α-硫辛酸抑制增生性瘢痕氧化应激的作用

目的 探讨α-硫辛酸(ALA)对兔耳增生性瘢痕(HTS)形成的影响及其机制。方法 选取18只新西兰大白兔，随机分为正常组、模型组、4%ALA组，用药28 d后采用苏木精-伊红(HE)染色、马松(Masson)染色及免疫组织化学染色评估瘢痕相关指标的变化；评估氧化应激相关指标的变化；采用蛋白免疫印迹法检测抗氧化通路相关蛋白的表达水平。结果 4%ALA组较模型组瘢痕颜色变浅、质地变软、体积明显缩小。HE、Masson染色和免疫组织化学染色结果显示4%ALA组较模型组成纤维细胞数目减少，纤维化程度减轻。4%ALA组中，丙二醛(MDA)含量低于模型组(P<0.001),羟脯氨酸(Hyp)含量低于模型组(P<0.01),谷胱甘肽(GSH)水平较模型组升高(P<0.01),T-SOD活力较模型组升高(P<0.001)。蛋白免疫印迹结果显示4%ALA组NRF2含量较模型组增加，其下游抗氧化蛋白的表达水平升高。结论 ALA上调NRF2信号通路以降低兔耳HTS内氧化应激水平从而抑制瘢痕增生。     

结肠癌化疗耐药相关miRNA表达谱的初步研究

目的:应用基因芯片技术筛选结肠癌耐药相关微小RNAs (miRNAs),探究miRNAs对化疗耐药的调控机制。方法:采用基因芯片技术分析结肠癌细胞系HCT8及其耐长春新碱细胞系HCT8/v中miRNAs的表达差异,对部分差异表达的miRNAs应用RT-qPCR进行验证,对表达差异显著的miRNAs进行靶基因预测,利用Gene Ontology (GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)数据库对预测到的靶基因进行生物信息学分析。结果:筛选出342个差异表达miRNAs,其中190个表达上调,152个表达下调。RT-qPCR验证结果示miR-125-5p、miR-181c-5p和miR-153-3的表达情况和芯片检测结果一致;miR-130a-3p和miR-149-3p的表达与芯片检测结果不一致。GO分析结果显示,耐药相关基因主要富集的旁路是RNA聚合酶II调控区序列特异性DNA结合旁路,主要通过正向调节发挥作用,位置主要是在细胞内有界细胞器上。KEGG分析结果显示,耐药相关基因最为富集的是轴突导向通路、胰岛素信号通路及磷脂酶D信号通路。结论:miRNAs与结肠癌化疗耐药密切相关。对这些miRNAs的研究能使我们对结肠癌的化疗耐药机制有更深入的理解,并为逆转化疗耐药提供新的思路。     

肠外营养自定义审方规则的建立及效果评价

目的：通过制订更专业适用的肠外营养用药自定义审方规则,更有效完成肠外营养医嘱的审核,促进肠外营养处方合理、规范。方法：结合医院实际情况和存在的突出问题,由临床营养专业药师、营养师、临床医师、审核药师参与制订肠外营养自定义审方规则,并嵌入医院审方系统,实现更有效地审方干预。结果：启动自定义审方规则后,全院肠外营养医嘱点评扣分项明显下降;普遍存在的注射用脂溶性维生素不合理配伍和氨基酸、脂肪乳单瓶输注现象显著减少。结论：审方系统嵌入自定义规则后,药师对肠外营养医嘱审方效率提高,有效地解决实际存在的突出问题,使肠外营养处方得到进一步规范。     

220例腹腔镜直肠癌根治术的临床应用体会

目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术的临床应用价值。方法:回顾分析2006年6月-2011年12月220例腹腔镜直肠癌根治术患者的临床资料,并针对手术方法、疗效、并发症等方面进行总结评价。结果:218例手术操作成功,中转开腹2例,无围手术期死亡病例。平均手术时间(156.32±43.46)min,平均出血量(95.44±46.38)ml,清扫淋巴结数目(13.62±4.83)个,术中无大出血等较严重并发症发生,术后排气时间(2.64±0.73)d,术后住院时间(10.42±5.53)d。术后切口感染4例,吻合口瘘2例,吻合口出血2例,肺部感染3例。术后随访6～60个月,局部复发11例(5.05%),肝、肺等远处转移31例(14.22%)。结论:腹腔镜直肠癌根治术具有安全、可行、创伤小、康复快、并发症少的优点,符合肿瘤根治原则,值得临床推广应用。     

大学生择业心理特点初探

目前 ,大学生的择业心理特点主要有自主意识增强 ,求职能力较弱 ;重视自我发展 ,忽视国家需要 ;向往发达地区 ,缺乏创业精神 ;择业热点分散 ,功利因素突出     

开放手术与腹腔镜手术对大肠癌合并肠梗阻的安全性及近期疗效比较

目的 分析比较开放手术与腹腔镜在大肠癌并肠梗阻切除术中的安全性及近期疗效.方法 选取38例大肠癌并肠梗阻患者为研究对象,将患者随机分为对照组和实验组,每组各19例,对照组患者行开放手术治疗,实验组患者行腹腔镜手术治疗,比较两种治疗方式的安全性及随访情况.结果 与对照组相比,实验组患者的术中出血量、肠道功能恢复时间、患者下床活动时间与住院时间等指标均较短(P<0.05),实验组患者的临床治愈总有效率明显较高,术后并发症较少,随访患者复发率较低(P<0.05).结论 对于大肠癌合并肠梗阻患者临床给予腹腔镜手术治疗安全有效,同时还可减轻对患者的创伤,远期疗效较好,值得临床推广应用.     

微创与开腹直肠癌根治术的临床对比分析

目的:对比分析腹腔镜与传统开腹直肠癌根治术在直肠癌治疗中的应用。方法:回顾分析2006-06～2011-12期间218例腹腔镜直肠癌根治术及127例开腹直肠癌手术的临床资料,并针对手术方法、疗效、并发症等方面进行总结评价。结果:腹腔镜手术组的术中出血量、肠功能恢复时间、住院时间、标本远切端长度指标明显优于传统开腹手术组,差异有统计学意义(P<0.05);而手术时间、术中及术后的近期并发症、淋巴结清扫数目、标本近切端长度、肿瘤局部复发及远处转移率两组差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜直肠癌根治术具有安全、可行、创伤小、康复快的优点,符合肿瘤根治原则,值得临床推广应用。     

自体肋软骨联合膨体行隆鼻修复术后鼻小柱皮肤坏死一例

<正>近年来,经假体隆鼻术后要求行修复手术的患者逐渐增多[1-3]。自体肋软骨作为隆鼻材料,具有组织相容性好、质地坚韧、来源相对充足、术后形态自然等优点;使其在临床上的应用越来越广泛,但术后并发症也相对较多,主要包括鼻部移植物弯曲、吸收,术后感染、水肿、切口瘢痕以及气胸、胸廓畸形等[4-8]。2018年10月,笔者救治了1例自体肋软骨联合膨体隆鼻修复术后早期鼻小柱皮肤发生血运障碍的患者,避免了鼻小柱皮肤全层坏死。现报道如下。1病例资料患者女性,28岁,因单纯硅胶隆鼻术后鼻外形不佳3年余入院。专科检查:鼻尖、鼻小柱左偏,鼻背及鼻根处高度适