彭胜:三又神经痛研究的领航者——访北京香山医院副院长、彭胜三叉神经痛研究所所长彭胜

国庆节前夕,虽已是秋高气爽,天气转凉,但北京香山的红叶还没有变红.然而站在香山脚下的土地上时,记者却依然感受到了像红叶一样耀眼的色彩,因为,这里有一项火红的事业.2008年9月27日下午3:00,记者如约见到了北京香山医院副院长、彭胜三叉神经痛研究所所长彭胜.     

彭胜：三叉神经痛研究的领航者—访北京香山医院副院长、彭胜三叉神经痛研究所所长彭胜

国庆节前夕，虽已是秋高气爽，天气转凉，但北京香山的红叶还没有变红。然而站在香山脚下的土地上时．记者却依然感受到了像红叶一样耀眼的色彩，因为，这里有一项火红的事业。2008年9月27日下午3：00，记者如约见到了北京香山医院副院长、彭胜三叉神经痛研究所所长彭胜。见到彭所长时，他刚做完几个手术，     

原发性三叉神经痛的临床观察

目的:探讨原发性三叉神经痛的临床治疗经验。方法:选取2011年3月至2013年3月期间收治的原三叉神经痛患者49例,对患者临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案不同分组,观察组患者采用电针刺穴辅助并口服卡马西平治疗(H1022279,北京诺华),对照组患者单纯口服卡马西平(H1022279,北京诺华)治疗,疗程结束后对两组疗效进行评价。结果:两组患者疗效无统计学意义,疼痛程度、临床症状积分观察组明显较好。结论:电针配合治疗可以明显减轻患者发病次数和疼痛程度,临床治疗效果较好,无不良反应适于临床治疗三叉神经痛。     

别把三叉神经痛当牙痛

某患者，因颜面阵发性剧痛多年前往某医院就医，被诊为牙痛，在牙科先后拔掉两颗牙后，颜面的阵发性剧痛依旧。后来暨南大学附属第一医院神经外科就诊，被确诊为三叉神经痛，经用射频热凝治疗后，折磨了多年的颜面三叉神经痛即刻得到解除。暨南大学附属第一医院神经外科主任医师刘灵慧博士介绍，三叉神经痛被误诊为牙痛，在临床上比例很高，近十分之一的牙痛患者实际上是三叉神经痛。他呼吁，切不可“牙痛”治“牙”，三叉神经患者应去正规医院专科就诊，查明病因，正确治疗。     

骨科冲击波治疗的智能化发展现状及趋势分析

体外冲击波治疗以其安全无创的临床优势在骨科得到了广泛应用,但传统治疗手段普遍存在的主观经验决策和手动长时操作等问题限制了该方法的推广和进一步发展。智能技术已经开始进入骨科冲击波治疗领域,并发展迅速。本文总结了计算机导航、机器学习和机器人三类智能技术在骨科冲击波治疗中的研究现状及应用特点,表明：现阶段,计算机导航可以有效辅助医生完成冲击波探头的准确定位,机器学习方法能够辅助实现冲击波治疗能量参数的自动预测;机器人已经表现出了显著的潜在临床效能,尤其是能够大幅降低医师操作强度;三类技术分别从“眼”“脑”“手”的角度,为提升骨科冲击波治疗智能化水平提供全面支持。在此基础上,本文从临床治疗机制与量效关系、方案规划智能化与临床适宜性、治疗操作自动化与机器人辅助等方面,展望了未来发展趋势。     

针灸治疗三叉神经痛取穴规律文献分析

目的:运用中医传承辅助系统软件(V2.0版本),挖掘和分析针灸治疗三叉神经痛的选穴配伍规律,并获得新的处方,为临床治疗该病提供参考。方法:收集并筛选万方、维普数据库中所有治疗三叉神经痛的穴位处方,并逐一录入中医传承辅助系统,采用软件集成的数据挖掘方法,分析针灸治疗三叉神经痛的选穴配伍规律。结果:共筛选出78个治疗三叉神经痛的穴位处方,确定了处方中穴位出现的频次、常用穴位组合的关联规则,并获得5个新穴位处方。结论:中医传承辅助系统是一种挖掘和分析针灸选穴配伍规律的重要辅助工具,该系统新生成的穴位处方为临床治疗三叉神经痛提供了参考。     

骨科手术机器人辅助微创治疗骨盆环损伤108例临床分析

目的 探讨骨科手术机器人辅助微创治疗骨盆环损伤手术策略和技巧,以及开展该手术应注意的问题。 方法 回顾性分析骨科手术机器人辅助微创治疗骨盆环损伤患者108例临床资料,其中男71例,女37例,21~79岁,平均41.6岁;单纯前环损伤6例,前后环联合损伤102例。根据骨折类型、程度、复位效果和骨性通道情况制定手术方案。记录手术并发症及疗效。 结果 6例单纯前环损伤患者行机器人辅助经皮耻骨支螺钉固定;7例后环损伤合并耻骨联合分离患者行“杂交手术”;40例后环损伤合并单侧前环损伤患者行机器人辅助经皮空心螺钉骶髂关节、耻骨支固定;55例后环损伤合并双侧前环损伤患者,14例单纯螺钉固定,24例联合INFIX固定,17例“杂交手术”。机器人辅助共置入螺钉344枚,其中326枚一次置钉成功并位置满意。平均手术时间106 min,平均透视29.2次,每枚螺钉平均透视时间6.1 s。18枚导钉置入位置不满意,6枚位于骨性通道内未二次规划置钉,7枚切出,4枚穿透骨皮质经重新规划直到位置满意并完成置钉,1枚穿透耻骨皮质导致“死亡之冠”出血,改为“杂交手术”。术后随访平均4.2个月,固定失败2例。末次随访Majeed评分平均89.4分。 结论 根据骨盆环损伤类型制定不同的手术策略,掌握一定的手术技巧,机器人辅助手术为骨盆环损伤的微创治疗提供新的方式。     

“三叉穴”治疗原发性三叉神经痛

“三叉穴”治疗原发性三叉神经痛崔新育，仝小林（中日友好医院，北京１０００２９）主题词三叉神经痛／针灸疗法，＠三叉穴／治疗作用原发性三叉神经痛系指三叉神经分布范围内，以反复发作、短暂、阵发性剧痛为特征而原因未明者，现代医学对此病尚缺乏绝对有效而无副作用...     

托吡酯联合针灸治疗原发性三叉神经痛疗效观察

目的观察托吡酯联合针灸治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法 60例原发性三叉神经痛患者随机分为托吡酯联合针灸治疗组（A组,30例）和托吡酯治疗组（B组,30例）,两组均治疗8周,观察并记录患者的疼痛程度、用药剂量及不良反应等。结果托吡酯联合针灸治疗原发性三叉神经痛总有效率为88.45%,单用托吡酯治疗原发性三叉神经痛总有效率为78.49%,两组疗效比较,差异有统计学意义（χ2=7.593,P〈0.05）。结论托吡酯联合针灸法治疗原发性三叉神经痛疗效肯定,无严重不良反应,可在临床推广应用。     

24例原发性三叉神经痛的临床治疗探讨

目的探讨采用卡马西平联合多虑平治疗原发性三叉神经痛的临床疗效.方法回顾性分析了2009年1月~2011年6月我院对治疗的24例原发性三叉神经痛的患者采用卡马西平联合多虑平治疗的临床资料,并与同期单纯应用卡马西平治疗的24例患者作对照,比较两组治疗效果.结果治疗组临床效果优于对照组两组治愈率和总有效率差异均有统计学意义(P<0.05).结论对于原发性三叉神经痛采用卡马西平联合多虑平治疗较单一卡马西平治疗效果显著,不良反应小,值得推广使用.     

三叉神经痛应用微血管减压或并感觉根部分切断术治疗的临床疗效观察

目的对三叉神经痛治疗中应用微血管减压术（MVD）与用微血管减压术联合感觉根部分切断术（PSR）的临床疗效进行分析。方法选取三叉神经痛患者120例,随机分为对照组与观察组各60例,对照组行MVD治疗,观察组行MVD联合PSR治疗,对比两组临床疗效及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,两组患者并发症发生率均无显著差异;经2年随访,观察组疼痛消除率显著高于对照组。结论在三叉神经痛治疗中,MVD联合PSR近期及远期疗效显著优于单纯MVD,患者并发症发生率较低,值得在临床中推广。     

补脑膏联合刺五加注射液治疗三叉神经痛临床疗效观察

观察补脑膏联合刺五加注射液在治疗三叉神经痛中所起的作用,设立对照组,观察疗效,得出结论,即补脑膏联合刺五加注射液对治疗三叉神经痛有良好的临床疗效,值得推广应用。     

无框架立体定向机器人辅助手术治疗脑出血临床分析

立体定向手术治疗脑出血具有较明显的优越性，这方面越来越多的医院已做了大量的工作，但也存在其局限性及不足之处。无框架机器人辅助立体定向技术能弥补部分术前和术中的局限性及不足之处。今年我科和北京海军总医院合作，应用CT定位无框架立体定向机器人辅助治疗脑出血23例，取得较好疗效，现报告如下。     

甲钴胺片治疗三叉神经痛临床疗效观察

目的探讨甲钴胺片治疗三叉神经痛的临床疗效。方法选取我院收治的三叉神经痛患者38例,随机分为治疗组和对照组,对照组仅使用卡马西平,治疗组联合甲钴胺治疗。结果治疗组临床疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论甲钴胺片治疗三叉神经痛疗效显著,值得临床推广应用。     

罗哌卡因联合庆大霉素治疗三叉神经痛的临床疗效分析

目的:探讨罗哌卡因联合庆大霉素治疗三叉神经痛的方法及其临床疗效。方法:将2010年6月至2013年1月信阳市第四人民医院神经内科收治的138例患者随机分为对照组与观察组,对照组给予利多卡因联合曲安缩松治疗,观察组给予罗哌卡因联合庆大霉素治疗,记录并作回顾性分析。结果:观察组治疗1d、1个月、2个月后疼痛强度评分低于对照组,总有效率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:罗哌卡因联合庆大霉素治疗三叉神经痛的临床疗效优于利多卡因联合曲安缩松,值得临床上研究推广。     

卡马西平联合多虑平治疗原发性三叉神经痛的疗效观察

目的:探究卡马西平联合多虑平治疗原发性三叉神经痛的临床效果。方法:选取70例原发性三叉神经痛患者作为试验对象,将其随即分为两组,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果:对照组总有效率为82.86%,观察组治愈率为54.29%,总有效率为94.29%,两组患者治疗效果对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卡马西平联合多虑平治疗原发性三叉神经痛疗效显著,不良反应小,值得临床推广应用。     

神经内镜辅助微血管减压术治疗三叉神经痛

目的：探讨神经内镜辅助微血管减压术治疗三叉神经痛的临床疗效。方法：回顾分析探讨神经内镜辅助微血管减压术治疗三叉神经痛45例的手术经验、临床资料及随访结果。结果：45例随访3个月-49个月,其中治愈39例,显效4例,有效1例,无效1例,死亡0例。神经内镜可以更广泛清晰地显示桥小脑角区间隙Ⅰ内的解剖结构。结论：神经内镜辅助微血管减压术可以消除锁孔入路桥小脑角区显微手术的外科解剖死角,有助于正确地判断责任血管以及置入Teflon棉,是治疗三叉神经痛的有效方法。     

耳鼻咽喉科学与眼科学

20070608阿霉素治疗三叉神经痛的临床体会，20070609老年鼻出血的鼻窦内镜下微波治疗，20070610应用带气囊导尿管治疗鼻腔后部出血60例，20070611可控射频消融辅助上气道手术治疗中老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的体会，20070612高度近视白内障摘除联合低度数后房型人工晶体植入术的临床观察。[编者按]     

加巴喷丁联合神经阻滞治疗原发性三叉神经痛的临床观察

目的观察加巴喷丁联合神经阻滞治疗原发性三叉神经痛的临床疗效及不良反应。方法将2010年3月至2011年12月南宁市红十字会医院收治的90例原发性三叉神经痛患者按随机数字表法分为单纯加巴喷丁药物治疗组(A组)和加巴喷丁联合神经阻滞治疗组(B组),各45例,A组每天口服加巴喷丁1200 mg,连服4周;B组加巴喷丁用法与A组相同,同时每周给予神经阻滞治疗1次,连续3周。4周后观察两组的疼痛强度(PI)、疼痛缓解度(PAR)、镇痛有效率及不良反应发生情况。结果两组治疗后NRS评分明显低于治疗前(P<0.05),B组在治疗后3、7、14、21、28 d的NRS评分均明显低于A组(P<0.05);B组镇痛效率在治疗后3、7 d与A组无差别,在治疗后14、21、28 d高于A组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论加巴喷丁联合神经阻滞治疗原发性三叉神经痛临床效果好,不良反应少,是非手术疗法的较好选择。     

针刺穴注治疗三叉神经痛58例

针刺穴注治疗三叉神经痛５８例王开琴金昌市金川区延安东路针灸医院（７３７１０２）三叉神经痛，中医属“头风”“眉棱骨痛”“面痛”范畴，是以面部剧烈疼痛为主症的疾病，其病因是肝风内动，肝阳上亢，气血逆乱，瘀阻经络而致，故笔者采用针刺，穴注治疗效果观察，现报...