对比研究

目的:探讨腹腔镜术治疗低位直肠癌可行性和临床疗效。方法:回顾性分析2005年4月～2011年1月在我院确证为低位直肠癌行术134例患者的临床资料,其中腹腔镜组58例,遵循全肠系膜切除原则行腹腔镜低位直肠癌术;开腹手术组76例,行常规开腹手术。通过比较两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫状况、术后肠功能恢复情况、术后住院时间、并发症、住院费用等情况评价两种手术的临床疗效。结果:腹腔镜组的术中出血量、肠功能恢复时间和住院天数均明显少于开腹组,同时并发症发生率也均少于开腹组,但其手术时间较长,两组差异显著(P<0.05);此外腹腔镜组切除淋巴结数、局部复发率和远处转移率与开腹组无显著差异(P>0.05)。结论:腹腔镜术疗直肠癌效果很好,具有创伤小、康复快等优点,优于开腹术,值得临床推广应用。     

老年结直肠癌患者腹腔镜手术的可行性研究

目的评价老年结直肠癌患者腹腔镜手术的安全性和实用性。方法对我院2009年1月—2011年1月同期收治的老年(>75岁)结直肠癌患者腹腔镜手术组(27例)和开腹手术组(24例)临床资料进行回顾性分析。结果腹腔镜手术组术中失血量较开腹组明显减少(P<0.01);腹腔镜组手术时间较开腹组延长(P<0.05);腹腔镜组术后胃肠道功能恢复时间较开腹组缩短(P<0.05);腹腔镜组术后离床时间和术后住院天数均较开腹组减少(P<0.05)。腹腔镜手术组费用显著高于开腹手术组(P<0.05)。二组手术淋巴结清扫个数、术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。二组在局部复发、远处转移、病死率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年结直肠癌腹腔镜手术是一种安全、实用的手术方式。     

腹腔镜辅助与传统开腹低位直肠癌保肛手术的疗效比较

目的比较腹腔镜辅助与传统开腹低位直肠癌保肛手术的临床疗效。方法将88例低位直肠癌患者分为腹腔镜组(n=46)与开腹组(n=42),腹腔镜组采用腹腔镜辅助低位直肠癌保肛手术治疗,开腹组行传统开腹低位直肠癌保肛手术,比较两组手术相关指标、术后恢复情况及术后并发症情况。结果腹腔镜组术中失血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均明显少/短于开腹组,手术时间长于开腹组,术后镇痛需要率、术后并发症发生率明显低于开腹组(均P<0.05);两组淋巴结清扫数目、切缘阳性率、局部复发率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论腹腔镜辅助低位直肠癌保肛手术治疗低位直肠癌是安全、有效的,疗效与开腹手术相当,但创伤更轻、并发症更少、术后恢复更快,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术与开腹手术在早期卵巢癌中的应用探讨

目的 通过比较腹腔镜手术与开腹手术在早期卵巢癌中的临床资料,探讨2种手术方式在早期卵巢癌中的应用价值。方法 收集在重庆医科大学附属第一医院妇科确诊并治疗的81例早期卵巢癌患者临床资料（其中43例行腹腔镜手术,38例行开腹手术）,并对其进行术后临床随访。比较分析腹腔镜手术组和开腹手术组早期卵巢癌患者的相关临床指标。结果 比较发现,腹腔镜手术组尿管留置时间、住院时间、肛管排气时间均优于开腹手术组（P<0.05）,而术中出血量、并发症发生率、肿瘤破裂发生率及3年局部复发率、远处转移率和生存率,2组无统计学差异（P>0.05）。结论 在早期卵巢癌治疗中,腹腔镜手术与开腹手术3年局部复发率、远处转移率和生存率无差异,但腹腔镜手术可以缩短患者术后引流管留置时间、住院时间和肛管排气时间。     

腹腔镜全直肠系膜切除联合内括约肌切除术治疗低位直肠癌84例

目的 探讨低位直肠癌采用腹腔镜全直肠系膜切除(TME)联合内括约肌切除术治疗的临床应用效果.方法 选取肛肠科2009年5月至2011年3月收治的低位直肠癌患者84例,采用随机数字表法分为开腹组和腹腔镜组,每组各42例;分别采用开腹TME联合内括约肌切除术及腹腔镜TME联合内括约肌切除术治疗;比较2组患者手术时间、术中淋巴结清扫数量、术中出血量、术后排气时间、住院时间及术后并发症发生情况.结果 腹腔镜组患者术中出血量、术后排气时间及住院时间较开腹组明显减少(P均＜0.05),但2组患者手术时间及淋巴结清除数比较无统计学差异(P均＞0.05).腹腔镜组患者术后并发症发生率较开腹组明显降低(9.5％ vs 31.0％,P＜0.05).结论 低位直肠癌腹腔镜TME联合内括约肌切除术治疗效果确切,能够减少术中创伤,缩短病程,且并发症发生风险显著降低.     

腹腔镜下直肠癌低位切除吻合术的临床效果观察

目的探讨腹腔镜下直肠癌低位切除吻合术的临床效果。方法选择2007年7月-2012年12月收治的100例直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果腹腔镜组出血量及手术时间明显高于传统手术组,P<0.05;并发症发生率、术后转移率及淋巴结清除数对比,两组无明显差异,P>0.05。结论腹腔镜下直肠癌低位切除吻合术与传统开腹直肠癌低位切除吻合术疗效相当,不增加术后并发症及术后转移率,值得临床推广。     

微创与开腹直肠癌根治术的临床对比分析

目的:对比分析腹腔镜与传统开腹直肠癌根治术在直肠癌治疗中的应用。方法:回顾分析2006-06～2011-12期间218例腹腔镜直肠癌根治术及127例开腹直肠癌手术的临床资料,并针对手术方法、疗效、并发症等方面进行总结评价。结果:腹腔镜手术组的术中出血量、肠功能恢复时间、住院时间、标本远切端长度指标明显优于传统开腹手术组,差异有统计学意义(P<0.05);而手术时间、术中及术后的近期并发症、淋巴结清扫数目、标本近切端长度、肿瘤局部复发及远处转移率两组差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜直肠癌根治术具有安全、可行、创伤小、康复快的优点,符合肿瘤根治原则,值得临床推广应用。     

腹腔镜直肠癌根治术与开腹手术临床安全性的对比

目的探讨腹腔镜直肠癌根治术与开腹手术的安全性及临床疗效。方法筛选取2010年1月至2012年12月经结肠镜检查且术前病理诊断明确为直肠癌的患者。腹腔镜手术组为接受腹腔镜直肠癌根治术的患者36例;开腹手术组为接受开腹直肠癌根治术患者35例。比较2组患者术中情况、术后恢复以及术后并发症发生情况。结果腹腔镜手术组术中失血量、术后胃肠道恢复时间、下床活动时间等明显低于开腹组,切口感染与肺部感染的发生率也显著低开腹手术组,上述差异有统计学意义(P<0.05)。而2组患者在手术时间、切除范围、淋巴结清扫数目以及术后吻合口相关并发症等方面未表现出显著差异(P>0.05)。结论腹腔镜手术是直肠癌根治术的安全手术方法,并且具有创伤小、术后恢复快及并发症少等优点。     

腹腔镜进展期胃癌全胃切除D2根治术疗效评价

目的:探讨腹腔镜进展期胃癌全胃切除D2根治术的可行性及其疗效。方法:选择400例进展期胃癌患者施行胃癌全胃切除D2根治术,其中腹腔镜手术组200例,开腹手术组200例。两组患者的术中及术后恢复情况、淋巴结清扫数目、术后并发症进行比较分析。结果:腹腔镜手术组手术时间长于开腹手术组,出血量少于开腹组。比较两组患者术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间,腹腔镜组均优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者平均淋巴结清扫数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜进展期胃癌全胃切除D2根治术具有安全、术后恢复快和并发症少等优点,同时在淋巴结清扫方面与开腹手术效果相同。     

腹腔镜全直肠系膜切除术与经括约肌间切除术对低位直肠癌患者的近远期疗效比较

目的:比较腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)与经括约肌间切除术(ISR)对低位直肠癌患者的近远期疗效。方法:选取72例低位直肠癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分成对照组与观察组各36例。对照组行腹腔镜下ISR治疗,观察组行腹腔镜下TME治疗。比较两组手术相关指标水平、并发症发生率,术后1、5年生存率,以及术后5年肿瘤局部复发率。结果:观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率、术后1年生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后5年生存率为83.33%,高于对照组的61.11%,肿瘤局部复发率为19.44%,低于对照组的41.67%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用腹腔镜下TME治疗低位直肠癌患者的效果优于ISR,能够明显减少术中出血量,缩短手术时间,促进患者早日康复出院,对降低肿瘤局部复发率、延长生存期具有积极作用。     

全直肠系膜切除治疗直肠癌的临床疗效观察

目的观察全直肠系膜切除治疗直肠癌的临床疗效和术后并发症的发生率。方法将2010年1月～2012年1月收治的80例直肠癌患者随机分为观察组与对照组各40例。对照组患者行传统直肠癌根治术,观察组患者行全直肠系膜切除术治疗。统计两组患者的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间及术后并发症的发生率。同时追踪随访两组患者的局部复发率和3年内的生存率。结果观察组患者的平均手术时间、胃肠功能恢复时间均短于对照组（P〈0.05）,术中出血量少于对照组（P〈0.05）。观察组患者术后吻合口出血、吻合口瘘、吻合口狭窄及肠梗阻并发症的总发生率为7.5%,对照组为17.5%,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者局部复发率及3年内的生存率依次为12.5%、65%;对照组依次为27.5%、45%。两组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论与传统直肠癌根治术相比,全直肠系膜切除术治疗直肠癌的手术时间短、出血量少,恢复快,且并发症少,局部复发率低,能大大提高患者的生存率。     

胃大部切除术与单纯穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔疗效比较

目的评价胃大部切除术与单纯穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效。方法 86例胃十二指肠溃疡穿孔患者根据手术方法不同分为胃大部切除术组39例和单纯穿孔修补术组47例,观察比较2组患者术中出血量、手术时间、术后感染率、住院时间、肛门排气时间、术后并发症及溃疡复发率。结果单纯穿孔修补术组患者手术时间、肛门排气时间和住院时间显著短于胃大部切除术组(P<0.05),术中出血量显著少于胃大部切除术组(P<0.05),术后感染率和并发症发生率显著低于胃大部切除术组(P<0.05);腹腔镜手术组患者的手术时间、肛门排气时间和住院时间显著短于开腹手术组(P<0.05),术后感染率显著低于开腹手术组(P<0.05)。单纯穿孔修补术组与胃大部切除术组患者术后6、12个月溃疡复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纯穿孔修补术和胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床疗效相近,但单纯穿孔修补术手术操作简单,创伤较小;腹腔镜下修补术更具有明显的微创优势,更适用于胃十二指肠急性穿孔患者的手术治疗。     

腹腔镜手术在基层医院妇科中的临床应用

目的探讨腹腔镜手术在基层医院妇科中的应用及临床疗效。方法将郑州市第九人民医院90例需要进行手术治疗的妇科患者随机分为两组,对照组患者采用常规开腹手术,治疗组患者采用腹腔镜手术进行治疗。观察两组的手术时间、术中平均出血量、术后镇痛药使用率、肛门首次排气时间、住院时间及手术并发症。结果两组手术时间、术后镇痛药使用率差异无统计学意义(P>0.05);治疗组平均出血量、肛门排气时间、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组手术并发症均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇科腹腔镜手术创伤小、术后恢复快、住院时间短,在基层医院开展妇科腹腔镜手术是治疗妇科疾病可选择的较好方法。     

腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术临床效果对比及对患者WBC、CRP和PCT影响

目的：探讨腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术临床效果对比及对患者WBC、CRP和PCT的影响。方法：选自我院于2015年5月~2016年12月期间收治的胃十二指肠溃疡急性穿孔行穿孔修补手术患者60例,按照随机数字表法分为腹腔镜组30例与开腹组30例。腹腔镜组采用腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗,开腹组采用开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、胃肠功能恢复时间、自主下床活动时间、术后并发症及术前和术后WBC、CPR、PCT变化。结果：腹腔镜组手术时间短于开腹组,术中出血量少于开腹组,切口长度小于开腹组,住院时间短于开腹组,均有统计学差异(P<0.05);腹腔镜组胃肠功能恢复时间和自主下床活动时间优于开腹组,且术后并发症少于开腹组,均有统计学差异(P<0.05);两组术后WBC、CRP及PCT均增加,但腹腔镜术后明显低于开腹组,均有统计学差异(P<0.05)。结论：腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术临床效果优于开腹组,且对WBC、CRP和PCT的影响小,具有重要研究意义。     

腹腔镜全直肠系膜切除术治疗老年中低位直肠癌的近期疗效及安全性评价

目的 评价腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)对老年中低位直肠癌患者的近期疗效及安全性.方法 选取2012年1月至2016年1月于我院接受治疗的中低位直肠癌老年患者82例,以随机数表法分为观察组和对照组各41例.对照组患者采用开腹TME手术治疗,观察组患者则采用腹腔镜下TME治疗,比较两组患者的近期疗效及安全性.结果 观察组患者的手术时间和术中出血量分别为(158.4±51.4)min、(86.5±36.3)mL,均明显低于对照组的(192.3±66.8)min和(114.5±46.9)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后镇痛时间、留置尿管时间以及肛门排气时间分别为(2.0±0.6)d、(4.6±1.9)d和(44.2±14.5)h,均明显低于对照组的(3.8±1.4)d、(7.0±3.3)d及(96.4±32.4)h,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率及感染率分别为7.32%、2.44%,均明显低于对照组的26.83%、17.07%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜TME术式治疗老年中低位直肠癌疗效显著,其可有效减轻患者痛苦,促进其早日康复,且具有较好的安全性.     

腹腔镜手术对老年直肠癌患者的近期疗效观察

目的:研究直肠癌老年患者采用腹腔镜手术治疗的近期效果.方法:临床纳入2013年9月至2015年9月期间收治的88例直肠癌老年患者作为研究对象,所有患者按入院顺序分为两组各44例.其中44例患者采用开腹手术治疗作为对照组,另44例患者采用腹腔镜手术治疗作为观察组.观察两组患者的手术情况、术后恢复指标情况以及并发症情况.结果:观察组仅手术时间长于对照组,在出血量、淋巴结清除个数以及住院时间方面均优于对照组,P<0.05.观察组术后排气时间、术后进食时间、导尿管留置时间以及下床活动时间均短于对照组,P<0.05.观察组、对照组并发症发生率分别为6.82%、18.18%,观察组发生率明显较低,P<0.05.结论:腹腔镜手术对直肠癌患者除手术时间较长以外,相对于开腹手术来说创伤小,恢复较快,淋巴结清除更多,术后并发症少,值得临床应用及推广.     

腹腔镜根治术治疗直肠癌患者的疗效与机制研究

目的 探讨腹腔镜直肠癌根治术治疗直肠癌患者的疗效和患者胃肠功能的改善情况。方法 直 肠癌患者根据手术方法的不同分为腹腔镜组与开腹组，两组患者都严格遵循全直肠系膜切除原则，腹腔 镜组采用腹腔镜直肠癌根治术，开腹组采用开腹手术治疗，记录两组患者手术情况与胃肠功能改善效果。 结果 所有患者均完成手术，腹腔镜组无中转开腹情况。两组患者的手术方式、手术时间比较无差异（P >0.05）， 腹腔镜组的术中出血量少于开腹组（P <0.05）。腹腔镜组的术后肠鸣音恢复时间、排气时间及排便时间短于 开腹组（P <0.05）。腹腔镜组术前12 h 与术后72 h 胃动素、胃泌素比较无差异（P >0.05），术后72 h 胃动素、 胃泌素与开腹组比较有差异（P <0.05）。腹腔镜组术后14 d 的切口感染、吻合口漏、肺部感染、腹腔脓肿及 吻合口出血发生率低于开腹组（P <0.05）。结论 经过研究发现，在治疗直肠癌患者时，腹腔镜直肠癌根治术 具有很好的可行性与安全性，能减轻患者的创伤，促进胃肠动力恢复，有利于维持血清胃动素和胃泌素的平衡， 减少并发症的发生。     

腹腔镜微创技术与传统开放手术治疗小儿阑尾炎的临床疗效分析

目的:观察腹腔镜微创技术和传统开放手术治疗小儿阑尾炎的疗效,为临床工作提供参考.方法:选择我院2008年12月～2010年11月收治的阑尾炎患儿84例,随机分为对照组和观察组各42例.对照组患儿进行传统开放手术,观察组患儿进行腹腔镜微创手术,观察并比较两组患儿手术时间、肛门排气时间、住院时间、术中出血量和术后并发症发生率的差异.结果:与对照组比较,观察组肛门排气时间、住院时间均明显较短,术中出血量明显较小,术后并发症发生率明显较低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组患儿手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎,具有术后恢复快、并发症少等优点,值得临床推广应用.